見證取樣記錄表-示列

見證取樣記錄表-示列年月日在工地混凝土攪拌站用水池中抽取等量樣品3份，每份樣品為5L，共采集樣品15L，裝樣封口送至山西安信建設(shè)工程檢測有限公司進(jìn)行檢驗(yàn)。取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：填制日期：備注混凝土用水取樣地點(diǎn)工地混凝土攪拌站用水池中取樣15L取樣日期見證取樣記錄表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名稱：編號(hào)：樣品名稱取樣部位取樣數(shù)量見證記錄:年月日在工地進(jìn)行噴射混凝土施工時(shí)，抽取等量樣品2份，每份樣品為3個(gè)試塊，共采集樣品6個(gè)試塊，裝樣封口送至山西安信建設(shè)工程檢測有限公司進(jìn)行檢驗(yàn)。取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：填制日期：備注噴射混凝土試塊取樣地點(diǎn)工地施工現(xiàn)場噴射混凝土中取樣6個(gè)試塊取樣日期見證取樣記錄表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名稱：編號(hào)：樣品名稱取樣部位取樣數(shù)量見證記錄:年月日在工地進(jìn)行混凝土澆筑時(shí)，抽取等量樣品2份，每份樣品為3個(gè)試塊，共采集樣品6個(gè)試塊，裝樣封口送至山西安信建設(shè)工程檢測有限公司進(jìn)行檢驗(yàn)。取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：填制日期：備注混凝土試塊取樣地點(diǎn)工地施工現(xiàn)場混凝土澆筑中取樣6個(gè)試塊取樣日期見證取樣記錄表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名稱：編號(hào)：樣品名稱取樣部位取樣數(shù)量見證記錄:年月日在工地進(jìn)行砂漿澆筑時(shí)，抽取等量樣品2份，每份樣品為3個(gè)試塊，共采集樣品6個(gè)試塊，裝樣封口送至山西安信建設(shè)工程檢測有限公司進(jìn)行檢驗(yàn)。取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：填制日期：備注砂漿試塊取樣地點(diǎn)工地施工現(xiàn)場砂漿澆筑中取樣6個(gè)試塊取樣日期見證取樣記錄表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名稱：編號(hào)：樣品名稱取樣部位取樣數(shù)量見證記錄:年月日在工地磚、砌塊堆放地分上、中、下不同部位抽取等量樣品8份，每份樣品為3塊，共采集樣品24塊，裝樣封口送至山西安信建設(shè)工程檢測有限公司進(jìn)行檢驗(yàn)。取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：填制日期：備注磚、砌塊取樣地點(diǎn)工地磚、砌塊堆放地分上、中、下不同部位取樣24塊取樣日期見證取樣記錄表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名稱：編號(hào)：樣品名稱取樣部位取樣數(shù)量見證記錄:年月日在工地防水材料堆放地分上、中、下不同部位抽取等量樣品8份，每份樣品為1m，共采集樣品8m，裝樣封口送至山西安信建設(shè)工程檢測有限公司進(jìn)行檢驗(yàn)。取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：填制日期：備注防水材料取樣地點(diǎn)工地防水材料堆放地分上、中、下不同部位取樣8m取樣日期見證取樣記錄表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名稱：編號(hào)：樣品名稱取樣部位取樣數(shù)量見證記錄:年月日在工地錨桿堆放地分上、中、下不同部位抽取等量樣品8份，每份樣品為1m，共采集樣品8m，裝樣封口送至山西安信建設(shè)工程檢測有限公司進(jìn)行檢驗(yàn)。取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：填制日期：備注錨桿取樣地點(diǎn)工地錨桿堆放地分上、中、下不同部位取樣8m取樣日期見證取樣記錄表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名稱：編號(hào)：樣品名稱取樣部位取樣數(shù)量見證記錄:年月日在工地混凝土攪拌站用鋼筋堆放地分上、中、下不同部位抽取等量樣品8份，每份樣品為1m，共采集樣品8m，裝樣封口送至山西安信建設(shè)工程檢測有限公司進(jìn)行檢驗(yàn)。取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：填制日期：備注混凝土用鋼筋取樣地點(diǎn)工地混凝土攪拌站用鋼筋堆放地分上、中、下不同部位取樣8m取樣日期見證取樣記錄表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名稱：編號(hào)：樣品名稱取樣部位取樣數(shù)量見證記錄:年月日在工地錨索堆放地分上、中、下不同部位抽取等量樣品8份，每份樣品為1m，共采集樣品8m，裝樣封口送至山西安信建設(shè)工程檢測有限公司進(jìn)行檢驗(yàn)。取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：填制日期：備注錨索取樣地點(diǎn)工地錨索堆放地分上、中、下不同部位取樣8m取樣日期見證取樣記錄表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名稱：編號(hào)：樣品名稱取樣部位取樣數(shù)量見證記錄:年月日在工地錨固劑堆放地分上、中、下及四周不同部位16個(gè)點(diǎn)抽取等量樣品16份，每份樣品為250g，共采集樣品4000g混合均勻，裝樣封口送至山西安信建設(shè)工程檢測有限公司進(jìn)行檢驗(yàn)。取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：填制日期：備注錨固劑取樣地點(diǎn)工地錨固劑堆放地分上、中、下及四周不同部位取樣4000g取樣日期在年月日，我們在西區(qū)水源地取樣5公斤的水樣，裝瓶封口并送至山西安信建設(shè)工程檢測有限公司進(jìn)行檢驗(yàn)。取樣人和見證人都簽署了取樣記錄表。在年月日，我們在西區(qū)輔助運(yùn)輸巷200~250m段噴漿成巷的過程中隨意抽取混凝土樣品，制成一組三塊試塊（規(guī)格100×100×100mm）。在井下同等條件下標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)28天后，送至山西安信建設(shè)工程檢測有限公司進(jìn)行檢驗(yàn)。取樣人和見證人都簽署了取樣記錄表。在年月日，我們在西區(qū)輔助運(yùn)輸巷50~100m段地坪及水溝工程施工過程中，隨意抽取拌好的成品料中的混凝土樣品，制成一組三塊試塊（規(guī)格15×150×150mm）。在井下同等條件下標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)28天后，送至山西安信建設(shè)工程檢測有限公司進(jìn)行檢驗(yàn)。取樣人和見證人都簽署了取樣記錄表。在年月日，我們在回風(fēng)巷風(fēng)橋工程施工過程中，隨意抽取拌好的成品料中的混凝土樣品，制成抗壓試驗(yàn)一組三塊、抗折試驗(yàn)一組六塊和抗?jié)B試驗(yàn)每組6塊的試塊（規(guī)格分別為15×150×600mm和頂直徑175mm、底直徑185mm、高150mm）。在井下同等條件下標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)28天后，送至山西安信建設(shè)工程檢測有限公司進(jìn)行檢驗(yàn)。取樣人和見證人都簽署了取樣記錄表。在年月日，我們在回風(fēng)巷風(fēng)橋工程施工過程中，從工地堆料場磚（或砌塊）堆放地四周及上、下、中不同部位抽取磚塊15塊（代表批量3.5~15萬塊）（或砌塊5塊，代表批量10萬塊），封樣，并送至山西安信建設(shè)工程檢測有限公司進(jìn)行檢驗(yàn)。取樣人和見證人都簽署了取樣記錄表。見證取樣記錄表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名稱：3#樓工程編號(hào)：樣品名稱：卷材取樣部位：工地倉庫卷材堆放地不同部位取樣數(shù)量：總量小于100卷時(shí)取2卷見證記錄：年月日在3#樓工程施工過程中，從工地倉庫卷材堆放地不同部位隨機(jī)抽取2卷樣品，去掉300mm端頭后取樣封扎，送至山西安信建設(shè)工程檢測有限公司進(jìn)行檢驗(yàn)。取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：填制日期：備注：磚15塊、砌塊5塊磚、砌塊取樣地點(diǎn)：工地料場取樣日期：年月日見證取樣記錄表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名稱：回風(fēng)巷工程編號(hào)：樣品名稱：防水材料取樣部位：工地倉庫錨桿堆放地取樣數(shù)量：3套見證記錄：年月日在回風(fēng)巷工程施工過程中，在工地倉庫錨桿堆放地從上、中、下不同部位抽取錨桿3根及隨機(jī)抽取部件進(jìn)行配套，扎捆封樣，送至山西安信建設(shè)工程檢測有限公司進(jìn)行檢驗(yàn)。取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：填制日期：備注：錨桿取樣地點(diǎn)隨機(jī)取樣取樣日期：1000mm取樣日期見證取樣記錄表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名稱：3#樓施工編號(hào)：樣品名稱：鋼筋取樣部位：工地鋼筋材料堆放地取樣數(shù)量：2根見證記錄：年月日在3#樓施工過程中，在工地鋼筋材料堆放地隨機(jī)抽取2根樣品，按規(guī)定切取樣品，扎捆封樣，送至山西安信建設(shè)工程檢測有限公司進(jìn)行檢驗(yàn)。取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：填制日期：備注：混凝土用鋼筋取樣地點(diǎn)隨機(jī)取樣取樣日期：年月日見證取樣記錄表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名稱：西回風(fēng)巷施工編號(hào)：樣品名稱：錨索取樣部位：工地錨索料堆放地取樣數(shù)量：2根見證記錄：年月日在西回風(fēng)巷施工過程中，在工地錨索料堆放地隨機(jī)抽取2根樣品，按規(guī)定切取1m樣品，扎捆封樣，送至山西安信建設(shè)工程檢測有限公司進(jìn)行檢驗(yàn)。取樣人簽字、印章：見證人簽字、印章：填制日期：備注：錨索隨機(jī)取樣取樣日期：2根取樣日期在工地倉庫中，錨固劑被分為上、中、下三個(gè)部位堆放。為了進(jìn)行檢驗(yàn)，我們隨機(jī)抽取了每個(gè)部位的三根樣品，并將其裝袋封口，送至山西安信建設(shè)工程檢測有限公司進(jìn)行檢測。取樣人已在