2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年真摘選題含答案

2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年真摘選題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.關(guān)于腎結(jié)核患者的尿液，敘述錯(cuò)誤的是（）A、一般呈酸性反應(yīng)B、有較多紅細(xì)胞和白細(xì)胞C、尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可查到結(jié)核桿菌D、抗酸染色以清晨第一次排尿的陽(yáng)性率最高E、若查到抗酸桿菌即可診斷腎結(jié)核2.關(guān)于雙側(cè)腎積水，一側(cè)積水嚴(yán)重，一側(cè)較輕的治療，下列哪項(xiàng)正確（）A、可先治療嚴(yán)重的一側(cè)B、先治療較輕的一側(cè)C、雙側(cè)積水同時(shí)手術(shù)治療D、不需手術(shù)治療，定期觀察E、口服中藥治療3.檢查精索靜脈曲張患者，應(yīng)采取的體位是（）A、左側(cè)臥位B、站立位C、右側(cè)臥位D、俯臥位E、平臥位4.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后常見的后遺癥是（）。A、血尿B、尿失禁C、尿道狹窄D、逆行射精E、陽(yáng)痿5.患者女性，37歲。于5天前行走時(shí)突發(fā)左側(cè)腰部疼痛，并進(jìn)行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊，質(zhì)地中等，有壓痛，移動(dòng)性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術(shù)，術(shù)后規(guī)律放化療，隨訪未見復(fù)發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞8個(gè)／HP，紅細(xì)胞2個(gè)/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細(xì)胞比容45%。此時(shí)應(yīng)該對(duì)患者采取的治療措施是（）【提示】患者保守治療14天后，腰部疼痛癥狀加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫36.8℃，心率100次／分，呼吸20次／分，血壓100／70mmHg。左側(cè)腰部壓痛明顯。血常規(guī)檢查：血紅蛋白80g/L，血細(xì)胞比容40%。腹部CT示左腎周血腫3cm。A、繼續(xù)保守治療B、急診手術(shù)探查C、輸血D、快速補(bǔ)液E、行超選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)F、應(yīng)用止血藥物6.患者女，25歲，因“左側(cè)腰痛，間斷血尿1年”來診。患者勞累或長(zhǎng)時(shí)間站立后出現(xiàn)左側(cè)腰部酸痛，平臥休息后可緩解；伴有血尿，時(shí)為鏡下血尿，時(shí)為無痛性肉眼血尿。最可能的診斷是（）A、腎動(dòng)脈狹窄B、腎結(jié)石C、腎下垂D、腎積水E、腎炎7.腎絞痛和腎外傷及其并發(fā)癥的首選檢查方式為（）A、CTB、MRIC、B超D、KUBE、IVU8.患者男性，81歲，血清前列腺特異抗原（PSA）73μg/L，前列腺穿刺確診前列腺癌。Gleason評(píng)分4+4分，盆腔CT檢查提示前列腺精囊角消失，淋巴結(jié)（-），骨ECT掃描提示第2、3腰椎轉(zhuǎn)移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。該患者首選何種治療（）A、密切隨訪B、內(nèi)照射放療C、外照射放療D、內(nèi)分泌治療E、根治性手術(shù)F、冷凍治療9.最常見的女性泌尿生殖瘺為（）A、輸尿管陰道瘺B、膀胱陰道瘺C、尿道陰道瘺D、直腸陰道瘺E、尿道會(huì)陰瘺10.后尿道損傷，為早期恢復(fù)尿道的連續(xù)性，可采用_________術(shù)，但有嚴(yán)重休克者不宜作此手術(shù)，只作____________術(shù)。11.腎盂癌根治性手術(shù)的切除范圍應(yīng)包括（）A、患腎B、腎周筋膜、脂肪C、輸尿管全長(zhǎng)D、腎門淋巴結(jié)E、輸尿管膀胱開口12.患者男性，21歲，主因打籃球時(shí)局部受到撞擊導(dǎo)致陰囊腫脹、疼痛2小時(shí)就診。查體：陰囊腫大伴有觸痛，右側(cè)明顯。B超檢查提示右側(cè)睪丸結(jié)構(gòu)不清。該患者初步診斷為（）A、右側(cè)睪丸附睪炎B、陰囊外傷-右側(cè)睪丸破裂C、右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)D、右側(cè)精索扭轉(zhuǎn)E、陰囊血腫F、右側(cè)睪丸腫瘤13.男，48歲，主訴尿色“發(fā)紅”1周。 運(yùn)動(dòng)后血尿，伴左腎區(qū)脹痛，診斷可能是（）A、多囊腎B、左腎結(jié)石C、左輸尿管結(jié)石D、左腎腫瘤E、左腎結(jié)核14.尿路梗阻時(shí)，下列哪種回流沒有保護(hù)腎組織的作用（）A、腎盂腎竇回流B、腎盂淋巴回流C、膀胱輸尿管回流D、腎盂靜脈回流E、腎盂腎小管回流15.患者男，52歲，因單發(fā)低度惡性傾向尿路上皮乳頭狀瘤（T1），行TURBT術(shù)后。除長(zhǎng)期定期隨訪外，下一步最佳的治療方案是（）A、單純定期隨訪B、術(shù)后24h內(nèi)即刻膀胱灌注表阿霉素1次C、術(shù)后定期多次表阿霉素膀胱灌注D、再次TURBT術(shù)E、光動(dòng)力學(xué)治療16.腎盂癌患者有血尿，雙側(cè)腎功能正常，首選的治療方法是（）A、腎切除B、腎盂腫瘤切除C、化療D、患腎及輸尿管全切除E、繼續(xù)觀察17.患者女，60歲，因“排尿困難1年伴急性尿潴留1d”來診。患者排尿困難、尿潴留的原因可能有（提示婦科檢查：膀胱膨出于陰道口外。）（）A、膨出導(dǎo)致尿道成角B、逼尿肌無力C、尿道狹窄D、膀胱老化E、逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào)F、尿道括約肌不能松弛18.關(guān)于球部尿道損傷說法錯(cuò)誤的是（）A、常需手術(shù)治療B、尿液可滲入陰囊、陰莖C、一般不合并嚴(yán)重出血D、常由于器械檢查引起E、發(fā)生并發(fā)癥的幾率很大19.男，27歲。因墻倒被壓骨盆骨折10小時(shí)來院，查：BP80／50mmHg，P110次／分，全身擦皮傷，骨盆處瘀斑重，當(dāng)?shù)夭迦雽?dǎo)尿管留出新鮮血性液體400ml，膀胱仍脹滿，肛門指檢：可觸及浮動(dòng)的前列腺，該患者最佳治療（）A、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管B、立即行膀胱造瘺C、若休克很快糾正后可做尿道探查，根據(jù)情況采取尿道會(huì)師或吻合治療，如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺D、抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合E、立即行尿道會(huì)師或尿道縫合術(shù)20.患者，男性，48歲，3年前發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)核，間歇行抗癆治療，近來出現(xiàn)尿頻加重，排泄性尿路造影示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱攣縮，尿常規(guī)檢查示白細(xì)胞15～20個(gè)／HP，紅細(xì)胞18～20個(gè)／HP，血尿素氮305mmol／L，肌酐720mmol／L，該患者合適的處理是（）A、右腎切除+左腎造瘺B、腸道擴(kuò)大膀胱C、右腎切除D、規(guī)則抗癆治療+左腎造瘺E、規(guī)則抗癆治療+右腎切除21.男性，30歲。1小時(shí)前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮膚青紫淤血，壓痛明顯。診斷明確后，最初的治療措施應(yīng)采取（）A、臥床休息，多飲水B、臥床，監(jiān)測(cè)生命體征，定期復(fù)查血、尿常規(guī)C、手術(shù)探查D、輸血E、腎動(dòng)脈造影，選擇性血管栓塞22.男性，58歲，右上腹受撞擊后腹痛2小時(shí)，既往肝硬化病史25年。查體：體溫37.8℃，脈率118次/分鐘，血壓85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮膚蒼白，右上腹壓痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音（+）。此時(shí)該患者最佳處理措施是（）。A、使用利尿藥B、應(yīng)用大劑量激素治療C、輸全血并繼續(xù)保守治療D、積極抗休克的同時(shí)準(zhǔn)備急診手術(shù)E、加用透析療法23.尸體供腎的熱缺血時(shí)間應(yīng)不超過（）A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘E、30分鐘24.腎損傷非手術(shù)治療的措施是（）A、絕對(duì)臥床B、給予止血藥C、補(bǔ)充血容量D、控制預(yù)防感染E、觀察腰部腫塊及血尿發(fā)展情況25.男性，32歲。因左側(cè)陰囊腫大伴尿頻4個(gè)月入院。入院后查體：左側(cè)陰囊腫大，有波動(dòng)感，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，左側(cè)睪丸大小正常，左側(cè)附睪腫大，表面不光滑，與陰囊皮膚粘連，左側(cè)輸精管增粗，表面可捫及串珠樣改變，輕度壓痛。血常規(guī)及腎功能檢查正常，尿常規(guī)提示：WBC++，RBC+。如患者尿培養(yǎng)未見細(xì)菌生長(zhǎng)，結(jié)核抗體陽(yáng)性，血沉35mm／h，胸片可見陳舊灶，尿結(jié)核菌陽(yáng)性，對(duì)該患者的診斷應(yīng)考慮那些（）A、慢性腎盂腎炎B、左側(cè)睪丸鞘膜積液C、肺結(jié)核D、左側(cè)附睪結(jié)核E、泌尿系結(jié)核F、膀胱結(jié)核26.男性，41歲，因陣發(fā)性血壓升高伴頭昏、頭痛2年入院，有昏厥史。查體血壓185／95mmHg，CT示右側(cè)腎上腺占位，血鉀3.5mmol／L，24小時(shí)尿VMA升高。該患者術(shù)前最重要的治療是（）A、使用螺內(nèi)酯，補(bǔ)充血鉀B、補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素C、控制性降壓，擴(kuò)充有效循環(huán)血量D、預(yù)防感染E、維持酸堿平衡27.患者男性，25歲，因右側(cè)腰部陣發(fā)性絞痛1日就診，行泌尿系彩色多普勒超聲，提示右腎輕度積水，右側(cè)輸尿管上段有約0.6cm大小的結(jié)石。為進(jìn)一步明確患者病因，最適于進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）A、腹部CT平掃B、腹部CT增強(qiáng)掃描C、腹部X線平片D、逆行腎盂造影E、靜脈腎造影F、腹部彩色多普勒超聲28.下尿路感染的主要癥狀是（）A、膿血尿B、尿頻、尿急、尿痛C、大便里急后重D、會(huì)陰部疼痛E、恥骨上疼痛29.男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個(gè)月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。診斷一經(jīng)明確，治療措施宜采?。ǎ〢、抗結(jié)核治療B、病腎造口術(shù)C、病腎切除術(shù)D、病腎切除，健腎造口術(shù)E、膀胱擴(kuò)大術(shù)30.關(guān)于膀胱癌正確的有（）A、血尿是膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀B、膀胱刺激征狀多為膀胱腫瘤的晚期表現(xiàn)C、膀胱腫瘤可能導(dǎo)致腎積水與腎功能不全D、出血量多少與腫瘤的大小、數(shù)目及惡性程度成比例E、非上皮性腫瘤血尿較嚴(yán)重31.女性，17歲。長(zhǎng)期持續(xù)性陰道漏尿，間隔有正常分次排尿。尿常規(guī)：WBC（++），RBC（+），B超檢查：右腎重度積水，腎圖提示右腎無功能。首先要進(jìn)行的檢查是（）A、膀胱尿道造影檢查B、尿流動(dòng)力學(xué)檢查C、靜脈腎盂造影檢查D、逆行腎盂造影檢查E、膀胱鏡檢查32.關(guān)于腎結(jié)核的藥物治療，敘述正確的有（）A、最好3種藥物聯(lián)合治療B、藥量要充分，療程要夠長(zhǎng)C、治療中應(yīng)每月檢查尿常規(guī)和尿找結(jié)核桿菌D、連續(xù)1年尿中未找到結(jié)核桿菌稱為穩(wěn)定陰轉(zhuǎn)E、輕者5年不復(fù)發(fā)即可認(rèn)為治愈33.男性，46歲。反復(fù)無痛性全程肉眼血尿6個(gè)月。偶有塊狀血凝塊，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。查體：無陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。B超檢查：雙腎及輸尿管正常，膀胱內(nèi)發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)占位，大小2.5cm×2.5cm。臨床考慮膀胱腫瘤可能性大。術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的措施是（）A、對(duì)密切接觸致癌物質(zhì)人員加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)B、戒煙C、定期復(fù)查膀胱鏡D、膀胱灌注化療藥物或BCGE、使用免疫調(diào)節(jié)劑F、低脂飲食34.急性闌尾炎發(fā)病已4天，腹痛稍減輕但仍發(fā)熱，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應(yīng)（）A、立即手術(shù)，切除闌尾B、立即手術(shù)，切除腫塊C、立即手術(shù)，腹腔引流D、暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療E、不需治療，密切觀察35.判斷尿道損傷的病理類型，最好的方法是（）A、B超B、尿道探子檢查C、尿道鏡檢查D、試行導(dǎo)尿E、尿道造影36.男，60歲，排尿困難1年余，近來明顯加重，查體：前列腺明顯增大，質(zhì)軟，尿中膿細(xì)胞滿視野，血尿素氮17.9μmol/L，殘余尿250ml，心肺正常，應(yīng)先作哪項(xiàng)治療（）A、激素治療B、前列腺切除術(shù)C、膀胱造瘺D、留置導(dǎo)尿，控制感染E、雙側(cè)睪丸切除37.判斷腎損傷(腎破裂)的范圍和程度，通過下列哪項(xiàng)檢查可獲得有力的依據(jù)（）A、血尿程度B、尿路X線平片C、排泄性尿路造影及CT檢查D、腹部腫塊E、疼痛的程度38.男，22歲，汽車擠壓下腹部后2小時(shí)，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查體：血壓115/70mmHg，心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。后期最常見的并發(fā)癥是（）A、尿道狹窄B、反復(fù)血尿C、排尿時(shí)尿漏D、壓力性尿失禁E、會(huì)陰頑固性疼痛39.患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個(gè)月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。最可能的診斷為（提示查體：無異常。IVP：左腎上盞拉長(zhǎng)，變窄，邊緣不規(guī)則。）（）A、VHL病B、遺傳性乳頭狀腎細(xì)胞癌C、遺傳性平滑肌瘤病腎癌D、Birt-Hogg-Dube綜合征E、結(jié)節(jié)性硬化綜合征F、腎盂癌40.女性，57歲。無痛性血尿4個(gè)月。體格檢查無陽(yáng)性體征。B超檢查：右腎輕度積水，尿脫落細(xì)胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。根據(jù)患者情況，目前首先要做的檢查是（）A、B超檢查和X線胸片檢查B、尿路X線平片和排泄性尿路造影C、膀胱鏡檢查D、膀胱造影E、重復(fù)尿細(xì)胞學(xué)檢查41.患者男性，42歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸腫大1周余，大小約5cm×4cm×6cm，有沉重感，無畏寒、發(fā)熱，無明顯觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：甲胎蛋白(AFP)：458mg/L,(酶聯(lián)免疫法)，人絨毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X線片及頭顱CT未見異常，腹部CT檢查提示腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。若患者在進(jìn)行根治性睪丸切除術(shù)后3年出現(xiàn)了復(fù)發(fā)病灶，可行何種治療（）【提示】患者取組織活檢，病理結(jié)果提示為非精原細(xì)胞瘤。A、VIP×4療程B、TIP×4療程C、VeIP×4療程D、保留神經(jīng)的腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)E、遠(yuǎn)處殘余病灶切除術(shù)F、生物治療42.腎結(jié)核的原發(fā)灶多見于（）A、骨關(guān)節(jié)B、淋巴結(jié)C、腸道D、肺E、腹腔43.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素主要為（）A、糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和兒茶酚胺B、糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素C、糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素D、糖皮質(zhì)激素、促紅細(xì)胞生成素和兒茶酚胺E、糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和加壓素44.患者男，78歲，因“排尿困難12年，排尿中斷伴疼痛1年”來診?；颊吲拍蚶щy12年，夜尿3~4次，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛放射至陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿。可能的診斷有（）A、前列腺增生癥B、膀胱結(jié)石C、輸尿管結(jié)石D、慢性前列腺炎E、慢性尿道炎F、尿道狹窄45.男，45歲，半年來反復(fù)發(fā)作右腎區(qū)絞痛。泌尿系平片顯示右上腹可見一個(gè)1.5cm×1.6cm致密影，側(cè)位片致密影位于第2腰椎前緣后方?；颊甙橛邢铝心囊环N情況不適合上述治療。（）A、腎內(nèi)型腎盂B、壺腹形腎盂C、伴有腎囊腫D、伴有腎盂積水E、伴輸尿管狹窄46.良性前列腺增生的主要發(fā)病基礎(chǔ)是（）A、老齡和有功能的睪丸B、遺傳和飲食習(xí)慣C、吸煙和肥胖D、飲酒和人種E、飲食習(xí)慣和老齡47.腎損傷的特殊檢查包括（）A、靜脈注射靛胭脂B、B型超聲檢查C、CT檢查D、排泄性尿路造影E、逆行腎盂造影48.男，68歲，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿來就診。如膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多處散在粘膜充血，取活檢病理證實(shí)為分化不良的膀胱原位癌，應(yīng)采取（）A、嚴(yán)密隨診觀察B、膀胱全切，尿流改道C、經(jīng)尿道切除原位癌D、經(jīng)尿道電灼原位癌E、經(jīng)尿道膀胱內(nèi)灌注化療藥物49.原發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)在腎結(jié)石中所占的比例約為（）A、1%B、5%C、10%D、15%E、25%50.男，66歲，尿頻、尿急4年余。一直以前列腺增生服藥治療，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿前來就診。哪幾項(xiàng)檢查是不必要的（）A、B超檢查B、尿流率檢查C、直腸指診D、放射性核素腎掃描E、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查51.男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。根據(jù)患者情況，目前還需要補(bǔ)充的檢查是（）A、放射性核素腎圖B、輸尿管鏡檢查C、MRID、KUB+IVUE、CT52.患者男，30歲，因“汽車從骨盆壓過不能排尿5h”來診。查體：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于臍恥之間；小腹及骨盆處皮下淤血；直腸指診可觸及浮動(dòng)的前列腺。輸血、補(bǔ)液后血壓上升不明顯。最佳治療是（）A、立即高位膀胱造瘺B、立即低位膀胱造瘺C、留置導(dǎo)尿管D、經(jīng)會(huì)陰尿道切口尿道吻合E、開放性吻合術(shù)53.男性，32歲。反復(fù)左側(cè)腰、腹部絞痛伴惡心、嘔吐3天。疼痛可向下腹、左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射，尿色黃。查體：痛苦面容。左腎區(qū)明顯叩擊痛。血常規(guī)正常，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超檢查：左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm，輸尿管上段擴(kuò)張，中段懷疑有"花生仁樣"大小結(jié)石?；颊呷朐汉螅紫纫龅臋z查是（）A、MRIB、CTC、KUB+IVUD、放射性核素腎圖E、左側(cè)順行性尿路造影F、左側(cè)上尿路逆行造影54.關(guān)于先天性陰莖陰囊型尿道下裂的危害，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、成年后性交困難，精液不能射入陰道B、最終導(dǎo)致不育C、不能站立排尿D、造成心理上不良影響E、形成膀胱結(jié)石55.男，66歲，尿頻1年余，未引起患者注意，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿前來就診。不必要的檢查是（）A、B超B、IVUC、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查D、尿流動(dòng)力學(xué)E、膀胱鏡56.關(guān)于尿動(dòng)力學(xué)檢查不正確的說法是（）A、可用于了解逼尿肌功能狀態(tài)B、可用于鑒別不穩(wěn)定膀胱和前列腺增生C、最大尿流率低提示膀胱出口梗阻D、對(duì)尿失禁，膀胱壓力測(cè)定、漏尿點(diǎn)壓測(cè)定是尿動(dòng)力學(xué)測(cè)定中一線測(cè)試項(xiàng)目E、壓力性尿失禁可出現(xiàn)最大尿道壓降低、功能尿道長(zhǎng)度縮短、咳嗽時(shí)尿道閉合壓為負(fù)值、壓力傳導(dǎo)率<157.男，21歲，左腰部被刺后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。體檢：血壓12/9.3kPa(90/70mmHg)，脈搏122次/分，左上腹有壓痛，無肌緊張及反跳痛。為確診應(yīng)采取（）A、鋇餐造影B、IVUC、腹腔穿刺D、鋇劑灌腸E、傷口溢出液淀粉酶測(cè)定58.男性，43歲，右腰部鈍痛2年，B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂結(jié)石直徑2cm，右腎輕度積水，左腎未見異常?？赡芤穑ǎ?。A、腎功能衰竭B、嚴(yán)重心腦血管病C、骨關(guān)節(jié)病D、血尿和石街形成E、尿液堿化59.男，53歲，以突發(fā)性肉眼血尿就診。體查：左腹可觸及腫塊，有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長(zhǎng)，受壓變形。右腎未顯影。如MRU提示左腎盂充盈缺損。最可能的診斷是（）A、腎結(jié)石B、腎囊腫C、腎癌D、腎積水E、腎盂癌60.診斷腎結(jié)核，最常用的檢查方法是（）A、腹部平片B、腎動(dòng)脈造影C、靜脈腎盂造影D、CT檢查E、后腹膜充氣造影61.患者男性，52歲。因“無痛性肉眼血尿1周”就診。門診查B超：提示右腎輸尿管擴(kuò)張積水，下段輸尿管低回聲占位。尿常規(guī)：尿隱血（+++）。下列較為合理的治療方案是（）【提示】該患者尿脫落細(xì)胞學(xué)檢測(cè)提示未找到癌細(xì)胞。A、抗結(jié)核治療3個(gè)月B、右輸尿管下段球囊擴(kuò)張術(shù)C、右輸尿管狹窄段切除，輸尿管膀胱再植術(shù)D、輸尿管鏡檢查及活檢，若確診為輸尿管癌行右腎輸尿管全長(zhǎng)切除加膀胱袖套狀切除，局部淋巴結(jié)清掃E、右輸尿管下段探查，術(shù)中冰凍，若確診為輸尿管癌行右腎輸尿管全長(zhǎng)切除加膀胱袖套狀切除，局部淋巴結(jié)清掃F、留置雙J管，1個(gè)月后復(fù)診62.患者女性，52歲，間斷無痛性肉眼血尿3個(gè)月余，血尿中偶有血塊，期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛?；颊呓邮芰烁骨荤R下左腎根治性切除術(shù)，其手術(shù)切除范圍應(yīng)包括（）A、左腎B、左輸尿管上段C、左輸尿管全長(zhǎng)D、左輸尿管口周圍膀胱壁E、左腎周圍脂肪囊F、左側(cè)腎上腺G、腹膜后淋巴結(jié)63.男性，70歲。排尿困難10年，加重伴尿頻、尿急和尿痛1年。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中，表面光滑。B超檢查：前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根據(jù)患者情況，治療首選（）A、開腹前列腺摘除術(shù)B、膀胱造瘺術(shù)C、藥物治療D、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)E、留置導(dǎo)尿管64.患者男性，62歲，因“問歇性全程肉眼血尿半年”就診?；颊哂?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)全程肉眼血尿，無血塊，不伴尿頻、尿急、尿痛。6個(gè)月以來，患者反復(fù)發(fā)作血尿4次。近2個(gè)月來患者右腰腹部脹痛不適，偶有下午低熱（37.4～37.6℃）。體檢：雙腎區(qū)叩擊痛（-），右上腹可捫及質(zhì)硬包塊，站立位時(shí)可見右側(cè)精索靜脈曲張，平臥后不消失。下列哪項(xiàng)檢查有助于明確診斷（）A、靜脈腎盂造影B、放射性核素腎掃描C、腹部增強(qiáng)CTD、腹部MRIE、腎動(dòng)脈造影F、下腔靜脈造影65.尿道損傷后的局部治療包括（）A、恢復(fù)尿道的連續(xù)性B、引流膀胱尿液C、徹底引流尿外滲D、徹底引流積血E、全身應(yīng)用抗炎治療66.誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染的因素有（）A、梗阻因素B、機(jī)體抗病能力減弱C、醫(yī)源性因素D、女性尿道的解剖因素E、飲水過量因素67.詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點(diǎn)：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發(fā)展為排尿困難，以至排尿不出16小時(shí)；③伴有感染現(xiàn)象；④無血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區(qū)膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時(shí)急診就醫(yī)。下述哪些是前列腺增生手術(shù)的適應(yīng)證？擬手術(shù)治療。（）A、經(jīng)藥物治療，尿頻及排尿困難仍明顯，影響夜間休息B、前列腺檢查發(fā)現(xiàn)硬結(jié)，為防癌變，作前列腺預(yù)防性切除C、反復(fù)出現(xiàn)尿潴留D、引起上尿路擴(kuò)張致腎功能損害E、殘余尿量40mlF、前列腺增生合并膀胱結(jié)石68.下列何種腎腫瘤手術(shù)后配合放射治療和化學(xué)治療可顯著提高生存率（）A、腎母細(xì)胞瘤B、腎錯(cuò)構(gòu)瘤C、腎癌D、腎乳頭狀瘤E、腎盂癌69.男性，68歲。進(jìn)行性排尿困難5年，因尿潴留留置導(dǎo)尿管3次，1年前曾測(cè)殘余尿量為100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下兩指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，凸入陰囊，可以還納?；颊叩牡谝辉\斷是（）A、腹股溝疝B、尿道狹窄C、前列腺增生D、膀胱結(jié)石E、神經(jīng)源性膀胱70.引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的重要環(huán)節(jié)有（）A、高血磷、低血鈣B、低血磷、高血鈣C、高血磷、高血鈣D、低血磷、低血鈣E、活性維生素D3缺乏71.男性，49歲，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手術(shù)恢復(fù)順利。移植術(shù)后第7天出現(xiàn)精神萎靡不振，右上腹不適和脹痛，T管引出的膽汁量少而稀薄，血清膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高，肝組織活檢提示匯管區(qū)單核細(xì)胞為主的浸潤(rùn)。經(jīng)過上述治療后3天，病人情況無明顯改善，應(yīng)考慮的進(jìn)一步處理是（）。A、加大皮質(zhì)激素的劑量B、聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素C、加用抗病毒藥物D、應(yīng)用OKT3E、行再次肝移植72.男，31歲，體檢時(shí)超聲發(fā)現(xiàn)右腎上腺區(qū)病灶，下列說法正確的是（） A、右側(cè)腎上腺區(qū)可見一類圓形病灶，與周圍組織分界清楚B、該病灶在TWI為等信號(hào)，在TWI為稍高信號(hào)C、考慮為右側(cè)腎上腺腺瘤D、考慮為右側(cè)腎上腺髓樣脂肪瘤E、考慮為右側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤73.男，79歲，因不能自行排尿6小時(shí)入院。曾有排尿困難病史2年，經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿5～6次。查體：下腹膨隆，恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲影。前列腺增生不會(huì)引起的病理改變是（）A、腎積水B、輸尿管反流C、膀胱壁肥厚D、腎功能損害E、膀胱粘膜不典型增生74.患者男性，30歲。車禍?zhǔn)軅?，左?cè)腰部疼痛伴血尿10小時(shí)入院。查體：體溫36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌緊張，壓痛及反跳痛以左側(cè)明顯；左側(cè)腰部皮膚可見擦傷，壓痛明顯，恥骨上無深壓痛。為明確患者診斷，急診應(yīng)考慮的檢查包括（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、腹部CTD、腹部超聲E、膀胱鏡檢查F、血生化G、核素腎掃描H、血型及輸血前全套檢查I、左側(cè)逆行腎盂造影J、靜脈腎盂造影75.患者女性，31歲，因“面圓紅、痤瘡、體重增加4年，聲音變粗、多毛3年，停經(jīng)9個(gè)月”就診?；颊?年前開始出現(xiàn)面紅、痤瘡，多食、體重增加15公斤。3年前開始出現(xiàn)聲音變粗、多毛?；楹?年未育，一直就診婦產(chǎn)科。9個(gè)月前停經(jīng)至今。查體：血壓160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圓紅，面部多發(fā)痤瘡；肥胖，以軀干為主，四肢變細(xì)，下腹可見少許淡紫色條紋；四肢毳毛粗黑，陰毛濃密，陰蒂肥大。 患者下一步首選的合理治療方法是（）A、腹腔鏡根治性左腎上腺腫瘤切除術(shù)B、開放根治性左腎上腺腫瘤切除術(shù)C、放射治療D、化療E、靶向藥物治療F、131I核素治療76.女性，48歲，因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后次日出現(xiàn)左側(cè)腰痛，未重視，術(shù)后10天內(nèi)自陰道中不間斷流出淡黃色液體，量多，同時(shí)存在正常分次排尿。該患者考慮以下哪項(xiàng)檢查最不適宜（）A、B超B、靜脈腎盂造影C、腎盂穿刺順行造影D、亞甲藍(lán)試驗(yàn)E、膀胱鏡檢查77.影響腎結(jié)石治療的因素有（）A、結(jié)石的大小、部位B、腎功能C、既往治療情況D、是否存在尿路解剖異常E、醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和器械條件78.男，73歲，尿頻，排尿無力，尿線細(xì)，尿不盡感，逐漸加重8年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年，服藥治療。首診應(yīng)做的檢查中哪一項(xiàng)必要性不大（）A、肛診B、尿流率C、KUB+IVPD、血生化和PSA檢查E、泌尿系超聲和殘余尿量檢查79.男，70歲，飲酒后不能排尿8小時(shí)，下腹憋脹難忍，既往前列腺肥大5年。檢查：恥骨上膨隆，叩實(shí)音。下列哪一項(xiàng)處理是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、恥骨上膀胱穿刺造瘺B、膀胱區(qū)熱敷C、導(dǎo)尿D、靜脈滴注利尿劑E、口服抗生素80.男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個(gè)月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實(shí)質(zhì)占位。對(duì)明確診斷最有幫助的檢查是（）A、CT檢查B、尿細(xì)胞學(xué)檢查C、尿流式細(xì)胞學(xué)檢查D、膀胱鏡檢查+活檢E、膀胱造影81.患者男性，27歲，未婚，左側(cè)陰囊墜脹感2年余，一直未行特殊處理。最近左側(cè)陰囊墜脹感加重，表現(xiàn)為久站或久坐后酸脹不適。該患者體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊表面可見蚯蚓狀團(tuán)塊，為明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查（）A、陰囊CTB、精液常規(guī)C、陰囊及精索靜脈B超D、陰囊MRIE、人絨毛膜促性腺激素（HCG）F、性激素檢查82.男，60歲，進(jìn)行性排尿困難3年，多次出現(xiàn)過急性尿潴留，目前排尿呈滴瀝狀，前列腺明顯增大，質(zhì)中，殘余尿310ml，患者有冠心病已數(shù)年，時(shí)有心律不齊和心絞痛發(fā)作，最好采用哪種治療方法（）A、激素治療B、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管C、恥骨上膀胱造瘺D、前列腺切除術(shù)E、經(jīng)尿道氣囊高壓擴(kuò)張術(shù)83.男，22歲，2小時(shí)前從5m高處跌下。腰疼，血尿，神清合作。血壓：75/45mmHg，脈搏120次/分，左腰皮膚擦傷，局部稍隆，觸痛陽(yáng)性，右上腹可觸及包塊，輕度肌緊張。B超：左腎周見4.0cm×3.0cm×2.0cm液性暗區(qū)，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺陰性。首要的處理是（）A、輸血、補(bǔ)充血容量B、止血藥應(yīng)用C、止痛藥應(yīng)用D、抗生素應(yīng)用E、立即手術(shù)探查84.男，73歲，尿頻，排尿無力，尿線細(xì)，尿不盡感，逐漸加重10年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服藥治療。首診應(yīng)做的檢查中哪一項(xiàng)必要性不大（）A、肛診B、尿流率C、泌尿系超聲和殘余尿量檢查D、血生化和PSA檢查E、IVP+KUB85.急性創(chuàng)傷患者，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹膜后大血腫，右腎下極嚴(yán)重碎裂傷，有活動(dòng)性出血，應(yīng)行（）A、右腎全切術(shù)B、右腎部分切除C、右腎修補(bǔ)術(shù)D、無須處理E、出血處紗布填塞止血86.治療庫(kù)欣綜合征宜采用（）A、酮康唑B、溴隱亭C、鏈脲佐菌素D、螺內(nèi)酯（安體舒通）E、地塞米松87.女，15歲，腹部被其弟踢傷后出現(xiàn)血尿，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎巨大積水。體查：右腰腹腫塊，有波動(dòng)感，輕壓痛。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能重度受損，左腎正常。對(duì)先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是（）A、同位素腎圖B、腎動(dòng)脈造影C、IVP或逆行造影D、CTE、經(jīng)皮腎穿刺造影88.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。經(jīng)檢查，病理診斷為淺表性膀胱癌(T)。治療宜采?。ǎ〢、放療B、化療C、免疫治療D、經(jīng)尿道電切術(shù)E、全膀胱切除術(shù)89.影響膀胱癌預(yù)后主要的有（）A、尿中瘤細(xì)胞是否陽(yáng)性B、腫瘤的部位C、腫瘤的多發(fā)，單發(fā)D、腫瘤浸潤(rùn)深度E、癌細(xì)胞的分化程度90.患者女性，41歲，因體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位病變2周就診?；颊?周前體檢時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎中部5.4cm×4.5cm囊實(shí)性占位病變，無癥狀，查體無異常，尿常規(guī)檢查正常。為明確診斷，宜選擇的方法是檢查（）A、腎動(dòng)態(tài)顯像B、泌尿系統(tǒng)MRIC、腎動(dòng)脈造影D、PET-CTE、靜脈尿道造影（IVU）F、F.腹部泌尿系平片（KUG、泌尿系統(tǒng)CTH、逆行腎盂造影91.男40歲，因左腎結(jié)石入院，行左腎盂切開取石術(shù)，術(shù)中順利取出結(jié)石。術(shù)后1周，患者出現(xiàn)高熱39.6℃，血壓正常，但腰痛加劇肌緊張，血常規(guī)WBC18×10／L，N90％，尿常規(guī)WBC++／HP。下列哪種可能性最大（）A、繼發(fā)急性腎盂腎炎B、術(shù)后繼發(fā)性腎臟出血C、急性膀胱炎D、繼發(fā)腎周感染E、急性腎小球腎炎92.男40歲。臨床診斷左腎結(jié)石，行左腎盂切開取石術(shù)。術(shù)后1周，患者出現(xiàn)高熱，體溫39.6℃，伴腰痛，腰肌緊張。血常規(guī)：WBC18×109/L，N90%。尿常規(guī)；WBC(++)／HP。首先要考慮的術(shù)后并發(fā)癥是（）A、急性腎盂腎炎B、切口感染C、殘余結(jié)石尿路梗阻D、腎周感染E、膿腎93.患者男性，28歲，已婚未育，主訴“左側(cè)陰囊無痛性腫塊漸進(jìn)增大3個(gè)月”就診。無局部紅腫痛，無畏寒發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛。既往史：無殊。體檢：左側(cè)陰囊增大，大小6cm×5cm×4cm，睪丸質(zhì)地中等硬度，光滑，無觸痛，與周圍無粘連；左側(cè)睪丸、附睪觸診欠清；右側(cè)睪丸、附睪大小質(zhì)地正常，無觸痛。陰囊皮膚無紅腫。為進(jìn)一步明確診斷，需進(jìn)行哪些檢查和治療（）【提示】該患者超聲檢查提示：左側(cè)睪丸實(shí)質(zhì)性占位。A、睪丸穿刺活檢B、經(jīng)腹股溝探查和根治性睪丸切除術(shù)C、血清甲胎蛋白（AFP）、人絨毛膜促性腺激素（HCG）和乳酸脫氫酶（LDH）D、腹部和盆腔CT檢查檢查明確有無轉(zhuǎn)移E、精液常規(guī)檢查F、胸部CT檢查G、骨掃描H、陰囊MRI檢查94.下列哪些是陰莖癌的癌前病變（）A、上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅲ級(jí)（IntraepithelialneoplasiagradeⅢ）B、巨大尖銳濕疣C、增殖紅斑（Queyrat）D、外陰原位癌（BowendiseasE.E、濕疹樣癌（PagetdiseasE.95.IgG占總Ig的（）A、50％～60％B、80％～90％C、70％～80％D、60％～70％E、以上都不對(duì)96.男性，32歲。尿頻、尿急、尿痛1年半。癥狀反復(fù)發(fā)作，并逐漸加重，常規(guī)抗感染治療不奏效。近2個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)尿液混濁及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心、低熱，左側(cè)腰部脹痛。目前需要進(jìn)行的檢查是（）A、靜脈腎盂造影B、泌尿系統(tǒng)血管造影C、尿常規(guī)D、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏E、尿沉渣查抗酸桿菌F、膀胱鏡97.腎損傷的主要癥狀有________、________、_________、_________、________等。98.患者男性，46歲，因血