中醫(yī)操作拔火罐專(zhuān)家講座

拔罐法是以罐或筒為工具，利用熱力排出罐內(nèi)空氣，形成負(fù)壓，使罐或筒吸附于腧穴皮膚上或應(yīng)拔部位體表，造成被拔部位皮膚充血、瘀血，產(chǎn)生刺激以調(diào)整機(jī)能，而到達(dá)防治疾病目標(biāo)一個(gè)技術(shù)操作方法。拔罐法，又稱(chēng)“吸筒法”，古時(shí)用牛角做拔罐工具，又稱(chēng)“角法”。中醫(yī)操作拔火罐專(zhuān)家講座第1頁(yè)一、適應(yīng)癥

拔罐療法適應(yīng)范圍較廣，能治療內(nèi)、外、婦、兒各種病癥。普通適合用于風(fēng)濕痹痛，各種神經(jīng)麻痹，以及一些急慢性疼痛如胃脘痛、腹痛、腰背痛、頭痛、牙痛、痛經(jīng)等，還可用于感冒、咳喘、痰飲、消化不良、高血壓等臟腑功效紊亂病癥。另外對(duì)外科瘡瘍、癤腫、紅絲疔、丹毒、毒蛇咬傷效果亦佳。

中醫(yī)操作拔火罐專(zhuān)家講座第2頁(yè)二、禁忌癥

高熱、昏迷抽搐，全身水腫，惡性腫瘤者，各種皮膚病及潰瘍，出血性疾病，凝血機(jī)能障礙，肌肉瘦削皮膚失去彈性，體質(zhì)十分虛弱，骨骼凹凸不平及毛發(fā)多處，結(jié)核和大血管部位，孕婦腹部及腰骶部均不宜拔罐。

中醫(yī)操作拔火罐專(zhuān)家講座第3頁(yè)三、用物準(zhǔn)備

治療盤(pán)、罐具（種類(lèi)及大小適宜）、酒精燈、95%酒精棉球、火柴或打火機(jī)、血管鉗或長(zhǎng)鑷子、彎盤(pán)、小口瓶等。必要時(shí)備凡士林、衛(wèi)生紙、毛毯、屏風(fēng)。中醫(yī)操作拔火罐專(zhuān)家講座第4頁(yè)四、評(píng)定

1.查對(duì)醫(yī)囑，熟悉所拔部位或穴位。

2.評(píng)定患者全身情況。注意患者體質(zhì)強(qiáng)弱、胖瘦高矮、凝血機(jī)制障礙、有沒(méi)有妊娠等。

3.評(píng)定患者拔罐局部情況。注意局部皮膚you有沒(méi)有出血點(diǎn)、過(guò)敏、潰瘍、疤痕、水腫。

4.評(píng)定患者年紀(jì)、文化水平、心理狀態(tài)、對(duì)拔罐治療了解程度和信任度。

5.評(píng)定病室溫度、光線是否適當(dāng)，是否需要保暖及遮擋。中醫(yī)操作拔火罐專(zhuān)家講座第5頁(yè)五、操作程序

1.操作者衣帽整齊，洗手、戴口罩。2.查對(duì)醫(yī)囑，攜物至床邊，再次查對(duì)治療3.結(jié)合患者詳細(xì)情況做好解釋工作。4.依據(jù)病情、拔罐部位選擇適當(dāng)體位（慣用有仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、坐位），暴露拔罐部位，注意保暖和遮擋。5.依據(jù)部位和拔罐方法選擇適當(dāng)罐具，并檢驗(yàn)罐口邊緣是否光滑無(wú)缺損。6.吸拔慣用吸拔方法有閃火法、貼棉法、投火法。

中醫(yī)操作拔火罐專(zhuān)家講座第6頁(yè)7.依據(jù)不一樣部位和治療需要選擇不一樣拔罐方法：

①留罐

此法又稱(chēng)坐罐。指罐吸拔在應(yīng)拔部位后留置10～15分鐘，然后再將罐子起下。如欲拔瘀血罐，時(shí)間可稍延長(zhǎng)，但不能超出半小時(shí)。罐大吸拔力強(qiáng)應(yīng)適當(dāng)降低留罐時(shí)間，肌膚瘦薄處，留罐時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免損傷皮膚。夏季天氣酷熱，留罐時(shí)間宜短。留罐是慣用一個(gè)方法。普通疾病均可應(yīng)用，而且單罐、多罐皆可。

②閃罐

此法是將罐子拔后當(dāng)即取下，重復(fù)操作至皮膚潮紅為止。這種方法多用于皮膚麻木、疼痛或功效減退等疾病。若連續(xù)吸拔20次左右，又稱(chēng)連續(xù)閃罐法，此法興奮作用顯著，對(duì)痿弱癥、中風(fēng)后遺癥等效果更佳。③走罐

又稱(chēng)推罐。先在罐口或欲拔部位涂一些潤(rùn)滑油或凡士林等。再將罐子拔住，用左手按住罐子前部皮膚，右手握住罐底平推或稍?xún)A斜推，以擴(kuò)大施術(shù)面積。若向前推進(jìn)時(shí)，罐口后半邊著力，前半邊略抬起；若向后推進(jìn)時(shí)則前半邊著力，后半邊略抬起。遵醫(yī)囑在皮膚表面循經(jīng)絡(luò)走向或?qū)?yīng)部位左右往返地推進(jìn)數(shù)次，至皮膚潮紅為止。普通適合用于面積較大、肌肉豐厚部位，如腰背、大腿等。本法宜選取口徑較大罐子，注意罐口必須十分光滑，以免拉傷皮膚，故以玻璃罐最好。

中醫(yī)操作拔火罐專(zhuān)家講座第7頁(yè)8.觀察

留罐過(guò)程中要隨時(shí)觀察罐口吸附情況、皮膚顏色和患者全身情況。9.起罐

一手扶住罐體，另一手用拇指或中指按壓罐口皮膚，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)即可起去。10.操作完成

幫助患者穿衣，整理床單元，安排舒適體位。清理用物，消毒罐具，統(tǒng)計(jì)署名中醫(yī)操作拔火罐專(zhuān)家講座第8頁(yè)六、注意事項(xiàng)

1.病室溫度適宜，防止直接吹風(fēng)，預(yù)防受涼。

2.拔罐時(shí)應(yīng)取合理、舒適體位。選擇肌肉較豐滿(mǎn)，富有彈性部位拔罐，骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。

3.拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，十分熟練。

4.拔罐中應(yīng)注意問(wèn)詢(xún)患者感覺(jué)，觀察局部情

況。在拔罐區(qū)出現(xiàn)冒涼氣、溫?zé)岣?、紫斑、淤血、微痛等現(xiàn)象，屬于拔罐正常反應(yīng)，無(wú)須驚慌；若出現(xiàn)局部發(fā)緊、發(fā)酸、疼痛較顯著或灼痛，應(yīng)取下重拔。

5.注意有沒(méi)有暈罐先兆，如出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、面色蒼白、呼吸急促、四肢厥冷、脈細(xì)數(shù)等現(xiàn)象，應(yīng)馬上起罐