2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師分類模擬題12帶答案及解析

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師分類模擬題12臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師分類模擬題12

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.PAS染色應(yīng)用在下列各項錯誤的一項是______A.巨核細(xì)胞強(qiáng)陽性B.高雪細(xì)胞強(qiáng)陽性C.骨髓轉(zhuǎn)移的腺癌細(xì)胞強(qiáng)陽性D.巨貧時的紅系細(xì)胞強(qiáng)陽性E.細(xì)血病或紅白血病時，幼紅細(xì)胞呈陽性反應(yīng)

D

2.骨髓片作PAS染色，大多白血病細(xì)胞呈紅色塊狀陽性，而胞漿底色不紅，下列哪項與此相符______A.急粒B.急淋C.急單D.漿細(xì)胞性白血病E.地中海貧血

B

3.下列哪種疾病做PAS染色時紅系呈陽性反應(yīng)______A.再障B.巨貧C.紅白血病D.溶貧E.巨幼細(xì)胞性貧血

C

4.正常血細(xì)胞PAS反應(yīng)，下列哪項不正確______A.原粒細(xì)胞陰性反應(yīng)，早幼粒細(xì)胞后階段陽性逐漸增強(qiáng)B.幼紅細(xì)胞和紅細(xì)胞均呈陽性反應(yīng)C.大多淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng)，少數(shù)淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)D.巨核細(xì)胞和血小板均呈陽性反應(yīng)E.急生單核細(xì)胞性白血病時，原始單核細(xì)胞的陽性反應(yīng)物質(zhì)呈紅色顆粒狀，彌散分布

B

5.關(guān)于蘇丹黑B(SB)染色，下述概念不正確的是______A.蘇丹黑顯示胞漿中過氧化物酶(POX)成分B.SB染色結(jié)果基本上與POX染色結(jié)果相同C.SB染色較POX染色更為敏感D.SB染色所需時間明顯長于POX染色時間E.SB染色定位胞漿

A

[解析]蘇丹黑B(SB)是一種脂溶性染料，可溶解于細(xì)胞漿內(nèi)的含脂結(jié)構(gòu)中，使胞漿中的脂類物質(zhì)呈棕黑色或深黑色顆粒。

6.POX染色在鑒別急性白血病中，下述判斷錯誤的是______A.急粒(+)，急單(±)，急淋(-)B.小原粒與原淋細(xì)胞區(qū)別，前者可呈(+)，后者(-)C.急單與組織細(xì)胞性白血病均呈陽性反應(yīng)D.急早幼粒與急單區(qū)別，前者呈強(qiáng)(+)，后者呈(±)E.成熟中性粒細(xì)胞過氧化物酶活性增高，可見于再障、感染、急淋和慢淋。

C

7.正常血細(xì)胞作過氧化物酶染色，下列反應(yīng)結(jié)果正確的是______A.原粒細(xì)胞陰性或弱陽性B.嗜堿性粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng)C.原單細(xì)胞陰性，幼單可呈弱陽性D.淋巴細(xì)胞系和紅細(xì)胞系均呈陰性反應(yīng)E.以上都是

B

8.大細(xì)胞性貧血包括______A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血

A

[解析]惡性貧血是由于內(nèi)因子缺乏、內(nèi)因子生成不全、或存在內(nèi)因子抗體使VitB12吸收障礙，所導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血。

9.不屬紅細(xì)胞生成減少所致的貧血是______A.紅細(xì)胞酶缺陷性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.骨髓病性貧血E.惡性貧血

A

10.下列有關(guān)溶血性貧血的敘述，哪項是正確的______A.可能存在紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷B.紅細(xì)胞壽命縮短C.可能存在紅細(xì)胞外在異常D.脾臟功能亢進(jìn)E.以上都是

E

11.紅細(xì)胞鐮變試驗(yàn)與下列哪種Hb有關(guān)______A.HbSB.HbBartC.HbFD.HbCOE.HbO2

A

12.有關(guān)HbF酸洗脫法的說法，下列哪項是正確的______A.HbF抗酸性比HbA強(qiáng)B.新生兒55%～85%C.2歲后＜2%D.成人＜1%E.以上都是

E

13.下列哪些可導(dǎo)致變性珠蛋白小體增高_(dá)_____A.不穩(wěn)定HbB.HbHC.G-6-PD缺陷D.硝基苯中毒E.以上都是

E

14.抗人球蛋白試驗(yàn)直接反應(yīng)陽性，應(yīng)考慮______A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.地中海貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.先天性球形紅細(xì)胞增多癥E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C

15.抗人球蛋白試驗(yàn)直接法下列哪項是正確的______A.檢查紅細(xì)胞表面不完全抗體B.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集C.直接試驗(yàn)陽性并有溶血者，其間接試驗(yàn)可能是陰性D.直接試驗(yàn)陽性不一定發(fā)生溶血E.以上都是

E

[解析]抗人球蛋白試驗(yàn)直接法：表面附有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞與不完全抗體結(jié)合之后稱為致敏紅細(xì)胞，經(jīng)鹽水洗滌過的致敏紅細(xì)胞在鹽水介質(zhì)中不發(fā)生凝集，加入抗人球蛋白血清后出現(xiàn)凝集，即為陽性。直接試驗(yàn)陽性不一定發(fā)生溶血，這是由于抗體數(shù)量少，不足以引起溶血。

16.關(guān)于冷凝集素試驗(yàn)，下列哪項是正確的______A.抗體IgGB.37℃凝集反應(yīng)最強(qiáng)C.0～4℃凝集現(xiàn)象消失D.冷凝集綜合征患者陽性，效價在1:1000以上E.以上都是

D

17.冷凝集素測定不增高的疾病是______A.支原體肺炎B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D.多發(fā)性骨髓瘤E.瘧疾

C

18.檢查冷抗體，下列哪項是錯誤的______A.冷溶血試驗(yàn)B.自身溶血試驗(yàn)C.酸溶血試驗(yàn)D.冷凝集試驗(yàn)E.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿患者冷抗體陽性

C

19.冷凝集試驗(yàn)正常參考值是______A.＜1:20B.＜1:40C.＜1:80D.＜1:160E.＜1:320

B

20.某病人，黃疸，尿膽原試驗(yàn)強(qiáng)陽性，尿膽紅素試驗(yàn)陰性，酸溶血試驗(yàn)陽性，應(yīng)考慮______A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.急性黃疸性肝炎D.慢性活動性肝炎E.膽囊炎

B

21.患者，女性，28歲，發(fā)熱、腰痛、伴鞏膜發(fā)黃1周，兩年來有類似發(fā)作史，無醬油色尿，血紅蛋白70g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞18%，骨髓紅系明顯增生，尿尿膽原和尿膽素陽性，尿含鐵血黃素試驗(yàn)陰性，該病人的可能診斷為______A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.微血管病性溶血性貧血C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D.溫抗體型自身免疫性貧血E.以上均有可能

D

22.下列哪種疾病臨床上同時存在貧血及脾腫大______A.地中海貧血B.缺鐵性貧血C.真性紅細(xì)胞增多癥D.再生障礙性貧血E.以上都不是

A

23.下列哪種疾病在輸血時易引起溶血性輸血反應(yīng)______A.蠶豆病B.地中海貧血C.ABO血型不合D.PNHE.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

C

24.關(guān)于新生兒同種免疫性溶血病，下列哪一項正確______A.在我國Rh血型不合新生兒溶血病較ABO血型不合引起者多見B.Rh陰性的孕母從未接受輸血，胎兒為Rh陽性，則第一胎即可發(fā)生嚴(yán)重溶血C.ABO溶血病較易發(fā)生核黃疸D.ABO溶血病可發(fā)生于父為A血型，母為O血型的新生兒E.間接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性

D

[解析]新生兒同種免疫性溶血病是因母親與胎兒Rh血型或ABO血型不合引起母體產(chǎn)生同種抗體，在經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒以內(nèi)，與同種抗原紅細(xì)胞發(fā)生溶血。Rh血型不合發(fā)生于Rh陰性母親第一次妊娠、分娩、輸血時有Rh陽性紅細(xì)胞進(jìn)入母體，再次妊娠胎兒是Rh陽性時使胎兒發(fā)病。ABO血型不合多發(fā)生于O型母親，胎兒是A或B型。實(shí)驗(yàn)室檢查間接抗人球蛋白試驗(yàn)在母親和胎兒均為陽性。

25.符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的是______A.抗體為IgG型B.有原發(fā)和繼發(fā)性兩型C.溶血不一定要補(bǔ)體參加，但補(bǔ)體存在時可促進(jìn)溶血D.因?yàn)榭贵w是不完全抗體，在血管內(nèi)不引起凝集和溶血E.以上都是

E

26.不符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的臨床特征是______A.貧血B.黃疸C.脾腫大D.完全性抗體E.抗體為IgG型

D

27.新生兒同種免疫性溶血性貧血的臨床特點(diǎn)下列哪項不正確______A.出生后貧血、黃疸B.可于出生后不久死亡C.Rh型病情較重D.ABO型者病情較重E.抗人球蛋白試驗(yàn)間接法在母親和胎兒均為陽性

D

28.不符合陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥的是______A.與病毒感染有關(guān)B.抗體主要是IgGC.無補(bǔ)體參加D.冷溶血檢查可確診E.血管內(nèi)溶血

C

29.屬于藥物免疫性溶血性貧血的是______A.α-甲基多巴所致B.奎寧所致C.青霉素所致D.磺胺所致E.以上都是

E

30.紅細(xì)胞膜的改變哪項不引起紅細(xì)胞破壞______A.紅細(xì)胞膜附著C3B.紅細(xì)胞表面積加大C.紅細(xì)胞膜遭微血管病損傷D.紅細(xì)胞膜上附著IgG不完全抗體E.以上都不是

B

31.下列屬遺傳性溶血性貧血的是______A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.微血管病性溶血性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷E.缺鐵性貧血

D

32.關(guān)于溶血性貧血機(jī)制不包括______A.脾功能亢進(jìn)B.血紅蛋白濃度降低C.S/V比值減低D.珠蛋白合成障礙E.單核巨噬系統(tǒng)的參與

B

33.表現(xiàn)為再生障礙危象的是______A.慢性溶血者突發(fā)全血細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.急發(fā)全身癥狀，發(fā)熱，休克，出現(xiàn)血紅蛋白尿癥C.急發(fā)全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞＞5%，出現(xiàn)腎衰D.紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量驟降，出現(xiàn)血紅蛋白血癥E.以上都是

A

[解析]再生障礙危象是由于某些原因引起的骨髓造血功能暫時停頓，特征為紅細(xì)胞或三種骨髓生成的血細(xì)胞減少，常發(fā)生于原有溶血性貧血或非溶血性疾病。發(fā)作前常先有感染或用藥歷史。

34.與血管外溶血不符合的是______A.常為慢性經(jīng)過B.脾不腫大C.常為先天性D.破壞的紅細(xì)胞被單核-巨噬系統(tǒng)吞噬E.以上都是

R

35.下列有關(guān)紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)條件，哪項是不正確的______A.pH7.0PBSB.37℃C.24小時D.540nm測定E.繪制曲線

A

[解析]紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)中磷酸鹽緩沖液應(yīng)配置成pH7.4系列低滲鹽水溶液。

36.不屬紅細(xì)胞內(nèi)在原因溶血的是______A.新生兒溶血病B.地中海貧血C.伯氨喹啉型藥物性溶血D.蠶豆病E.丙酮酸激酶缺乏癥

A

37.新生兒的HbF正常參考值是______A.＜1.5%B.10%～15%C.20%～25%D.31%～96%E.＞95%

D

38.下列有關(guān)尿含鐵血黃素試驗(yàn)，哪項是正確的______A.亦稱Rous試驗(yàn)B.是應(yīng)用普魯士藍(lán)反應(yīng)C.陽性以慢性血管內(nèi)溶血的診斷價值很大D.陰性結(jié)果不能排除血管內(nèi)溶血存在E.以上都是

E

39.血管內(nèi)溶血最嚴(yán)重的標(biāo)志是______A.血漿血紅素結(jié)合蛋白減低B.含鐵血黃素尿出現(xiàn)C.高鐵血紅素白蛋白血癥D.血漿結(jié)合珠蛋白減低些E.游離血紅蛋白出現(xiàn)

C

[解析]血漿高鐵血紅素白蛋白試驗(yàn)陽性提示嚴(yán)重血管內(nèi)溶血，此時Hp已經(jīng)消耗殆盡。

40.關(guān)于血漿結(jié)合珠蛋白(Hp)的說法，正確的是______A.Hp-Hb復(fù)合物被肝臟間質(zhì)細(xì)胞清除B.是血管內(nèi)溶血的一項敏感指標(biāo)C.是肝臟合成的一種α2-球蛋白D.Hp占血漿總蛋白量的1%E.以上都是

E

41.不屬于增生性貧血血象的疾病是______A.缺鐵性貧血B.脾功能亢進(jìn)C.惡性貧血D.G-6-PD缺陷E.溶血性貧血

C

42.下列哪項有關(guān)尿含鐵血黃素試驗(yàn)的說法，正確的是______A.是慢性血管內(nèi)溶血的有力證據(jù)B.含鐵血黃素內(nèi)主要為二價鐵C.急性溶血者尿中始終為陰性D.經(jīng)肝細(xì)胞分解為含鐵血黃素E.陰性時能排除血管內(nèi)溶血

A

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