血細(xì)胞發(fā)生和實(shí)驗(yàn)室檢查

1造血器官——紅骨髓Part1Part2Part3Part4血細(xì)胞發(fā)生過(guò)程血細(xì)胞組成和功效血液系統(tǒng)相關(guān)檢驗(yàn)血細(xì)胞發(fā)生和實(shí)驗(yàn)室檢查第1頁(yè)2人體造血器官胚胎時(shí)期，卵黃囊、肝、脾、胸腺和骨髓

均能造血。出生后，紅骨髓是

主要造血器官。血細(xì)胞發(fā)生和實(shí)驗(yàn)室檢查第2頁(yè)紅骨髓組織結(jié)構(gòu)造血組織

網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維組成造血組織網(wǎng)架

網(wǎng)孔中充滿不一樣發(fā)育階段各種血細(xì)胞以及少許造血干細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和間充質(zhì)細(xì)胞血竇

由動(dòng)脈毛細(xì)血管分支而成

血竇腔大而迂曲，最終匯入骨髓中央縱行靜脈血細(xì)胞發(fā)生和實(shí)驗(yàn)室檢查第3頁(yè)血細(xì)胞發(fā)生過(guò)程血細(xì)胞生成是一個(gè)較長(zhǎng)細(xì)胞增殖、分化、成熟和釋放過(guò)程。血細(xì)胞生成動(dòng)力過(guò)程分為三個(gè)階段：

（1）增殖池：分為造血干細(xì)胞池、造血祖細(xì)胞池和骨髓分裂細(xì)胞池。

（2）成熟儲(chǔ)存池（3）功效池血細(xì)胞發(fā)生和實(shí)驗(yàn)室檢查第4頁(yè)血細(xì)胞發(fā)生示意圖血細(xì)胞發(fā)生和實(shí)驗(yàn)室檢查第5頁(yè)血細(xì)胞組成血液離心沉淀后可分出三層：

上層為淡黃色血漿

中間薄層為血小板和白細(xì)胞（包含中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞）

下層為紅細(xì)胞血細(xì)胞發(fā)生和實(shí)驗(yàn)室檢查第6頁(yè)血細(xì)胞功效紅細(xì)胞：攜帶O2和CO2中性粒細(xì)胞：活躍變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功效嗜酸性粒細(xì)胞：抗過(guò)敏和抗寄生蟲作用嗜堿性粒細(xì)胞：含有肝素、組胺和白三烯單核細(xì)胞：進(jìn)入組織分化為巨噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞：T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞等免疫細(xì)胞血小板：在止血和凝血中起主要作用血細(xì)胞發(fā)生和實(shí)驗(yàn)室檢查第7頁(yè)血液系統(tǒng)相關(guān)檢驗(yàn)血液常規(guī)檢驗(yàn)骨髓細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)骨髓穿刺活檢血細(xì)胞免疫標(biāo)識(shí)技術(shù)出凝血檢驗(yàn)血型和配型試驗(yàn)貧血檢驗(yàn)血小板特殊檢驗(yàn)染色體&基因檢驗(yàn)化療藥品敏感試驗(yàn)?zāi)[瘤細(xì)胞耐藥檢測(cè)血細(xì)胞發(fā)生和實(shí)驗(yàn)室檢查第8頁(yè)血細(xì)胞正常值（3.5~5.5）x1012/L（4.0~10）x109/L（100~300）x109/LHb濃度（110~160）g/L血細(xì)胞發(fā)生和實(shí)驗(yàn)室檢查第9頁(yè)血細(xì)胞直方圖WBC直方圖：反應(yīng)WBC體積大小頻率分布圖正常人WBC直方圖可見兩個(gè)顯著分離峰，左峰為小細(xì)胞群（以淋巴細(xì)胞為主），又高又陡；右峰為大細(xì)胞群（以中性粒細(xì)胞為主），較高較寬；兩峰之間有一定寬度平坦區(qū)為中間細(xì)胞群。白血病時(shí)外周血中出現(xiàn)大量幼稚細(xì)胞，多分布于中間細(xì)胞群及其附近，使峰尖增高。血細(xì)胞發(fā)生和實(shí)驗(yàn)室檢查第10頁(yè)血細(xì)胞直方圖RBC直方圖：反應(yīng)RBC體積大小或任何相當(dāng)于RBC體積大小范圍內(nèi)粒子分布圖正常人RBC直方圖為偏態(tài)分布曲線圖，峰值表示一定數(shù)量RBC體積平均值，與RBC平均體積基本一致，正常人峰值普通在82-94fl之間。直方圖峰值變低，基底部增寬，說(shuō)明RBC體積大小不一，與紅細(xì)胞分布增大一致。血細(xì)胞發(fā)生和實(shí)驗(yàn)室檢查第11頁(yè)血細(xì)胞直方圖PLT直方圖：反應(yīng)PLT體積大小分布頻率分布圖正常PLT直方圖呈左偏態(tài)分布，峰值普通在6-10fl之間。直方圖左移，提醒PLT體積偏小，直方圖右移，提醒PLT體積偏大。血細(xì)胞發(fā)生和實(shí)驗(yàn)室檢查第12頁(yè)嗜多色性紅細(xì)胞是一個(gè)剛脫核而未完全成熟紅細(xì)胞，呈淡灰藍(lán)或灰紅色，體積較正常紅細(xì)胞稍大，胞漿中含有嗜堿性著色物質(zhì)。見于白血病、各種增生性貧血等。血細(xì)胞發(fā)生和實(shí)驗(yàn)室檢查第13頁(yè)止血血栓試驗(yàn)出血性疾病臨床出血特征：（1）一期止血缺點(diǎn)：指血管壁-血小板型止血缺點(diǎn)，以皮膚黏膜和內(nèi)臟出血為主，特點(diǎn)是壓迫止血有效（2）二期止血缺點(diǎn)：指凝血-抗凝血型止血缺點(diǎn)，以深部組織、內(nèi)臟出血難止為主（3）纖溶活性亢進(jìn)：皮膚常呈大片狀瘀斑血細(xì)胞發(fā)生和實(shí)驗(yàn)室檢查第14頁(yè)診療篩檢試驗(yàn)一期止血：出血時(shí)間BT和血小板計(jì)數(shù)PLT二期止血：