家庭醫(yī)生與醫(yī)保合作協(xié)議書_第1頁
家庭醫(yī)生與醫(yī)保合作協(xié)議書_第2頁
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家庭醫(yī)生與醫(yī)保合作協(xié)議書_第4頁
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家庭醫(yī)生與醫(yī)保合作協(xié)議書家庭醫(yī)生與醫(yī)保合作協(xié)議書協(xié)議書編號:[編號]本協(xié)議由以下各方參與簽署:甲方:[家庭醫(yī)生機構(gòu)名稱]地址:[家庭醫(yī)生機構(gòu)地址]聯(lián)系人:[聯(lián)系人姓名]聯(lián)系電話:[聯(lián)系人電話]乙方:[醫(yī)保機構(gòu)名稱]地址:[醫(yī)保機構(gòu)地址]聯(lián)系人:[聯(lián)系人姓名]聯(lián)系電話:[聯(lián)系人電話]鑒于甲方是一家專業(yè)從事家庭醫(yī)生服務(wù)的機構(gòu),具備相關(guān)的醫(yī)療設(shè)施和人員資源;乙方是一家負責醫(yī)保支付和管理的機構(gòu),具備相關(guān)的資質(zhì)和經(jīng)驗。經(jīng)過充分協(xié)商,雙方達成以下協(xié)議:第一條合作內(nèi)容1.1甲方承諾為乙方參保人員提供家庭醫(yī)生服務(wù),包括但不限于健康咨詢、疾病預(yù)防、健康管理等。1.2甲方提供的家庭醫(yī)生服務(wù)應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范要求,確保服務(wù)的專業(yè)性和質(zhì)量。1.3乙方負責根據(jù)甲方提供的服務(wù)內(nèi)容和費用標準,及時支付相應(yīng)的服務(wù)費用。第二條合作期限2.1本協(xié)議的合作期限為[合作期限],自協(xié)議生效之日起開始計算。2.2若雙方對合作期限有其他約定,應(yīng)在本協(xié)議生效之前書面確認。第三條服務(wù)費用3.1甲方提供的家庭醫(yī)生服務(wù)費用由乙方支付,具體費用標準見附件一《家庭醫(yī)生服務(wù)費用標準》。3.2甲方應(yīng)按照乙方的要求提供有效的服務(wù)費用開具發(fā)票,乙方應(yīng)按照規(guī)定及時支付相應(yīng)費用。第四條服務(wù)質(zhì)量評估4.1乙方有權(quán)對甲方提供的家庭醫(yī)生服務(wù)進行質(zhì)量評估,包括但不限于服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、服務(wù)效果等。4.2甲方應(yīng)積極配合乙方的評估工作,提供相關(guān)的數(shù)據(jù)和信息。4.3若乙方對甲方的服務(wù)質(zhì)量存在異議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決,如無法解決,可按照法律法規(guī)進行處理。第五條信息保密5.1雙方應(yīng)對合作期間獲得的對方商業(yè)、技術(shù)、運營等方面的信息予以保密,未經(jīng)對方書面許可,不得向第三方披露。5.2雙方應(yīng)采取合理的措施,確保對方信息的安全,防止信息泄露、丟失和非法使用。第六條違約責任6.1如一方違反本協(xié)議的任何約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金,違約金的具體數(shù)額由雙方協(xié)商確定。6.2如一方嚴重違反本協(xié)議,給對方造成重大經(jīng)濟損失或聲譽損害,對方有權(quán)解除本協(xié)議并要求違約方承擔相應(yīng)的法律責任。第七條其他約定7.1本協(xié)議的任何修改、補充或終止,應(yīng)由雙方書面協(xié)商一致并簽署補充協(xié)議。7.2本協(xié)議生效后,如發(fā)生不可抗力事件導(dǎo)致無法履行本協(xié)議的,雙方不承擔違約責任,但應(yīng)及時通知對方并努力減少損失。7.3本協(xié)議一式[份數(shù)],甲方、乙方各執(zhí)[份數(shù)],具有同等法律效力。7.4本協(xié)議的解釋、執(zhí)行和爭議解決適用中華人民共和國法律。(以下無正文)附件一:家庭醫(yī)生服務(wù)費用標準甲方提供的家庭醫(yī)生服務(wù)費用如下:1.健康咨詢:每次咨詢費用為[金額];2.疾病預(yù)防:每次預(yù)防服務(wù)費用為[金額];3.健康管理:每次管理服務(wù)費用為[金額]。本協(xié)議一式[份數(shù)],甲方、乙方各執(zhí)[份數(shù)],具有同等法律效力。甲方(家庭醫(yī)生機構(gòu)):

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