新編II-第11章入院和出院student

第11章入院和出院護(hù)理教學(xué)重點(diǎn)分級(jí)護(hù)理鋪床的要求各鋪床術(shù)的目的人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用2主要內(nèi)容第一節(jié)入院護(hù)理第二節(jié)出院護(hù)理第三節(jié)運(yùn)送患者的技術(shù)3辦理入院（持醫(yī)生開(kāi)具的住院證明，在門(mén)診辦理住院手續(xù)）持手續(xù)到指定病房護(hù)士站護(hù)士安排床位，并整理床單位建立病歷（測(cè)量生命體征，進(jìn)行入院宣教）醫(yī)生接診完善檢查治療與護(hù)理4出院正?；颊咛岢龈嬷颊呒捌浼覍?/p>

出院醫(yī)囑、出院后注意事項(xiàng)、隨訪等醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)矚、完成相關(guān)出院病歷資料和醫(yī)學(xué)證明出院前一天完成患者簽署風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)患者及家屬要簽署要求自動(dòng)出院風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)護(hù)士完成工作通知患者出院，通知藥房備藥、取藥，出院健康宣教指導(dǎo)、通知病案室復(fù)印病歷告知患者及其家屬告知患者攜帶門(mén)診病歷、預(yù)付款收據(jù)、醫(yī)?？?、現(xiàn)金、有關(guān)身份證件辦理出院手續(xù)等住院收費(fèi)處辦理出院手續(xù)5第一節(jié)入院護(hù)理一、入院護(hù)理的目的消除患者和家屬緊張、焦慮等不良情緒協(xié)助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境觀察與評(píng)估患者情況滿足患者的合理要求,調(diào)動(dòng)其配合治療護(hù)理的積極性健康教育，滿足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求6二、接待新入院患者的要求熱情接待耐心答疑詳細(xì)解釋尊重患者全面評(píng)估隨堂檢測(cè)患者陳某，女性，2歲，因高熱、呼吸急促，抽搐而急診入院，住院處護(hù)士首先應(yīng)A.辦理入院手續(xù)B.準(zhǔn)備床單位C.給予物理降溫D.進(jìn)行衛(wèi)生處置E.進(jìn)行健康教育7三、一般患者初步護(hù)理準(zhǔn)備床單位迎接新患者介紹收集資料完善表格配置卡帶留取標(biāo)本通知醫(yī)生安排膳食執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)理評(píng)估9四、急重癥患者初步護(hù)理報(bào)告醫(yī)生準(zhǔn)備急救器材及藥品病人的安置：床單位，ICU，搶救室配合搶救：初步判斷，緊急處理，護(hù)理記錄暫留配送人員，以便詢問(wèn)病史10五、分級(jí)護(hù)理※分級(jí)護(hù)理的依據(jù)：病情的輕重緩急以及患者自理能力分類(lèi)：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理隨堂檢測(cè)下列屬于一級(jí)護(hù)理的是A.全麻術(shù)后意識(shí)未恢復(fù)期B.III度燒傷面積大于10%C.健康待產(chǎn)孕婦D.乙肝病人E.肝癌晚期患者1112六、床單位bedunit病床、全套臥具、床旁桌/椅、呼叫器、照明燈、供氧裝置、負(fù)壓吸引裝置13病床、被服規(guī)格床：0.6m×2m×0.9m大單：2.5m×1.8m被套：2.3m×1.7m枕套：0.65m×0.45m中單：1.7m×0.85m橡膠單：0.65m×（0.85+2×0.4白布）m0.9m2.0m0.65m0.85m0.4m14七、鋪床的要求預(yù)防交叉感染保護(hù)患者皮膚注意節(jié)力、避免損傷與疲勞鋪床安全、舒適、美觀八、鋪床術(shù)15備用床closedbed暫空床openbed迎接新患者入院供暫離床活動(dòng)的患者使用維持病室的整潔美觀八、鋪床術(shù)3.麻醉床anestheticbed更換或整理臥有患者床，使床平整、無(wú)皺褶，患者舒適室整潔美觀觀察病情，協(xié)助患者變換臥位，預(yù)防壓瘡及墜積性肺炎八、鋪床術(shù)4.臥床患者更換床單位occupiedbed便于接受和護(hù)理手術(shù)后患者使患者安全、舒適、預(yù)防并發(fā)癥保護(hù)被褥不被污染，便于更換麻醉護(hù)理盤(pán)18第二節(jié)出院護(hù)理一、出院方式二、出院護(hù)理1.準(zhǔn)予出院2.自動(dòng)出院3.轉(zhuǎn)院4.死亡隨堂檢測(cè)患者呂某，女性，48歲，因心肌梗死在內(nèi)科治療已月余，病情基本穩(wěn)定，近日因家中老母親骨折需要照顧而要求出院，洪某寫(xiě)下字據(jù)后，醫(yī)生開(kāi)了出院醫(yī)囑。這種出院方式為A.準(zhǔn)予出院B.自動(dòng)出院C.被動(dòng)出院D.被迫出院E.轉(zhuǎn)院1920死亡醫(yī)囑一般項(xiàng)目：住院號(hào)、姓名、性別、年齡、籍貫、工作單位、職別、入院時(shí)間、死亡時(shí)間、死亡時(shí)所在科別及病區(qū)等入院時(shí)診斷、死亡時(shí)診斷、病理診斷及并發(fā)癥，須包括主要及次要診斷入院時(shí)主要病史、體征及檢驗(yàn)等主要發(fā)現(xiàn)住院經(jīng)過(guò)及死亡時(shí)情況，包括診療措施、病情演變及臨危時(shí)搶救的主要情況死亡原因醫(yī)護(hù)工作檢查，包括有關(guān)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)各級(jí)醫(yī)師署名，院首長(zhǎng)意見(jiàn)及署名21第二節(jié)出院護(hù)理出院方式出院護(hù)理出院前日出院當(dāng)日床單位處理床上物品床旁物品，日常用品病室通風(fēng)鋪備用床傳染病科：終末消毒處理22第三節(jié)運(yùn)送患者的技術(shù)人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用平車(chē)運(yùn)送術(shù)輪椅護(hù)送術(shù)23一、人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用humanmechanics應(yīng)用力學(xué)原理、有關(guān)定律和相關(guān)機(jī)械運(yùn)動(dòng)原理研究維持和掌握機(jī)體平衡及協(xié)調(diào)變換姿勢(shì)