《托育機(jī)構(gòu)保育指導(dǎo)大綱(試行)》

《托育機(jī)構(gòu)保育指導(dǎo)大綱(試行)》國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《托育機(jī)構(gòu)保育指導(dǎo)大綱（試行）》，旨在指導(dǎo)托育機(jī)構(gòu)為3歲以下嬰幼兒提供科學(xué)、規(guī)范的照護(hù)服務(wù)，促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)。本大綱適用于經(jīng)有關(guān)部門(mén)登記、衛(wèi)生健康部門(mén)備案，為嬰幼兒提供全日托、半日托等照護(hù)服務(wù)的托育機(jī)構(gòu)。托育機(jī)構(gòu)保育是嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的重要組成部分，是生命全周期服務(wù)管理的重要內(nèi)容。通過(guò)創(chuàng)設(shè)適宜環(huán)境，合理安排一日生活和活動(dòng)，提供生活照料、安全看護(hù)、平衡膳食和早期學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，促進(jìn)嬰幼兒身體和心理的全面發(fā)展。托育機(jī)構(gòu)保育應(yīng)遵循尊重兒童、安全健康、積極回應(yīng)和科學(xué)規(guī)范等基本原則。托育機(jī)構(gòu)保育工作應(yīng)當(dāng)遵循嬰幼兒發(fā)展的年齡特點(diǎn)與個(gè)體差異，通過(guò)多種途徑促進(jìn)嬰幼兒身體發(fā)育和心理發(fā)展。保育重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)包括營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)、睡眠、生活與衛(wèi)生習(xí)慣、動(dòng)作、語(yǔ)言、認(rèn)知、情感與社會(huì)性等。在營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)方面，托育機(jī)構(gòu)保育工作的目標(biāo)是讓嬰幼兒獲取安全、營(yíng)養(yǎng)的食物，達(dá)到正常生長(zhǎng)發(fā)育水平，并養(yǎng)成良好的飲食行為習(xí)慣。對(duì)于7-12個(gè)月的嬰兒，應(yīng)該繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，不能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用配方奶喂養(yǎng)。同時(shí)，應(yīng)該及時(shí)添加輔食，從富含鐵的泥糊狀食物開(kāi)始，遵循由一種到多種、由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗的原則。輔食不添加糖、鹽等調(diào)味品，每引入新食物要密切觀察嬰兒是否有皮疹、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。此外，鼓勵(lì)嬰兒嘗試自己進(jìn)食，培養(yǎng)進(jìn)餐興趣。對(duì)于13-24個(gè)月的嬰幼兒，應(yīng)該繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)，可以引入奶制品作為輔食，每日提供多種類食物。（2）教育幼兒正確使用衛(wèi)生紙，養(yǎng)成勤洗手、勤換衣服、勤通風(fēng)的習(xí)慣。（3）鼓勵(lì)幼兒自己整理玩具和書(shū)籍等物品，養(yǎng)成整潔有序的生活習(xí)慣。（三）指導(dǎo)建議。1.根據(jù)嬰幼兒成長(zhǎng)發(fā)展特點(diǎn)，逐步引導(dǎo)幼兒學(xué)習(xí)生活自理能力，注重過(guò)程中的互動(dòng)交流。2.營(yíng)造溫馨、衛(wèi)生、安全的生活環(huán)境，加強(qiáng)常規(guī)衛(wèi)生管理，保障嬰幼兒身體健康。3.關(guān)注個(gè)體差異及生活習(xí)慣問(wèn)題，采取適宜的照護(hù)方式，及時(shí)糾正不良習(xí)慣。：（1）與嬰兒進(jìn)行互動(dòng)，使用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言和音樂(lè)，鼓勵(lì)嬰兒模仿發(fā)音和動(dòng)作。（2）提供豐富的聽(tīng)覺(jué)刺激，如唱歌、講故事、玩具聲音等，促進(jìn)嬰兒語(yǔ)言感知和發(fā)音發(fā)育。（3）鼓勵(lì)嬰兒使用簡(jiǎn)單的手勢(shì)和聲音表達(dá)自己的需求和情感。2.13-24個(gè)月：（1）與幼兒進(jìn)行互動(dòng)，鼓勵(lì)幼兒說(shuō)話、唱歌、模仿發(fā)音和動(dòng)作。（2）提供豐富的語(yǔ)言刺激，如讀書(shū)、講故事、唱歌、玩語(yǔ)言游戲等，促進(jìn)幼兒詞匯和語(yǔ)言理解能力的發(fā)展。（3）鼓勵(lì)幼兒使用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表達(dá)自己的需求和情感，并及時(shí)給予回應(yīng)。3.25-36個(gè)月：（1）與幼兒進(jìn)行互動(dòng)，鼓勵(lì)幼兒說(shuō)話、唱歌、講故事、模仿發(fā)音和動(dòng)作。（2）提供豐富的語(yǔ)言刺激，如讀書(shū)、講故事、唱歌、玩語(yǔ)言游戲等，促進(jìn)幼兒詞匯和語(yǔ)言理解能力的發(fā)展。（3）鼓勵(lì)幼兒使用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表達(dá)自己的需求和情感，并逐漸引導(dǎo)幼兒進(jìn)行簡(jiǎn)單的對(duì)話。（三）指導(dǎo)建議。1.在日常生活中，與嬰幼兒進(jìn)行互動(dòng)，使用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言和手勢(shì)表達(dá)，促進(jìn)嬰幼兒語(yǔ)言發(fā)展。2.提供豐富的語(yǔ)言刺激，如讀書(shū)、講故事、唱歌、玩語(yǔ)言游戲等，幫助幼兒擴(kuò)展詞匯和理解能力。3.鼓勵(lì)幼兒使用語(yǔ)言表達(dá)自己的需求和情感，并及時(shí)給予回應(yīng)。4.注意語(yǔ)言環(huán)境的凈化和規(guī)范，避免使用粗口和不良語(yǔ)言對(duì)幼兒造成不良影響。5.注意幼兒的聽(tīng)力保護(hù)，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在高噪音環(huán)境中。1.為嬰幼兒提供豐富多彩的感官刺激和探索材料，引導(dǎo)其主動(dòng)探索周?chē)h(huán)境。2.注重培養(yǎng)幼兒的觀察、記憶、思維等認(rèn)知能力，通過(guò)操作、擺弄、模仿等活動(dòng)激發(fā)其解決問(wèn)題的能力。3.關(guān)注幼兒的興趣點(diǎn)，提供適合的游戲和活動(dòng)，鼓勵(lì)幼兒思考、提問(wèn)、猜想，培養(yǎng)其想象力和創(chuàng)造力。4.在日常生活中，引導(dǎo)幼兒觀察生活中的事物，辨別其特征和用途，感受生活中的數(shù)學(xué)。1.創(chuàng)造適宜的環(huán)境，讓嬰幼兒能夠通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等多種感官活動(dòng)與環(huán)境充分互動(dòng)，豐富認(rèn)知和記憶經(jīng)驗(yàn)。2.尊重和保護(hù)嬰幼兒的好奇心和求知欲，耐心回應(yīng)他們的問(wèn)題，鼓勵(lì)他們自己尋找答案。3.在確保安全健康的前提下，支持和鼓勵(lì)嬰幼兒的主動(dòng)探索和學(xué)習(xí)。七、情感與社會(huì)性（一）目標(biāo)：1.培養(yǎng)嬰幼兒有安全感，能夠理解和表達(dá)情緒。2.幫助嬰幼兒逐步發(fā)展自我意識(shí)和自我控制能力。3.促進(jìn)嬰幼兒積極互動(dòng)，發(fā)展初步的社會(huì)交往能力。（二）保育要點(diǎn)：1.7-12個(gè)月：（1）觀察了解不同月齡嬰兒的需要，尊重和滿足他們的情感需求，如愛(ài)撫、親近、摟抱等。（2）引導(dǎo)嬰兒理解和辨別高興、喜歡、生氣等不同情緒。（3）敏感察覺(jué)嬰兒情緒變化，理解其情感需求并及時(shí)回應(yīng)。（4）創(chuàng)造溫暖、愉快的情緒氛圍，促進(jìn)嬰兒積極交往。2.13-24個(gè)月：（1）引導(dǎo)幼兒用表情、動(dòng)作、語(yǔ)言等方式表達(dá)自己的情緒。（2）肯定和鼓勵(lì)幼兒適宜的態(tài)度和行為，培養(yǎng)他們愉快的情緒。（3）拓展交往范圍，引導(dǎo)幼兒認(rèn)識(shí)他人不同的想法和情緒。（4）引導(dǎo)幼兒理解并遵守簡(jiǎn)單的規(guī)則。3.25-36個(gè)月：（1）談?wù)撊粘Ｉ钪杏變焊信d趣的人和事，引導(dǎo)他們通過(guò)語(yǔ)言和行為等方式表達(dá)情緒情感。（2）鼓勵(lì)幼兒進(jìn)行情緒控制的嘗試，指導(dǎo)他們學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的情緒調(diào)節(jié)策略。（3）創(chuàng)造人際交往的機(jī)會(huì)和條件，使幼兒感受與人交往的愉悅。（4）幫助幼兒理解和遵守簡(jiǎn)單的規(guī)則，初步學(xué)習(xí)分享、輪流、等待、協(xié)商，嘗試解決同伴沖突。（三）指導(dǎo)建議：1.觀察了解每個(gè)嬰幼兒獨(dú)特的溝通方式和情緒表達(dá)特點(diǎn)，正確判斷其需求，并給予及時(shí)、恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。2.與嬰幼兒建立信任和穩(wěn)定的情感聯(lián)結(jié)，使他們有安全感。3.建立一日生活和活動(dòng)常規(guī)，開(kāi)展規(guī)則游戲，幫助嬰幼兒理解和遵守規(guī)則，逐步發(fā)展規(guī)則意識(shí)，適應(yīng)集體生活。4.創(chuàng)造機(jī)會(huì)，支持嬰幼兒與同伴和成人的交流互動(dòng)，體驗(yàn)交往的樂(lè)趣。第三章組織與實(shí)施一、托育機(jī)構(gòu)是實(shí)施保育的場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)提供健康、安全、豐富的生活和活動(dòng)環(huán)境，配置符合嬰幼兒月齡特點(diǎn)的家具、用具、玩具、圖書(shū)、游戲材料和安全防護(hù)措施，并根據(jù)場(chǎng)地條件合理確定收托規(guī)模，配備符合要求的保育人員。二、托育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人應(yīng)負(fù)責(zé)保育的組織與管理，指導(dǎo)、檢查和評(píng)估保育人員的工作。三、托育機(jī)構(gòu)的保育人員是保育工作的主要實(shí)施者。他們應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)能力，并保持身心健康。保育人員負(fù)責(zé)照顧嬰幼兒的日常生活和活動(dòng)組織。他們需要主動(dòng)了解和滿足嬰幼兒的不同發(fā)展需求，平等對(duì)待每一個(gè)嬰幼兒，并呵護(hù)嬰幼兒健康成長(zhǎng)。四、保育工作應(yīng)根據(jù)嬰幼兒身心發(fā)展的特點(diǎn)和規(guī)律，制定科學(xué)的保育方案。這些方案需要合理安排嬰幼兒的飲食、飲水、如廁、盥洗、睡眠、游戲等一日生活和活動(dòng)。同時(shí)，保育工作也需要支