兒童春季常見病預(yù)防

兒童春季常見病及保健

常州市第一人民醫(yī)院王永清中俄小學(xué)生足球?qū)官惔禾鞖夂蚣白⒁庖c(diǎn)乍暖還寒，全天溫差大

-春捂-解衣，不脫衣春風(fēng)春雨

-風(fēng)邪，干燥-久雨得不到陽光春暖花開，萬物生發(fā)

-空氣中花粉、真菌孢子含量升高

上呼吸道感染是喉部以上呼吸道的鼻和咽部的急性炎癥，國際上通稱急性鼻咽炎90%以上是病毒引起。病毒感染后易繼發(fā)溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌等感染。近年來MP亦不少見嬰幼兒病例全身癥狀重局部癥狀輕，炎癥易向鄰近器官擴(kuò)散致中耳炎、肺炎等上呼吸道感染過敏體質(zhì)、免疫功能低下者易發(fā)病受涼、過勞時易發(fā)病居室擁擠、大氣污染、直接/間接吸入煙霧者易發(fā)病氣候變化、護(hù)理不當(dāng)時易病程遷延缺乏VitA、VitD、鐵、鋅等時易病程遷延上呼吸道感染孩子越小，病情越重孩子越小，并發(fā)癥越多注意與流感鑒別胃腸型感冒注意與急性傳染病早期鑒別（麻疹、流腦、百日咳、猩紅熱等）注意與過敏性鼻炎相區(qū)別反復(fù)呼吸道感染年齡（歲）上感次/年下感次/年0~2733~626~1252上感：第一次距第二次至少7天以上若上感次數(shù)不夠，可加上下感次數(shù)，反之不可。須觀察1年過敏性鼻炎（枯草熱）發(fā)病率10%~25%80%的哮喘合并AR，50%的AR合并哮喘（Oneairway,onedisease）四大癥狀：噴嚏、鼻癢、清涕、鼻堵另外：嗅覺減退、變應(yīng)性著色（眼眶下灰藍(lán)色暗影和皺褶）麻疹一種急性病毒感染性疾病，特點(diǎn)為最終都有遍布頸、面、軀干、手臂和腿的斑丘疹，并伴高熱開展麻疹疫苗接種前，發(fā)病高峰在5~10歲高度接觸傳播早期低至中等度發(fā)熱、干咳、鼻炎；和結(jié)膜炎及畏光（可提示麻疹）麻疹皮疹出現(xiàn)時體溫突然升高，常到40℃或更高皮疹出到腿、足部時，體溫可在2天內(nèi)突降至正常皮疹初時為淡紅色斑疹，24h內(nèi)迅速波及臉、頸、上臂及上胸部再一個24h播散至背、腹、整個手臂及大腿第三天到達(dá)足部，此時面部皮疹開始消退麻疹對癥治療目前的抗病毒藥物無效丙球及皮質(zhì)激素作用有限主要并發(fā)癥：中耳炎、急性喉-氣管-支氣管炎、肺炎、腦炎可使原先的分支結(jié)核菌感染惡化一般預(yù)后良好腸套疊3月~6歲兒童腸梗阻最常見原因春秋季為發(fā)病高峰常并發(fā)于中耳炎、胃腸炎、HSP及上感與腺病毒感染、接種四價的恒河-人類重新分類的輪狀病毒有關(guān)60%病例在1歲以下、80%在2歲以內(nèi)男:女為4:1腸套疊突然發(fā)病先前正常的孩子嚴(yán)重陣發(fā)性絞痛，間隙性頻繁反復(fù)發(fā)作多數(shù)病例頻繁嘔吐，晚期嘔吐物可含膽汁出現(xiàn)癥狀的前幾小時可排除正常大便，幾乎很少有肛門排氣60%嬰兒在頭12h內(nèi)排出果凍樣大便灌腸后復(fù)發(fā)率10%，地塞米松可降低復(fù)發(fā)腦膜炎（流腦）1805年Vieusseaux首先對流腦作了留有嚴(yán)重健康問題的描述。我國2006年部分地區(qū)發(fā)生C型流腦病毒感染（Flu*）、吸煙/被動吸煙、居住擁擠、慢性疾病、社會經(jīng)濟(jì)地位低下與腦雙菌感染的高發(fā)病率相互關(guān)聯(lián)最初的表現(xiàn)酷似病毒性疾病，典型時為頭痛、嘔吐、昏睡、頸強(qiáng)直等小兒生理病理特點(diǎn)（中醫(yī)）兩臟有余（有熱）

-心-肝三臟不足

-肺-脾-腎小兒疾病多是二太病

-太陰肺的風(fēng)寒癥（60~70%）--發(fā)熱病從肺治-太陰脾的消化?。?0~30%）--慢病從脾胃治中醫(yī)育兒歌(王應(yīng)麟)若保四時小兒安，常須三分饑與寒一把蔬菜一點(diǎn)豆，一個雞蛋一點(diǎn)肉魚生火肉生痰，蘿卜白菜保平安少喝飲料多喝水，煎炸熏烤傷脾胃缺鋅缺鐵兒常見，調(diào)理脾胃是關(guān)鍵有病沒病吃小藥，正當(dāng)病時失療效衣著注意點(diǎn)全棉、寬松不必裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)春捂秋凍三涼三熱-三涼：頭、手、前胸-三熱：后背、腹部、腳易糞而食飲食注意點(diǎn)脾主運(yùn)化、胃主受納、一納一運(yùn)、化生氣血脾胃為后天之本、互為表里-有胃氣則生、無胃氣則死-胃主降、水谷才能下行便于消化-脾主升、才能把營養(yǎng)輸給肺，繼而傳送給其他臟腑胃以習(xí)者為養(yǎng)-五谷為養(yǎng)飲食注意點(diǎn)（節(jié)自素問）五谷為養(yǎng)五果為助五畜為益五菜為充氣味合而服之，以補(bǔ)益精氣適合的才是最好的飲食注意點(diǎn)清淡、新鮮、可口、易消化肉食不宜過多面食入心、米入脾肺當(dāng)?shù)氐?、?dāng)令的可能才是適宜的小毒食物-無鱗魚-黑魚-蝦（熱毒）-蟹飲食注意點(diǎn)五歲以下女童，每周吃一次油炸食品，就是過量，成年后得乳腺癌的風(fēng)險會增加38%十月內(nèi)不加鹽周歲內(nèi)不喝蜜三月內(nèi)只吃奶（純母乳的四個月內(nèi)不加果汁）牛奶最好在2周歲后喝，1歲時可吃酸奶三歲前孩子的用鹽量為成人的1/5~1/3飲食注意點(diǎn)純母乳喂養(yǎng)者4月內(nèi)不刻意喝水。6個月內(nèi)不要多喝水1歲內(nèi)不加味精3歲以下孩子不要喝純凈水、礦泉水，白開水對孩子是最好的。六歲后可以喝茶“奶粉寶寶”更易暴飲暴食孩子6歲以下不吃松花蛋、苞米花13歲前孩子發(fā)胖，肥胖會跟他一生發(fā)物是什么？中醫(yī)認(rèn)為攝食后能引起舊疾復(fù)發(fā)、新病加重的某些食物凡能引起口干、目赤、牙齒腫脹、大便秘結(jié)等的薺菜、韭菜、香菇、金花菜等都有發(fā)熱可能，俗稱發(fā)物—秦伯未發(fā)物所引起的疾病，基本上與食物源性過敏反應(yīng)相似常見發(fā)物兒童的食品范圍兒童的食品范圍小于成人五谷是人類最基本、最主要的營養(yǎng)源多吃如：菠菜、油菜、空心菜和香菜等深色蔬菜兒童不宜多食以下食物：糖果、甜食、巧克力、果凍、方便面、純凈水、洋快餐、冷飲、銀杏果、動物內(nèi)臟、煎炸食品攝入過多的高糖分和動物肉類，易生內(nèi)熱小兒脾胃的調(diào)理經(jīng)常輕揉肚臍捏脊常按足三里小米粥（養(yǎng)胃健脾、溫中養(yǎng)血）山藥（健脾止瀉；炒山藥則焦香入脾、去濕、養(yǎng)胃、潤肺）母嬰同治脾胃無傷8大法則食貴有節(jié)（適度適量）食宜清淡、不偏食食宜暖（胃喜暖而厭寒濕）食宜細(xì)緩、不可粗速（細(xì)嚼慢咽）食前宜靜、食后稍動（飯后百步走）胃好恬愉（不在餐桌上數(shù)落孩子）食貴有時（定時定量）慎用醫(yī)藥小兒腹瀉藥療