痰標本采集、保存、運送課件

標本采集、保存、運送

標本采集、保存、運送1哪些受檢者留痰：受檢者有肺結核可疑癥狀胸片可疑不能照胸片的受檢者，查痰代胸片國家結核病參比室2哪些受檢者留痰：國家結核病參比室2留痰次數在調查點留一次即時痰，給就診者兩個痰盒，囑其留夜間痰和晨痰，于第二天送村醫(yī)或其它指定地點。留痰次數3留取標本標本采集場所標本采集方法標本采集數量標本采集體積標本性狀其他標本：標本保存方法和時間標本和化驗單的核對留取標本標本采集場所4痰標本采集場所隔離的、通風的房間或是室外標本存放處－避免人群密集區(qū)－應有文字標識，避免誤拿誤放痰標本采集場所隔離的、通風的房間5收集標本時

告知患者咳嗽時掩口收集痰標本時：避開他人國家結核病參比室6收集標本時國家結核病參比室6不少于10毫升,-----培養(yǎng)半透明或透明的材質一次性使用螺旋蓋，能密封防滲水-推薦塑料材質

側面易標記痰容器國家結核病參比室7痰容器國家結核病參比室7標本采集補充??！將少量痰盒和記號筆留在負責收集標本者手中（村醫(yī)或社區(qū)服務人員）－－－以便痰盒丟失后及時補充－－－補充痰盒后，留痰仍然是夜痰、晨痰，不能以即時痰代替標本采集補充??！將少量痰盒和記號筆留在負責收集標本者手中（村8下列那一種容器可以接受XX下列那一種容器可以接受XX9標本收集指南向患者解釋:為什么需要痰；需要幾份什么是合格的痰，如何咳痰，晨痰的重要性如何使用痰盒，應該擰緊蓋子運送痰盒的注意事項國家結核病參比室10標本收集指南向患者解釋:國家結核病參比室10向患者宣教:怎樣留痰合格的痰來自肺深部唾液或鼻腔分泌物不是合格痰去掉假牙并清水漱口國家結核病參比室11向患者宣教:怎樣留痰合格的痰來自肺深部國家結核病參比室11如何留痰深呼吸2-3次,從肺深部咳痰吐至痰盒中體積(3ml)-培養(yǎng)國家結核病參比室12如何留痰深呼吸2-3次,國家結核病參比室12實驗室序號留痰日期病人姓名，性別，年齡，住址診斷機構名稱痰盒上須有病人信息，不能標在蓋子上有關標本的信息國家結核病參比室13實驗室序號有關標本的信息國家結核病參比室13標本接收核對化驗單檢查標本的質量體積(3ml)標本性狀(干酪,血痰，粘液，唾液）登記標本性狀，實驗室編號國家結核病參比室14標本接收核對化驗單國家結核病參比室14唾液唾液15干酪（膿）痰干酪（膿）痰16血痰血痰17黏液黏液18標本保存方法和時間原則：盡快進行運輸和培養(yǎng)操作若不能當日檢查，需要將標本放在冷藏的環(huán)境下（冷藏但不冷凍）。在冷藏環(huán)境下放置一周的時間不會過多的影響痰涂片鏡檢的陽性率，但是雜菌的生長可能會引起培養(yǎng)的較高的污染率

標本保存方法和時間原則：盡快進行運輸和培養(yǎng)操作19標本和化驗單的核對接收標本前，應該仔細檢查隨附的化驗單并鑒別信息（標本和化驗單是否符合）。有必要檢查標本運輸的條件和時間。運輸時間過長或者溫度過高而且沒有保護措施應該在報告中寫明。標本和化驗單的核對接收標本前，應該仔細檢查隨附的化驗單并鑒別20標本保存方法和時間原則：盡快進行涂片、運送、培養(yǎng)涂片后冷藏保存——等待涂片結果選擇標本；若不能培養(yǎng)——立即運送，不能立即運送——冷藏需要將標本放在冷藏的環(huán)境下。－－－－冷藏條件下，7天內完成培養(yǎng)標本保存方法和時間21中華人民共和國衛(wèi)生部令第45號《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》已于2005年11月24日經衛(wèi)生部部務會議討論通過，現予以發(fā)布，自2006年2月1日起施行。部長高強二○○五年十二月二十八日中華人民共和國衛(wèi)生部令22本規(guī)定所稱可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本是指在《人間傳染的病原微生物名錄》中規(guī)定的第一類、第二類病原微生物菌（毒）種或樣本。第三類病原微生物運輸包裝分類為A類的病原微生物菌（毒）種或樣本，以及疑似高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本，按照本規(guī)定進行運輸管理。本規(guī)定所稱可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本是指23痰標本采集、保存、運送課件24申請單位從事疾病預防控制、醫(yī)療、教學、科研、菌（毒）種保藏以及生物制品生產的單位，因工作需要，可以申請運輸高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本。申請單位從事疾病預防控制、醫(yī)療、教學、科研、菌（毒）種保藏以25接收單位接收單位應當符合以下條件：（一）具有法人資格；（二）具備從事高致病性病原微生物實驗活動資格的實驗室；（三）取得有關政府主管部門核發(fā)的從事高致病性病原微生物實驗活動、菌（毒）種或樣本保藏、生物制品生產等的批準文件。

接收單位接收單位應當符合以下條件：26申請過程申請在省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內運輸高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本的，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門審批。申請過程27申請運輸高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本的單位（以下簡稱申請單位），在運輸前應當向省級衛(wèi)生行政部門提出申請，并提交以下申請材料：（一）可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸申請表；（二）法人資格證明材料（復印件）；（三）接收高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本的單位(以下簡稱接收單位)同意接收的證明文件；（四）具備從事高致病性病原微生物實驗活動資格的實驗室；（五）取得有關政府主管部門核發(fā)的從事高致病性病原微生物實驗活動、菌（毒）種或樣本保藏、生物制品生產等的批準文件；（六）容器或包裝材料的批準文號、合格證書（復印件）或者高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸容器或包裝材料承諾書；（七）其它有關資料。可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸申請表可從衛(wèi)生部網站()下載。申請運輸高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本的單位（以下簡稱申28省級衛(wèi)生行政部門應當對申請單位提交的申請材料及時審查，對申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應當即時出具申請材料補正通知書；對申請材料齊全或者符合法定形式的，應當即時受理，并在5個工作日內做出是否批準的決定；符合法定條件的，頒發(fā)《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本準運證書》；不符合法定條件的，應當出具不予批準的決定并說明理由。省級衛(wèi)生行政部門應當對申請單位提交的申請材料及時審查，對申請29在固定的申請單位和接收單位之間多次運輸相同品種高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本的，可以申請多次運輸。多次運輸的有效期為6個月；期滿后需要繼續(xù)運輸的，應當重新提出申請。在固定的申請單位和接收單位之間多次運輸相同品種高致病性病原微30危險物品什么是危險物品能對健康、安全、財產或環(huán)境構成危害，并在本規(guī)則(DGR)的危險物品列表中列明或根據本規(guī)則進行分類的物品或物質叫做危險物品。危險物品的分類（參考DGR3.0）分為9大類，第1-9類危險物品的編號順序僅僅是為了方便，并非表明其相對危險的程度。第1、2、4、5、6類危險物品因其各自包括的范圍比較廣又被細分為許多項。危險物品什么是危險物品31第1類爆炸品1.1~1.6項第2類氣體2.12.22.3第3類易燃液體第4類易燃固體4.14.24.3第5類氧化劑和有機過氧化物5.15.2第6類毒害品和感染性物質6.16.2第7類放射性物品第8類腐蝕品第9類雜項危險品第1類爆炸品1.1~1.6項326.2項：感染性物質感染性物質：指已知含有或有理由認為含有病原體的物質。感染性物質的分類：NU2814InfectiousSubstance,affectinghumans※(對人或對人和動物都具有感染性）UN2900InfectiousSubstance,affectinganimals※(僅對動物具有感染性）UN3373clinicalspecimens(臨床標本)UN3373biologicalsubstance,categoryB（生物制品B級）6.2項：感染性物質感染性物質：指已知含有或有理由認為含有病33包裝說明包裝：標本：UN3373

a防水的主容器－（痰盒）

b防水的輔助包裝(運送標本的可以使用配套的合格的塑料袋，也可以使用運送菌株的耐壓塑料罐