腺樣體切除術(shù)的護(hù)理

腺樣體切除術(shù)護(hù)理第1頁【適應(yīng)癥】增殖體肥大造成咽鼓管口阻塞，引發(fā)分泌性中耳炎或化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作或久治不愈。增殖體肥大阻塞后鼻孔影響呼吸打鼾、語言功能和增殖體面容者。增殖體炎引發(fā)鼻竇，咽、喉、氣管炎者。第2頁【麻醉辦法】

氣管插管全麻下手術(shù)，經(jīng)口氣管內(nèi)插管,氣管插管固定在口中間。

第3頁第4頁第5頁【體位】采取頸仰臥位，肩下墊軟枕上肢用中單固定于身體兩側(cè)，膝關(guān)節(jié)用約束帶約束。第6頁用四環(huán)素眼膏加眼墊保護(hù)角膜，避免光源照射對眼刺激和損傷角膜。第7頁第8頁第9頁備物

腺樣體包、開口器包、耳布、手術(shù)衣、吸引管2條、無菌鏡套2個、紗塊1包、潤寶止血紗布蒸溜水第10頁第11頁第12頁第13頁第14頁第15頁第16頁儀器監(jiān)視器、攝像器、冷光源美敦力動力系統(tǒng)及有關(guān)附件70°硬性內(nèi)窺鏡、美敦力全自動切割手柄、45°彎刀頭第17頁第18頁第19頁第20頁第21頁第22頁第23頁第24頁第25頁第26頁鋪巾第27頁第28頁第29頁第30頁第31頁第32頁第33頁第34頁第35頁第36頁第37頁第38頁術(shù)中配合正確連接各儀器管道，按次序打開各儀器開關(guān)，調(diào)整好光源亮度及動力系統(tǒng)轉(zhuǎn)速。第39頁術(shù)中配合備60~70度左右熱蒸餾水，以提升鏡體溫度，避免冷凝水含糊鏡頭，影響手術(shù)視野。第40頁術(shù)中配合一定要備好2套吸引裝置，并保持各吸引器通暢，避免血塊及組織堵塞，影響手術(shù)進(jìn)程。第41頁術(shù)中生命體征觀測巡回護(hù)士必須密切配合麻醉師觀測出血、血壓變化情況，及時正確估算出血量，并及時報告給麻醉師，為調(diào)整輸液提供參照。第42頁術(shù)中生命體征觀測密切注意心率、注意血氧飽和度變化。小兒心率受刺激后以增快為主要體現(xiàn)，年紀(jì)越小心率越快，因此觀測到心率應(yīng)當(dāng)比生理情況下正常值稍高較為安全。第43頁術(shù)中生命體征觀測血氧飽和度一但低于90%提醒小兒供氧不足，應(yīng)立即查看呼吸道通暢情況，嚴(yán)防氣管插管脫管。第44頁術(shù)后護(hù)理要求在術(shù)后全麻清醒過程中，巡回護(hù)士要守護(hù)在患兒身邊，注意保暖和肢體固定，避免患兒清醒后躁動，引發(fā)套管針脫出或發(fā)生墜床。第45頁術(shù)后護(hù)理要求向患兒及家屬交待口腔內(nèi)有分泌物時應(yīng)輕輕抿出，切不可用力咳嗽。第46頁術(shù)后護(hù)理要求導(dǎo)光束和攝像頭