外科試題和答案專家講座

診療急性腹膜炎可靠體征是Ａ.腹脹Ｂ.腹膜刺激征Ｃ.肝濁音界消失Ｄ.腸鳴音減弱Ｅ.移動性濁音外科試題和答案專家講座第1頁區(qū)分空腔臟器破裂與實質(zhì)臟器破裂最主要依據(jù)是A.外傷史

B.腹痛程度

C.腹膜刺激征輕重

D.有沒有移動性濁音

E.腹腔穿刺液性狀外科試題和答案專家講座第2頁腹腔內(nèi)臟器損傷中，腹膜刺激征不顯著是A．肝破裂

B．脾破裂

C．胰破裂

D．腸穿孔

E．胃穿孔

外科試題和答案專家講座第3頁腹部損傷未明確診療，主要護(hù)理辦法是A．監(jiān)測BP．P．RB．注意嘔吐情況

C．疼痛時予止痛劑

D．可進(jìn)流質(zhì)

E．半臥位休息外科試題和答案專家講座第4頁對診療腹腔實質(zhì)性臟器損傷有確定意義是A．腹腔穿刺可見不凝血

B．腹透可見膈下有游離氣體C．有顯著腹膜刺激征

D．化驗血白細(xì)胞增高E．血?dú)庵卸趸冀Y(jié)協(xié)力降低外科試題和答案專家講座第5頁胃腸減壓護(hù)理中，最主要是A．保持減壓連續(xù)通暢

B．使用胃腸減壓時可給病人飲水

C．天天用等滲鹽水50-100ml，沖洗胃管二次

D．觀察并準(zhǔn)確統(tǒng)計色、質(zhì)、量

E．及時更換搜集瓶外科試題和答案專家講座第6頁男性病人,因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后4d出現(xiàn)下腹墜脹、尿頻、里急后重，可能診療為Ａ.膈下膿腫Ｂ.切口感染Ｃ.腸間隙膿腫Ｄ.盆腔膿腫Ｅ.腸粘連外科試題和答案專家講座第7頁患者，男性，26歲，上腹部汽車撞傷4小時，檢驗：面色蒼白，四肢濕冷，血壓60/40mmHg，脈率140次/分。全腹輕度壓痛和反跳痛，腹肌擔(dān)心，腸鳴音較弱，首先應(yīng)考慮A．膽囊破裂，膽汁性腹膜炎

B．小腸破裂，彌漫性腹膜炎

C．嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷

D．肝、脾破裂

E．胰、十二指腸破裂、腹膜炎外科試題和答案專家講座第8頁男性病人，轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天，伴嘔吐，腹部檢驗全腹肌擔(dān)心，壓痛，反跳痛，以右下腹為著，腸鳴音消失，移動性濁音陽性。這位病人初步診療是Ａ.急性胃腸炎Ｂ.闌尾炎并腹膜炎

Ｃ.膽囊炎Ｄ.膽道蛔蟲?。?胃穿孔并腹膜炎外科試題和答案專家講座第9頁該病人診療性腹腔穿刺可能抽出液體為Ａ.黃綠色無臭味混濁液Ｂ.稀薄略帶臭味膿液Ｃ.氣味腥臭血性液體Ｄ.抽出無臭味稀薄膿液Ｅ.草綠色透明液體外科試題和答案專家講座第10頁原發(fā)性肝癌最常見轉(zhuǎn)移路徑是A血行轉(zhuǎn)移

B淋巴轉(zhuǎn)移

C直接浸潤

D種植轉(zhuǎn)移外科試題和答案專家講座第11頁原發(fā)性肝癌病理類型多見為A混合型

B膽管型

C肝細(xì)胞型

D以上都是外科試題和答案專家講座第12頁肝部分切除術(shù)術(shù)后第二天，腹腔引流管無引流液，考慮為A腹腔無引流液

B引流管堵塞

C病情好轉(zhuǎn)

D以上不都是外科試題和答案專家講座第13頁原發(fā)性肝癌患者術(shù)后出院，應(yīng)通知病人注意事項哪項不正確A.接續(xù)治療

B.勿用損肝藥品

C.定時復(fù)查

D.ABC

E.BC外科試題和答案專家講座第14頁患者女48歲

診療為肝癌，擬于明晨行肝切除術(shù)，術(shù)晨應(yīng)做哪些護(hù)理工作A留置尿管

B應(yīng)用術(shù)前藥品

C禁食水

D留置胃管

E以上都是外科試題和答案專家講座第15頁患者

女61歲。近3個月無誘因出現(xiàn)消瘦、乏力，近一個月厭食、腹脹、便秘，上腹部脹痛。查體：消瘦，皮膚鞏膜無黃染，肝肋下3指，質(zhì)地硬、表面不光滑，可觸及多個結(jié)節(jié)，輕度壓痛，移動性濁音（+）。輔助檢驗：AFP(+)，肝功異常，B超示肝內(nèi)多個結(jié)節(jié)型病灶。外科試題和答案專家講座第16頁臨床診療是A.肝硬化B.肝膿腫

C.肝癌D.肝炎護(hù)理診療不包含A.營養(yǎng)失調(diào)B.疼痛C.焦慮

D.體溫過高現(xiàn)階段護(hù)理辦法不包含A.給與靜脈營養(yǎng)B.休息

C.限制蛋白攝入

D.限制鹽攝入E.觀察病情外科試題和答案專家講座第17頁在我國引發(fā)門靜脈高壓主要病因是A酒精性肝硬化

B肝炎后肝硬化

C血吸蟲病D中毒性肝硬化

E以上都是外科試題和答案專家講座第18頁正常門靜脈壓為A10～24cmH2OB13～24cmH2OC13～24mmHg

D10～24mmHg外科試題和答案專家講座第19頁門靜脈高壓病人最輕易出現(xiàn)并發(fā)癥是A肝性腦病

B感染

C上消化道出血

D脾腫大

外科試題和答案專家講座第20頁門靜脈高壓病人血常規(guī)可能出現(xiàn)A白細(xì)胞計數(shù)＜3×109/LB血小板計數(shù)＜70～80×109/LC紅細(xì)胞計數(shù)降低

D以上都是外科試題和答案專家講座第21頁門靜脈高壓病人術(shù)前術(shù)后口服腸道抗生素目標(biāo)是A預(yù)防肝昏迷

B預(yù)防腹腔感染

C預(yù)防吻合口感染

D預(yù)防腹脹外科試題和答案專家講座第22頁門靜脈高壓病人護(hù)理哪項是錯誤A慎用鎮(zhèn)靜安眠藥品

B休息

C適當(dāng)飲酒D監(jiān)測血小板計數(shù)和出凝血時

E防止刺激性飲食外科試題和答案專家講座第23頁.患者男59歲，肝硬化病史5年。今晨突發(fā)上消化道出血。查體：Bp:70/40mmHg,P:135次/分，消瘦，意識不清，皮膚無黃染。病人最主要護(hù)理診療與合作性問題是A焦慮

B有窒息危險

C營養(yǎng)失調(diào)

D有皮膚完整性受損危險

E體液不足外科試題和答案專家講座第24頁患者

男65歲，肝炎肝硬化病史12年。近1天無誘因出現(xiàn)周身乏力，今晨大便呈黑色。查體：意識清楚，煩躁，皮膚蒼白，血壓：95/70mmHg，脈搏：105次/分，腹部無壓痛，腸鳴音活躍。血常規(guī)：Hb：70g/L、血小板：85×109/L，肝功效顯著異常，B超檢驗示門靜脈擴(kuò)張，少許腹水。外科試題和答案專家講座第25頁該患者最確切疾病診療是A肝硬化上消化道出血

B肝硬化門靜脈高壓并上消化道出血、休克C胃潰瘍并上消化道出血

D肝硬化門靜脈高壓并上消化道出血、腹水形成13.依據(jù)資料，病人當(dāng)前護(hù)理診療與合作性問題不包含A焦慮、恐懼

B體液不足

C營養(yǎng)失調(diào)

D有出現(xiàn)肝昏迷可能14.病人若要進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)該首先做護(hù)理辦法是A止血、輸血

B備皮

C心理護(hù)理

D胃腸道準(zhǔn)備

E胃管護(hù)理外科試題和答案專家講座第26頁常見疝內(nèi)容為A.小腸和大網(wǎng)膜

B.闌尾

C.乙狀結(jié)腸

D.臟層腹膜

E.膀胱外科試題和答案專家講座第27頁多見于兒童及青壯年男性腹外疝是A.股疝

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝

D.臍疝

E.切口疝外科試題和答案專家講座第28頁疝內(nèi)容物嵌頓時間過久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為A.難復(fù)性疝B.嵌頓性疝C.絞窄性疝D(zhuǎn).滑動性疝E.易復(fù)性疝外科試題和答案專家講座第29頁腹股溝直疝是A.回納疝塊進(jìn)入陰囊B.回納疝塊占腹外疝90%C.回納疝塊不落入陰囊D.回納疝塊以青壯年多見E.回納疝塊壓迫內(nèi)環(huán)，其不再突出外科試題和答案專家講座第30頁疝內(nèi)容物重復(fù)突出又不能完全回納稱為A.嵌頓性疝B.絞窄性疝C.滑動性疝D(zhuǎn).難復(fù)性疝E.易復(fù)性疝外科試題和答案專家講座第31頁護(hù)理疝修補(bǔ)術(shù)后病人時，以下哪一項是錯誤A.及時處理便秘B.切口部位壓沙袋C.咳嗽時注意保護(hù)切口D.術(shù)后3個月內(nèi)防止重體力勞動E.勉勵病人早期下床活動外科試題和答案專家講座第32頁腹外疝最主要發(fā)病原因是A.慢性咳嗽B.長久便秘C.腹壁有微弱點或腹壁缺損D.嬰兒常啼哭外科試題和答案專家講座第33頁腹膜炎術(shù)后腹腔引流管拔管指征除外A.普通情況好轉(zhuǎn)B.腹部癥狀緩解C.引流液降低D.引流液為稠膿液E.腹部體征好轉(zhuǎn)外科試題和答案專家講座第34頁繼發(fā)性腹膜炎腹痛特點是A.陣發(fā)性全腹絞痛B.逐步加重陣發(fā)性腹痛C.猛烈連續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著D.高熱后全腹痛E.疼痛與進(jìn)食相關(guān)外科試題和答案專家講座第35頁下述何種情況腹腔內(nèi)血液可自體輸血A.肝、腎破裂B.胰、十二指腸破裂C.脾、結(jié)腸破裂D.結(jié)腸、腸系膜血管破裂E.宮外孕破裂出血外科試題和答案專家講座第36頁關(guān)于膈下膿腫，以下錯誤是A.位于膈以下，橫結(jié)腸及其系膜之上B.全身中毒癥狀輕，局部表現(xiàn)重C.患側(cè)上腹連續(xù)性鈍痛，叩擊痛D.X線見膈肌抬高E.B超有利于診療外科試題和答案專家講座第37頁腹部損傷出現(xiàn)以下哪種情況，即應(yīng)考慮腹腔內(nèi)臟器損傷A.早期出現(xiàn)休克B.連續(xù)性或進(jìn)行性腹痛，伴惡心、嘔吐C.有腹膜刺激征，似呈擴(kuò)散趨勢D.有氣腹表現(xiàn)或移動性濁音E.以上任意一個情況即可考慮外科試題和答案專家講座第38頁腹部損傷腹腔內(nèi)臟出血多見于A.肝脾破裂B.腹主動脈破裂C.腸系膜血管破裂D.胰腺損傷E.膽囊損傷外科試題和答案專家講座第39頁十二指腸殘端破裂主要臨床表現(xiàn)是

Ａ.內(nèi)出血

Ｂ.進(jìn)食后上腹飽滿和嘔吐

Ｃ.右上腹突然猛烈疼痛及腹膜刺激征

Ｄ.嘔血、黑便

Ｅ.低血糖表現(xiàn)

外科試題和答案專家講座第40頁胃大部切除術(shù)４天，當(dāng)患者進(jìn)食后上腹飽脹和嘔吐。嘔吐物為食物無膽汁，最可能發(fā)生并發(fā)癥是

Ａ.十二指腸殘端破裂

Ｂ.吻合口近側(cè)空腸段梗阻

Ｃ.傾倒綜合征

Ｄ.吻合口梗阻

Ｅ.吻合口遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻

外科試題和答案專家講座第41頁胃大部切除術(shù)后并發(fā)傾倒綜合征病因是

Ａ.胃排空過快，食物過快進(jìn)入空腸

Ｂ.進(jìn)食量過多

Ｃ.低血糖

Ｄ.胰島素反饋性分泌過多

Ｅ.胃切除過多

外科試題和答案專家講座第42頁確診胃癌最有效檢驗方法是

Ａ.連續(xù)大便隱血試驗

Ｂ.Ｘ線鋇餐檢驗

Ｃ.氣鋇雙重對比造影檢驗

Ｄ.纖維胃鏡檢驗

Ｅ.胃液分析

外科試題和答案專家講座第43頁急性闌尾炎發(fā)病最主要原因是

Ａ.闌尾與盲腸相通處開口狹小

Ｂ.闌尾系膜較短，輕易發(fā)生扭曲

Ｃ.闌尾粘膜下淋巴組織增生

Ｄ.闌尾腔機(jī)械性梗阻Ｅ.闌尾動脈輕易發(fā)生血運(yùn)障礙外科試題和答案專家講座第44頁高位腸梗阻特點是

Ａ.嘔吐物常帶糞臭味

Ｂ.可見顯著腸型

Ｃ.腹脹較顯著

Ｄ.嘔吐頻繁，早期出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂

Ｅ.腹痛顯著

外科試題和答案專家講座第45頁單純性腸梗阻最早臨床表現(xiàn)是

Ａ.腹脹顯著

Ｂ.有腹膜剌激征

Ｃ.可見腸型，腸蠕動波

Ｄ.連續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇

Ｅ.陣發(fā)性腹絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)

外科試題和答案專家講座第46頁關(guān)于麻痹性腸梗阻，錯誤是

Ａ.腹痛不顯著

Ｂ.溢出性嘔吐

Ｃ.腹部有不對稱不足隆起

Ｄ.多繼發(fā)于急性腹膜炎

Ｅ.腸鳴音減弱或消失

外科試題和答案專家講座第47頁高位小腸梗阻病人，除腹痛外主要癥狀為

Ａ.腹脹

Ｂ.排便、排氣停頓

Ｃ.嘔吐

Ｄ.血便

Ｅ.以是都不是

外科試題和答案專家講座第48頁關(guān)于腸梗阻嘔吐敘述，以下哪一項是錯誤

Ａ.高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早，且較頻繁

Ｂ.低位小腸梗阻嘔吐發(fā)生晚，嘔吐物"糞樣"

Ｃ.結(jié)腸梗阻極少嘔吐

Ｄ.絞窄性腸梗阻嘔吐物可為血性

Ｅ.麻痹性腸梗阻呈噴射狀

外科試題和答案專家講座第49頁以下哪些情況提醒有絞窄性腸梗阻

Ａ.腹痛加劇，呈連續(xù)性腹痛無緩解期

Ｂ.嘔吐血性液體或排出粘液血便

Ｃ.腹脹加重，出現(xiàn)不足，不對稱隆起

Ｄ.出現(xiàn)顯著腹膜剌激征或早期出現(xiàn)休克

Ｅ.以上均是

外科試題和答案專家講座第50頁腸梗阻病人，胃腸減壓流出血性液體應(yīng)警覺

Ａ.胃出血

Ｂ.食管出血

Ｃ.咽部出血

Ｄ.鼻出血

Ｅ.絞窄性腸梗阻

外科試題和答案專家講座第51頁結(jié)腸癌及保留肛門直腸癌病人，術(shù)后護(hù)理以下哪一項錯誤

Ａ.定時測血壓、脈搏、禁食、輸液、必要時輸血

Ｂ.術(shù)后第三天如無腹脹可拔除胃管，進(jìn)流質(zhì)飲食

Ｃ.便秘時，可用溫鹽水或肥皂水低壓灌腸

Ｄ.留置導(dǎo)尿管，最少留置5～7天，直至能自主排尿為止

Ｅ.拔管前可先鉗夾導(dǎo)管并定時開放，訓(xùn)練病人定時排尿功效

外科試題和答案專家講座第52頁大腸癌手術(shù)后人肛門護(hù)理，錯誤是

Ａ.造瘺口用鉗夾或暫時縫閉者，可在術(shù)后