專長基礎(chǔ)課程-中醫(yī)基礎(chǔ)理論-病因

第五部分

中醫(yī)病因

十堰晨奕中醫(yī)文化

教研室學(xué)習(xí)目標

1、掌握中醫(yī)探求病因的主要方法及分類2、掌握六氣、六淫的基本概念及六淫共同的致病特點3、掌握六淫各自的致病特點4、掌握癘氣、七情內(nèi)傷、痰飲瘀血的基本概念及致病特點病因與病因?qū)W的含義：病因：破壞人體陰陽的相對平衡狀態(tài)，造成生理功能異常而發(fā)生疾病的原因——導(dǎo)致人體發(fā)生疾病的原因。中醫(yī)又稱“致病因素”“病邪”“病原”病因?qū)W是研究致病因素的性質(zhì)、致病特點和致病規(guī)律的學(xué)說●病因性質(zhì)——特性●致病特點——臨床特征

特性決定了臨床表現(xiàn)的產(chǎn)生，臨床表現(xiàn)反映了其特性病因?qū)W的沿革沿革

起源于春秋戰(zhàn)國時期,秦國名醫(yī)醫(yī)和“六氣學(xué)說”——《黃帝內(nèi)經(jīng)》，將病因歸納為陰和陽兩大類——東漢末年，張仲景《金匱要略》將病因分為三條——宋、陳無擇《三因極一病證方論》提出“三因?qū)W說”，后世多崇其說。六淫外因

外感致病因素疫癘

內(nèi)因—七情所傷—精神致病因素飲食所傷勞逸失度其他致病因素外傷:跌仆、金刃、蟲獸所傷等病理產(chǎn)物：痰飲、瘀血、結(jié)石等病因分類病因?qū)W說的特點通過發(fā)病的客觀條件認識病因特點用“取象比類”方法認識病因“審證求因”是認識病因的主要方法審證求因：通過分析歸納病人的癥狀、體征及發(fā)病過程等，推斷疾病發(fā)生的原因。注：掌握中醫(yī)病因?qū)W，對臨床審證求因、隨因施治具有重要意義。第一節(jié)

外感病因六淫邪氣從口鼻、皮毛、或二者兼有侵入人體——“外感致病因素”疫癘之氣風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的統(tǒng)稱瘟疫、乖戾之氣、溫病等的統(tǒng)稱六

淫（一）含義六氣：（六元）正常情況下，自然界六種氣候的變化——萬物生存的條件。六淫：（六邪）反常情況下，自然界六種氣候的變化——致人于病。

淫：過也、浸淫之意?！傲敝?，首見于《三因極一病癥方論》。六淫乃六氣太過，為不正之氣，故為“邪氣”。外感性：季節(jié)性：

地區(qū)性：相兼性：

轉(zhuǎn)化性：常先侵及肌表經(jīng)絡(luò)，或從口鼻而入，或二者同時受邪，由淺入深—“外感病與時令氣候關(guān)系密切—“時令病”

與居處、生活、工作環(huán)境有關(guān)—“地方病”可單獨侵犯人體，也可兩種以上邪氣同時侵犯人體—復(fù)雜性在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化—動態(tài)性共同特點（二）六淫致病的共同特點:（三）六淫各自的性質(zhì)和致病特點

1、

風(fēng)邪

風(fēng)為春天之主氣，太過傷人而致病，即風(fēng)邪。風(fēng)邪以春季為多，但四季皆有，為外感六淫之首,也是外感六淫中最重要的病邪。1、風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位

陽邪——輕揚飄浮，向上向外

開泄——發(fā)散，開泄性質(zhì)

頭痛，頭脹

上部頭面易襲陽位口眼咼斜、麻木抽搐致病

肌表：惡寒發(fā)熱特點

肺：咳嗽、鼻塞流涕腠理疏泄開張：多汗、惡風(fēng)（氣液外泄)致病特點病位不定發(fā)無定處行痹（風(fēng)痹）——肌肉痠痛或四肢關(guān)節(jié)交替疼痛風(fēng)疹——皮膚瘙癢、漫無定處

發(fā)病迅速變化快行痹——相對而言，病愈較快風(fēng)疹——此起彼伏，出沒無常癥狀變幻無常2、風(fēng)性善行數(shù)變

善行——風(fēng)為氣之劇烈運動，流動性大，性質(zhì)飄乎不定數(shù)變——來去迅速，變化多端

3、風(fēng)性主動:

性質(zhì)：風(fēng)具有使物體動搖的特性致病特點震搖不定而多動頭——眩暈、上視、口噤、項強肌肉、肢體——震顫、抽搐軀干——角弓反張《內(nèi)經(jīng)》：“風(fēng)勝則動”“諸暴強直，皆屬于風(fēng)”。4、風(fēng)為百病之長

長——先導(dǎo)

性質(zhì)：風(fēng)邪是六淫中最常見最易中人的致病邪氣,且常挾帶其他邪氣同時侵犯人體。

鑒于此，“風(fēng)為百病之長”。古人也時把風(fēng)邪作為外感致病因素的代稱。

風(fēng)氣與肝相應(yīng)，也易傷肝臟。使人發(fā)病最多——四季皆有風(fēng)病發(fā)生易與其他邪氣相合傷人——風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱、風(fēng)燥等

可傷及不同部位、臟腑，發(fā)生不同證候——致病種類繁多，具有廣泛性易轉(zhuǎn)化為其他多種證候致病特點

寒邪

寒為冬天之主氣，太過傷人而致病，即寒邪。寒邪以冬季最多，其他季節(jié)也可見，寒邪致病據(jù)所傷部位

傷寒——寒邪傷于肌表，郁遏衛(wèi)陽

中寒——寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣（直中）

性質(zhì)1、寒為陰邪，易傷陽氣陰邪——陰勝則寒陰勝則陽病——寒邪易損傷人體陽氣致病特點陰寒偏盛之寒實證肌表：惡寒、發(fā)熱、無汗、脈浮緊直中脾胃：脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等直中心腎：惡寒踡臥、手足冷、下利清谷、

小便清長，脈微細。

總以陽氣損傷而失其正常溫煦作用，造成臟腑功能減退或抑制為主。判斷寒性指針：水液澄清冷（小便、大便、白帶、嘔吐物、痰液等）2、寒性凝滯

性質(zhì)凝——凝結(jié)，如同水寒凝冰滯——阻滯不通，如同河水凝冰而阻塞不通

致病特點

寒襲經(jīng)脈：氣血通行不暢而氣滯血瘀，不通則痛寒襲肌表：營衛(wèi)通行不暢，頭痛、身痛寒侵筋骨關(guān)節(jié)：肢體關(guān)節(jié)疼痛、拘急、屈伸不利直中胃腸：脘腹冷痛

故疼痛是寒邪致病的重要特征《內(nèi)經(jīng)》“痛者寒氣多也，有寒故痛也?！?、寒性收引性質(zhì)收——收斂

引——牽引

氣機收引“寒則氣收”寒襲肌表：腠理閉塞、毛竅收縮、發(fā)熱惡寒、無汗、頭身痛、脈緊等

寒侵經(jīng)絡(luò)：經(jīng)脈拘急，肢體疼痛、屈伸不利

寒氣與腎相應(yīng)，也易傷腎臟陽氣。暑邪暑為夏季主氣，暑熱太過傷人致病謂之暑邪。暑邪致病具有嚴格季節(jié)性，獨發(fā)于夏季（主要發(fā)病于夏至后、立秋前）只有外感，沒有內(nèi)生發(fā)病形式起病緩，病輕——傷暑發(fā)病急，病重——中暑性質(zhì)陽邪——暑為夏季火熱之邪，火熱屬陽火熱——陽主熱

致病特點：陽熱亢盛之象外被暑熱所傷，郁熱在里——高熱、面赤熱擾心神——煩躁熱迫津液外泄——汗出口渴熱迫血行加速——脈洪大而數(shù)1、暑為陽邪，其性炎熱2、暑性升散，易傷津耗氣性質(zhì)升——上升散——發(fā)散、開泄致病特點：腠理開泄：汗出津傷，口渴喜冷飲、小便短赤氣隨津泄：氣虛輕：體倦乏力，頭暈短氣重：突然昏倒、不省人事，甚則陽氣暴脫，

四肢厥逆、冷汗淋漓故暑邪致病，多呈氣陰兩傷之證候。3、暑多挾濕性質(zhì)：暑季酷熱多雨，氣候淫濕，熱蒸濕動，暑濕挾雜，合而傷人致病特點：除暑熱證外，尚有濕阻癥狀（濕邪困脾）——胸脘痞悶、惡心嘔吐、食欲不振，四肢重著、大便溏泄、舌苔黃膩等（暑濕證）注：1、暑多挾濕，不等于“暑必挾濕“2、古有“凡治暑者，不兼治其濕，乃醫(yī)之過也”之說3、暑挾濕除與氣候有關(guān)，也與暑季多食生冷傷脾有關(guān)。暑氣與心相通，也最易傷及心臟，擾亂心神。濕邪

濕為長夏之主氣，長夏是指夏秋之間（大暑至秋分前一段時間）。淫濕傷人致病，即為濕邪。

此外，涉水雨淋、水上作業(yè)、或久居濕地，以水為事等原因均可感受濕邪而為病。1、濕為陰邪，易阻氣機，損傷陽氣性質(zhì)：其性類水，故屬陰邪致病特點：阻遏氣機運行不暢濕阻清陽——頭昏重濕阻上焦——胸悶或咳喘濕阻中焦——脘腹脹痛、痞悶、嘔吐、瀉泄等濕阻下焦——下腹脹痛、里急后重、大便不爽濕阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)——肢倦關(guān)節(jié)重痛易傷陽氣（濕困脾陽）脾陽不運，水濕不化—脘腹痞悶脹滿、惡心嘔吐、大便泄瀉水濕不運，水閉不通—小便不利水濕泛濫——肢體浮腫水濕停聚于腹—腹水2、濕性重濁重沉重重著濁穢濁垢濁性質(zhì)重沉重趨下濁穢濁不清致病特點:沉重感濕邪阻滯，清陽不升——頭重如裹濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)——周身困重、關(guān)節(jié)重痛、肢倦排泄物分泌物穢濁不清大腸濕熱——大便穢濁溏瀉濕熱痢疾—–下痢膿血皮膚濕疹——瘡瘍流水濕氣下注——小便混濁，婦女白帶過多濕濁在上——面垢眵多3、濕性粘滯性質(zhì)：粘膩停滯致病特點:致病癥狀——粘膩阻滯便溏粘滯不爽小便滯澀帶下粘滯皮膚濕疹粘滯分泌物等疾病病程起病緩病程長纏綿難愈反復(fù)發(fā)作4、濕性趨下，易傷陰位性質(zhì)：濕與水同類，其性下流致病特點:濕邪傷人——多始于下部，下肢沉重酸楚及水腫濕性重濁易于下注（淋濁、白帶、泄瀉、下痢、下肢浮腫等）“傷于濕者，下先受之”濕邪與脾相通，最易內(nèi)傷于脾——風(fēng)、寒、濕痹的比較風(fēng)寒濕傷及經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)氣血閉塞不通→痹證風(fēng)痹（行痹）——關(guān)節(jié)疼痛、游走不定，四肢關(guān)節(jié)交替發(fā)作寒痹（痛痹）——關(guān)節(jié)冷痛劇烈，痛處固定不移濕痹（著痹）——關(guān)節(jié)酸痛重著，病位固定不移，或肌膚麻木不仁、肢體屈伸不利、病程長燥邪燥為秋天之主氣，燥氣太過，傷人致病，即謂燥邪。燥邪的屬性有爭議從季節(jié)而論，秋屬陰。但燥氣乃秋令燥熱之氣所化，其氣清肅、氣候干燥、水分匱乏，與陽邪之性相似，故以“陰中之陽邪”論之為妥。燥邪為病之溫、涼之分燥病溫燥——初秋，燥與熱合而成涼燥——深秋，燥與寒合而成1、燥性干澀，易傷津液性質(zhì)：干澀，秋氣收斂、氣候肅殺、大氣干烈，失于水氣滋潤致病特點：易傷津液肌表——皮膚干澀皸裂口鼻——鼻干咽燥，口唇干裂毛發(fā)——毛發(fā)干枯不榮內(nèi)臟——大便干結(jié)、小便短少、舌干少津、脈細《內(nèi)經(jīng)》“燥勝則干”劉完素：“諸澀枯涸，干勁皸揭，皆屬于燥”2、燥易傷肺原由人與自然相通——燥氣通于肺肺位——肺居最高位，直接與外界相通（口、鼻、皮膚）特性——肺為嬌臟，喜潤惡燥致病特點:劫傷肺津——宣降失職干咳少痰，痰粘難咯痰中帶血，喘息胸痛大便干結(jié)火（熱）邪在討論火邪致病之前需要說明的問題●火與季節(jié)的關(guān)系火旺于夏季，實際上酷暑炎熱便為火氣。然，又不完全等同于暑氣。暑獨見于夏季，純屬外邪，而火邪卻不受季節(jié)氣候所限?！窕鸬膹?fù)雜含義中醫(yī)對火認識頗為復(fù)雜總體而言有生理之火與病理之火生理之火：維持人體生命火動所必須的陽氣——少火（屬正氣范疇）具體內(nèi)容等—內(nèi)寄于心——君火內(nèi)寄于肝、腎、膽、膀胱、三焦陽盛太過，耗散人體正氣的病邪——壯（屬邪氣范疇）病理之火具體內(nèi)容外火外感溫?zé)嵝皻馕鍤饣穑猴L(fēng)寒暑濕燥轉(zhuǎn)化為火（一定條件）內(nèi)火內(nèi)臟功能紊亂，陰陽氣血失調(diào)，陽氣亢盛五志化火：情志過極，久郁化火病理之火，即“邪火”“火邪”●本節(jié)討論的為“病理之火”，而非“生理之火”火與溫，熱的區(qū)別與關(guān)系同：就邪氣言：三者皆屬陽邪，溫能化熱，熱能生火。故溫?zé)?、火熱常混稱——同屬一氣異：來源溫?zé)峒儗偻飧?，即溫病學(xué)所言溫邪（泛指一切外感溫?zé)嵝皻猓┗鸹騺碜杂谕狻鍤饣鸹騺碜杂趦?nèi)——五志化火邪溫?zé)帷儗傩皻猓瑹o正氣之說火或指人體正氣（少火）或指病邪（壯火）程度溫為熱之微（輕）熱為溫之甚（中）火為熱之極（重）邪溫?zé)帷儗傩皻?，無正氣之說1、火為陽邪，其性炎上性質(zhì)陽邪——燔灼、炎熱炎上——升騰、焚焰致病特點陽勝則熱——高熱、惡熱、面紅目赤、口渴喜冷飲、便秘尿黃、舌紅苔黃、脈洪數(shù)等心火上炎——口舌糜爛、生瘡胃火上炎——牙齦紅腫、出血、口臭肝火上炎——目赤腫痛肺火上炎——咽喉腫痛病變多見于上部“諸逆沖上，皆屬于火”2、火易傷津耗氣火為陽邪，迫津外泄，消灼陰液——氣隨津耗致病特點傷津渴喜冷飲、口干舌燥、大便秘結(jié)耗氣輕——神疲乏力、少氣（氣虛）重——昏厥、肢冷（氣脫）3、火邪易生風(fēng)動血生風(fēng)：火熱之邪傷津耗血，燔灼肝陰——筋脈失養(yǎng)動血：火熱之邪灼傷絡(luò)脈，血流加速，迫血妄行致病特點熱極生風(fēng)——高熱、神昏、譫語、抽搐、頸項強直，角弓反張出血——斑疹、吐血、衄血、便血、尿血等4、變化急驟，易擾神明致病特點變化急：發(fā)病迅速，傳變較快，易從表證傳入臟腑，內(nèi)迫營血擾亂神明重——狂躁妄動，甚則神昏譫語《內(nèi)經(jīng)》“諸躁狂越，皆屬于火”。5、結(jié)于局部，易致癰腫瘡瘍火熱之邪結(jié)于局部→阻滯氣血→腐肉敗血→癰腫瘡瘍致病特點局部紅腫熱痛甚至化膿潰爛輕——心煩失眠二、癘氣（一）癘氣的基本概念（二）癘氣致病特點（三）癘氣形成和疫病流行的因素（一）癘氣的基本概念疫癘：疫，傳染之意；癘，極為劇烈之意。

癘氣是一類具有強烈傳染性和流行性的外感致病因素。又名戾氣、疫癘之氣、毒氣、異氣、雜氣、乖戾之氣等。癘氣通過空氣和接觸傳染。

癘氣與六淫不同，不是由氣候變化所形成的致病因素，而是一種人們的感官不能直接觀察到的微小的物質(zhì)（病原微生物），即“毒”邪。

癘氣經(jīng)過口鼻等途徑，由外人內(nèi)，故屬于外感病因。由癘氣而致的具有劇烈流行性傳染性的一類疾病，稱之為疫、疫癘、瘟疫（或溫疫）等。溫病與瘟疫不同，溫病為多種外感急性熱病的總稱，溫病無傳染性和流行性。（二）癘氣的致病特點1.傳染性強，易于流行2.發(fā)病急驟，病情危重3.一氣一病，癥狀相似（三）癘氣形成和疫病流行的因素1.氣候因素2.環(huán)境和飲食3.預(yù)防隔離4.社會因素重點回顧1、三因?qū)W說，審證求因2、“六淫”的含義及其致病的共同特點3、六淫各自的性質(zhì)與致病特點思考題1、根據(jù)“三因?qū)W說”，中醫(yī)如何對疾病進行分類？2、解釋“審證求因”？3、解釋“六淫”與“癘氣”的含義，六淫致病的共同特點是什么？4、六淫各自的性質(zhì)與致病特點是什么？第二節(jié)內(nèi)傷病因七情內(nèi)傷（一）七情的基本概念1、七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化七情常態(tài)：病變：人之正常情感，是人體對外界事物刺激產(chǎn)生的反映——人體的生理本能。突然強烈或長久持續(xù)的情志刺激，超越人體適應(yīng)力和耐受程度，可致臟腑氣血功能紊亂，陰陽失調(diào)產(chǎn)生疾病——致病因素“內(nèi)傷七情“。注：七情作用于人體，發(fā)病與否，取決于人的適應(yīng)力與耐受程度不同。2、七情致病與六淫之別六淫：自外而入，初起多為表證——外感致病因素七情：刺激耳、目感官，直接影響相應(yīng)內(nèi)臟，引起氣機紊亂——精神致病因素（二）七情與臟腑氣血的關(guān)系1、情志活動以臟腑氣血陰陽為物質(zhì)基礎(chǔ)。五臟精氣充足，生理功能正?！衽c情志活動正常。故，情志活動是內(nèi)臟功能活動的外在表現(xiàn)。外界精神刺激相應(yīng)內(nèi)臟，表現(xiàn)特定情志變化肝——怒心——喜脾——思肺——悲（憂）腎——恐（驚）注：一般而言，一定的內(nèi)臟與一定的情志有關(guān)2、不同的情志變化對內(nèi)臟有不同的影響。當情志刺激過激、過劇、過久而成為致病因素時，可傷及與之相應(yīng)的內(nèi)臟。七情內(nèi)傷五臟怒傷肝喜傷心思傷脾悲傷肺恐傷腎注：上述情況并非絕對的。3、臟腑氣血變化可致情志異常五臟功能失調(diào)，氣血紊亂——情志異常心肝心氣虛——悲心氣實——笑不休（狂）肝氣虛——恐肝氣實——怒（三）七情致病的特點1、直接傷及內(nèi)臟，影響臟腑氣機七情因素——臟腑——氣機升降失常——氣血運行紊亂——疾病怒則氣上（肝氣上逆）

橫逆乘脾——納差、腹脹腹瀉氣逼血升——嘔血、吐血、中風(fēng)喜則氣緩（心氣渙散）心神不寧——失眠、多夢精神散亂——發(fā)狂、錯亂悲則氣消（肺氣耗傷）氣虛——氣短乏力、頭暈?zāi)垦夂摹疽庀?、痿靡不振恐則氣下（腎氣下卻）失于固攝、氣陷于下——二便失禁、遺精、滑精甚則虛脫——面色蒼白、四肢冰冷驚則氣亂（心氣紊亂）心無所依，驚慌失措、癡、癲、狂食欲不振、脘腹痞滿、大便泄瀉等思則氣結(jié)（脾氣郁結(jié)）氣機郁結(jié)中焦阻滯神無所附注：*由于心為五臟六腑之大主，心主神，故七情致病往往首先傷及心、再累及他臟*七情內(nèi)傷五臟，臨床上以心、肝、脾三臟最為多見2、情志波動，可加重病情情志太過：一、可致病二、可加重病情——惡化強調(diào)：對患者的精神安慰、精神療法重點回顧：七情致病的特點復(fù)習(xí)思考：情志致病影響臟腑氣機的表現(xiàn)是怎樣的？第三節(jié)病理性病因病理性病因——病理產(chǎn)物產(chǎn)生：疾病過程中，臟腑功能失調(diào)——病理產(chǎn)物——直接或間接作用于機體或局部——臟腑組織新的病理改變——表現(xiàn)各種不同證候注：此類病因，在整個病復(fù)過程中前一段——病理產(chǎn)物后一段——致病因素雙重性一、痰飲（一）概念●痰飲：是人體水液代謝障礙而形成的病理產(chǎn)物痰飲痰——質(zhì)稠粘而厚飲——質(zhì)清稀而薄●痰飲的分類

無形之痰飲只見其癥，不見其形。主要通過病理反應(yīng)來確定，治以祛痰法可愈（作用于人體：頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐、心悸氣短、神昏癲狂等）。有形之痰飲視之可見、觸之可及、聽之有聲的痰濁和飲液。多指肺及呼吸道的分泌液，由咳吐而出。（廣義）（狹義）●痰飲與水濕從形成機理而言：均為水液代謝障礙而形成的病理產(chǎn)物“同源而異流”“分之為四、合之為一”。

從形質(zhì)而言:痰——稠濁飲——清稀水——更為清稀濕——彌散于全身之水氣從演變過程而言:聚積凝濕水飲痰四者可分不可離，故?！八疂瘛?、“水飲”、“痰濕”、“痰飲”混稱。（二）痰飲的形成內(nèi)傷外感五臟及三焦氣化失常肺失宣降——水道不調(diào)脾失運化——水濕不化腎失蒸騰——水液不運水液失于輸布、排泄聚而成痰成飲（三）痰飲的致病特點痰飲形成后隨氣流行外至經(jīng)絡(luò)肌膚內(nèi)至臟腑筋骨全身各處，無所不至——氣血運行（經(jīng)脈）氣機升降出入失常（臟腑）——痰飲病證相對而言：飲多停于腸胃、胸腹痰則內(nèi)外各處，無所不至，致病更具廣泛性、復(fù)雜性古有“百病多由痰作祟”“頑痰怪證”“怪病治痰”之說。二、瘀血（一）概念瘀血全身脈管內(nèi)的血液運行不暢局部脈管內(nèi)的血液阻滯不通體內(nèi)有離經(jīng)之血（內(nèi)出血）未能消散者（二）瘀血的形成1、氣虛與氣滯血行離不開氣的溫煦與推動，氣行正常則血運無阻。氣行失常氣虛——血運無力，血行不暢氣滯——血液運行阻滯瘀血2、寒熱所傷寒性凝滯——血脈綣縮拘急——血凝不通——瘀血熱蒸耗津液血熱互結(jié)血液粘滯運行不暢灼傷絡(luò)脈，血溢臟腑組織間瘀血（三）致病特點1、疼痛痛刺痛拒按——氣血運行不暢，組織失于溫煦滋養(yǎng)

固定不移——有形之血瘀滯經(jīng)脈血瘀經(jīng)脈、臟腑組織間，氣血不利，聚積而為有形腫塊，質(zhì)硬、壓痛。2、腫塊3、出血瘀血阻滯脈道，血流不通，另辟途徑——血溢脈外，故瘀血同時又伴有出血癥，且血色多呈紫暗。古有“瘀血不去，出血不止”之說。血阻經(jīng)脈，故脈搏跳動不流利、艱澀、甚則動而有歇止。瘀血阻滯脈道，血流不通，另辟途徑——血溢脈外，故瘀血同時又伴有出血癥，且血色多呈紫暗。4、紫紺血運障礙，組織器官得不到濡養(yǎng)所致。表現(xiàn)于面、肌膚、唇甲、舌等處。5、脈象細澀或結(jié)代三、結(jié)石（一）結(jié)石的基本概念（二）結(jié)石的形成（三）結(jié)石的致病特點（一）結(jié)石的基本概念結(jié)石，是指停滯于臟腑管腔的堅硬砂石樣的病理產(chǎn)物。其形態(tài)各異，大小不一，停滯體內(nèi)，又可成為繼發(fā)的致病因素，引起一些疾病。

（二）結(jié)石的形成1.飲食不節(jié)2.情志內(nèi)傷3.服藥不當4.其他因素（外感六淫、過逸）結(jié)石的發(fā)生還與年齡、性別、體質(zhì)和生活習(xí)慣有關(guān)。（三）結(jié)石的致病特點1.多發(fā)于空腔性臟器。2.病程較長，癥