最全的泌尿外科手術(shù)記錄

腺術(shù)術(shù)驟經(jīng)過1.。2。置康F25.6電切鏡鞘克服后尿道阻力入胱30，以中葉為主。精阜山丘狀。N離4.5。3。電為207瓦，電凝功率設(shè)為70瓦.4。電中處，頸切胱狀。向兩尖電切,深層.5.切。6。最后電切前列腺尖部。7。，ELC器吸組）8.胱水30升,鞘禁.9.入F0,水0毫升色.。術(shù)結(jié)1。麻。2.約0毫升。未輸。3.切除約40。丸轉(zhuǎn)術(shù)驟經(jīng)過1。麻醉成功，平臥位，。2。取約3cm.分層切開陰囊皮膚，肉膜層.3.止血鉗提起睪膜,切開極邊,約07cm，有蒂。暗紅右鞘扭轉(zhuǎn)270,色。4。切除扭轉(zhuǎn)之右側(cè)睪丸附件，送檢病理。5。，5分鐘后，右側(cè)睪丸顏色恢復(fù)正常。決定保留右側(cè)睪丸。以4于睪丸鞘膜固合2針。在睪丸部1。6.徹底止血點械后層合丸鞘囊膚口外無菌料陰切口紗布加壓包扎。術(shù)畢.術(shù)結(jié)1。麻傷.2。。睪引定術(shù)術(shù)驟經(jīng)過1。麻醉成功，平臥位，術(shù)區(qū)碘伏消毒、鋪巾。貼保護膜。2.約4米切腹斜腱,。3。于腹股溝管中段尋及。4.位4絲包。5。用與離合法索纖締仔離松鉗切斷睪丸引,側(cè).6。精索充分游。7。手指在腹壁深筋膜的深面向陰囊內(nèi)進行分離，直達陰囊的底部。8.中隙.開層索1僅通丸縮.9料.口扎畢.術(shù)結(jié)1.麻醉滿意，術(shù)中順利，無副損傷.2.術(shù)后右側(cè)隱睪牽。腎術(shù)手術(shù):皮膚滅1％。%活力碘右口15分發(fā)現(xiàn)病理：供腎為右腎，大小約963，表面無花斑，蒼白色光澤好，供腎動靜脈各一根，無破損，動脈長度充分,靜脈稍短。供腎輸尿管一根，系膜緣較完好,長度約c,供腎熱缺血約5分約9。處步驟：1.醉。2。依次切開皮窩.3.顯斷淋。4.顯露右側(cè)髂內(nèi)短分支處約2cm.流刀至宜度。6.將供腎置入右側(cè)髂窩，將（46-0續(xù)鎖邊縫合洗.7.，較有。8.3，60尼龍線間斷)，吻合結(jié)束前肝素洗,。9。約5尿管端流出.10導(dǎo)管水使雙J受乳頭狀吻合，注。11。12血后層閉述口。胱術(shù)術(shù)手術(shù)程皮1，0。%。：正（）發(fā)病理有多處瘤者約3cm3c3cm約2c02cmm內(nèi)可見少許壞死組織及血凝塊.處步驟：1。常巾口。2.膚,隙3.前切脈。4.分其處之5.掀起前列腺尖部之.6處底。7.入8號。8.囊胱端尿端)9。檢查回盲腸及升結(jié)腸，未見明顯異常。10約15cm。11合）12理結(jié)約5分鐘后截段.13用0腸線全囊,固.1。1側(cè))置m輸尿管支架管各根抗返處理.14點－0合成線，氣引。17腸，好.18化。19內(nèi)甲,鈉2。20意,暢關(guān)部。傷口:雙側(cè)輸根管根，管根傷縫合：7鞘1膚情經(jīng)利后胱癌PCNL術(shù)孤顯。術(shù)順序：逆管俯臥，C臂機位穿柱約0度深約6M，穿功斑絲張輸鏡察孔通,石碎石束雙J管再觀察后，放腎造瘺管留尿管。結(jié):刺23點,第3抽被碎掉,。術(shù)會。1。C解方各方向，悉C。2.。道阜除術(shù)1.麻醉位,巾.2置0三腔尿引道6點約06cm。3。分別在尿道肉阜邊緣3，，9點處以7開外尿眼整除.4.徹血,后以40可合尿畢。術(shù)結(jié)1.麻意,利,。2。血.斜。恥骨上膀胱切開取石術(shù)1。后,仰位規(guī)巾2.取恥約5cm折,分露胱壁.3。約2cm切口，膀胱內(nèi)見蠶豆大小的結(jié)石三個黃,整.部膀物。4.術(shù)中診斷部胱.-0，1層.5,壓球.逐層。6.術(shù)中麻醉滿意，手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)中出血少量，未輸血，尿量50m房.診膀石物膠個＋術(shù)1。硬巾2。取左腰部第11肋間切口約8cm膚,淺筋膜橫肌,肌,口。,腎竇型腎盂,形開見黃濁出凈取鉗各腎內(nèi)出豆大石78個，取出一約?！?。8結(jié)石2-0可吸收縫線8字插入尿管,—0可線間斷縫合閉合腎盂切口。4血,沖后。層合.5意,手術(shù)血量輸血量320ml。術(shù)后診斷：引個經(jīng)腫術(shù)1。全斜30度毒巾.2。約1m切口，切開皮膚，淺筋膜，刺針后,。置入穿刺器后放入腹腔鏡做1cm和0m切置刺。3.將結(jié)囊腫腫約80901.03大小，壁薄，內(nèi)充滿淡黃色澄清液體。打開后腹膜，充分游離囊腫后，切開囊壁,吸凈囊內(nèi)容物通,。4。嚴(yán)格止血，體合.5未血量180m送病理，人返房。巨無膀癌根+術(shù)1.功。2約15cm膜，。3.探查：肝腹后部,無打腹膜，顯露尿管,輸約3.0cm有中根治。4.距胱4cm,+扎.子帶.扎+側(cè)向中剝，離膀頸以下，斷道除胱.端縫扎扎切子宮輸管,道合。5肓部約15cm一約1520cm回端佳合遠近:層合翻合.約3cm吻力,合層縫合.絆近合連,吻暢力.完約3cm圓口肪腹外斜肌膜出4-6絆縫。造瘺膚2c。6.嚴(yán)格止血-F0.7+蒸溜水50ml，浸腹腔15分紗內(nèi)管。7中血600m未輸,量500ml，人返房。術(shù)后診斷：尿管211。睪切除術(shù)術(shù)驟1。硬。2。陰口。3.扎。4。提索,層鞘膜表面離至囊底部注意出，鉗夾,切斷并結(jié)扎與的。5.口.意項丸性瘤游以瘤的機線射。位流。靜位術(shù)在進行手術(shù)前查靜張為后物引的,特是側(cè)并解側(cè)環(huán)同索回礙純靜脈。成23支入內(nèi)環(huán)成1-2支.故精索內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù)，常在腹股溝管內(nèi)，或腹膜后進行。術(shù)驟1.腹股溝管內(nèi)脈術(shù)環(huán)約4cm精索，于內(nèi)環(huán)處游離出曲張的靜脈。切除一段，分別結(jié)扎。再將斷端結(jié)扎在一起,埋于腹內(nèi)斜緣索.口.2.腹膜后精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)約4-5cm外肌向即可找到精經(jīng)有12支離結(jié)扎。意項較硬的輸精,脈扎內(nèi)索辨。診靜張腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)麻醉成位鋪巾.于臍約1cs后（壓力15mg,進r及腹腔鏡點置10m、并應(yīng)鏡械。精索根)，并仔細分離出來，將靜脈用鈦夾夾閉后離斷，殘端各留置兩個鈦夾。創(chuàng)面沖洗、吸凈，再，。術(shù)畢術(shù)中約10ml輸血,返U腹腔鏡右腎上腺切除術(shù)麻成功,約1,ss刺力15mmHg進r右肋置5mm腔術(shù)。切開右側(cè)腹膜及結(jié)腸旁溝，將左半結(jié)腸牽向下方，并向上推開肝臟。切開右腎周筋膜,暴露右腎上腺區(qū)域，可約22153右黃質(zhì)性,包膜完整，腫瘤血供豐富，與右腎靜脈、腔靜脈、腎上極等未見明顯粘連。仔細完整分離右腎腺斷血腫入外.創(chuàng)沖,未膠,放根。合。術(shù)畢血約10ml返.股取術(shù)1.位,。包皮狹,約1cm腫物，質(zhì)地硬切頭物,送檢病4號絲線取面手套包住陰莖用7。3.等凍結(jié)時,取股下長約4cm。層切開膚下,切取右側(cè)腹股溝上群腫大淋巴結(jié)兩枚時以1號絲線分別血,清點以1扎.4。冰癌.。5.助手以手夾持控制出血緣1cm處以手術(shù)刀橫入0水15m海綿體解剖層次,保莖體下，術(shù)近除莖體1m。再距離陰莖頭腫物上緣2cm處從陰莖背側(cè)切開陰莖皮膚，分別以1號，陰莖。6以3-0可吸收線橫行間膜隔莖，綿無。7.以3-0可吸收線間斷將翻外口無以1點紗布器械無誤。術(shù)畢。2約30m分淋。錯記錄1.后位墊,抬，皮保膜。約20cm闊肌，下后鋸肌，肋間肌傷.。3開Ga筋外側(cè)見約3cm，腎臟包膜，在腫物包膜外捏血.4.冰凍病理結(jié)果回報為“良性病變，考慮為血管平滑肌脂肪瘤，決定保留右側(cè)腎臟。以2—0口。5以4合a筋口垂。6血孔.分層縫合肌。釘膚敷料。體：腫物位于右側(cè)腎臟中極外側(cè)，直徑約3c包。2約100ml，。3。術(shù)后雙肺聽診，呼吸音無減弱.縮胱大術(shù)術(shù)錄前：縮手后診:結(jié)核性膀胱縮手名稱：術(shù)麻：全麻術(shù)過麻醉成功后平臥位，臀部墊高，留置肛管及尿管.常規(guī)碘酒、酒精消毒術(shù)野皮膚。鋪無菌巾及切膜.約20cm開腹白,離兩至分與將腹離切明，結(jié)變?nèi)?支架管，用可吸收線固定導(dǎo)管，將其放入橡皮手套內(nèi),暫時引流腎盂內(nèi)尿液。沿左管口環(huán)形電至合.在膀胱內(nèi)左管口右側(cè)約2.5cm處粘膜作一小游輸端同與肌固定。臺除,入F8尿管，水6ml。切開距部15cm的起,查25cm回腸血良,上2把腸鉗,用段在2合在“狀用2-0用30可將U約5cm用2-0緣成狀杯囊胱從兩數(shù)針后斷合加固.利囊將管道并尿別定繼續(xù)縫回腸前打結(jié).關(guān)閉腸系膜間隙,縫合腹膜將吻合段封閉在腹膜外，擴大膀胱注水檢查未見明顯滲漏。沖洗手術(shù)區(qū)，在盆腔放一乳膠管引流，由左側(cè)切口旁引出.檢查手術(shù)區(qū)內(nèi)無出血，清點器械、紗布無誤。約200ml血.術(shù)時5h50min返。經(jīng)胸、腹右腎根治路,栓術(shù)術(shù)錄斷位靜栓：腔下）:術(shù):醉手術(shù)經(jīng)過：平臥位，胸、腰部墊起，常規(guī)消毒術(shù)野皮膚，鋪滅菌單.切口選上腹正中切口附“口層約20x1cm,質(zhì)未尋右腎動脈并用粗絲線結(jié)扎,完全游離右腎后，用腎蒂鉗兩把阻斷腎血流并切斷，然后分束結(jié)扎腎。脈。塞墊.游離一8號一8腔靜脈下6m置管膈左腎靜脈臨時阻斷形成靜脈旁路。環(huán)切右腎靜脈下腔靜脈入口,拖出腔靜脈癌栓長約11.0cm.栓后耳作脈半，腔管門、靜的阻，，5-0包及胸部切口膠5。l噴灑創(chuàng)面紗2腹腔噴涂5支。術(shù)中麻術(shù)術(shù)中血約400m，輸血370m，血400m回血820m中約15cm少,腔靜脈約11.c,與血管壁無粘連及約10min.除標(biāo)本均理.約3h30in.腹膜后異瘤術(shù)）麻：全麻術(shù)過成右、。取左側(cè)12肋下切口肌膜與腰大肌分開，將腎臟推向內(nèi)側(cè),找出腎周筋膜與腹膜之間間隙，沿此間隙游離，即可見腹小43密,結(jié)轉(zhuǎn)移,管引流。麻醉滿手,血200ml，未輸血檢查見小433cm3切標(biāo)病查。側(cè)尿切除1.醉待。2。心管術(shù)后致心常梗梗梗血嚴(yán)者留甚病。3.梗致猝,夠理。4.血,見相待。5.術(shù)臥因硬及高原因有脈形，相的表，重者可因肺梗塞、死.6質(zhì)位為,但要管器浸,。癥.；損大血,血,命.8。術(shù)。9。術(shù)口液切染致延合至裂長藥者次術(shù)合。10感染道炎,生等,現(xiàn)膿可竭亡。11。12周痛象.1，家足理。鉻胞切除1。麻待.2外可遺亡。3。術(shù)復(fù)在可院能心肺導(dǎo)人病屬有理。4。如因病情需要輸血，則可能出現(xiàn)與輸血相關(guān)。5。術(shù)床脈及高原有有血成相臨表、死.6。術(shù)血。7.術(shù)中因切除病變可能損傷周圍組織癥瘺;損大血,血,。8.手術(shù)需切除部分10或1肋。9。同側(cè)胸膜撕裂，術(shù)后。1腺終。11。12術(shù)后ARDS器命.13入ICU監(jiān)。14.術(shù)后切口因脂肪液化、切口感染等導(dǎo)致切口延期愈合，甚至切口裂開需要長期換藥或者次術(shù)合。1者現(xiàn)膿者官病。16口圍痛。17病，家足理。腎成型術(shù)1.醉待。2.等,能后至人。3.足的理備。4.血,。5.術(shù)后臥床，因心人。6。術(shù)中根據(jù)具體情況決定具體術(shù)式，如病情需。7。術(shù)中病能圍器致發(fā)癥.管,導(dǎo)致術(shù)瘺；管失克命。8.。9。術(shù)后腎積水形態(tài)無法。10.術(shù)后切口因脂肪液化、切口感染等導(dǎo)致切口延期愈合，甚至切口裂開需要長期換藥或者次術(shù)合。11瘺,。12染染殖等可出，亡。13。中置—J后—2個果D—J管退入輸尿管內(nèi)，則需在輸尿管鏡下管.14口圍痛。1圍內(nèi)取石，也，取石療.16。17法外可嚴(yán)導(dǎo)有癥,家足理。上列除1。麻待.2.心腦血管意外,術(shù)中術(shù)后突發(fā)致命性心律失常、心梗、肺梗、腦梗、腦出血等,嚴(yán)重者可能遺病亡.3.梗致猝,家有理。4.臨，重者可因肺梗塞、死.5.待.6相腸后;損傷大血,血,失血性休克命.7.無效需要二次手術(shù)止血。8,瘺。9。10.術(shù)后因留置尿管和造瘺管等因素可能導(dǎo)致不同程度的膀胱痙攣，引起陣發(fā)性疼痛，屬正后。11尿,炎路感染等,現(xiàn)敗血癥、膿癥。1者次術(shù)合。13后,瘺。14。15。16.其他無法預(yù)見的意外情況隨時可能發(fā)生,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致病人留有嚴(yán)重后遺癥或者死亡,家足理。尿成形術(shù)1。患巾.2側(cè)其后約05c。3。置入16號金道外口前唇12點處，予5/0快微合3；4。"M尿道后唇,予/0快微喬線Y”型縫合尿道外口后唇創(chuàng)面，外形.結(jié)腸術(shù)麻醉成功后仰臥位,手術(shù)野皮膚常規(guī)消毒鋪巾.保留2號雙腔導(dǎo)尿管.行下腹正中切口,長約20c織,肌組織粘連之定，以7兩側(cè)輸尿管在近膀胱壁處結(jié)扎并切斷,輸尿管內(nèi)置入輸尿管導(dǎo)管作支架引流。分次切斷結(jié)扎膀胱側(cè)韌帶及前列腺側(cè)后韌帶,達前列腺尖部。將前列腺、精囊、輸精管壺腹部及臨近的膀胱頸整入22管水1l.術(shù).以乙狀結(jié)處點各12cm.字形疊壁做側(cè)—側(cè)吻合形腸壁用1號絲線做合用40可全連續(xù)縫合。將左側(cè)輸尿管從腸系膜下動脈下方穿過腸系膜拉至右側(cè).于兩側(cè)腸壁中線上剪孔，長3c管道端做—入門將于韌-01間縫沖腔局面血壓未活出盆放引一。順返.的本病檢