刺血療法專題知識(shí)專家講座

刺血療法刺血療法專題知識(shí)專家講座第1頁(yè)刺血療法--定義與功用刺血療法是指在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，經(jīng)過放血，祛除邪氣以調(diào)和氣血、平衡陰陽和恢復(fù)正氣一個(gè)有效治療方法，臨床上主要用三棱針、粗毫針點(diǎn)刺穴位或淺表血絡(luò)，梅花針循經(jīng)叩刺或局部叩刺，放出少許血液，亦稱“放血療法”。此法適合用于“病在血絡(luò)”各類痛癥、實(shí)證、熱證疾病，含有醒腦開竅、瀉熱消腫、去瘀止痛等作用。刺血療法專題知識(shí)專家講座第2頁(yè)刺血療法--刺血方法一、點(diǎn)刺法常有3種點(diǎn)刺形式:

1．直接點(diǎn)刺法：先在針刺部位揉捏推按，使局部充血，然后右手持針，以拇、食二指捏住針柄，中指端緊靠針身下端，留出針尖0.1～0.2寸，對(duì)準(zhǔn)已消毒過部位快速刺入。刺入后馬上出針，輕輕擠壓針孔周圍，使出血數(shù)滴，然后以消毒棉球按壓針孔即可。此法適于末梢部位。如十二井穴，十宣穴及耳尖穴等刺血。2．挾持點(diǎn)刺法:此法是將左手拇、食指捏起被針穴處皮膚和肌肉，右手持針刺入0.1～0.2寸深，退針后捏擠局部，使之出血。慣用于攢竹、上星、印堂等穴位刺血。3．結(jié)扎點(diǎn)刺法:此法先以橡皮帶一根結(jié)扎被針部位上端，局部消毒后，左手拇指壓在被針部位下端，右手持針對(duì)準(zhǔn)被刺部位脈管刺。馬上退針，使其流出少許血液。待出血停頓后，再松開帶子，用消毒棉球按壓針孔。

刺血療法專題知識(shí)專家講座第3頁(yè)刺血療法--刺血方法二、散刺法此法又稱“叢刺”、“圍刺”。方法是用三棱針在病灶周圍上下左右多點(diǎn)刺之，使其出血。多適合用于皮膚病和軟組織損傷類疾病治療，如頑癬、丹毒、局部瘀血等。三、叩刺法此法是在散刺基礎(chǔ)上深入發(fā)展，所用針具為皮膚針（梅花針、七星針或皮膚滾刺簡(jiǎn)均可）。操作時(shí)，以右手握住針柄后端，食指伸直壓在針柄中段，利用手腕力量均勻而有節(jié)奏彈刺，叩打一定部位。刺血所要求刺激強(qiáng)度宜大，以用力叩擊至皮膚上出血如珠為度。此法對(duì)一些神經(jīng)性疼痛、皮膚病都有很好療效。刺血療法專題知識(shí)專家講座第4頁(yè)刺血療法--刺血方法四、挑刺法此法操作時(shí)以左手按壓施術(shù)部位兩側(cè)，使皮膚固定，右手持三棱針或粗圓針，將腧穴或反應(yīng)點(diǎn)挑破出血；或深入皮內(nèi)，將部分纖維組織挑出或挑斷，并擠壓出血，然后局部蓋上消毒敷料并固定。慣用于治療目赤腫痛、丹毒、乳癰等疾病。五、割點(diǎn)法此法是以小眉刀或手術(shù)刀切割穴位皮膚、粘膜或小靜脈，放出適量血液，然后蓋以消毒敷料即可。割點(diǎn)切口普通長(zhǎng)0.5厘米左右，小靜脈則以割破1／3為度。刺血療法專題知識(shí)專家講座第5頁(yè)刺血療法--刺血方法六、針罐法即針刺后加拔火罐放血一個(gè)治療方法。多用于軀干及四肢近端能扣住火罐處。操作時(shí)，先以三棱針或皮膚針刺局部見血（或不見血），然后，再用拔火罐。普通留火罐5～10分鐘，待火罐內(nèi)吸出一定量血液后起之。本法適應(yīng)病灶范圍較大丹毒，神經(jīng)性皮炎，扭挫傷等疾病治療。七、火針法此法又名火針刺，是用特制粗針燒紅后，刺入一定部位治療疾病方法。適合用于寒痹、疔毒等病。刺血療法專題知識(shí)專家講座第6頁(yè)刺血療法--出血量1、在刺絡(luò)療法中，出血量多少，直接關(guān)系到治療效果好壞。標(biāo)準(zhǔn)上是依據(jù)以下幾個(gè)方面不一樣情況而定。

①體質(zhì)：普通外輕力壯，氣血旺盛者出血量可稍多，年老體弱，小兒婦女則出血偏少。

②部位：頭面、四肢指（趾）部出血量宜少。四肢部出血量可略多。

③病情：陽證、實(shí)證、熱證、新病刺血量偏多；陰證，虛證、久病則出血量宜少。刺血療法專題知識(shí)專家講座第7頁(yè)刺血療法--出血量2、在詳細(xì)操作時(shí)，對(duì)刺絡(luò)出血量普通分為四種不一樣類型：

①微量：出血量在１滴左右，包含局部充血，滲血以及《內(nèi)經(jīng)》中所載“出血如大豆”、“見血而止”及“微出血”等情況。微量放血主要用于較大面積淺表疾患如神經(jīng)性皮炎，下肢慢性潰瘍，銀屑病，白癜風(fēng)，末梢神經(jīng)炎，頑癬以及慢性軟組織勞損，頭痛，不寐等，常使用皮膚針散刺。

②少許：出血量普通在10滴左右，（大約半毫升），少許血主要用于頭面以及四肢指（趾）部穴位一些急性、熱性病如感冒，急性結(jié)膜炎，急性咽炎，急性扁桃腺炎，瘧疾等。常使用三棱針?biāo)俅谭ā?/p>

③中等量：中等量出血是指放血量在10毫升左右。主要用于一些外科感染性疾患以及部分急癥如疔，癤，癰疽，乳腺炎和急性軟組織扭傷，中暑，各種痛證，精神系統(tǒng)疾病等。常在四肢部用三棱針點(diǎn)刺法。

④大量：出血量超出15毫升，達(dá)幾十或者上百毫升，甚至更多者大量出血。這種方法多用于一些慢性全身性疾患和部分急證實(shí)證，如中風(fēng)后遺癥，腦震蕩后遺癥，真性紅細(xì)胞增多癥，癲狂等。放血時(shí)能夠用三棱針緩刺加罐或注射器抽吸。刺血療法專題知識(shí)專家講座第8頁(yè)刺血療法--治療反應(yīng)針刺放血治療后普通有兩種反應(yīng)：①一個(gè)是刺血后患者馬上感到輕松，痛苦若失；如頭脹痛感可即刻消失，腰腿痛者能自然行走。②另一個(gè)反應(yīng)是刺血后癥狀反而暫時(shí)加重，普通在三、四天后逐步緩解消失。還有一些患者刺血治療后全身倦怠無力、頭昏、口渴、嗜睡等，有此現(xiàn)象者，往往療效顯著，可給病人多食高營(yíng)養(yǎng)食品，如魚、肉、蛋等，并任其休息睡足，三、四天后即可恢復(fù)正常。刺血療法專題知識(shí)專家講座第9頁(yè)刺血療法–治療時(shí)間針刺放血治療時(shí)間，應(yīng)依據(jù)病情和病人體質(zhì)強(qiáng)弱酌定。慢性疾病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腰腿痛、腦血管意外后遺癥等，可間隔1~2周刺血治療一次。假如療效不顯著，病人體質(zhì)較強(qiáng)，能夠適當(dāng)增加針刺放血次數(shù)一、二次。急性病如神志昏迷、精神分裂癥狂躁不寧等，能夠連續(xù)刺血治療一、二次，待病情好轉(zhuǎn)后，適當(dāng)延長(zhǎng)治療間隔時(shí)間。刺血療法專題知識(shí)專家講座第10頁(yè)刺血療法--禁忌癥禁忌證：依據(jù)患者病情、體質(zhì)以及刺血部位和一些特殊情況，靈活掌握，以防發(fā)生意外。刺血禁忌有以下幾個(gè)：

1、體質(zhì)虛弱、貧血嚴(yán)重及低血壓者，慎刺。對(duì)于饑餓、疲勞、精神高度擔(dān)心者，宜進(jìn)食、休息、解除思想顧慮后施治。在臨近主要內(nèi)臟部位，切忌深刺。

2、孕婦、產(chǎn)后、有習(xí)慣性流產(chǎn)史者，禁刺。月經(jīng)期間最好不刺。3、外傷有大出血者，禁刺。

4、動(dòng)脈血管和較大靜脈血管（包含較重曲張靜脈)，禁刺。刺大血管附近穴位，須慎重操作，預(yù)防誤傷血管。

5、皮膚有感染、潰瘍、瘢痕，不要直接針刺局部患處，可在周圍選穴針刺。6、危重烈性傳染病人和嚴(yán)重心肝腎功效損害者，禁刺。7、血友病、血小板降低性紫癜等凝血機(jī)制障礙者，慎刺或禁刺。刺血療法專題知識(shí)專家講座第11頁(yè)刺血療法--注意事項(xiàng)臨床施術(shù)時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、刺血治療前應(yīng)正確選擇適應(yīng)癥，并做好宣傳解釋工作，解除病人思想顧慮，以免引發(fā)無須要誤會(huì)。2、刺放血操作中，要嚴(yán)格消毒，預(yù)防發(fā)生感染。3、操作手法要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，一針見血。4、若穴位和血絡(luò)不吻合，施術(shù)時(shí)寧失其穴，勿失其絡(luò)。5、熟悉解剖部位，避開動(dòng)脈血管。6、點(diǎn)刺穴位不宜太淺，深刺血絡(luò)要深淺適宜，針尖以刺中血管，讓血液自然流出為度。7、施術(shù)中要親密觀察病人反應(yīng)，方便及時(shí)處理，防止意外發(fā)生。刺血療法專題知識(shí)專家講座第12頁(yè)刺血療法--意外情況處理意外情況處理：①刺血時(shí)假如出現(xiàn)暈針，應(yīng)馬上停針止血，讓病人平臥休息，適當(dāng)飲服糖水或溫開水，上述未緩解者可用毫針刺激人中、合谷、足三里等穴，嚴(yán)重者采取西醫(yī)搶救辦法處理。②刺血治療后若局部發(fā)生血腫，可用火罐拔出，仍不消退者，可用熱敷促使消散。③假如不慎誤傷動(dòng)脈出血，不要擔(dān)心，可用消毒棉球在局部加壓止血。刺血療法專題知識(shí)專家講座第13頁(yè)刺血療法--取穴標(biāo)準(zhǔn)刺血治療普通取穴規(guī)律：1、循經(jīng)取穴：按照傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)，常選取四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下穴位處血絡(luò)，來治療頭面、軀干（包含頭面部器官和內(nèi)臟器官）部位疾病。2、局部取穴：依據(jù)傳統(tǒng)穴位主治規(guī)律，某一部位發(fā)生病變，能夠選取病變所在部位或鄰近部位相關(guān)穴位處血絡(luò)來治療。3、經(jīng)驗(yàn)取穴：如一些醫(yī)家常選取頭部太陽、上肢曲澤、下肢委中為主穴，在依據(jù)不一樣病癥，適當(dāng)選取輔穴來配合治療，取穴少而精，施術(shù)方便。刺血療法專題知識(shí)專家講座第14頁(yè)刺血療法--臨床舉例1、腦出血（中風(fēng)）：印堂、太陽、太沖、十宣穴、十二井穴。2、頸椎?。?/p>