2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師皮膚性病科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師皮膚性病科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.女性，18歲，發(fā)熱咽痛鼻出血10天，胸骨壓痛明顯，右下肢皮膚可觸3cm×3cm大小腫塊，質(zhì)硬。RBC2×10／L，HGB60g／L，WBC2×10／L，PLT20×10／L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞80％，部分胞漿中可見Auer小體，POX染色弱陽性，PAS染色胞漿淡紅色，醋酸萘酚酯酶染色陽性，能被NaF抑制，診斷是（）A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性紅白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病2.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養(yǎng)不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創(chuàng)面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級(jí)。合理的治療方案是（）A、全身營養(yǎng)支持，糾正貧血、低蛋白血癥B、清創(chuàng)換藥，局部理療C、抗感染D、定時(shí)活動(dòng)雙下肢，局部按摩E、局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)F、補(bǔ)充熱量和維生素3.患者，男性，42歲。在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時(shí)入院。疼痛劇烈，聲嘶，訴口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰?；颊咴V胸悶，觀察面頸部創(chuàng)面腫脹明顯，給予加大吸氧濃度仍不能緩解，最佳處理措施是（）A、激素應(yīng)用B、局部給予霧化吸入C、利尿D、止痛鎮(zhèn)靜E、急診行氣管切開，必要時(shí)機(jī)械輔助呼吸4.女性，24歲，既往患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，受涼后發(fā)熱腰痛3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿膽原（++），血清膽紅素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10／L，血象可見晚幼紅細(xì)胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0．8：1首選治療措施是（）A、脾切除B、長春新堿C、環(huán)磷酰胺D、糖皮質(zhì)激素E、大劑量丙種球蛋白5.皮角（cutaneoushorn）6.男性，26歲。因手背皮膚碾挫傷，肌腱暴露，行髂腹股溝皮瓣覆蓋創(chuàng)面，術(shù)后24小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮瓣腫脹，輕度發(fā)紫，遠(yuǎn)端傷口滲血較多，顏色稍發(fā)暗。正確的處理是（）A、將皮瓣縫回原位，重新選擇其他皮瓣修復(fù)B、繼續(xù)觀察，暫時(shí)不處理C、拆除一些張力較大的縫線D、放置引流條E、放松包扎7.下列配對(duì)哪項(xiàng)正確（）A、雀斑-日曬后加重B、黃褐斑-與妊娠無關(guān)C、黑變病-常染色體顯性遺傳病D、白癜風(fēng)-皮損部位黑素細(xì)胞不減少8.白癜風(fēng)在進(jìn)展期，脫色斑向正常皮膚移行，發(fā)展較快，并有（），即壓力、摩擦、外傷后可形成繼發(fā)白癜風(fēng)。9.女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3．8×10／L，HCB54g／L，PI．T20×10／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞增多≥85％，POX陰性，PAS陰性，非特異性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常應(yīng)采取的化療方案是（）A、大劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療B、全反式維A酸C、VDLP方案D、DA方案E、化療+放療10.男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是（）A、B超B、CTC、骨髓檢查D、血沉E、蛋白電泳11.男性，36歲。出生時(shí)發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊，此后隨著年齡增長，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，易擦破出血，未引起重視，一直未予治療。查體：右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊，稍突出皮膚表面，表面有兩個(gè)約2cm×2cm的結(jié)節(jié)。如首選方法治療效果不佳，則下一步最佳的治療方案是（）A、藥物注射B、硬化劑C、選擇性光熱作用D、手術(shù)切除E、皮膚磨削12.主動(dòng)脈瓣狹窄的并發(fā)癥包括（）A、胃腸道出血B、心力衰竭C、感染性心內(nèi)膜炎D、心臟性猝死E、心律失常13.頭發(fā)的退行期（）A、約3年B、約3月C、約3周D、約3天E、約2月14.一頭部外傷青年患者，頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。注射擴(kuò)張的液體，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A、5％葡萄糖注射液B、生理鹽水C、抗生素類藥水D、醫(yī)用酒精E、平衡液15.關(guān)于皮膚纖維瘤的敘述正確的是：（）A、本病好發(fā)于女性的軀干部。B、該瘤體在皮膚內(nèi)上下方均可自由移動(dòng)，無粘連。C、病變主要位于皮下組織。D、可分為纖維型損害和細(xì)胞型損害兩種。16.痣細(xì)胞僅位于表皮底層，有潛在惡變可能的是（）A、交界痣B、皮內(nèi)痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鮮紅斑痣17.患者，37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍，深達(dá)皮下組織，未見骨暴露。組織移植修復(fù)的方式首選（）A、刃厚皮移植B、中厚皮移植C、全厚皮移植D、帶真皮下血管網(wǎng)全厚皮移植E、以上都可18.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時(shí)上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。提上瞼肌的肌力或功能為（）A、肌力為零B、肌力弱C、肌力中等D、肌力良好E、肌力稍弱但可不做手術(shù)19.真皮內(nèi)因含有脂質(zhì)的組織細(xì)胞聚積而形成的黃色皮膚丘疹或結(jié)節(jié)是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫20.男性，59歲。3年前發(fā)現(xiàn)右面部有一淡紅色苔蘚樣丘疹，未引起重視。1個(gè)月前丘疹表面出現(xiàn)小而有光澤的結(jié)節(jié)，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，中心形成較大的潰瘍，包繞的邊緣呈珍珠狀。手術(shù)切除時(shí)應(yīng)該注意的是（）A、包括局部淋巴結(jié)的切除B、不包括正常組織C、只切取表面的組織或取小塊組織D、切除的深度達(dá)深筋膜E、只切取瘤體壞死部分21.黃褐斑皮損處可外用脫色劑如（）（）等。22.女性，56歲。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有癢痛感。切取黑痣做病理檢查，正確的標(biāo)本采集是（）A、病損的周圍正常皮膚組織活檢B、不包括正常組織活檢C、只切取表面的組織或取小塊組織活檢D、包括適當(dāng)范圍的病損及周圍正常皮膚和適當(dāng)厚度皮下組織的整塊標(biāo)本活檢E、取瘤體壞死部分做活檢23.局限性硬皮病常簡(jiǎn)稱為（），可分為（）（）。另外一型泛發(fā)全身的硬斑病稱（）。24.發(fā)生于妊娠末期或產(chǎn)后的心力衰竭，類似擴(kuò)張型心肌病改變見于（）A、克山病B、圍生期心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、致心律失常型右室心肌病25.親表皮現(xiàn)象26.擴(kuò)張型心肌病的組織學(xué)特征是（）A、心肌細(xì)胞肥大，形態(tài)特異，排列紊亂B、非特異心肌細(xì)胞肥大，變性，特別是程度不同的纖維化等病變混合存在C、心臟間質(zhì)纖維化增生D、心室擴(kuò)張、室壁多變薄，纖維瘢痕形成，伴有附壁血栓E、左心室形態(tài)改變，不均等的心室間隔增厚27.角珠28.女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，間接膽紅素升高，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．6％。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見大量紅細(xì)胞碎片。BT延長，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者貧血的原因是（）A、慢性病性貧血B、溶血C、紅細(xì)胞生成素活性下降D、骨髓抑制E、以上均不是29.紫外線可增強(qiáng)黑色素細(xì)胞活性，提示：（）是黃褐斑重要發(fā)病因素之一，應(yīng)用遮光劑可使病情減輕。30.男性，18歲。右側(cè)先天性重度上瞼下垂，手術(shù)時(shí)上提眼瞼應(yīng)較對(duì)側(cè)矯枉過正，超過對(duì)側(cè)瞼緣水平多少高度（）A、1mmB、2mmC、3ramD、4ramE、不需要31.關(guān)于瘢痕疙瘩的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、早期損害可選用X－ray治療。B、皮損內(nèi)可長期注射曲安西龍等。C、外科手術(shù)切除拆線后局部X－ray照射。D、外用糖皮質(zhì)激素等。32.肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選（）A、硝苯地平B、硝酸異山梨酯C、β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫D、硝普鈉E、地高辛33.治療慢粒白?。ǎ〢、CHOPB、DAC、苯丁酸氮芥D、MOPE、羥基脲34.簡(jiǎn)述橋粒的生理功能及其臨床意義。35.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄引起心肌缺血的病理機(jī)制有（）A、左心房代償性肥厚B、舒張期心腔內(nèi)壓力增高，壓迫心內(nèi)膜下冠狀動(dòng)脈C、左心室舒張末壓升高D、左心室壁增厚，心室收縮壓升高和射血時(shí)間延長，增加心肌氧耗E、左心室肥厚，心肌毛細(xì)血管密度相對(duì)減少36.述尋常痤瘡的發(fā)病機(jī)制.37.提示SLE患者有腎臟損害的是（）A、Sm抗體B、補(bǔ)體下降C、ANA滴度大于1：80D、以上都是E、以上都不是38.女性，24歲，低血糖癥患者，平時(shí)覺腹脹胸悶，查：身高160cm，體重52kg，B超示：胸腹腔積液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴鈣化斑，血漿胰島素34μIU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。最可能的診斷是（）A、營養(yǎng)不良性糖尿病B、胰島素瘤C、胰島細(xì)胞增生癥D、生長抑素瘤E、間皮細(xì)胞瘤39.肥厚型梗阻性心肌?。ǎ〢、地爾硫（硫氮酮）B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮40.Paget病分成（）和（）2型。41.男，2歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右眼外上方腫物，大小無明顯變化，檢查發(fā)現(xiàn)腫物2cm×3cm大小，柔軟，無壓痛，界限清楚。下一步應(yīng)采取的措施是（）A、血管造影B、CT檢查C、皮質(zhì)激素局部注射D、硬化劑局部注射E、局部腫物切除42.女，20歲，反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過多1年半。體檢：輕度貧血，肝脾未及。血紅蛋白80g／L，出血時(shí)間延長，凝血時(shí)間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30％，巨核細(xì)胞明顯增多，產(chǎn)板型減少；骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是（）A、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B、慢性再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血E、溶血性貧血43.男性，22歲。車禍致前臂掌側(cè)近段皮膚缺損3小時(shí)，肌肉外露，創(chuàng)面約8cm×6cm，同時(shí)伴有血?dú)庑?，?duì)前臂創(chuàng)面的處理，正確的是（）A、只能用局部皮瓣修復(fù)B、首選游離皮膚移植修復(fù)C、只能用遠(yuǎn)位皮瓣修復(fù)D、只能用游離植皮修復(fù)E、首選用游離皮瓣修復(fù)44.簡(jiǎn)述黃褐斑的臨床表現(xiàn)。45.酒渣鼻分（）（）（）三期。46.對(duì)泛發(fā)性、進(jìn)展期白癜風(fēng)皮損可系統(tǒng)應(yīng)用（）。47.患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心動(dòng)過速、頻發(fā)室性期前收縮下列病毒中不是該病的常見病因的是（）A、風(fēng)疹病毒B、柯薩奇B組病毒C、?？刹《綝、柯薩奇A組病毒E、脊髓灰質(zhì)炎男性，21歲，近半年來反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時(shí)有頭暈和短暫意識(shí)喪失。查體：心臟輕度增大，聞及第四心音，胸骨左緣3、4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部聞及收縮期雜音48.男，1歲，面部直徑1cm的褐色腫物，并有數(shù)根毛發(fā)生長，臨床診斷最有可能的是（）A、交界痣B、皮內(nèi)痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鮮紅癍痣49.尋常型天皰瘡的裂隙或水皰位于（）；落葉型天皰瘡和紅斑型天皰瘡的裂隙或水皰位于（）；皰疹樣天皰瘡的裂隙或水皰位于（）；皰內(nèi)有（）細(xì)胞。50.試述爐甘石洗劑的組成、作用、適應(yīng)證及禁忌證。第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:A,B,C,D,F3.正確答案:E4.正確答案:D5.正確答案:多發(fā)生在某些皮膚病的基礎(chǔ)上，由于病損處角質(zhì)物異常增多而形成突起狀角化性皮損，形似于動(dòng)物的角。6.正確答案:C7.正確答案:A8.正確答案:同形反應(yīng)9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:D12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:A17.正確答案:A18.正確答案:C19.正確答案:A20.正確答案:D21.正確答案:3%氫醌霜；3%過氧化氫溶液22.正確答案:D23.正確答案:硬斑病；斑塊狀硬斑??；線狀硬斑??；泛發(fā)性硬斑病24.正確答案:B25.正確答案:真皮內(nèi)浸潤細(xì)胞往往侵入表皮甚至毛囊上皮，即所謂親表皮現(xiàn)象，侵入的表皮的單一核細(xì)胞，周圍有暈，并有聚集形成Pautrier微膿腫的趨勢(shì)。這種現(xiàn)象是MF的診斷的重要依據(jù)之一。26.正確答案:B27.正確答案:鱗狀細(xì)胞癌中角化不良細(xì)胞呈同心圓排列，近中心部逐漸角化，稱為角珠。28.正確答案:B29.正確答案:日光30.正確答案:A31.正確答案:B32.正確答案:C33.正確答案:E34.正確答案:橋粒本身即具有很強(qiáng)的抗?fàn)繌埩?，加上相鄰?xì)胞間由張力細(xì)絲構(gòu)成的連續(xù)結(jié)構(gòu)網(wǎng)，使得細(xì)胞間連接更為牢固。橋粒結(jié)構(gòu)的破壞可引起角質(zhì)形成細(xì)胞之間互相分離，臨床上形成表皮內(nèi)水皰或大皰。35.正確答案:B,C,D,E36.正確答案:痤瘡發(fā)病原因比較復(fù)雜，主要與雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化、痤瘡丙酸桿菌增殖及遺傳等因素有關(guān).皮脂腺主要受雄激素調(diào)控，青春發(fā)育期后雄激素使皮脂腺增大，皮脂分泌活動(dòng)增加.皮脂為毛囊內(nèi)正常寄生菌和痤瘡丙酸桿菌、孵圓形馬拉色菌、表皮葡萄球菌等的生長提供物質(zhì)基礎(chǔ).痤瘡丙酸桿菌可水解皮脂中甘油三酯產(chǎn)生游離脂肪酸，并可產(chǎn)生一些低