子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)后護理要素

子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)后護理要素目的探討剖宮產(chǎn)手術(shù)后護理方法對術(shù)后患者的影響。方法對2010年1月一一2010年10月66例在我站做子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)患者進行了護理。結(jié)果對手術(shù)后患者采取必要的觀察及護理，可以防止剖宮產(chǎn)給產(chǎn)婦帶來的病發(fā)證和后遺癥，66例患者術(shù)后完全康復(fù)。結(jié)論對剖宮產(chǎn)術(shù)后采取正確的護理確保了母嬰的安全、健康。剖宮產(chǎn)護理剖宮產(chǎn)術(shù)是一種解決由于產(chǎn)婦或胎兒的原因，無法使胎兒從母親陰道娩出，而由醫(yī)生經(jīng)腹切開子宮，取出胎兒及附屬物的一種手術(shù)。手術(shù)傷口大,創(chuàng)面廣很容易引起并發(fā)癥和后遺癥，因此，應(yīng)熟練掌握術(shù)后一系列護理常規(guī)，精心地護理術(shù)后每一位患者，使她們早日康復(fù)。1臨床資料 2護理要點2.1病情觀察：2.1.1密切觀察生命體征 2.1.2密切觀察子宮收縮及惡露情況剖宮手術(shù)后，正常情況下，子宮底平臍或臍下,若產(chǎn)婦宮底位于胳上或更高，則考慮子宮出血或膀晚充盈影響了子宮吸收，要查找原因并給予處理，如發(fā)現(xiàn)陰道大易出血，應(yīng)及時報告醫(yī)生,處理時可按摩子宮,應(yīng)用縮宮劑,止血劑，產(chǎn)婦回病房后，常規(guī)遵醫(yī)囑給予靜滴縮宮劑或肌肉注射，縮宮，就可避免因子宮收縮宮乏力而導(dǎo)致陰道大出血。2.2體位及大小便護理剖宮產(chǎn)術(shù)大多采用硬膜的麻醉，術(shù)后應(yīng)去枕平臥，暫進飲食6-8小時，以后可取半臥位，鼓勵產(chǎn)婦盡早翻身活動,術(shù)后雙腳恢復(fù)知覺,就進行肢體活動,24小時后，尿管拔除產(chǎn)婦就可下床慢慢走動。只要有尿意，就努力自行排尿，若解不出應(yīng)告訴醫(yī)生,直至通暢為止。術(shù)后早下床活動，既增加了腸蠕動，又可促進子宮復(fù)舊還可預(yù)防腸粘連及靜脈血栓形成。 2.3心理護理剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦的心理情緒對康復(fù)尤為重要。醫(yī)護人員要及時了解她們的心理狀態(tài)。術(shù)后產(chǎn)婦生活不能自理，又擔心新生活的狀況及喂養(yǎng)，加上傷口疼痛,心情欠佳，護士應(yīng)及時給予她們心理支持，幫助她們消除緊張和顧慮，使其心理上獲得滿足和安全感，增強自信心，配合術(shù)后康復(fù)鍛煉。同時，鼓勵產(chǎn)婦早下床活動，根據(jù)自己病情和耐受性逐漸增加活動量和活動范圍，以達到處于最佳康復(fù)狀態(tài)。2.4飲食護理剖腹產(chǎn)術(shù)后6小時內(nèi)因麻藥未消失為避免引起嗆咳、嘔吐，術(shù)后禁食6小時,6小時后可進流食。進食前先用少量溫開水潤喉，第一次以清淡為宜，如稀飯、清湯以后可飲雞、魚、濃湯,在肛門未排氣前忌食牛奶、甜食等，防止腸脹氣等排氣后胃腸功能恢復(fù)正常，給予半流質(zhì)飲食或正常飲食。2.5傷口、會陰、乳房的護理及宣傳母乳喂養(yǎng)保持傷口清潔，防止傷口感染。術(shù)后傷口一般換藥兩次。術(shù)后兩周內(nèi)避免腹部切口沾濕,若用可吸收線，不需拆線,術(shù)后第5天正常就可出院，術(shù)后會陰部保持清潔每日用碘伏棉球擦洗兩次，術(shù)后囑產(chǎn)婦保持乳房清潔，若產(chǎn)婦無傳染病應(yīng)給予母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，告訴產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)是嬰兒最佳食品，營養(yǎng)均衡，利于嬰兒吸收，而且方便實惠。母乳中含有抗體能增加嬰兒的抵抗力，通過嬰兒吸乳不但能增加母子感情，還有利于母親子宮復(fù)舊，減少陰道出血減少乳腺癌的發(fā)生。每次哺乳前用溫開水擦洗乳頭，如乳汁過多嬰兒又不能吸凈應(yīng)擠出多余乳汁，如乳房脹痛可協(xié)助產(chǎn)婦按摩乳房。因產(chǎn)婦身體虛弱，出汗較多,應(yīng)該常更換清潔衣褥，勤換消毒會陰墊。還應(yīng)該勤翻身以防局部皮膚受壓。2.6出院指導(dǎo)加強營養(yǎng)，堅持母乳喂養(yǎng)至少6個月，注意觀察惡露的性狀，產(chǎn)后42天返院復(fù)查，產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活,之后采取避孕措施。3結(jié)果66例產(chǎn)婦術(shù)后平均住院5天，術(shù)后無感染發(fā)生,1例術(shù)中出血較多,經(jīng)輸血、輸液及醫(yī)護人員的精心護理，一周后康復(fù)出院。4體會通過對66例剖宮產(chǎn)術(shù)后以上護理，使產(chǎn)婦感受到了特別溫暖，提高了產(chǎn)婦的滿意度，從而使護患距離縮小