2023年醫(yī)學(xué)類A全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐能力歷年高頻考點(diǎn)試題附答案難題帶詳解

2023年醫(yī)學(xué)類A全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐能力歷年高頻考點(diǎn)試題附答案難題帶詳解卷I一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.能保證老年人的居家安全的照顧方法，正確的是______A.冬季房間盡量減少通風(fēng)時(shí)間，避免著涼感冒B.洗浴時(shí)浴室溫度不宜太高，以20℃～22℃為宜C.夜晚入睡時(shí)點(diǎn)亮地?zé)?，保證夜間如廁安全D.家中行走通道的兩側(cè)應(yīng)多擺放家具，便于老人扶持E.老人皮膚感覺下降，使用熱水袋保暖時(shí)水溫應(yīng)高些2.患者，男性，20歲，因“突起高熱3天”以“流行性乙型腦炎”收治入院。查T39.8℃，P120次/分，R38次/分，節(jié)律不整，瞳孔對光反應(yīng)遲鈍，肺部可聞及干、濕啰音，頸強(qiáng)直(+)?；颊咴诖穗A段出現(xiàn)的三個(gè)最主要的兇險(xiǎn)癥狀是

A.昏迷、呼吸衰竭、高熱B.高熱、昏迷、驚厥C.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭D.昏迷、驚厥、呼吸衰竭E.高熱、驚厥、呼吸衰竭3.能抑制腺體分泌、防止迷走神經(jīng)興奮的麻醉前用藥是A.芬太尼B.阿托品C.哌替啶D.咪達(dá)唑侖E.嗎啡4.某慢性腎炎病人，血壓正常，全身明顯水腫，尿蛋白(++++)，血肌酐正常，血漿白蛋白20g/L，飲食宜A.高蛋白、高熱量、不限鹽B.高蛋白，低熱量、限制鹽C.低蛋白、不限制鹽D.低鹽低量優(yōu)質(zhì)蛋白E.高鹽、正常量優(yōu)質(zhì)蛋白5.溺水急救首先應(yīng)A.保持呼吸道通暢，倒水處理B.吸氧C.口對口人工呼吸D.胸外心臟按壓E.給予強(qiáng)心劑6.患者，男性，60歲?；几哐獕翰?0余年。不能堅(jiān)持服用降壓藥，活動時(shí)突然出現(xiàn)意識障礙倒地，診斷為高血壓、急性腦出血，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸減慢、瞳孔不等大時(shí)，該護(hù)士判斷患者可能出現(xiàn)了A.腦萎縮B.腦疝C.呼吸衰竭D.顱內(nèi)感染E.心房顫動7.初產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，胎盤娩出后陰道出血多，子宮軟，按摩后子宮變硬，出血停止。助產(chǎn)護(hù)士考慮此陰道出血的原因是A.陰道撕裂傷B.子宮收縮乏力C.宮頸息肉D.凝血功能障礙E.胎盤娩出不完整8.初產(chǎn)孕婦，在待產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.立即吸氧B.糾正酸中毒C.左側(cè)臥位D.靜脈注射50%葡萄糖溶液、維生素CE.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展9.患者，女，67歲。6個(gè)月前出現(xiàn)吞咽食物哽咽感，近1個(gè)月出現(xiàn)吞咽困難，流質(zhì)飲食難以下咽，消瘦、時(shí)常焦慮。此時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理措施是A.讓罹患同樣疾病的患者進(jìn)行正面鼓勵B.對該患者進(jìn)行疾病相關(guān)宣教，讓患者了解預(yù)后的情況C.讓患者家屬進(jìn)行安慰，轉(zhuǎn)移患者注意力D.患者表現(xiàn)屬于正常現(xiàn)象，不用特別關(guān)注E.保持病室安靜，讓患者充分休息10.新生兒女，胎齡35周，生后第1天，基本情況尚可。其母尚無乳汁分泌。為預(yù)防新生兒低血糖，護(hù)理措施是______A.可試喂米湯B.及時(shí)喂葡萄糖水C.應(yīng)果斷進(jìn)行人工喂養(yǎng)D.配合進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖液E.等待母親乳汁開始分泌再喂奶，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)11.患者，女性，66歲。慢性阻塞性肺氣腫10年，慢性肺源性心臟病5年，本次因慢性呼吸衰竭入院，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者興奮、多汗、顏面發(fā)紅、球結(jié)膜水腫。考慮該患者發(fā)生了A.Ⅰ型呼吸衰竭B.二氧化碳潴留C.電解質(zhì)紊亂D.呼吸興奮劑過量E.并發(fā)心力衰竭12.夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)一支氣管擴(kuò)張患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是

A.立即通知醫(yī)師B.立即氣管插管C.清除呼吸道積血D.給予高流量氧氣吸入E.應(yīng)用呼吸興奮劑13.某患者，因支氣管哮喘入院，給予應(yīng)用氨茶堿藥物，其中以下護(hù)理哪項(xiàng)不正確A.不宜肌內(nèi)注射B.飯后服用可減輕胃腸道反應(yīng)C.靜脈注射濃度不宜過高D.注射時(shí)間不宜超過10分鐘E.急性心肌梗死及血壓降低者禁用14.患者男，64歲。良性前列腺增生術(shù)后3天，護(hù)士對其進(jìn)行健康教育，下列正確的說法是A.手術(shù)后加強(qiáng)運(yùn)動B.手術(shù)后早期少飲水C.排尿異常會在術(shù)后2個(gè)月內(nèi)消失D.術(shù)后要進(jìn)行提肛肌鍛煉E.術(shù)后半年避免外出15.某患者因上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護(hù)士采取的措施中不妥的是______A.頭低足高位B.暫禁食C.建立靜脈通路D.迅速交叉配血E.氧氣吸入16.接種活疫苗時(shí)，可用作皮膚消毒的是______A.75%乙醇B.90%乙醇C.0.5%碘伏D.2%碘酊E.生理鹽水17.第三產(chǎn)程的處理錯誤的是A.胎兒娩出后應(yīng)立即擠壓子宮，促使胎盤娩出B.胎盤娩出后詳細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整C.檢查陰道、會陰有無裂傷D.第三產(chǎn)程結(jié)束后，產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2小時(shí)E.產(chǎn)后2小時(shí)情況良好，護(hù)送到病房18.患者，男性，突發(fā)高熱，嚴(yán)重貧血及皮膚廣泛瘀斑，以下哪項(xiàng)檢查有助于急性白血病的確診A.尿化驗(yàn)B.血生化檢查C.B超D.骨髓象E.CT19.患者，女性，65歲。有高血壓病史10年。最近稍事活動即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣急癥狀，該患者的心功能為A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級20.患者女性，50歲。午后潮熱、心悸，診斷為“圍絕經(jīng)期綜合征”。醫(yī)囑用激素替代療法，為預(yù)防骨質(zhì)疏松，同時(shí)需要補(bǔ)充A.維生素AB.鈣劑C.葉酸D.維生素CE.蛋白質(zhì)21.患者，女性，40歲。膽道手術(shù)后，T管引流2周，拔管前先試行夾管1～2天，夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是A.飲食、睡眠B.腹痛、發(fā)熱、黃疸C.大便的顏色D.引流口有無滲液E.神志、血壓和脈搏22.患者，男，30歲。因外傷致骨盆骨折，直腸損傷，行切開復(fù)位內(nèi)固定及結(jié)腸造口術(shù)。不正確的術(shù)后護(hù)理措施是A.多食含粗纖維的食物B.置氣墊床C.平臥位和患側(cè)臥位相互交替D.保持造口周圍皮膚清潔E.進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動23.急性白血病患者經(jīng)過化療后，在化療緩解期出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的原因主要是A.抵抗力差B.療程不夠C.大多數(shù)抗白血病藥物不易通過血腦屏障D.化療藥劑量不足E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞較多24.患者，男，44歲。因食入烙餅，食管靜脈破裂出血約1000ml，輸入大量庫存血后，出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐，血壓下降、傷口滲血。出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是A.血鈣降低B.血鈣升高C.血鉀降低D.血鉀升高E.血鈉降低25.患者，男性，71歲。身體虛弱，中暑后入院治療，以下何種措施對患者預(yù)后有決定作用A.脫離高溫環(huán)境B.補(bǔ)充水、電解質(zhì)C.快速降溫D.平臥位E.保持呼吸道通暢26.患兒，男，出生后3天，母親發(fā)現(xiàn)其面部輕度黃疸，關(guān)于生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間，應(yīng)為出生后A.10～15天B.2～3天C.8～12天D.7～10天E.5～7天27.某產(chǎn)婦，28歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮11h。肛查：宮口開大8cm，診斷為A.正?；钴S期B.潛伏期延長C.活躍期延長D.正常第二產(chǎn)程E.第一產(chǎn)程延長28.患者，男性，46歲，護(hù)士查體：腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下腹壁靜脈血流方向也由下向上?？紤]患者可能存在A.門靜脈高壓B.上腔靜脈受壓C.下腔靜脈受壓D.腹腔腫物E.動脈硬化29.患者，男性，60歲，行肺段切除術(shù)后2小時(shí)，自覺胸悶，呼吸急促，測血壓、脈搏均正常，見水封瓶內(nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱不波動。最可能的原因是A.肺水腫B.肺已復(fù)張C.胸腔內(nèi)出血D.引流管阻塞E.呼吸中樞抑制30.患兒女，6歲。皮膚同一部位出現(xiàn)丘疹、水皰，有的水皰內(nèi)含清亮液體，有的呈濁性液，還有的已破潰結(jié)痂。護(hù)士根據(jù)患兒皮疹特點(diǎn)考慮是A.風(fēng)疹B.水痘C.麻疹D.猩紅熱E.藥物疹31.患者，女，56歲，在路上行走時(shí)不慎絆倒，手掌、手腕部、膝蓋部挫傷。局部處理方法錯誤的是______A.局部制動B.抬高患肢C.血腫加壓包扎D.早期局部熱敷E.血腫若進(jìn)行性增大，需切開止血32.患者，女性，71歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，最適合的飲食是下列哪項(xiàng)A.低鹽低脂飲食B.清淡易消化飲食C.低鹽飲食D.高熱量、高蛋白飲食E.少渣半流33.張女士，孕38周，診斷為胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中見子宮色紫質(zhì)軟，胎兒胎盤娩出后，大量出血，注射宮縮劑并按摩子宮出血不止，血壓下降，應(yīng)立即給予A.子宮切除B.繼續(xù)按摩子宮加熱敷C.止血藥物D.宮腔填塞E.大量輸血、補(bǔ)液等待血壓上升34.患者女性，28歲，因發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛3天入院。確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，該病屬于A.自身免疫性疾病B.組織炎癥性疾病C.感染性疾病D.地理環(huán)境性疾病E.多種藥物所致疾病35.患者，男性，38歲，因再生障礙性貧血入院治療。入院當(dāng)日血常規(guī)結(jié)果回報(bào)Hb59g/L，護(hù)士對該患者制定的休息與活動計(jì)劃為A.絕對臥床休息，協(xié)助自理活動B.臥床休息為主，間斷床上及床邊活動C.床上活動為主，適當(dāng)增加休息時(shí)間D.床邊活動為主，增加午睡及夜間睡眠時(shí)間E.適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)運(yùn)動，避免重體力活動36.右心衰竭病人查體時(shí)可出現(xiàn)A.頸靜脈怒張B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.交替脈D.心尖區(qū)舒張期奔馬律E.雙肺底濕啰音37.患者，女性，26歲。鼻周圍三角區(qū)癤受擠壓后，出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱、昏迷、眼部紅腫。首先考慮的情況是A.面深部膿腫B.膿血癥C.毒血癥D.膿毒癥E.蜂窩織炎38.呼吸衰竭低氧血癥伴高碳酸血癥患者應(yīng)采用A.高壓吸氧B.乙醇濕化吸氧C.間歇吸氧D.高濃度吸氧E.低流量、低濃度持續(xù)吸氧39.患者，女，45歲。行宮頸癌根治術(shù)后第12天。護(hù)士在拔尿管前開始關(guān)閉尿管。定期開放，以訓(xùn)練膀胱功能。開放尿管的時(shí)間為A.每1小時(shí)1次B.每2小時(shí)1次C.每3小時(shí)1次D.每4小時(shí)1次E.每5小時(shí)1次40.患者，男，35歲，因再生障礙性貧血入院治療。入院當(dāng)日血常規(guī)結(jié)果回報(bào)Hb59g/L，護(hù)士對該患者制定的休息與活動計(jì)劃為______A.絕對臥床休息，協(xié)助自理活動B.臥床休息為主，間斷床上及床邊活動C.床上活動為主，適當(dāng)增加休息時(shí)間D.床邊活動為主，增加午睡及夜間睡眠時(shí)間E.適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)運(yùn)動，避免重體力活動41.護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)一冠心病患者突然出現(xiàn)抽搐、意識喪失，頸動脈觸診無搏動，此時(shí)首要的急救措施是______A.心內(nèi)注射腎上腺素B.吸氧C.通知醫(yī)生D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇E.靜脈推注利多卡因42.支氣管擴(kuò)張患者痰液的特點(diǎn)是A.黏液樣B.大量膿痰久置分3層C.鐵銹色D.暗紅色E.粉紅色泡沫痰43.患者，女性，50歲，診斷胰頭癌入院。住院行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)高血糖。出院飲食指導(dǎo)原則正確的是A.低脂、低糖、高維生素B.高脂、低糖、高蛋白C.高脂、低糖、低蛋白D.低脂、低糖、低蛋白E.低脂、高糖、高維生素44.患兒5歲，在門診診斷為“房間隔缺損”，擬擇期手術(shù)治療。門診護(hù)士對家屬的健康教育要點(diǎn)，錯誤的是______A.本病為一種先天性心臟病B.經(jīng)過治療，大多數(shù)情況下，預(yù)后良好C.治療方案以手術(shù)為主D.術(shù)前最重要的是防止皮膚破損E.術(shù)前注意保暖，避免著涼，感冒45.患兒女，3歲。患法洛四聯(lián)癥，心功能Ⅳ級。護(hù)士建議其家長該患兒最合適的手術(shù)時(shí)機(jī)是A.立即B.擇期C.學(xué)齡前D.成年后E.心功能改善后46.慢性心功能衰竭患者經(jīng)保守治療，病情好轉(zhuǎn)出院。患者做出以下哪項(xiàng)陳述證明其還沒有充分了解出院指導(dǎo)______A.“如果我睡不好覺，只能坐起來才能睡著，我應(yīng)當(dāng)來復(fù)診。”B.“如果我呼吸越來越短，越來越急，我應(yīng)當(dāng)來復(fù)診?！盋.如果我飲食沒變化，但體重越來越輕，我應(yīng)當(dāng)來復(fù)診?！盌.“如果我把開的藥都吃完了，病情沒變化，就來復(fù)診繼續(xù)開藥?！盓.如果我咳嗽、發(fā)燒，應(yīng)當(dāng)先把剩下的抗生素吃掉，然后來復(fù)診。”47.患者男性，74歲，咳嗽、咳痰伴喘息30年，診斷為COPD，查體發(fā)現(xiàn)其桶狀胸，心尖搏動在劍突下，提示該患者出現(xiàn)A.左心室肥大B.右心室肥大C.心包積液D.左心房肥大E.右心房肥大48.患者男性，20歲，中耳炎1年，3天前感冒，出現(xiàn)發(fā)熱T38.0℃，繼而出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐和意識障礙，送到醫(yī)院。查血WBC13×109/L，頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦積液培養(yǎng)肺炎球菌，使用青霉素抗感染，使用抗生素后應(yīng)復(fù)查腦脊液的時(shí)間是A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.4～5天E.5～6天49.35歲產(chǎn)婦，因胎兒宮內(nèi)窘迫行低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)娩出一活嬰，產(chǎn)后3天訴會陰部疼痛難忍，查體：會陰部腫脹，左側(cè)切口紅腫，有觸痛。以下處理不正確的是______A.紅外線照射B.50%硫酸鎂濕敷切口C.每日沖洗外陰D.取健側(cè)臥位E.1:5000高錳酸鉀液坐浴50.患者男性，52歲。因風(fēng)濕性心臟瓣膜病入院擬行手術(shù)治療?；颊吣橙赵诖才曰顒邮遥蝗怀霈F(xiàn)左側(cè)肢體麻木，摔倒在床前。該患者最可能是發(fā)生了A.顱內(nèi)動靜脈瘤破裂B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高血壓腦出血D.癲癇發(fā)作E.腦栓塞卷I參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：C2.參考答案：E[解析]患者處于極期，T39.8℃，為高熱狀態(tài)，而高熱可能導(dǎo)致驚厥的出現(xiàn)。呼吸節(jié)律快、節(jié)律不整、瞳孔對光反應(yīng)遲鈍，提示出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭。高熱、驚厥和呼吸衰竭三者均與病情密切相關(guān)，且互為因果，互相影響，極為兇險(xiǎn)。3.參考答案：B4.參考答案：D5.參考答案：A6.參考答案：B7.參考答案：B8.參考答案：E9.參考答案：A[解析]從患者臨床表現(xiàn)判定可能罹患食管癌，病人消瘦是癌癥消耗機(jī)體、進(jìn)食困難多因素導(dǎo)致，給予專業(yè)醫(yī)療治療救助；而病人時(shí)常焦慮，是由于擔(dān)心疾病預(yù)后，護(hù)士最佳心理護(hù)理是推薦罹患同樣疾病的患者進(jìn)行正面鼓勵。對該患者進(jìn)行疾病相關(guān)宣教，讓患者了解預(yù)后的情況會進(jìn)一步加重患者的焦慮。家屬安慰，患者休息，忽略患者焦慮心理都起不到心理護(hù)理的作用。10.參考答案：B11.參考答案：B12.參考答案：C[解析]要解此題應(yīng)掌握兩部分內(nèi)容：咯血窒息的臨床表現(xiàn)和急救措施。此題中，根據(jù)病史和癥狀、體征可判斷出該患者發(fā)生了咯血窒息，應(yīng)及時(shí)救治。搶救咯血窒息患者首要的就是采取一切措施開放氣道，即此題的備選項(xiàng)C。13.參考答案：D14.參考答案：E[解析]前列腺增生術(shù)后健康宣教。

此題屬于臨床類考題，屬于簡單類考題。前列腺增生術(shù)后健康宣教包括：(1)經(jīng)膀胱前列腺增生部分切除術(shù)：①手術(shù)切口：可出現(xiàn)遲發(fā)性感染、切口疝、線頭反應(yīng)、局部不適、永久性疤痕等；②復(fù)發(fā)可能；③術(shù)后4周后，如果尿線細(xì)可行尿道擴(kuò)張術(shù)；④多飲水(B錯誤)、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥；⑤不坐硬板凳；⑥術(shù)后半年內(nèi)，可出現(xiàn)血尿、鏡下血尿；⑦排尿不暢或尿失禁；⑧其他。(2)經(jīng)尿道前列腺增生部分切除術(shù)：①如果膀胱造瘺，可留下永久性小疤痕；②復(fù)發(fā)可能；③術(shù)后4周后，如果尿細(xì)可行尿道擴(kuò)張術(shù)；④多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥；⑤不坐硬板凳；⑥術(shù)后半年內(nèi)(C錯誤)，可能出現(xiàn)血尿、鏡下血尿，應(yīng)盡量避免外出(E正確)，嚴(yán)重時(shí)直該住院治療(A錯誤)；⑦排尿不暢或尿失禁；⑧提肛鍛煉應(yīng)在恢復(fù)后期進(jìn)行。故答案選E。15.參考答案：A16.參考答案：A[解析]接種活疫苗時(shí)，只用70%～75%乙醇消毒。17.參考答案：A[解析]第三產(chǎn)程是指胎盤娩出期，處理者應(yīng)該根據(jù)胎盤剝離的臨床征象，判斷胎盤的剝離情況，待胎盤剝離后再協(xié)助其完整娩出并認(rèn)真檢查其完整性。A的做法會引起子宮的不協(xié)調(diào)性收縮，影響胎盤的正常剝離過程。18.參考答案：D[解析]骨髓檢查是診斷白血病的重要依據(jù)。19.參考答案：C20.參考答案：B21.參考答案：B[解析]拔管前先試行夾管試驗(yàn)，應(yīng)著重觀察有無膽管梗阻、膽汁排出受阻表現(xiàn)，若有梗阻，患者可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸。22.參考答案：A[解析]結(jié)腸造口的患者應(yīng)攝入少渣飲食，避免刺激性、油炸煙熏、生、冷等食物。23.參考答案：C化療藥物不易通過血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺傷，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。24.參考答案：A[解析]大量輸血，肝功能不全，使枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結(jié)合使血鈣下降，出現(xiàn)手足抽搐。25.參考答案：A26.參考答案：B27.參考答案：A潛伏期是指從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口開大3cm，正常約需8h，最大時(shí)限不超過16h；活躍期是指從宮口開大3cm至宮口開全，正常需4h，最大時(shí)限8h；綜上，此產(chǎn)婦為正?；钴S期。28.參考答案：C29.參考答案：D[解析]檢查引流管是否通暢的方法是觀察是否有氣體排出和長管內(nèi)水柱的波動。正常的水柱上下波動4～6cm。若波動停止，表明該系統(tǒng)有堵塞或肺已完全膨脹。該患者手術(shù)后2小時(shí)，應(yīng)有較多血性引流液，但水封瓶中僅有少量淡紅色液體，提示很可能出現(xiàn)了引流管堵塞。30.參考答案：