中年女性背痛隱藏什么疾病-

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北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部第三醫(yī)院教授盧存國

泌尿系結(jié)石引發(fā)的腎絞痛讓人痛苦不堪。為什么人會患泌尿系結(jié)石呢?

尿石癥的病因復(fù)雜，目前比較肯定的成因有：遺傳因素，代謝因素，瘀滯、感染、異物因素，環(huán)境因素，飲食因素等。

泌尿系結(jié)石患者的癥狀與結(jié)石的大小、所在部位、是否引起梗阻和梗阻程度以及有無合并感染等密切相關(guān)。有些結(jié)石發(fā)生在腎臟(腎盂)中，既無梗阻又無感染，可毫無癥狀，僅在做B超或腹部X線檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。有些結(jié)石在膀胱中，常常伴有感染和血尿，表現(xiàn)為尿急、尿痛，化驗?zāi)蛞嚎煽吹酱罅考t細(xì)胞、白細(xì)胞；另一個典型的癥狀是在排尿過程突然中止，而稍做變動，則仍可繼續(xù)。大多數(shù)患者是因腎臟中的結(jié)石進(jìn)入輸尿管中，阻塞了上尿路，出現(xiàn)腎絞痛和血尿。

X線檢查是診斷結(jié)石的主要方法。拍腹部平片，必要時做靜脈腎盂造影。

泌尿系結(jié)石的治療有內(nèi)科保守治療、體外震波碎石和手術(shù)取石三種方法。

1.初次發(fā)病、腎絞痛并有血尿、結(jié)石直徑小于1厘米且已進(jìn)入輸尿管中者，可先進(jìn)行內(nèi)科治療。首先要多飲水。其次，可口服中藥金錢草沖劑或排石沖劑等。再次，可根據(jù)患者的年齡、健康狀況，選擇跳躍(跳繩)、慢跑等運(yùn)動，通過軀體的運(yùn)動，使結(jié)石在重力作用下下行排出體外。若結(jié)石仍在腎臟內(nèi)尤其在腎盂下部時，應(yīng)變更，在床上將下肢抬起靠在墻上呈倒立狀，再用手握拳叩擊腰部腎區(qū)，有助于結(jié)石“順流而下”。

如果結(jié)石直徑超過1厘米，在泌尿系統(tǒng)中已產(chǎn)生機(jī)械性梗阻，或者已發(fā)生了比較嚴(yán)重的腎盂積水，以及經(jīng)內(nèi)科保守治療1-3個月結(jié)石不能排出，則應(yīng)考慮采用外科治療手段。

2.體外震波碎石是近年來廣泛使用的一種安全、有效的治療方法，但也有其局限性，一是輸尿管下端的結(jié)石不適合此項治療，二是若腎臟內(nèi)多發(fā)結(jié)石或者結(jié)石很大，當(dāng)粉碎的結(jié)石碎塊和石粉從輸尿管一涌而下時，極易堵塞輸尿管。

3.手術(shù)取石。不適于非手術(shù)治療或試用治療失敗的結(jié)石患者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議采用手術(shù)治療。近年醫(yī)療器械和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，尤其是微創(chuàng)外科手術(shù)的發(fā)展，使取石術(shù)越來越安全，創(chuàng)傷越來越小。

預(yù)防結(jié)石的再生是非常重要的。凡患尿結(jié)石的患者，均應(yīng)做排出結(jié)石成分的分析，看是鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石還是胱氨酸結(jié)石，以采取有針對性的預(yù)防措施。

根據(jù)我國草酸鈣結(jié)石占全部尿石癥70％以上的基本情況，預(yù)防泌尿系結(jié)石應(yīng)做到以下幾點：①多飲水。②防治尿路感染。③防治泌尿系結(jié)石梗阻，包括積極治療前列腺增生。④防止進(jìn)食高草酸飲食，如菠菜、西紅柿、芹菜、土豆等水果、蔬菜。⑤有尿石癥病史或泌尿系感染病史者，可間斷口服少量維生素C。

中年女性背痛隱藏什么疾??？

文/張勝杰

(1)肺炎或胸膜炎：每次呼吸時都感到脊椎內(nèi)產(chǎn)生疼痛(多出現(xiàn)在肩胛骨之間)，就有可能患上了這兩種疾病。

(2)腎臟疾?。貉砍掷m(xù)性疼痛或發(fā)生波浪式的疼痛，有時甚至劇烈的、類似腰部風(fēng)濕病