2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科考試歷年高頻考點試題含答案

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.一位6歲兒童，家長發(fā)現(xiàn)其雙眼不能同時注視一個目標(biāo)，右眼向顳側(cè)偏斜，檢查發(fā)現(xiàn)：雙眼球運動無障礙，雙眼向各個方向轉(zhuǎn)動時，偏斜程度保持不變．雙眼視力正常。你的診斷是（）A、麻痹性內(nèi)斜視B、隱性外斜視C、共同性外斜視D、共同性內(nèi)斜視E、麻痹性外斜視2.病人65歲，因左眼老年性白內(nèi)障行左眼白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，手術(shù)后左眼視力為1．0，但是其看書看不清看書看不清的原因是（）A、可能有眼底病變B、人工晶狀體度數(shù)誤差C、屈光參差造成D、屈光不正造成E、因人工晶狀體無法調(diào)節(jié)造成3.患者女，41歲，因“四肢關(guān)節(jié)疼痛伴雙手指腫脹、乏力半年”來診。近1個月入冬后，雙手陣發(fā)性發(fā)白、發(fā)紫。查體：生命體征正常；左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大；雙手指腫脹如臘腸樣，面部毛細(xì)血管擴張，四肢關(guān)節(jié)輕壓痛。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb87g/L；CK280U/L，LDH491.3U/L，ANA1∶80斑點型，抗RNP抗體（＋）。關(guān)于該病的治療原則，敘述錯誤的是（）A、注意保暖，避免手指外傷B、心力衰竭是其致死的主要原因，應(yīng)該早期、積極治療C、可用非甾體消炎藥D、合并肺動脈高壓者可用免疫抑制劑E、通常用潑尼松1mg·kg-1·d-1控制病情4.女性，40歲，火焰燒傷總面積60%，為Ⅲ度燒傷（40%），經(jīng)過兩下肢切削痂植皮術(shù)后1天，術(shù)中輸血800ml，俯臥位感胸悶，呼吸費力，翻身仰臥后好轉(zhuǎn)。上述檢查血小板有下降，培養(yǎng)待報告，胸片陰性，PaO為9.3kPa。此時的最佳處理是（）A、氣管切開給氧B、氣管切開機械輔助呼吸C、利尿D、深靜脈插管加快輸液E、加用抗生素5.患者女，43歲，因“發(fā)熱3d，面部丘疹、結(jié)節(jié)1d”來診。體溫38～39℃，無寒戰(zhàn)，口服退熱藥后發(fā)熱可以暫時緩解。1d前面部出現(xiàn)紅色丘疹、結(jié)節(jié)，疼痛。組織病理學(xué)：表皮輕度海綿水腫，真皮乳頭水腫明顯，淺層或中層毛細(xì)血管擴張，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血管周圍有密集炎性細(xì)胞浸潤，以中性粒細(xì)胞為主。診斷是（）A、Wegener肉芽腫B、慢性炎癥，建議抗酸染色C、結(jié)節(jié)性紅斑D、Sweet綜合征E、孢子絲菌病不除外，結(jié)合真菌培養(yǎng)6.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面，宜采用（）A、清創(chuàng)植皮術(shù)B、切痂自體微粒皮膚移植異體皮覆蓋術(shù)C、削、切痂后整張中厚自體皮膚移植術(shù)D、削痂植皮術(shù)E、蠶食脫痂植皮術(shù)7.背部散在感染創(chuàng)面常用（）A、培養(yǎng)細(xì)胞膜片B、刃厚皮C、中厚皮D、全厚皮E、微粒皮8.60歲女性，右眼脹痛，視物不清。伴右側(cè)頭痛、惡心、嘔吐1天，檢查右眼結(jié)膜混合充血，角膜水腫，前房淺，瞳孔直徑6mm，對光反應(yīng)無。眼底窺不入，眼壓右45mmHg，左17mmHg，房角右窄Ⅳ，左窄Ⅲ本病的治療原則為（）A、縮瞳B、降眼壓C、止痛D、鎮(zhèn)靜E、手術(shù)治療9.女，35歲，洗澡時左上肢部被熱水燙傷，為深Ⅱ度創(chuàng)面，面積5％（）A、切削痂、網(wǎng)狀自體植皮B、暴露療法，待其自然愈合C、蛋白酶溶痂后植皮D、1％SD-Ag冷霜包扎換藥，待其自然愈合E、分期分批切削痂后植皮對于下列燒傷患者，創(chuàng)面最佳的處理方法10.屈光不正包括（）A、遠視B、近視C、弱視D、斜視E、散光11.女性，65歲，陰道分泌物增多5天，伴外陰瘙癢，來院就診，婦科檢查見陰道黏膜充血，有小出血點，陰道分泌物呈淡黃色膿樣，無臭味。該患者應(yīng)考慮為（）A、滴蟲性陰道炎B、陰道假絲酵母菌病C、淋病D、老年性陰道炎E、細(xì)菌性陰道病12.男，35歲，體重60kg，雙上肢、軀干、雙臀、會陰部被硫酸燒傷，傷后20分鐘到達醫(yī)院就診。第一個24小時補液總量（）A、3000～4500mlB、5000～6000mlC、6500～8500mlD、8000～9000mlE、6000～6500ml13.男，20歲，體重50kg，燒傷后3小時入院。入院時訴疼痛，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況：面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見大小不等水皰，觸痛敏感；胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外，其余創(chuàng)面蒼白，無水皰，無痛覺。臀部未燒傷。傷后頭8小時輸液2500ml（其中膠體800ml）后仍無尿，針對無尿應(yīng)首選（）A、加快補液速度B、用利尿劑C、查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐D、進一步詢問病史，了解傷前情況E、檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管14.哪項不是誘發(fā)靜脈導(dǎo)管感染的常見因素（）A、經(jīng)創(chuàng)面靜脈置管B、靜脈內(nèi)輸入高價營養(yǎng)C、靜脈內(nèi)置管長于7天D、經(jīng)中心靜脈置管E、經(jīng)周圍靜脈置管15.角鞏膜穿孔傷可出現(xiàn)（）A、外傷性白內(nèi)障B、前房變淺C、眼內(nèi)出血D、眼壓降低E、虹膜睫狀體脫出或嵌頓16.患者，女性，5歲，家長發(fā)現(xiàn)其眼位不正1年。查體：Vou：0．5，雙眼檢查診斷為調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視12°，雙眼眼內(nèi)檢查正常。給予阿托品眼膏散瞳驗光檢查，結(jié)果顯示雙眼遠視1．75D，散光1．00D。此時應(yīng)采取的治療方案是（）A、進行單眼斜視矯正術(shù)，術(shù)后配鏡治療B、雙眼斜視矯正術(shù)，術(shù)后配鏡治療C、先配鏡治療，看矯正效果再決定下一步治療方案D、患者還處于發(fā)育期，不用治療E、患者年齡較小，配合欠佳，結(jié)果不可靠，待患者長大些再復(fù)查17.斑禿脫發(fā)區(qū)的特點不包括（）A、境界清楚B、進展期拉發(fā)試驗多為陽性C、無鱗屑D、炎性紅斑E、無瘢痕18.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的主要相關(guān)因素不包括（）A、動脈血栓形成B、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎C、視網(wǎng)膜動脈硬化或痙攣D、動脈炎癥E、血液黏稠度升高19.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌發(fā)病與雌激素的關(guān)系，下列哪項錯誤（）A、子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激而無孕激素拮抗B、多與功血、多囊卵巢綜合征合并存在C、絕經(jīng)后延D、體內(nèi)雌酮的增加E、雌激素替代療法的使用20.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大而來就診，查體左乳房外上象限可捫及約5cm×5cm×4cm大小的腫塊，質(zhì)硬，推不動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成塊，固定。首先應(yīng)考慮哪種疾病（）A、乳房纖維腺瘤B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D、乳房結(jié)核E、Paget病21.1歲半小兒，燒傷面積30％，Ⅱ度占5％、Ⅲ度占25％，有效補液量是（）A、600ml+日需量（晶：膠=1：1）B、450ml+日需量（晶：膠=1.5：1）C、540ml+日需量（晶：膠=2：1）D、1000ml+日需量（晶：膠=1：2）E、300ml+日需量（晶：膠=1：0.5）22.影響皮片成活的因素有哪些？23.患者，男性，31歲，身體健康，口腔狀況良好，右上4因牙隱裂治療失敗拔除，同時行形態(tài)大小相同的異體牙移植，供者是14歲的健康青年因正畸拔除的右上4。移植后1年，X線攝影示根周壁內(nèi)向性吸收，牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)變薄，牙根變細(xì)。臨床檢查移植牙Ⅱ度松動，牙齦有充血水腫，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但無溢膿。兩年后，移植牙松動脫落。牙根吸收的原因最可能有（）A、供牙儲存的情況B、牙骨質(zhì)健康狀況C、植入?yún)^(qū)牙周組織健康狀況D、免疫排斥反應(yīng)E、細(xì)菌感染24.患者女，25歲，因“四肢乏力、關(guān)節(jié)痛4個月”來診。查體：手指關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)伸側(cè)有鱗屑性斑疹；四肢肌力4級。胸部X線片：雙肺間質(zhì)病變。對鑒別診斷無幫助的檢查是（）A、抗核抗體檢查B、肌電圖檢查C、肌肉、病變皮膚活檢D、血LDHE、抗SRP抗體檢測25.接觸過敏性皮炎致敏的抗原呈遞細(xì)胞是（）A、角質(zhì)形成細(xì)胞B、棘細(xì)胞C、顆粒細(xì)胞D、基底細(xì)胞E、朗格罕斯細(xì)胞26.患者，男性，45歲，因右側(cè)下牙齦潰瘍、疼痛3個半月入院。3個半月前發(fā)現(xiàn)原來右側(cè)下牙齦上的黑斑逐漸長大，并出現(xiàn)潰瘍，未診治，近來潰瘍范圍加大，疼痛加重，易出血，體重下降6kg。全身檢查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，體重66kg。神志清，檢查合作，心、肝、脾、肺、腎及四肢未發(fā)現(xiàn)異常，血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能及生化檢查正常。專科檢查：右側(cè)下牙齦見一大小2.5cm×1.6cm潰瘍，藍黑色，乳頭狀，累及牙松動度Ⅱ度。右側(cè)頜下捫及一大小約2．0cm×1.5cm的淋巴結(jié)，活動度差，有壓痛。對該患者手術(shù)過程中應(yīng)注意"無瘤原則"，關(guān)于無瘤原則下面敘述正確的是（）A、保證手術(shù)切除在正常組織內(nèi)進行B、避免切破腫瘤，污染手術(shù)野C、應(yīng)行整體切除不宜分塊挖出D、對潰瘍可采用電灼或化學(xué)藥物處理，避免污染種植E、縫合前應(yīng)用大量低滲鹽水及化學(xué)藥物氮芥沖洗濕敷，創(chuàng)口縫合時必須更換手套及器械F、要防止擠壓瘤體，以免播散G、對腫瘤外漏部分應(yīng)以紗布覆蓋、縫包27.男，20歲，體重50kg，燒傷后3小時入院。入院時訴疼痛，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況：面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見大小不等水皰，觸痛敏感；胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外，其余創(chuàng)面蒼白，無水皰，無痛覺。臀部未燒傷。觀察重度燒傷患者休克期補液量是否有效的最可靠并易觀察的指標(biāo)是（）A、血壓B、脈搏C、中心靜脈壓D、每小時尿量E、末梢循環(huán)28.男，43歲。高壓電擊傷左上肢及左下肢20％，傷后6小時來院，肢體腫脹明顯。應(yīng)采取的緊急處理措施是（）A、即行補液抗休克治療B、先予鎮(zhèn)靜止痛，輸液后行清創(chuàng)C、即行切開減壓術(shù)，輸液并堿化尿液，必要時急診手術(shù)D、先予止痛，后送病房抗休克補液處理E、先快速補液、吸氧，創(chuàng)面碘附紗布覆蓋，待休克好轉(zhuǎn)后清創(chuàng)29.患者女，64歲，因“軀干皮膚反復(fù)紅斑、丘疹、滲出、脫屑3年”來診。5年前診斷為“尿崩癥”，一直口服“醋酸去氨加壓素，每次4片，每日1次”治療。查體：眼球輕度突出；雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音；雙頜下、頸部可捫及粟粒大小結(jié)節(jié)，質(zhì)中，移動性好；下腹部可觸及一約15cm×5cm腫塊，質(zhì)硬，無壓痛；雙脛前及雙足壓凹性水腫。皮膚科查體：頭皮、胸腹部粟粒至黃豆大小紅斑、丘疹，其上覆油膩性的痂，雙腋下、雙乳下、腹股溝和會陰等皺褶部可見大小不等、形態(tài)不規(guī)則的糜爛面，表面有漿液性和血性液滲出，觸痛明顯。實驗室檢查：滲液培養(yǎng)等均無特殊。胸部CT：兩肺間質(zhì)性炎癥改變，兩側(cè)胸腔積液，心包積液。顱腦CT：左側(cè)基底核區(qū)及左額葉小片腦梗死，老年性腦改變。顱腦X線片：未見骨異常。組織病理學(xué)：角化過度、淺表潰瘍、結(jié)痂，真皮淺層致密苔蘚樣以組織細(xì)胞為主的混合性炎細(xì)胞浸潤，免疫組織化學(xué)示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF://IgG、IgM、IgA和C3均（－）。支持本診斷的依據(jù)是（）A、雙脛前及雙足壓凹性水腫B、兩側(cè)胸腔積液，心包積液C、下腹部腫塊D、胸部CT：兩肺間質(zhì)性炎癥改變E、“尿崩癥”病史、眼球輕度突出和組織病理學(xué)及免疫表型30.患者男，52歲，因“軀干、四肢出現(xiàn)水皰2周”來診。水皰皰壁厚，不易破裂，皰內(nèi)有黃色透明漿液。尼氏征（－）。該病的共同表現(xiàn)不包括（）A、多見于成年人B、基本損害為緊張性水皰C、不累及黏膜D、水皰位于表皮下E、真皮乳頭形成微膿腫31.男，31歲?；鹚幾苽?0％，深Ⅱ度，呼吸深快，煩躁，譫妄。體檢：肺部未聞及明顯啰音，脈搏140次／分，BP134／50mmHg。化驗檢查：血清鉀6．0mmol／L，鈉133mmol／L，動脈血pH7．2，血漿［HCO3-］7mmol／L，PaCO260mmHg，PaCO228mmHg。該患者水、電解質(zhì)失衡診斷為（）A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、高鈣血癥32.關(guān)于人乳頭瘤病毒，敘述正確的有（）A、是引起尖銳濕疣的病原體B、屬RNA病毒C、尚未在體外培養(yǎng)成功D、人類為其惟一宿主E、其長期感染與女性宮頸癌的發(fā)生有關(guān)33.嬰兒濕疹亞急性期可用（）A、2％硼酸溶液B、氧化鋅糊劑C、15％氧化鋅軟膏D、紅霉素軟膏E、爐甘石洗劑34.一位28歲初次懷孕的孕婦前來就診。她懷有雙胞胎，正處于妊娠晚期，主訴下腹部瘙癢，皮膚上出現(xiàn)水皰狀皮損；臉部、手掌和腳底都沒有病變。考慮是（）A、水痘B、疥瘡C、妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊D、帶狀皰疹E、高膽紅素血癥35.患者男，64歲，因“左下瞼緣黃白色結(jié)節(jié)2年余”來診。查體：左下瞼緣近內(nèi)眥5mm處有一圓形結(jié)節(jié)，直徑2～3mm，略呈黃白色，邊界清楚，表面光滑，有少量毛細(xì)血管擴張，中央未見明顯臍凹和毛發(fā)穿出；觸之質(zhì)硬，與表皮粘連，無觸痛和壓痛。組織病理學(xué)：瘤體外圍纖維結(jié)締組織包膜，其內(nèi)見較多大小不一的角化囊，外周為基底細(xì)胞，部分角化囊中心見雙折光的毛干。對該患者不宜采用的治療方法是（）A、外科手術(shù)切除B、激光治療C、冷凍治療D、針頭或小刀挑除E、微波治療36.患者，男性，27歲，施工時從高處墜落，致面部外傷而就診。訴下巴及雙耳前區(qū)疼痛，口張不大，無昏迷根據(jù)以上診斷需采用的治療方法包括（）A、手法復(fù)位B、頜間彈性牽引復(fù)位固定C、下頜骨骨折切開復(fù)位固定D、上頜骨骨折切開復(fù)位固定E、顴骨骨折切開復(fù)位固定F、雙側(cè)髁突骨折切開復(fù)位固定G、雙側(cè)髁突切除術(shù)37.男，32歲，Ⅲ度燒傷40％，傷后10天，體溫40℃，心率140飲／分，呼吸36次／分，創(chuàng)面濕，灶性積膿，創(chuàng)周炎癥明顯，血白細(xì)胞計數(shù)20×109／L，血培養(yǎng)無菌生長（）A、敗血癥B、菌血癥C、創(chuàng)面膿毒癥D、膿毒癥E、真菌敗血癥38.眼球頓挫傷導(dǎo)致的外傷性低眼壓可表現(xiàn)為（）A、事物變形，視力下降B、加負(fù)鏡片可能提高視力C、眼球變長D、黃斑水腫E、前房變淺39.男，40歲，因汽油著火燒傷總面積80％，Ⅲ度燒傷50％（）A、切削痂、網(wǎng)狀自體植皮B、暴露療法，待其自然愈合C、蛋白酶溶痂后植皮D、1％SD-Ag冷霜包扎換藥，待其自然愈合E、分期分批切削痂后植皮對于下列燒傷患者，創(chuàng)面最佳的處理方法40.患者，女性，26歲，右側(cè)上頜中切牙近中切角缺損半年，牙冠變色，已行根管治療，無臨床癥狀，患者咬合關(guān)系正常。哪種方法不能有效增強樁冠的固位（）A、延長冠樁的長度B、增強粘固劑的稠度C、減小根管壁的錐度D、增加冠樁與根管壁的密合度E、使樁的橫切面與根管的橫切面盡量相一致F、牙本質(zhì)肩臺的冠邊緣的預(yù)備41.2歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，8小時入院。病兒入院時呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。該患兒調(diào)節(jié)液體的臨床指標(biāo)要求尿量不少于（）A、5ml/hB、10ml/hC、15ml/hD、20ml/hE、25ml/h42.42歲婦女，放置宮內(nèi)節(jié)育器5年，因停經(jīng)45天，尿妊娠試驗陽性，行人工流產(chǎn)，術(shù)中檢查吸出物肉眼未見絨毛。如病理檢查報告顯示A／S反應(yīng)，B超無異常發(fā)現(xiàn)，下一步處理應(yīng)是（）A、剖腹探查B、后穹隆穿刺C、口服米非司酮D、再次刮宮E、動態(tài)監(jiān)測β-HCG，觀察病情，5～7天后復(fù)查B超，囑出血多、腹痛來診43.患者，男性，19歲，4小時前被他人用拳頭擊傷左眼，傷后左眼疼痛，少許流血、流淚。視力顯著下降。查體：患者生命體征平穩(wěn)，Vod：1．0，Vos：HM／30cm，光定位準(zhǔn)確．眼壓：NCT測量右眼15mmHg，OS：T-1；左眼上、下眼瞼充血腫脹，少許皮膚破損．球結(jié)膜混合充血，顳上方角鞏膜緣后6mm處可見5mm×4mm紫黑色不規(guī)則隆起球結(jié)膜下出血。角膜透明．前房較右眼明顯加深．Tyn（+），Cell（+），瞳孔6mm×6mm，直接對光反射遲鈍，間接對光反射正常。晶狀體透明，玻璃體血性混濁。視網(wǎng)膜窺不見。右眼前后段檢查正常?；颊呤欠裥枰痹\手術(shù)，最應(yīng)該采取何種術(shù)式（）A、不需要，待病情好轉(zhuǎn)后再考慮手術(shù)B、需要，擬采取鞏膜破裂傷探查修補術(shù)C、不需要，待眼科B超、UBM等檢查結(jié)果出來后再決定是否手術(shù)D、需要，擬采取鞏膜破裂傷探查術(shù)聯(lián)合鞏膜外冷凍術(shù)E、需要，擬采取鞏膜外探查術(shù)、玻璃體切割術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)填充術(shù)44.65歲病人，雙眼視力漸進性下降2年，無其他不適，視力右0．5，左0．06，斜照法右眼可見虹膜投影，晶體皮質(zhì)呈楔形混濁，眼底未見異常，左眼無虹膜投影，晶體皮質(zhì)不均勻灰白色混濁，眼底模糊左眼應(yīng)如何治療（）A、局部點眼B、手術(shù)治療C、中醫(yī)療法D、理療E、不必治療45.男性，26歲，左眼被碎玻璃崩傷4小時。檢查：左眼視力為眼前手動，角膜下方全層裂傷，晶狀體混濁，眼底看不見應(yīng)給本病人進行何種檢查（）A、測眼壓B、間接眼底鏡檢查C、眼部超聲檢查D、眼電生理檢查E、結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)46.毛發(fā)紅糠疹應(yīng)與下列哪種疾病鑒別（）A、毛細(xì)血管擴張癥B、二期梅毒疹C、銀屑病D、花斑癬E、神經(jīng)性皮炎47.患者女，36歲，因“低熱，雙手腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年，加重2個月”來診。晨僵每天2h以上。查體：雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹，雙手手指尺側(cè)偏斜，屈曲畸形。為明確診斷，最有意義的檢查是（）A、抗鏈球菌溶血素O試驗（ASO試驗）B、抗ds-DNA抗體C、HLA-B27D、血尿酸E、RF48.虹膜睫狀體挫傷可引起（）A、調(diào)節(jié)異常B、外傷性散瞳C、前房角后退D、外傷性虹膜睫狀體炎E、虹膜根部離斷49.28歲患者，停經(jīng)10周，下腹隱痛伴少量陰道流血3天。婦科檢查：子宮如孕周大小，宮頸口閉，陰道有少量血液。如B超示宮腔內(nèi)孕囊如7周，未見胎心搏動，雙附件未見異常。首先的處理是（）A、肌注HCGB、肌注黃體酮C、臥床休息D、查血常規(guī)和凝血常規(guī)E、使用抗生素50.某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。為明確診斷，應(yīng)做以下哪幾項檢查（）A、血常規(guī)B、衣原體檢測C、尿道分泌物支原體培養(yǎng)D、尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E、尿道分泌物涂片檢查51.試述皮瓣的分類及特點。52.真性糖尿病性白內(nèi)障的臨床特征不包括（）A、年齡較輕，多發(fā)生在30歲以下B、雙眼發(fā)病、進展迅速C、晶狀體呈雪花樣混濁或點狀混濁D、伴有屈光變化E、術(shù)前要控制血糖53.某9歲兒童，視力右0．6，左0．5。小瞳孔驗光結(jié)果為雙眼均為－1．00D，散瞳孔驗光結(jié)果為雙眼均為正視，該兒童應(yīng)診斷為（）A、近視B、遠視C、正視D、假性近視E、弱視54.患者，男性，26歲，左眼鞏膜外填壓術(shù)聯(lián)合環(huán)扎術(shù)后8天，出現(xiàn)左眼痛。查體：左眼眼壓25mmHg，角膜上皮輕度水腫，Tyndall（++），KP（+），虹膜節(jié)段性萎縮，瞳孔散大，對光反應(yīng)遲鈍，睫狀體區(qū)的鞏膜變薄，透見其下葡萄膜，眼底紅光可見，考慮正確的診斷為（）A、虹睫炎B、脈絡(luò)膜脫離C、眼內(nèi)感染D、眼前段缺血病變E、植入物排斥反應(yīng)55.尋常痤瘡的主要臨床特點不包括（）A、多發(fā)于15～30歲的青年男女B、損害好發(fā)于面部，尤其前額、頰部等C、皮疹可表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿丘疹、結(jié)節(jié)及囊腫等D、皮疹對稱分布E、鼻部紅斑，淺表毛細(xì)血管持久性擴張56.患者，女性，60歲。平素體健。因修復(fù)需要，要求拔除口內(nèi)多個殘根。拔除下前牙殘根時常選用的麻醉方法是（）A、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉B、舌神經(jīng)阻滯麻醉C、頰神經(jīng)阻滯麻醉D、唇側(cè)局部浸潤麻醉E、舌側(cè)局部浸潤麻醉57.男，44歲。在房間內(nèi)因煤氣泄漏燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時來醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)，患者聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。雙上肢創(chuàng)面建議立即實施（）A、創(chuàng)面外涂磺胺嘧啶銀B、神經(jīng)血管探查術(shù)C、切開減張術(shù)D、清創(chuàng)術(shù)E、包扎療法58.手燒傷的處理應(yīng)注意（）A、無論脫痂或削痂后，均爭取用大張中厚皮片游離植皮B、切（削）痂時盡量保持指蹼皮膚C、切痂時兩側(cè)切口線應(yīng)過中線，呈鋸齒狀D、手背深Ⅱ°切痂只達淺筋膜平面，以利于手指靜脈回流59.女，35歲，體重50kg，雙下肢及右上肢燒傷，有水皰，水皰較小，部分水皰破損，創(chuàng)面基底紅白相間。該患者燒傷面積及深度診斷為（）A、46％淺Ⅱ度B、27％深Ⅱ度C、50％深Ⅱ度D、72％深Ⅱ度E、50％Ⅲ度60.男，25歲，雙上肢熱液燙傷，淺Ⅱ度，急診入院。創(chuàng)面的最佳處理方法是（）A、暴露療法B、包扎療法C、創(chuàng)面切除D、刃厚植皮E、以上都是61.檢查患者外生殖器，發(fā)現(xiàn)有下疳樣的損害同時伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大，疑似硬下疳，但皮損梅毒螺旋體暗視野檢查陰性。該結(jié)果可能說明（）A、螺旋體數(shù)量不足B、患者已接受抗生素或殺滅梅毒螺旋體的藥物治療C、損害接近自然消退D、損害不是梅毒E、暗視野檢查操作有誤62.以下哪種疾病不適合外用糖皮質(zhì)激素治療（）A、異位性皮炎B、固定性藥疹C、錢幣狀濕疹D、體股癬E、銀屑病63.從下列藥物中選出治療產(chǎn)ESBLs陰性桿菌感染最為有效的藥物是（）A、第三代頭孢菌素B、第二代頭孢菌素C、半合成青霉素D、碳青酶烯類抗生素E、多肽類抗生素64.燒傷休克時，有關(guān)對微循環(huán)變化的描述中，下列哪項不正確（）A、早期毛細(xì)血管前括約肌收縮，后括約肌開放B、隨著休克進展，前括約肌舒張，后括約肌收縮C、伴有血流緩慢，微血栓形成D、后阻力增加，可減少血管內(nèi)液體外滲E、微循環(huán)的變化，得不到糾正，加劇組織的缺血、缺氧65.患者，男性，23歲，工人，操作機器時被飛出的異物碰傷左面部2小時，傷后無昏迷，神志清，查體合作，步入診室。查體見，左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開，深達肌層，創(chuàng)面可見滲血、無搏動性出血。張口無明顯受限、下頜運動尚可。如患者出現(xiàn)左眼瞼閉合不全，左口角歪斜則可能是（）A、面神經(jīng)顳支損傷B、面神經(jīng)顴支損傷C、面神經(jīng)頰支損傷D、面神經(jīng)下頜緣支損傷E、面神經(jīng)頸支損傷66.原發(fā)性生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)包括（）A、臨床表現(xiàn)為群簇或散在的紅斑、小水皰，3～5d后形成糜爛和潰瘍B、自覺疼痛，常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大C、可有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀D、潛伏期為2～14dE、病程2～3周67.有前房和玻璃體積血史，裂隙燈檢查，房水有色素顆粒飄浮，眼壓5．33kPa（40mmHg），診斷為（）A、前房出血性青光眼B、溶血性青光眼C、虹膜周邊前粘連性青光眼D、新生血管性青光眼E、高眼壓癥68.一男性患者，15歲，右腋下起白斑3個月，發(fā)展緩慢，無不適。體檢：上述可見一2cm×3cm大小牛奶樣白斑，界限清楚有少許色素沉著，表面光滑，摩擦后白斑呈淡紅色，局部部分腋毛變白。最可能的診斷是（）A、花斑癬B、白癜風(fēng)C、貧血痣D、無色素痣E、繼發(fā)性色素減退斑69.患者男，28歲。陰囊一側(cè)出現(xiàn)紅斑，隨后在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)灰褐色鱗屑和薄痂，間有黃豆大小的扁平丘疹，其上有發(fā)亮的銀白色鱗屑，陰囊局限性浸潤肥厚。舌、口角部炎癥改變，如乳白色浸漬、糜爛及線狀裂隙，上有結(jié)痂。該疾病最常見的臨床表現(xiàn)為（）A、紅斑型陰囊炎B、濕疹型陰囊炎C、唇炎D、口角炎E、舌炎70.帶狀皰疹的特點正確的是（）A、神經(jīng)痛B、多累及肋間神經(jīng)C、丘皰疹互相融合D、全身表現(xiàn)輕微E、常單側(cè)發(fā)生71.女，54歲，高壓電擊傷左上肢，查體見創(chuàng)面炭化，觸之如皮革，可見粗大栓塞血管網(wǎng)，痛覺消失（）A、包扎療法B、半暴露療法C、暴露療法D、早期手術(shù)E、濕敷72.男性，50歲，患皮膚病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點，甲床肥厚刮去薄膜出現(xiàn)出血點現(xiàn)象，又稱為（）A、Gottron征B、Auspitz征C、GREST綜合征D、Ramsay-Hunt綜合征E、Stevens-Johnson綜合征73.65歲病人，雙眼視力漸進性下降2年，無其他不適，視力右0．5，左0．06，斜照法右眼可見虹膜投影，晶體皮質(zhì)呈楔形混濁，眼底未見異常，左眼無虹膜投影，晶體皮質(zhì)不均勻灰白色混濁，眼底模糊左眼白內(nèi)障處在哪一發(fā)展階段（）A、初發(fā)期B、膨脹期C、成熟期D、過熟期E、絕對期74.患者男，52歲，維吾爾族，因“雙下肢起皮疹、潰爛3年伴雙下肢水腫1年”來診。查體：雙下肢可見散在分布的紫藍色的指甲蓋大小的斑塊；部分皮損表面可見米粒至甲蓋大小的潰瘍；雙下肢壓凹性水腫。為明確診斷首先最應(yīng)該做的檢查項目是（）A、雙下肢血管造影B、真菌涂片及培養(yǎng)C、細(xì)菌培養(yǎng)D、組織病理學(xué)E、血常規(guī)75.鼻咽癌顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的最常見途徑是（）A、破裂孔B、頸靜脈孔C、圓孔D、卵圓孔E、眶下裂76.某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常?；颊邞?yīng)選用下列哪種治療方案（）A、阿莫西林膠囊，250mg4次／日，共10天B、米諾環(huán)素膠囊，100mg3次／日，共10天C、頭孢氨芐膠囊，250mg4次／日，共7天D、甲硝唑片，400mg3次／日，共7天E、多西環(huán)素片，100mg2次／日，共7天77.患者男，28歲。因“外陰色素脫失斑3年，面部出現(xiàn)多處白斑1個月”來診。查體：陰囊及陰莖部位多處境界清晰的色素脫失斑，白斑周圍皮膚色素加深，伴有部分陰毛發(fā)白；面部可見大小不一的數(shù)片色素脫失斑，境界欠清；背部亦出現(xiàn)多處色素脫失斑。因可能影響美觀，患者要求對面部皮損進行積極治療，療效好且不良反應(yīng)少。醫(yī)師建議除口服中藥外，可外用（）A、糖皮質(zhì)激素B、美容遮蓋劑C、廣譜UVB照射治療D、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑E、氮芥乙醇溶液78.眼部堿性燒傷與酸性燒傷不同之處在于（）A、堿性物質(zhì)能使組織蛋白凝固壞死B、酸性物質(zhì)能很快滲透到組織深處C、酸性燒傷遠較堿性燒傷的危險性大D、酸性物質(zhì)進入眼內(nèi)形成可溶性蛋白質(zhì)化合物E、堿性物質(zhì)易繼續(xù)向深部擴散79.AIDS的傳播途徑包括（）A、性接觸傳染B、母嬰傳染C、血源傳染D、吸血節(jié)肢動物叮咬E、日常生活接觸傳染80.可引起夜盲的病變有（）A、白點狀視網(wǎng)膜變性B、視盤有髓神經(jīng)纖維C、維生素A吸收不良D、虹膜后粘連E、青光眼81.患者男，40歲，因“肛周皮疹3月余”來診?；颊呓?個月來發(fā)現(xiàn)肛周散在數(shù)個米粒大小淡褐色扁平丘疹，無明顯自覺癥狀。組織病理學(xué)：表皮不同程度的不典型增生，細(xì)胞結(jié)構(gòu)紊亂、核大深染和個別角化不良細(xì)胞。此病感染的病毒為（）A、HPV6B、HPV11C、HPV16D、HPV5E、HPV882.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：（）A、穿孔B、幽門梗阻C、癌變D、上消化道出血E、水電解質(zhì)紊亂83.患者男，45歲，因“項部發(fā)際處皮疹伴癢3年”來診。查體：項部發(fā)際處有一4cm×4cm的粉紅色肥厚性斑塊，上覆細(xì)鱗屑，邊緣浸潤；雙肘部肥厚性斑片。下列治療方法中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、外用糖皮質(zhì)激素軟膏B、封包療法C、局部封閉D、抗組胺藥E、抗生素84.關(guān)于上消化道出血量的估計下列哪項是對的：（）A、每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應(yīng)B、每日出血量200ml以上才會出現(xiàn)黑便C、胃內(nèi)積血500ml才會發(fā)生嘔血D、一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)E、面色蒼白，脈搏>110次/分，收縮壓<80mmHg估計出血量占總血量的10%以下85.男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動脈血氣分析（呼吸空氣）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊患者呼吸困難加重，呈端坐位，兩肺底水泡音伴廣泛哮鳴音，劇咳，有較多泡沫痰。則其診斷應(yīng)首先考慮（）A、間質(zhì)性肺水腫B、急性左心衰竭、肺水腫C、全心衰竭D、合并支氣管哮喘E、左心衰竭合并ARDS86.男，40歲，74kg。夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。初步判斷燒傷面積為（）A、23％B、25％C、27％D、29％E、31％87.患者，男，35歲。主因左眼被鐵屑濺傷后視力下降3天而入院。查：左眼視力手動，左眼結(jié)膜混合性充血中度，結(jié)膜囊可見黃綠色膿液，角膜中央可見一直徑約5mm的圓形潰瘍灶，邊緣呈灰白色濃密浸潤，潰瘍表面大量黏稠分泌物附著，房水閃輝（++）。該病例最可能的診斷是（）A、真菌性角膜潰瘍B、蠶蝕性角膜潰瘍C、角膜基質(zhì)炎D、綠膿桿菌性角膜潰瘍E、棘阿米巴角膜炎88.關(guān)于近視眼下列哪說法不正確的是（）A、真性近視和假性近視均表現(xiàn)為遠視力下降B、假性近視是因為過度使用調(diào)節(jié)使眼的屈光力增強而形成的近視狀態(tài)C、假性近視需盡早配戴眼鏡矯正D、假性近視是器質(zhì)性改變E、真性近視是功能性改變89.男，45歲，因"熱油燙傷全身多處后腫痛伴氣促3小時"入院。患者在工作中不慎掉入熱油池中，燙傷頭面頸、軀干、四肢、臀部等全身多處，傷后即感創(chuàng)面疼痛，伴口干、煩渴、氣促等，無昏迷、惡心及嘔吐等。體檢：T36．2℃，P143次／分，BP143／79mmHg。患者神志清楚，四肢涼，脈搏弱．末梢循環(huán)尚可，面頸部腫脹明顯，輕度氣促。 提示：患者出現(xiàn)呼吸急促，血氣分析示：PaCO230mmHg，PaO262mmHg（吸氧5L／min）；復(fù)查胸片結(jié)果示：雙肺紋理增粗，有高密度陰影；患者痰多，較黏稠，痰培養(yǎng)結(jié)果為：金黃色葡萄球菌。該采取哪些治療措施（）A、呼吸機輔助呼吸B、根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素C、霧化吸入D、口服抗真菌藥E、定期翻身及拍背F、創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)90.雙側(cè)急性顳下頜關(guān)節(jié)脫位的癥狀為（）A、呈開口狀不能閉口B、雙耳屏前凹餡C、流涎D、語言不清E、檢查時可見前牙呈開、反91.65歲病人，雙眼視力漸進性下降2年，無其他不適，視力右0．5，左0．06，斜照法右眼可見虹膜投影，晶體皮質(zhì)呈楔形混濁，眼底未見異常，左眼無虹膜投影，晶體皮質(zhì)不均勻灰白色混濁，眼底模糊右眼白內(nèi)障處在哪一發(fā)展階段（）A、初發(fā)期B、膨脹期C、成熟期D、過熟期E、絕對期92.女性，27歲。因苯酚燒傷，傷后1小時入院。面積8％，均為Ⅲ度，位于雙下肢。應(yīng)采取（）A、清創(chuàng)后外用膠原酶B、清創(chuàng)后外用SD-AgC、清創(chuàng)后外用中藥D、清創(chuàng)后敷料包扎E、急診手術(shù)切痂93.患者男，23歲，因“頸部、腋窩反復(fù)出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上水皰5年”來診。3年前已診斷為“家族性慢性良性天皰瘡”。該患者的治療方案中，錯誤的是（）A、患者應(yīng)避免外界各種誘因，以免疾病復(fù)發(fā)和加劇B、如有感染，局部或系統(tǒng)使用抗生素C、當(dāng)有細(xì)菌感染病情加重時選擇高敏感抗生素D、系統(tǒng)應(yīng)用免疫抑制劑和激素E、可使用局部皮損切除或照射治療94.MRI檢查未見明顯異常。該病的原因最可能是（）A、左動眼神經(jīng)麻痹B、左外展神經(jīng)麻痹C、左滑車神經(jīng)麻痹D、左三叉神經(jīng)上頜支麻痹E、顱內(nèi)占位性病變95.不屬于β受體阻斷藥的是（）A、噻嗎心安（Timolol）B、貝特舒（Betaxolol）C、阿普可樂定（ApraclonidinE.D、適利達（Latanoprost）E、阿法根（BrimonidinE.96.男性，26歲，左眼被碎玻璃崩傷4小時。檢查：左眼視力為眼前手動，角膜下方全層裂傷，晶狀體混濁，眼底看不見若在晶狀體內(nèi)發(fā)現(xiàn)異物，應(yīng)采取的治療是（）A、縫合角膜作口后角膜緣再做切口取導(dǎo)物B、經(jīng)角膜傷口吸取異物C、縫合角膜傷口2周后再取異物D、摘除晶狀體同時取出異物E、行玻璃體切除術(shù)取異物97.患者，女性，39歲，左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)彈響15年，伴關(guān)節(jié)區(qū)疼痛5年。臨床檢查：咬合關(guān)系正常，開口度約2指，開口型向左偏，左側(cè)髁突的活動度大于右側(cè)髁突，左側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)可捫及連續(xù)的破碎音。經(jīng)上述檢查，若診斷為可復(fù)性左側(cè)關(guān)節(jié)盤前移位，則在經(jīng)關(guān)節(jié)中間層面關(guān)節(jié)上腔造影側(cè)位體層片上，影像學(xué)表現(xiàn)是（）A、閉口位時，關(guān)節(jié)盤后帶的后緣位于髁突橫嵴的前方B、閉口位時，關(guān)節(jié)盤后帶的后緣位于髁突橫嵴的上方C、閉口位時，關(guān)節(jié)盤后帶的后緣位于髁突橫嵴的后方D、開口位時，前上隱窩造影劑完全回到后隱窩，前上隱窩造影劑消失E、開口位時，前上隱窩造影劑滯留98.一位6歲兒童，雙眼視力1．0，散瞳驗光雙眼正150度，正確的處理是（）A、手術(shù)治療B、角膜接觸鏡C、框架眼鏡D、理療E、定期復(fù)查99.患者男，40歲，因“尿道口膿性分泌物1周”來診。半個月前不