醫(yī)院“三甲”評審-醫(yī)療相關知識

醫(yī)院“三甲”評審—醫(yī)德醫(yī)風相關知識1、在各級各類醫(yī)務人員和窗口服務人員崗位職責中有醫(yī)德醫(yī)風的要求。要知曉本部門、本崗位醫(yī)德醫(yī)風的履職要求。2、醫(yī)學院附屬醫(yī)院工作人員職業(yè)道德考評工作實施辦法(摘登)2.1考評時間及范圍職業(yè)道德考評每年年底進行一次?？己朔秶ǎ横t(yī)務人員（含醫(yī)療、護理、藥劑、醫(yī)技等衛(wèi)生專業(yè)技術人員）、行政后勤人員，以上均包括人事代理人員。2.2考評組織醫(yī)院成立職業(yè)道德考評委員會，負責全體人員的醫(yī)德考評工作。職業(yè)道德考評委員會下設督導協(xié)調(diào)組、醫(yī)療組、護理組、門診醫(yī)技組、行政后勤組五個工作組。督導協(xié)調(diào)組負責全院醫(yī)德考評工作的督導檢查及安排協(xié)調(diào)；醫(yī)療組負責臨床醫(yī)療人員的醫(yī)德考評工作；護理組負責臨床護理人員的醫(yī)德考評工作；門診醫(yī)技組負責門診醫(yī)技科室人員的醫(yī)德考評工作；行政后勤組負責職能部門人員的職業(yè)道德考評工作。醫(yī)務人員及行政后勤人員所在科室成立職業(yè)道德考評小組，負責本科室工作人員的職業(yè)道德考評工作。2.3考評方法職業(yè)道德考評分自我評價、科室評價、群眾評價、單位評價四個步驟。2.4考評結果醫(yī)德考評結果分為考評得分和考評等次兩部分?？荚u得分由個人、科室和單位根據(jù)職業(yè)道德考評標準，結合工作人員的實際工作表現(xiàn)進行打分。考評等次由個人、科室和醫(yī)院根據(jù)考評得分及群眾評價結果確定。考評等次分為四個等級:優(yōu)秀、良好、一般、較差。2.4.1單位評價的得分及確定的評價等次是工作人員醫(yī)德考評的最終結果。醫(yī)德考評的最終結果要在醫(yī)院顯著位置進行公示。2.4.2職業(yè)道德考評結果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀等次;職業(yè)道德考評結果為較差的，年度考核等次為不稱職或不合格。職業(yè)道德考評結果為較差的工作人員，不得參加本考核年度下一年的職稱晉升。2.4.3醫(yī)師定期考核中的醫(yī)德評定，以醫(yī)德考評結果為依據(jù)。醫(yī)師定期考核周期內(nèi)，有一次或一次以上醫(yī)德考評結果為較差的，認定為定期考核不合格。2.4.4將《省醫(yī)務人員醫(yī)德考評表》《醫(yī)學院附屬醫(yī)院行政后勤人員職業(yè)道德考評表》作為醫(yī)德檔案存入每位工作人員的人事檔案。3、職業(yè)道德考評結果應當認定為較差的情況（1）在工作中索要被服務對象財務或者謀取其他不正當利益的；（2）在工作中，收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的；（3）違反醫(yī)療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節(jié)嚴重的；（4）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的；（5）不認真履行職責，導致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療差錯的；（6）出具虛假醫(yī)學證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；（7）服務態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或嚴重后果的；（8）其他嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學倫理道德的情形；（9）詆毀、丑化、矮化醫(yī)院和他人形象的；（10）與領導、同事經(jīng)常鬧不團結，嚴重影響正常工作的。4、醫(yī)德考評結果與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。5、我院開展的黨風廉政建設工作有:（1）廉政風險防控工作;（2與各黨支部、部門、科室簽訂廉政建設責任書；（3）“小金庫”專項治理工作;（4）著力解決發(fā)生在醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中腐敗問題的工作;（5）關于衛(wèi)生系統(tǒng)領導干部防止利益沖突工作;（6）醫(yī)院廉潔行醫(yī)和廉潔自律規(guī)定；6、我國醫(yī)藥衛(wèi)生工作者職業(yè)道德的基本原則防病治病，救死扶傷，實行社會主義的人道主義，全心全意為人民的健康服務。7、衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)紀律“八不準”的主要內(nèi)容（1）醫(yī)療機構和科室不準實行藥品、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等開單提成辦法。（2）醫(yī)療機構的一切財務收支應由財務部門統(tǒng)一管理，內(nèi)部科室取消與醫(yī)務人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟承包辦法，不準設立小金庫。（3）醫(yī)務人員在醫(yī)療服務活動中不準接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請。（4）醫(yī)務人員不準接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益。（5）醫(yī)務人員不準通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。（6）醫(yī)療機構和醫(yī)務人員不準在國家規(guī)定的收費項目和標準之外，自立、分解項目收費或提高標準加收費用。(7)醫(yī)療機構不準違反國家有關藥品集中招標采購政策規(guī)定，對中標藥品必須按合同采購，合理使用。(8)醫(yī)療機構不準使用假劣藥品，或生產(chǎn)、銷售、使用無生產(chǎn)批準文號的自制藥品與制劑。8、醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范(1)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。(2)尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應一視同仁。(3)文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。(4)廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。(5)為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。(6)互學互尊，團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。(7)嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。9、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行的義務《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務：（1）遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范；（2）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務；（3）關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；（4）努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平；（5）宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。10、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對醫(yī)師的職業(yè)道德要求第三條醫(yī)師應當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責。全社會應當尊重醫(yī)師。醫(yī)師依法履行職責，受法律保護。11、醫(yī)師在廉潔行醫(yī)方面的要求《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十七條：醫(yī)師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。12、醫(yī)藥行業(yè)中的商業(yè)賄賂涉及的主體和形式衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關于開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作的實施意見》：在醫(yī)療藥品行業(yè)，可能行賄主體包括醫(yī)療用品生產(chǎn)、代理、銷售商；可能受賄主體主要是醫(yī)院相關負責人、醫(yī)務人員，衛(wèi)生、藥監(jiān)部門相關負責人。賄賂形式主要有藥品回扣、勞務費、差旅費、贊助費、新藥推薦費等。13、醫(yī)德醫(yī)風建設的目標不斷改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，弘揚高尚醫(yī)德，真正實現(xiàn)群眾滿意。14、醫(yī)院的“六個”行醫(yī)規(guī)范文明行醫(yī)、依法行醫(yī)、科學行醫(yī)、廉潔行醫(yī)、誠信行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)。15、管理人員行為規(guī)范（1）牢固樹立科學的發(fā)展觀和正確的業(yè)績觀，加強制度建設和文化建設，與時俱進，創(chuàng)新進取，努力提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高服務水平。（2）認真履行管理職責，努力提高管理能力，依法承擔管理責任，不斷改進工作作風，切實服務臨床一線。（3）堅持依法、科學、民主決策，正確行使權力，遵守決策程序，充分發(fā)揮職工代表大會作用，推進院務公開，自覺接受監(jiān)督，尊重員工民主權利。（4）遵循公平、公正、公開原則，嚴格人事招錄、評審、聘任制度，不在人事工作中謀取不正當利益。（5）嚴格落實醫(yī)療機構各項內(nèi)控制度，加強財物管理，合理調(diào)配資源，遵守國家采購政策，不違反規(guī)定干預和插手藥品、醫(yī)療器械采購和基本建設等工作。（6）加強醫(yī)療、護理質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療風險管理機制。（7）尊重人才，鼓勵公平競爭和學術創(chuàng)新，建立完善科學的人員考核、激勵、懲戒制度，不從事或包庇學術造假等違規(guī)違紀行為。（8）恪盡職守，勤勉高效，嚴格自律，發(fā)揮表率作用。16、醫(yī)師行為規(guī)范（1）遵循醫(yī)學科學規(guī)律，不斷更新醫(yī)學理念和知識，保證醫(yī)療技術應用的科學性、合理性。（2）規(guī)范行醫(yī)，嚴格遵循臨床診療和技術規(guī)范，使用適宜診療技術和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、誤導或夸大病情，不過度醫(yī)療。（3）學習掌握人文醫(yī)學知識，提高人文素質(zhì)，對患者實行人文關懷，真誠、耐心與患者溝通。（4）認真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度，規(guī)范書寫、妥善保存病歷材料，不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料，不違規(guī)簽署醫(yī)學證明文件。（5）依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報告職責。（6）認真履行醫(yī)師職責，積極救治，盡職盡責為患者服務，增強責任安全意識，努力防范和控制醫(yī)療責任差錯事件。（7）嚴格遵守醫(yī)療技術臨床應用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級權限，不違規(guī)應用新的臨床醫(yī)療技術。（8）嚴格遵守藥物和醫(yī)療技術臨床試驗有關規(guī)定，進行實驗性臨床醫(yī)療，應充分保障患者本人或其家屬的知情同意權。17、護士行為規(guī)范（1）不斷更新知識，提高專業(yè)技術能力和綜合素質(zhì),尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私，注重溝通，體現(xiàn)人文關懷，維護患者的健康權益。（2）嚴格落實各項規(guī)章制度，正確執(zhí)行臨床護理實踐和護理技術規(guī)范，全面履行醫(yī)學照顧、病情觀察、協(xié)助診療、心理支持、健康教育和康復指導等護理職責，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護理服務。（3）工作嚴謹、慎獨，對執(zhí)業(yè)行為負責。發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應及時實施必要的緊急救護。（4）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者臨床診療技術規(guī)范，應及時與醫(yī)師溝通或按規(guī)定報告。（5）按照要求及時準確、完整規(guī)范書寫病歷，認真管理，不偽造、隱匿或違規(guī)涂改、銷毀病歷。18、藥學技術人員行為規(guī)范（1）嚴格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，科學指導合理用藥，保障用藥安全、有效、經(jīng)濟。（2）認真履行處方調(diào)劑職責，堅持查對制度，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，不對處方所列藥品擅自更改或代用。（3）嚴格履行處方合法性和用藥適宜性審核職責。對用藥不適宜的處方，及時告知處方醫(yī)師確認或者重新開具；對嚴重不合理用藥或者用藥錯誤的，拒絕調(diào)劑。（4）協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選和患者用藥適應癥、使用禁忌、不良反應、注意事項和使用方法的解釋說明，詳盡解答用藥疑問。（5）嚴格執(zhí)行藥品采購、驗收、保管、供應等各項制度規(guī)定，不私自銷售、使用非正常途徑采購的藥品，不違規(guī)為商業(yè)目的統(tǒng)方。（6）加強藥品不良反應監(jiān)測，自覺執(zhí)行藥品不良反應報告制度。19、醫(yī)技人員行為規(guī)范（1）認真履行職責，積極配合臨床診療，實施人文關懷，尊重患者，保護患者隱私。（2）愛護儀器設備，遵守各類操作規(guī)范，發(fā)現(xiàn)患者的檢查項目不符合醫(yī)學常規(guī)的，應及時與醫(yī)師溝通。（3）正確運用醫(yī)學術語，及時、準確出具檢查、檢驗報告，提高準確率，不謊報數(shù)據(jù)，不偽造報告。發(fā)現(xiàn)檢查檢驗結果達到危急值時，應及時提示醫(yī)師注意。（4）指導和幫助患者配合檢查，耐心幫助患者查詢結果，對接觸傳染性物質(zhì)或放射性物質(zhì)的相關人員，進行告知并給予必要的防護。（5）合理采集、使用、保護、處置標本，不違規(guī)買賣標本，謀取不正當利益。20、其他人員行為規(guī)范（1）熱愛本職工作，認真履行崗位職責，增強為臨床服務的意識，保障醫(yī)療機構正常運營。（2）刻苦學習，鉆研技術，熟練掌握本職業(yè)務技能，認真執(zhí)行各項具體工作制度和技術操作常規(guī)。（3）嚴格執(zhí)行財務、物資、采購等管理制度，認真做好設備和物資的