鼻骨及眼眶骨折的CT診斷

鼻骨和眼眶骨折CT診斷——

法醫(yī)判定常見課題1精選課件ppt第1頁鼻骨骨折CT診斷2精選課件ppt第2頁3精選課件ppt第3頁鼻骨CT檢查法薄層掃描和高空間辨別率算法鼻骨靶掃描FOV：18cm橫軸位加冠狀位掃描窗寬：2700Hu，窗位：700Hu4精選課件ppt第4頁鼻骨掃描基線及范圍鼻骨冠狀位鼻骨軸位5精選課件ppt第5頁鼻骨解剖及其正常CT體現(xiàn)6精選課件ppt第6頁鼻骨左、右兩份（塊）及其四條骨縫鼻間縫左、右鼻頜縫鼻額縫與額頜縫7精選課件ppt第7頁鼻間縫8精選課件ppt第8頁鼻頜縫鼻額縫鼻額縫9精選課件ppt第9頁左、右鼻頜縫10精選課件ppt第10頁易與骨折混同鼻骨正常變異11精選課件ppt第11頁縫間骨由額外骨縫所界定骨塊位于鼻間縫與鼻頜縫之間鼻骨小孔穿鑿鼻骨之血管溝鼻骨內(nèi)側(cè)面神經(jīng)或血管壓跡鼻骨外下緣呈“內(nèi)勾”（內(nèi)收）或“外翹”（外撇）狀鼻骨尖呈“駝峰”或“鷹嘴”狀12精選課件ppt第12頁縫間骨13精選課件ppt第13頁縫間骨14精選課件ppt第14頁鼻骨小孔15精選課件ppt第15頁鼻骨內(nèi)側(cè)面神經(jīng)或血管壓跡16精選課件ppt第16頁鼻骨內(nèi)側(cè)面神經(jīng)或血管壓跡17精選課件ppt第17頁鼻骨外下緣呈內(nèi)收或外撇狀18精選課件ppt第18頁鼻骨尖呈“駝峰”或“鷹嘴”狀19精選課件ppt第19頁橫軸位正常鼻骨尖呈“駝峰”或“鷹嘴”狀20精選課件ppt第20頁鼻骨骨折21精選課件ppt第21頁有沒有鼻骨骨折？是單純骨折？抑或粉碎性骨折？22精選課件ppt第22頁單純骨折多只累及鼻骨一塊（左份或右份），且只有一塊碎骨片錯位（塌陷或翹起）粉碎性骨折多累及鼻骨左、右兩塊以及鼻中隔，碎片在兩至三塊以上，錯位顯著23精選課件ppt第23頁單側(cè)鼻骨骨折24精選課件ppt第24頁單側(cè)鼻骨骨折25精選課件ppt第25頁單側(cè)鼻骨粉碎性骨折26精選課件ppt第26頁單側(cè)鼻骨粉碎性骨折（漏斗狀凹陷）27精選課件ppt第27頁雙側(cè)鼻骨粉碎性骨折28精選課件ppt第28頁

29精選課件ppt第29頁眼眶骨折CT診斷30精選課件ppt第30頁眼眶CT檢查法薄層掃描和高空間辨別率算法眼眶靶掃描FOV18cm橫軸位加冠狀位掃描軟組織窗加骨窗窗位/窗寬50Hu/400Hu，150Hu/1500Hu31精選課件ppt第31頁眼眶掃描基線及范圍軸位：聽眥線冠狀位：垂直于聽眥線32精選課件ppt第32頁眼眶解剖及其正常CT體現(xiàn)33精選課件ppt第33頁

眉弓

眶

眶上切跡淚腺窩眶上裂視神經(jīng)管

眶下裂

眶下孔梨狀孔34精選課件ppt第34頁眼眶錐形眶窩由七骨，九孔，十三縫組成35精選課件ppt第35頁眼眶七骨額、篩、蝶、腭、淚、顴、上頜眼眶九孔眶上裂、眶下裂、視神經(jīng)孔、眶上孔、眶下孔、篩前孔、篩后孔、顴孔、鼻淚管36精選課件ppt第36頁37精選課件ppt第37頁眶內(nèi)壁上頜額突、淚骨、篩骨紙板、蝶翼眶外壁顴骨、蝶骨大翼眶上壁額骨、蝶骨小翼眶下壁上頜骨、顴骨、腭骨眶尖蝶骨翼38精選課件ppt第38頁內(nèi)、下眶壁薄骨區(qū)39精選課件ppt第39頁40精選課件ppt第40頁41精選課件ppt第41頁42精選課件ppt第42頁43精選課件ppt第43頁44精選課件ppt第44頁45精選課件ppt第45頁46精選課件ppt第46頁47精選課件ppt第47頁48精選課件ppt第48頁49精選課件ppt第49頁50精選課件ppt第50頁51精選課件ppt第51頁52精選課件ppt第52頁53精選課件ppt第53頁54精選課件ppt第54頁眼眶骨折CT體現(xiàn)55精選課件ppt第55頁拳打腳踢膝頂56精選課件ppt第56頁眶內(nèi)骨折（爆裂骨折blowoutfracture/凹陷骨折/間接骨折），波及眶內(nèi)、下壁眶周骨折（眶緣骨折/直接骨折），波及眶外、上、下壁復(fù)合型骨折眶內(nèi)加眶周骨折眶尖骨折視神經(jīng)孔57精選課件ppt第57頁眶內(nèi)爆裂骨折58精選課件ppt第58頁眶內(nèi)及/或下壁連續(xù)性中斷眶內(nèi)及/或下壁塌陷篩骨小房/上頜竇內(nèi)積血內(nèi)直肌腫脹內(nèi)移/眶下壁“淚滴征”眼瞼/面頰部軟組織腫脹/眶內(nèi)積氣/皮下氣腫59精選課件ppt第59頁眶壁連續(xù)性中斷60精選課件ppt第60頁61精選課件ppt第61頁62精選課件ppt第62頁眶壁塌陷/軟組織嵌頓/淚滴征63精選課件ppt第63頁64精選課件ppt第64頁65精選課件ppt第65頁66精選課件ppt第66頁67精選課件ppt第67頁隅角骨折68精選課件ppt第68頁眶周（眶緣）骨折69精選課件ppt第69頁顴骨、蝶骨骨折波及眼眶外壁（緣）額骨垂直部骨折波及額骨水平部（眶頂）上頜骨體骨折波及眶下緣70精選課件ppt第70頁71精選課件ppt第71頁72精選課件ppt第72頁73精選課件ppt第73頁74精選課件ppt第74頁75精選課件ppt第75頁76精選課件ppt第76頁77精選課件ppt第77頁78精選課件ppt第78頁眼眶復(fù)合型骨折/視神經(jīng)孔骨折79精選課件ppt第79頁80精選課件ppt第80頁81精選課件ppt第81頁82精選課件ppt第82頁眼眶骨折CT診斷中有否“貓膩”？83精選課件ppt第83頁眼眶內(nèi)壁凹陷（曲度變化）眼肌腫脹假眶壁連續(xù)性中斷眶骨內(nèi)小神經(jīng)/血管溝其他84精選課件ppt第84頁眼眶骨折中尚有一種特殊骨折類型，顯示眶壁無顯著中斷，但有顯著曲度變化，有些類似于小朋友青枝骨折，本組發(fā)生率為8.75％（37/423)，應(yīng)引發(fā)尤其注意。

——《中放》85精選課件ppt第85頁眼眶內(nèi)壁紙樣板骨折分類（輕、中、重度）輕度：紙樣板內(nèi)陷4mm下列中度：紙樣板內(nèi)陷5－7mm重度：紙樣板內(nèi)陷8mm以上

——《安徽醫(yī)學(xué)》86精選課件ppt第86頁42Y/O.FSinusitisnohistoryofeyetraumaruleoutGrave’sdiseasebyophthalmologist87精選課件ppt第87頁88精選課件ppt第88頁56Y/O.MMeningiomaofrightcavernosussinusnohistoryofeyetrauma89精選課件ppt第89頁56Y/O.M90精選課件ppt第90頁56Y/O.M91精選課件ppt第91頁29Y/O.Monlyrighteyebeinghit92精選課件ppt第92頁29Y/O.Monlyrighteyebeinghit93精選課件ppt第93頁34Y/O.MOnlylefteyebeinghit94精選課件ppt第94頁34Y/O.M95精選課件ppt第95頁29Y/O.MOnlyrighteyebeinghit96精選課件ppt第96頁29Y/O.M97精選課件ppt第97頁43Y/O.Mahistoryofheadtraumaruleoutskullfracture98精選課件ppt第98頁43Y/O.M99精選課件ppt第99頁與眶壁損傷有關(guān)眶內(nèi)損傷眶內(nèi)積氣（43/423）——10.17％眼球內(nèi)積氣（2/423)——0.47％球后血腫（25/423）——5.81％球內(nèi)出血（5/423）——1.18％球內(nèi)液平（2/423）——0.