腹部血管解剖

腹部血管解剖1可編輯課件PPT第1頁腹積極脈

腹積極脈自隔積極脈裂孔處續(xù)胸積極脈，沿脊柱前方下降至第四腰椎下緣處罰為左右髂總動脈。全長平均13.8cm，中點處外徑平均15mm，末端外徑17mm。分支按供血器官不一樣分為臟支和壁支2組。壁支包括：膈下動脈、腰動脈、骶中動脈；成對臟支包括：腎上腺中動脈、腎動脈、性腺動脈；不成正確臟支包括：腹腔干、腸系膜上、下動脈。2可編輯課件PPT第2頁腹積極脈主要分支2、腹腔干3、腸系膜上動脈4、左右腎上腺中動脈5、左右腎動脈6、左右性腺動脈7、腸系膜下動脈1、膈下動脈8、左右腰動脈9、骶中動脈3可編輯課件PPT第3頁4可編輯課件PPT第4頁5可編輯課件PPT第5頁腹部大血管腹腔干腸系膜上左腎動脈右腎動脈腸系膜下6可編輯課件PPT第6頁腹部大血管腹腔干腸系膜上左腎動脈腸系膜下7可編輯課件PPT第7頁腹部大血管腹腔干腸系膜上右腎動脈腸系膜下8可編輯課件PPT第8頁9可編輯課件PPT第9頁主要內容腹腔動脈(腹腔干)肝動脈膽囊動脈腸系膜上動脈腸系膜下動脈10可編輯課件PPT第10頁腹腔動脈腹腔動脈又稱腹腔干，長約1.2-2.5厘米，外徑8-9毫米，于第十二胸椎至第一腰椎水平從腹積極脈左前壁發(fā)出最多，占66%，從腹積極脈前壁正中發(fā)出者占33%，腹腔動脈三大分支為胃左動脈、肝總動脈和脾動脈。上述三者外徑從小到大依次為胃左動脈、肝總動脈和脾動脈。11可編輯課件PPT第11頁腹腔干01020304050607胃左動脈肝總動脈脾動脈食管賁門支、胃前支、胃后支、胃底支肝固有動脈、胃十二指腸動脈胰支、終末動脈、脾極動脈、胃后動脈、胃短動脈、胃網膜動脈12可編輯課件PPT第12頁13可編輯課件PPT第13頁01020304050607腹腔干腸系膜上動脈腎動脈腸系膜下動脈脾動脈肝總動脈胃十二指腸動脈肝左動脈肝右動脈肝固有動脈14可編輯課件PPT第14頁01020304050607腹腔干腸系膜上動脈腎動脈腸系膜下動脈脾動脈肝總動脈胃十二指腸動脈肝左動脈肝右動脈脾段動脈15可編輯課件PPT第15頁腹腔動脈腹腔干肝總動脈脾動脈胃左動脈16可編輯課件PPT第16頁腹腔動脈膽囊動脈肝總動脈腹腔動脈脾動脈胃左動脈腹積極脈肝右動脈肝左動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈胃右動脈

17可編輯課件PPT第17頁腹腔動脈肝左動脈肝右動脈膽囊動脈肝總動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈膽囊動脈前支膽囊動脈后支腹腔動脈胃左動脈脾動脈腸系膜上動脈18可編輯課件PPT第18頁腹腔動脈

----分型

根據腹腔動脈三大分支組合共干情況，將其分為多種類型，一般有七分型法和四分型法2種。19可編輯課件PPT第19頁腹腔動脈

----七分型法Ⅰ型：胃左動脈、肝總動脈、脾動脈組成胃肝脾干，為常見型。20可編輯課件PPT第20頁腹腔動脈

----七分型法Ⅱ型：肝總動脈與脾動脈組成肝脾干，胃左動脈由腹積極脈發(fā)出。21可編輯課件PPT第21頁腹腔動脈

----七分型法Ⅲ型：肝總動脈、脾動脈與腸系膜上動脈組成肝脾腸系膜干，胃左動脈由腹積極脈發(fā)出。22可編輯課件PPT第22頁腹腔動脈

----七分型法Ⅳ型：胃左動脈與肝總動脈共干組成胃肝干，脾動脈由腸系膜上動脈發(fā)出。23可編輯課件PPT第23頁腹腔動脈

----七分型法Ⅴ型：胃左動脈與脾動脈共干組成胃脾干，肝總動脈由腸系膜上動脈發(fā)出。24可編輯課件PPT第24頁腹腔動脈

----七分型法Ⅵ型：胃左動脈、肝總動脈、脾動脈、腸系膜上動脈共干組成胃肝脾腸系膜干。25可編輯課件PPT第25頁腹腔動脈

----七分型法Ⅶ型：除胃左動脈、肝總動脈、脾動脈外，另外1條動脈支（腸系膜上動脈除外）為腹腔動脈第四分支（如胰背動脈）組成共干。26可編輯課件PPT第26頁腹腔動脈

----四分型法Ⅰ型：為三支型，占85%，為胃肝脾干型。27可編輯課件PPT第27頁腹腔動脈

----四分型法Ⅱ型：為二支型，占7.3%，為肝脾干、胃肝干和胃脾干。28可編輯課件PPT第28頁腹腔動脈

----四分型法Ⅲ型：為無干型，占0.4%，為2條臟支單獨起自腹積極脈或腸系膜上動脈。29可編輯課件PPT第29頁腹腔動脈

----四分型法Ⅳ型：上述3型有附加動脈參與，列為各型亞型，占6.3%.30可編輯課件PPT第30頁腹腔動脈

----分型在上述分型基礎上，現將腹腔動脈按照完整型腹腔干、不完整型腹腔干及腸系膜上動脈參與共干情況作圖說明。31可編輯課件PPT第31頁腹腔動脈

----完整型腹腔干示意圖A腹腔干3條分支胃左動脈、肝總動脈、脾動脈同步發(fā)出，形成典型Halleri三腳（25%）。32可編輯課件PPT第32頁腹腔動脈

----完整型腹腔干示意圖B腹腔干先發(fā)出胃左動脈，再發(fā)出肝總動脈和脾動脈，為常見類型（49%）。33可編輯課件PPT第33頁腹腔動脈

----完整型腹腔干示意圖C腹腔動脈由胃左動脈、肝總動脈、脾動脈及胰背動脈4條分支組成（10%）。34可編輯課件PPT第34頁腹腔動脈

----不完整型腹腔干示意圖A肝脾干、胃左動脈由腹積極脈發(fā)出（5%）。35可編輯課件PPT第35頁腹腔動脈

----不完整型腹腔干示意圖B胃脾干、肝總動脈由腹積極脈發(fā)出（3%）。36可編輯課件PPT第36頁腹腔動脈

----不完整型腹腔干示意圖C胃肝干、脾動脈由腹積極脈發(fā)出（1%）。37可編輯課件PPT第37頁腹腔動脈

----不完整型腹腔干示意圖D三條動脈無共干（不大于1%）。38可編輯課件PPT第38頁腹腔動脈

----腹腔動脈分支與腸系膜上動脈形成共干示意圖A胃肝脾腸系膜（2%）。39可編輯課件PPT第39頁腹腔動脈

----腹腔動脈分支與腸系膜上動脈形成共干示意圖B肝脾腸系膜干、胃左動脈起自腹積極脈（1%）。40可編輯課件PPT第40頁腹腔動脈

----腹腔動脈分支與腸系膜上動脈形成共干示意圖C肝腸系膜干和胃脾干（3%）。41可編輯課件PPT第41頁腹腔動脈

----腹腔動脈分支與腸系膜上動脈形成共干示意圖D脾腸系膜干和胃肝干（1%）。42可編輯課件PPT第42頁肝動脈1.肝總動脈：大多數起自腹腔動（96.1%），少數起自腸系膜上動脈（3.9%），起自腹積極脈者罕見，肝總動脈分為肝固有動脈和胃十二指腸動脈者占78.8%，而無肝固有動脈者占21.2%,。43可編輯課件PPT第43頁肝動脈2.肝固有動脈：多數分為肝左、肝右和肝中動脈3條，肝固有動脈缺如者占20%，此時肝左、右動脈直接起自肝總動脈。起自肝固有動脈以外肝動脈叫迷走動脈，有2種情況：一種是作為肝左、右動脈之一而存在，替代肝左、右動脈，叫迷走替代性肝動脈；另一種是作為肝左、右動脈附加支而出現，叫迷走副肝動脈。肝左、肝右動脈由肝固有動脈以2支發(fā)出者占63.39%-77%，位肝固有動脈呈三支型，終末為肝左、肝右和肝中動脈者占2%-5.7%。44可編輯課件PPT第44頁肝動脈3.肝左動脈：起自肝固有動脈者占70.54%-90%。起自肝總動脈者占10%-18.75%。45可編輯課件PPT第45頁肝動脈

---肝總、肝固有動脈變異示意圖A肝總動脈發(fā)出肝左動脈，迷走替代性肝右動脈起自腸系膜上動脈。肝右動脈腸系膜上動脈脾動脈肝固有動脈肝左動脈46可編輯課件PPT第46頁肝動脈

---肝總、肝固有動脈變異示意圖B肝總動脈發(fā)出肝左動脈，副肝左動脈起自胃左動脈，替代性肝右動脈起自腸系膜上動脈。

肝右動脈

肝總有動脈胃左動脈

副肝左動脈

肝左動脈47可編輯課件PPT第47頁肝動脈

---肝總、肝固有動脈變異示意圖C替代性肝左動脈和肝右動脈起自腸系膜上動脈，無肝固有動脈。肝右動脈腸系膜上動脈肝左動脈48可編輯課件PPT第48頁肝動脈

---肝總、肝固有動脈變異示意圖D肝總動脈起自腸系膜上動脈。肝右動脈肝左動脈肝固有動脈腸系膜上動脈肝總動脈49可編輯課件PPT第49頁肝動脈

---肝總、肝固有動脈變異示意圖E肝總動脈起自腸系膜上動脈，副肝左動脈起自胃左動脈。

肝右動脈

肝固有動脈

肝總動脈

肝左動脈

副肝左動脈50可編輯課件PPT第50頁肝動脈

---肝總、肝固有動脈變異示意圖F副肝左動脈起自胃左動脈。

肝左動脈

副肝左動脈

肝總動脈51可編輯課件PPT第51頁肝動脈4.肝右動脈：肝右動脈為肝固有動脈分支者占70.54%-92%，發(fā)自肝總動脈占3%-16.96%，起自其他動脈迷走肝右動脈占8%-20.5%，包括迷走替代性肝右動脈和迷走副肝右動脈。迷走替代性肝右動脈半數以上由腸系膜上動脈發(fā)出，其他可自胃十二指腸動脈、腹腔動脈、腹積極脈或膽囊動脈發(fā)出。迷走副肝右動脈起始多為肝左動脈和胃十二指腸動脈。52可編輯課件PPT第52頁肝動脈

---迷走肝右動脈示意圖A迷走替代性肝右動脈起自腸系膜上動脈注：1、腹積極脈2、腹腔動脈3、肝總動脈4、肝左動脈5、迷走替代性肝右動脈6、胃左動脈7、脾動脈8、腸系膜上動脈9、胃十二指腸動脈10、胃右動脈4312675108953可編輯課件PPT第53頁肝動脈

---迷走肝右動脈示意圖B迷走替代性肝右動脈起自腹主動脈54可編輯課件PPT第54頁肝動脈

---迷走肝右動脈示意圖C迷走副肝右動脈起自肝左動脈肝右動脈迷走副肝右動脈肝左動脈55可編輯課件PPT第55頁肝動脈

---迷走肝右動脈示意圖D迷走副肝右動脈起自胃十二指腸動脈56可編輯課件PPT第56頁膽囊動脈膽囊動脈由肝右動脈或它分支發(fā)出，一般為1條（70.20%），分為深淺2支,2條者占29.35%，偶見3條者，占0.45%，單支膽囊動脈起自肝右動脈或迷走肝右動脈者占84%，而起于其他動脈者盡占16%（其中起自肝固有動脈占6.93%，肝中動脈占2.67%，肝左動脈占3.48%，肝總動脈占0.3%，胃十二指腸動脈占1.84%，腸系膜上動脈占0.63%，腹腔動脈占0.15%，）。57可編輯課件PPT第57頁膽囊動脈

----一條膽囊動脈變異示意圖A膽囊動脈起自肝右動脈，為常見型前支后支膽囊動脈肝固有動脈

肝右動脈肝左動脈

肝總動脈58可編輯課件PPT第58頁膽囊動脈

----一條膽囊動脈變異示意圖B膽囊動脈起自迷走肝右動脈

59可編輯課件PPT第59頁膽囊動脈

----一條膽囊動脈變異示意圖C膽囊動脈起自肝左動脈60可編輯課件PPT第60頁膽囊動脈

----一條膽囊動脈變異示意圖D膽囊動脈起自肝左、右動脈分叉處61可編輯課件PPT第61頁膽囊動脈

----一條膽囊動脈變異示意圖E膽囊動脈起自肝固有動脈62可編輯課件PPT第62頁膽囊動脈

----一條膽囊動脈變異示意圖F膽囊動脈起自胃十二指腸動脈63可編輯課件PPT第63頁膽囊動脈

----一條膽囊動脈變異示意圖G膽囊動脈起自肝總動脈64可編輯課件PPT第64頁膽囊動脈

----一條膽囊動脈變異示意圖H膽囊動脈起自腹腔動脈65可編輯課件PPT第65頁膽囊動脈

----一條膽囊動脈變異示意圖I膽囊動脈起自腸系膜上動脈66可編輯課件PPT第66頁膽囊動脈

----兩條膽囊動脈變異示意圖A兩條膽囊動脈都起自肝右動脈67可編輯課件PPT第67頁膽囊動脈

----兩條膽囊動脈變異示意圖B兩條膽囊動脈分別起自肝左、右動脈68可編輯課件PPT第68頁膽囊動脈

----兩條膽囊動脈變異示意圖C兩條膽囊動脈分別起自肝右動脈和胃十二指腸動脈69可編輯課件PPT第69頁膽囊動脈

----兩條膽囊動脈變異示意圖D兩條膽囊動脈分別起自肝右動脈和肝總動脈70可編輯課件PPT第70頁膽囊動脈

----兩條膽囊動脈變異示意圖E兩條膽囊動脈都起自肝左動脈71可編輯課件PPT第71頁膽囊動脈

----兩條膽囊動脈變異示意圖F兩條膽囊動脈分別起自肝左動脈和胃十二指腸動脈72可編輯課件PPT第72頁腸系膜上動脈腸系膜上動脈在第一腰椎中1/3平面（腹腔動脈下1厘米左右）起自腹積極脈前壁，外徑平均6.5毫米，腸系膜上動脈供應所有小腸、右半結腸、大部分橫結腸。起源于腸系膜上動脈變異動脈有脾動脈（0.6%），胃十二指腸動脈（0.5%），肝動脈（12.6%）。73可編輯課件PPT第73頁腸系膜上動脈腸系膜上動脈第一分支為胰十二指腸下動脈，它與胰十