2023年臨床化學(xué)-(10)帶答案及解析

臨床化學(xué)-(10)臨床化學(xué)-(10)

以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.腦鈉肽B.D-二聚體C.兒茶酚胺D.尿皮質(zhì)醇E.17-KS1.用于檢測動脈血栓形成的較好指標(biāo)是（）

B

2.用于診斷心衰最敏感的指標(biāo)是（）

A

3.庫欣綜合征中明顯增高的指標(biāo)是（）

D

4.嗜鉻細(xì)胞瘤中明顯增高的指標(biāo)是（）

C

A．Mg2+B．Cl-C．Fe2+D．Cu2+E．5.對CK有激活作用的離子是（）

A

6.對AMY有激活作用的離子是（）

B

A.甲狀旁腺素B.降鈣素C.活性維生素DD.甲狀腺激素E.皮質(zhì)類固醇激素7.促進腸鈣吸收，促進溶骨作用，抑制成骨作用，促進腎臟排磷保鈣的激素是（）

A

8.抑制腸鈣吸收，抑制溶骨作用，促進成骨作用，抑制腎臟重吸收磷的激素是（）

B

A.鈣結(jié)合蛋白B.鈣調(diào)節(jié)蛋白C.游離鈣D.檸檬酸鈣E.非擴散鈣9.Ca2+發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)需要（）

B

10.Ca2+吸收需要（）

A

11.與血漿蛋白質(zhì)含量不相關(guān)（）

E

12.能透過生理半透膜，但不能與鈣調(diào)節(jié)蛋白相結(jié)合（）

D

A.胰島素B.抗利尿激素C.甲狀旁腺素D.降鈣素E.醛固酮13.使血鈣濃度降低的激素（）

D

14.使血鈣濃度升高的激素（）

C

15.促使腎小管對Na+重吸收的激素（）

E

A.銅B.鋅C.硒D.碘E.鐵16.血紅蛋白不可缺少（）

E

17.谷胱甘肽過氧化物酶中含有（）

C

18.LDH和ALP中含有（）

B

A.ASTB.LDC.HBDD.CKE.ACP19.急性心肌梗死時，最先恢復(fù)正常的血清酶是（）

D

20.對前列腺癌診斷價值最大的血清酶是（）

E

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案。1.膽石形成的原因包括（）A.膽汁中膽固醇過多B.膽汁中游離膽紅素過多C.膽汁中膽汁酸過多D.膽道有感染因素E.膽汁排出不暢

ABDE

2.血液內(nèi)磷濃度受哪些因素的影響（）A.腎臟功能，尤其是腎小管的重吸收功能B.甲狀旁腺的功能C.活性維生素D的含量D.腸道的吸收功能E.血液內(nèi)鈣的含量

3.血漿中鈣離子的濃度受下列哪種因素的影響（）A.甲狀旁腺素B.降鈣素C.活性維生素DD.血漿酸堿度E.甲狀腺素

4.可引起血磷降低的疾病有（）A.甲狀旁腺功能亢進B.VitD過多C.維生素D缺乏引起的佝僂病D.骨折愈合期E.降鈣素水平過高

AC

5.降鈣素對鈣磷代謝的調(diào)節(jié)作用為（）A.抑制骨鹽溶解B.促進腎臟排鈣保磷C.抑制腎小管對磷的重吸收D.直接抑制PTH活性E.促進腎小管對磷的重吸收

AC

6.使血鈣濃度降低的激素是（）A.PTHKB.雌激素C.1，25-(OH)2-D3D.降鈣素E.胰島素

BD

7.血鈣濃度升高時引起的變化是（）A.PTH分泌量減少B.1，25-(OH)2-D3含量升高C.降鈣素分泌增加D.血磷濃度增加E.血磷濃度降低

ACE

8.缺鈣的病因有（）A.長期日照不足B.維生素D攝入不足C.食物中鈣磷比例不當(dāng)D.腎功能障礙E.只補鈣，未補維生素D

9.影響PTH分泌的因素有（）A.血鈣B.血磷C.1，25-(OH)2-D3D.促胰酶素E.血糖

ABC

10.鎂的生理功能包括（）A.與鈣在生理作用上有相互拮抗的作用B.是很多種酶的輔助因子C.參與氨基酸的活化D.是體內(nèi)緩沖系統(tǒng)的重要組成部分E.具有維持血漿膠體滲透壓的作用

ABC

11.可以引起低鈣血癥的病因包括（）A.甲狀旁腺功能低下B.吸收不良綜合征C.維生素D攝入不足D.紫外線照射不足E.急性胰腺炎

12.可以引起高磷血癥的病因包括（）A.甲狀旁腺功能亢進B.慢性腎功能不全C.維生素D攝入不足D.急性腎功能不全E.甲狀腺功能亢進，溶骨作用增強

BDE

13.進行血鎂測定，標(biāo)本采集時應(yīng)注意（）A.紅細(xì)胞內(nèi)鎂含量是血清的3倍，故應(yīng)避免溶血B.測定血鎂用血漿時應(yīng)用EDTA抗凝劑C.測定血鎂時應(yīng)用血清D.測定血鎂也可用血漿，但要用草酸鹽抗凝E.測定血鎂也可用肝素抗凝的血漿

ACE

14.低血鎂往往與低血鈣同樣出現(xiàn)肌肉震顫的癥狀，發(fā)病時應(yīng)（）A.及時檢查血鎂及血鈣含量B.檢查血鎂時對肌肉震顫患者有決定性鑒別意義C.有時缺鎂患者也可表現(xiàn)為血鎂正常，應(yīng)密切注意觀察D.檢查血鎂意義不大E.觀察血鈣與血鎂比值

AC

15.眾多冠心病危險因素中，目前認(rèn)為最有價值的可及早預(yù)防和治療的指標(biāo)是（）A.吸煙B.高血脂C.C-反應(yīng)蛋白D.凝血因子異常E.糖尿病

16.動脈血栓形成的主要危險因素是（）A.血漿纖維蛋白原B.凝血因子ⅦC.血漿纖溶酶原激活抑制劑D.飲酒E.以上都是

ABC

17.傳統(tǒng)心肌酶譜包含下列哪種指標(biāo)（）A.LD1B.CKC.CTnD.MBE.AST

AB

18.肌鈣蛋白在心肌損傷中的特點是（）A.CTn敏感性高于CK，不僅能檢測AMI，還能檢測微小損傷B.CTn特異性高于CKC.CTn窗口期較長，有利于診斷遲到的AMI和不穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后的判斷D.可用于判斷病情輕重及再灌注成功與否E.CTn可用于診斷不穩(wěn)定型心絞痛

ABCD

19.不宜作為檢測非心臟病病人手術(shù)期有無AMI的指標(biāo)是（）A.CKB.LDC.CTnD.MBE.ALT

ABD

20.有關(guān)嗜鉻細(xì)胞瘤檢測的實驗室特點，下列哪項不正確（）A.血漿醛固酮和尿醛固酮增加B.尿兒茶酚胺超過正常值2倍C.尿3-甲氧-4羥基苦杏仁酸(VMA)明顯增高D.尿皮質(zhì)醇上升，高于正常2～3倍E.尿高香草酸(HVA)明顯增高

AD

21.有關(guān)心臟標(biāo)志物應(yīng)用原則，不正確的觀點是（）A.心臟肌鈣蛋白(CTnT和CTnI)取代CK-MB成為檢出心肌損傷首選標(biāo)準(zhǔn)B.臨床檢驗中如已常規(guī)提供一項心臟CTn測定，應(yīng)同時進行CK-MB質(zhì)量測定C.肌紅蛋白列為常規(guī)早期心臟標(biāo)志物D.對發(fā)病6小時后的就診患者，應(yīng)同時檢測CTn和Mb，提高診斷率E.肌紅蛋白可作為判斷有無再灌注的較敏感的指標(biāo)

BD

22.臨床檢測AMI時，LD和LD同工酶應(yīng)用原則是（）A.限制LD應(yīng)用，不作為常規(guī)檢查項目，主要用于排除急性心肌梗死診斷B.是臨床評估溶栓治療法的常用項目C.在胸痛發(fā)作24小時后測定LD同工酶，作為CK-MB補充D.LD出現(xiàn)較遲，如果CK-MB或CTn已有陽性結(jié)果，AMI診斷明確，就沒有必要再檢測LD和LD同工酶E.以上都是

ACD

23.理想心肌損傷標(biāo)志物的特性包括（）A.標(biāo)志物具有較高的敏感性和特異性B.能檢測早期心肌損傷，且窗口期長C.根據(jù)心肌損傷標(biāo)志物既可確診AMID.能估計梗死范圍大小，判斷預(yù)后E.以上都是

ABD

[解析]急性心肌損傷生物化學(xué)標(biāo)志物是臨床評估病情和預(yù)后的靈敏指標(biāo)。理想心肌損傷標(biāo)志物應(yīng)具備高靈敏性和高特異性；且應(yīng)主要或僅存在于心肌組織中，在正常血液中不存在；能早期檢測心肌損傷；能估計梗死范圍，判斷預(yù)后，評估溶栓效果。不典型急性心肌損傷的臨床診斷依賴心電圖和病史的基礎(chǔ)上，配合生化標(biāo)志物可提高診斷的可靠性。

24.目前國內(nèi)外一致認(rèn)為可作為急性心肌梗死早期診斷標(biāo)志物的是（）A.ASTB.肌紅蛋白C.CK-MB亞型D.LDE.ALT

BC

[解析]肌鈣蛋白和肌紅蛋白發(fā)現(xiàn)之前，傳統(tǒng)的心肌酶譜在診斷AMI中發(fā)揮著重要作用，CKMB被認(rèn)為是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。20世紀(jì)90年代新的標(biāo)志物的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用，對臨床工作起著重要的指導(dǎo)價值。目前一致認(rèn)為肌鈣蛋白為急性心肌損傷的確診標(biāo)志物，肌紅蛋白和CKMB亞型為心肌損傷的早期標(biāo)志物。

25.以下哪種炎癥產(chǎn)物與動脈硬化的發(fā)生發(fā)展有關(guān)（）A.C-反應(yīng)蛋白B.腫瘤壞死因子C.白介素-6D.白細(xì)胞三烯E.白介素-2

ABCD

[解析]冠心病的危險因素有上百種，其中與生化有關(guān)的冠心病危險因素主要有血脂、炎癥及凝血因子等。其中炎性細(xì)胞是早期動脈硬化形成的啟動步驟，而白介素-6、腫瘤壞死因子、白細(xì)胞三烯等炎癥產(chǎn)物則促進了動脈硬化的進程；CRP作為重要的感染指標(biāo)，與冠心病密切相關(guān)，被看作獨立的危險因素，能更敏感的反應(yīng)冠脈病變的進展。

26.血清清蛋白可用哪些方法測定（）A.溴甲酚綠法B.溴甲酚紫法C.電泳法D.免疫比濁法E.放射免疫法

27.急性時相反應(yīng)時升高的血漿蛋白質(zhì)有（）A.AAGB.HPC.TRFD.CRPE.α2-MG

ABD

28.位于α1區(qū)帶的血漿蛋白質(zhì)有（）A.AAGB.AFPC.HDLD.CpE.AAT