可見療法技術(shù)

學(xué)習(xí)重點(diǎn)：能正確選擇合適的患者體位進(jìn)行治療。能熟練掌握紅光、藍(lán)紫光治療技術(shù)的操作要領(lǐng)，并能熟練的完成治療。2021/3/101可見光療法可見光治療療法的治療作用可見光療法的治療設(shè)備可見光治療技術(shù)的治療流程2021/3/102一、什么是可見光療法？一、定義:應(yīng)可見光治療疾病的方法稱為可見光（Visiblelighttherapy），常用可見光療法有紅光療法和藍(lán)光療法?？梢姽獠ㄩL為400-760nm,位于紅外線與紫外線之間，包括紅,橙，黃，綠，青藍(lán),紫等7種顏色的光線。紅光的波長為650-750nm，在可見光中對組織的穿透能力最強(qiáng)。藍(lán)紫光是可見光中波長中最短的部分，藍(lán)光波長為450-490nm。治療新生兒高膽紅素血癥效果顯著且無不良反應(yīng)，已廣泛應(yīng)用于臨床。返回2021/3/103二、可見光療法的治療作用有哪些？

（一）對機(jī)體的調(diào)節(jié)作用視覺器官接受可見光線的作用后，產(chǎn)生的N沖動經(jīng)間腦可達(dá)腦下垂體及其他內(nèi)分泌腺產(chǎn)生的激素進(jìn)入血流，從而影響其他組織器官的功能。如紅光、橙光、黃光可引起呼吸加快、加深及動脈率增加，而綠光、藍(lán)光、紫光可引起相反的改變；紫光和藍(lán)光照射可降低N的興奮性，紅光可明顯提高N的興奮性。2021/3/104（二）對機(jī)體的溫?zé)嶙饔每梢姽庹丈錂C(jī)體被組織吸收可產(chǎn)生熱效應(yīng)，紅光穿透組織較深，可使深部組織血管擴(kuò)張，血液循環(huán)增強(qiáng)，改善組織營養(yǎng)，具有促進(jìn)炎癥吸收、鎮(zhèn)痛以及加速組織生長。2021/3/105（二）對機(jī)體的溫?zé)嶙饔每梢姽庹丈錂C(jī)體被組織吸收可產(chǎn)生熱效應(yīng)，紅光穿透組織較深，可使深部組織血管擴(kuò)張，血液循環(huán)增強(qiáng)，改善組織營養(yǎng)，具有促進(jìn)炎癥吸收、鎮(zhèn)痛以及加速組織生長。2021/3/106（二）對機(jī)體的溫?zé)嶙饔每梢姽庹丈錂C(jī)體被組織吸收可產(chǎn)生熱效應(yīng)，紅光穿透組織較深，可使深部組織血管擴(kuò)張，血液循環(huán)增強(qiáng)，改善組織營養(yǎng)，具有促進(jìn)炎癥吸收、鎮(zhèn)痛以及加速組織生長。2021/3/107（三）對機(jī)體的光化學(xué)作用血液中的膽紅素可以吸收波長為400~500nm的光，尤其對波長為420~460nm的藍(lán)紫光吸收最強(qiáng)。使用藍(lán)紫光治療新生兒高膽紅素血癥時，膽紅素在光與氧的作用下會發(fā)生一系列的光化學(xué)效應(yīng)，形成水溶性的、低分子量的，易與排泄的膽綠素，最后由尿液和糞便排出體外，使血液中過高的膽紅素下降。返回2021/3/108三、可見光療法的治療設(shè)備有哪些？最常用的人工可見光的光源是白熾燈，加不同顏色的濾板后即可獲得各色的可見光，如紅光、藍(lán)光、紫光等。紅光熒光燈在白熾燈前加紅色濾過板，功率通常為200W。藍(lán)紫光熒光燈采用6~10只20W的藍(lán)光熒光燈或白光熒光燈，安裝在寬為1米的半圓形光浴器內(nèi)，燈管與床的長軸平行，呈弧形排列。光浴器功率為200W左右，功率密度為返回2021/3/109四、可見光治療技術(shù)的治療流程適應(yīng)證：紅光療法，軟組織損傷或粘連、關(guān)節(jié)炎、燒傷后創(chuàng)面、皮膚潰瘍、慢性胃炎、慢性腸炎、氣管炎、肺炎、慢性盆腔炎、淺靜脈炎、周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)性皮炎、斑禿、濕疹；藍(lán)紫光療法，新生兒高膽紅素血癥、燒灼性神經(jīng)痛、面肌痙攣、急性及亞急性濕疹、急性皮炎、帶狀皰疹。禁忌證：惡性腫瘤局部、有出血傾向、高熱、活動性肺結(jié)核、急性損傷及急性感染性炎癥的早期、閉塞脈管炎、重度動脈硬化、局部皮膚感覺障礙、認(rèn)知功能障礙等。2021/3/1010患者病情的評價：根據(jù)患者的病史、臨床檢查及輔助資料等了解患者的病情、自理情況、合作程度及反應(yīng)情況等，并作綜合的評定2021/3/1011治療師準(zhǔn)備：儀表端莊、著裝整潔、洗手、戴口罩閱讀處方，了解其治療的疾病、部位、時間、次數(shù)等向患者或家長說明這次治療的目的、方法及治療時的正常感覺，若出現(xiàn)異常情況不要亂動，應(yīng)該及時告知醫(yī)生物品準(zhǔn)備：選擇合適的可見光治療設(shè)儀器設(shè)備準(zhǔn)備紅光燈，或在白熾燈前加紅色玻璃濾光板，有落地式和臺式，帶有防護(hù)眼鏡。檢查燈泡、燈罩是否固定好，輻射板有無固定好，支架是否穩(wěn)固準(zhǔn)備墨鏡、治療巾、毛巾等。2021/3/1012患者準(zhǔn)備：精神放松，了解可見光治療的相關(guān)知識及配合要點(diǎn)，懂得出現(xiàn)異常情況時應(yīng)及時告知醫(yī)生環(huán)境準(zhǔn)備：無對流風(fēng)直接吹患者，注意保暖必要時保護(hù)患者隱私2021/3/1013紅光療法：指導(dǎo)患者采取合適的體位，暴露治療部位。打開紅光電源開關(guān)移動燈頭，使燈頭中心垂直對準(zhǔn)患處，距離治療部位30~50cm每次治療15~30min，每日1~2次，15~20為一個療程紅光療法的注意事項(xiàng)同紅外線療法:頭、面、肩、胸部治療時患者應(yīng)戴墨鏡，或以布巾、紙巾或浸水棉花覆蓋眼部，避免紅外線直射眼部。2021/3/1014治療部位有傷口時應(yīng)先予清潔擦凈處理。治療過程中患者不得任意挪動體位，或拉動燈頭，尤以光浴時要防止身體觸及燈泡引起燒傷。治療中患者如出汗過多、感覺頭暈、心慌，應(yīng)適當(dāng)加大燈距，或關(guān)閉光浴器部分燈泡，以免過熱。夏季進(jìn)行大面積光浴時，要做頭部冷敷，療后要休息、飲水。神志昏迷者或局部有感覺障礙、血液循環(huán)障礙、瘢痕者治療時宜適當(dāng)加大燈距或關(guān)閉部分燈泡，以防燒傷。多次治療后，治療部位皮膚可出現(xiàn)網(wǎng)狀紅斑，以后有色素沉著。2021/3/1015紅光治療儀是中國科學(xué)院電子學(xué)研究所的專家與國內(nèi)多家知名醫(yī)院的專家于1989年共同研制的科技成果。經(jīng)過多年的臨床研究和上千家醫(yī)療單位的應(yīng)用，產(chǎn)品日臻成熟，光療理論也逐漸被人們所認(rèn)知和接受。北京科電微波電子有限公司作為中科院電子所所屬的轉(zhuǎn)制公司十多年來一直從事該領(lǐng)域產(chǎn)品的生產(chǎn)和后續(xù)開發(fā)，如今紅光產(chǎn)品已形成多種系列和多種專用機(jī)型。

紅光治療儀的治療機(jī)理是對生物細(xì)胞產(chǎn)生光化學(xué)作用。細(xì)胞中線粒體對紅光的吸收最大，在紅光照射后，線粒體的過氧化氫酶活性增加，可以增加細(xì)胞的新陳代謝，使糖元含量增加，蛋白合成增加和三磷酸腺苷分解增加，從而促進(jìn)細(xì)胞合成，加強(qiáng)細(xì)胞新生，改善血液循環(huán)，促進(jìn)傷口和潰瘍的愈合；同時也增強(qiáng)白血球的吞噬能力，從而達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、提高機(jī)體免疫功能的作用。有利于傷口創(chuàng)面愈合，有利于骨折愈合及神經(jīng)的修復(fù)，因而在臨床上可以治療多種疾病。630nm的紅光還可作為光動力治療的理想光源。2021/3/1016單片機(jī)控制，液晶觸屏操作，內(nèi)部存儲各科室方案，適用于各科室。紅光治療儀2021/3/1017藍(lán)紫光療法：藍(lán)紫光對核黃疸的治療作用對患核黃疸的新生兒用蓋光或白光照射其皮膚時，血清中膽紅素含量下降，皮膚退黃。膽紅素對光線吸收最佳的部分波長為420～460nm，即藍(lán)紫光。其吸收藍(lán)紫光后，通過一系列的光化學(xué)變化，最后形成一種水溶性低分子量的產(chǎn)物，由尿排出體外。設(shè)備與治療方法（一）光源最常用的人工可見光線的光源是白熾燈，如果加不同顏色的濾板后即獲得各色的可見光線，如紅光、藍(lán)光、紫光；利用不同的熒光物質(zhì)制成的熒光燈也可發(fā)出各色的可見光線。2021/3/1018新生兒黃疸2021/3/10192021/3/10202021/3/1021治療方法:

藍(lán)紫光治療新生兒核黃疸以10支20W的藍(lán)光熒光灼或日光熒光燈（需濾去所含的紫外線）按半月形懸掛在距治療床70cm的高度,以嬰兒胸骨柄為中心進(jìn)行照射。照射6～12小時，停照2～4小時，或連續(xù)照射。兩種照射方法總照射時間藍(lán)紫光為24～48小時，白光為24～72小時。燈管的總功率不得超過200W。如無上述光源，可用白熾燈覆蓋以藍(lán)復(fù)寫紙照射（注意復(fù)寫紙易燃），距離為30～40厘米，每照射3～4小時停照1小時，共照射72小時。照射時應(yīng)保護(hù)眼睛，并常翻身，患兒體溫應(yīng)保持在37.5～37.7℃以下2021/3/1022治療新生兒高膽紅素血癥：患兒全身裸露，仰臥或俯臥于照射箱內(nèi)。給患兒戴防護(hù)眼鏡或用黑色硬紙遮蓋眼睛打開電源，用藍(lán)紫光熒光燈以新生兒胸骨柄為中心進(jìn)行照射，燈距為70cm每照射6~12h，停止照射2~4h，也可連續(xù)照射，總照射時間為24~48h。治療時間每日1次，每次15~30min，10~20次為一個療程。2021/3/1023藍(lán)紫光療法的注意事項(xiàng)：注意保護(hù)患兒眼睛，保持清潔，防止感染，燈罩不能離皮膚太近，以免燙傷。照射過程中注意觀察患兒情況，如呼吸、體溫、全身狀況、大小便顏色等變化注意髂尾部皮膚及臀部皮膚護(hù)理，避免擦傷破損。藍(lán)紫光照射后皮膚黃疸消失快，但血清膽紅素下降較慢，應(yīng)定時復(fù)查血清膽紅素