2023年中級(jí)職稱(chēng)考試兒科主治醫(yī)師基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級(jí)職稱(chēng)考試兒科主治醫(yī)師基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共25題)1.關(guān)于新生兒低血糖癥，下列哪種說(shuō)法不正確A.足月兒3天后，全血血糖＜2.2mmol/L可診斷B.可有煩渴、多尿癥狀C.可表現(xiàn)為呼吸暫停D.無(wú)癥狀者居多E.小于胎齡兒易發(fā)生2.Eisenmenger綜合征是指A.發(fā)紺型先天性心臟病B.無(wú)分流型先天性心臟病C.肺動(dòng)脈瓣狹窄伴跨瓣壓增大D.左向右分流先天性心臟病合并顯著肺動(dòng)脈高壓產(chǎn)生右向左分流E.室間隔缺損的嚴(yán)重并發(fā)癥3.營(yíng)養(yǎng)不良飲食選擇原則是A.高蛋白、高糖、低脂肪的食物B.高脂肪、高糖、低蛋白的食物C.高蛋白、高糖、高脂肪的食物D.高蛋白、低糖、低脂肪的食物E.高蛋白、高熱能、含充足維生素和礦物質(zhì)的食物4.男孩，6歲。尿少、頭痛3d，嘔吐3次，驚厥1次。查體：嗜睡，顏面浮腫，眼眶周?chē)?jiàn)針尖樣瘀點(diǎn)。下列對(duì)解釋其臨床表現(xiàn)最有意義的檢查是A.浮腫程度B.腦膜刺激征C.血壓D.錐體束征E.腦脊液檢查5.女，13歲。餐后突發(fā)中上腹劇痛4小時(shí)，伴右下腹痛。檢查：上腹及右下腹壓痛，伴肌緊張。既往有空腹痛病史。其臨床診斷為A.闌尾炎穿孔B.潰瘍病穿孔C.急性出血性胰腺炎D.膽道蛔蟲(chóng)癥E.絞窄性腸梗阻6.小兒熱能需要與成人的主要不同點(diǎn)是

A.小兒排泄損失熱能較高，活動(dòng)所需熱能高B.小兒基礎(chǔ)代謝所需熱能少，生長(zhǎng)所需熱能高C.小兒基礎(chǔ)代謝所需熱能高，生長(zhǎng)所需熱能高D.小兒基礎(chǔ)代謝所需熱能高，活動(dòng)所需熱能高E.小兒食物的特殊動(dòng)力作用所需熱能高，生長(zhǎng)熱能高7.男，21個(gè)月?？人?天，發(fā)熱3小時(shí)，體溫39.3℃，就診過(guò)程中突然雙眼上翻，肢體強(qiáng)直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常，半年前也有相同病史。最可能的診斷是A.癲癇B.低鈣驚厥C.中毒性腦病D.化膿性腦膜炎E.高熱驚厥8.孤獨(dú)癥的行為治療錯(cuò)誤的是A.目的在于減少病態(tài)行為B.目的在于增加社會(huì)化行為C.對(duì)不好的行為都必須及時(shí)懲罰D.行為的塑造總是分成小步驟進(jìn)行E.對(duì)每一步設(shè)定的行為給予強(qiáng)化9.由耐甲氧西林金葡菌(MRSA)引起的感染性休克應(yīng)選用下列哪一種抗生素A.苯唑青霉素或氯唑青霉素B.第三代頭孢菌素C.羅紅霉素D.萬(wàn)古霉素E.阿米卡星10.哪項(xiàng)與新生兒肺透明膜病的病理生理有關(guān)______A.肺內(nèi)淋巴管和靜脈運(yùn)轉(zhuǎn)體液功能不完善B.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，表面張力增加，呼氣時(shí)肺泡萎陷C.氣體交換減少，產(chǎn)生缺氧、酸中毒和肺血管痙攣使青紫加重D.肺組織缺氧，毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增高，液體外漏E.血漿纖維蛋白滲入肺泡，形成嗜伊紅透明膜，更阻礙了換氣11.4歲男孩，自嬰兒期出現(xiàn)青紫，心電圖示右室肥厚，X線胸片顯示心影呈“靴型”，兩側(cè)肺野清晰。初步診斷為A.室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓B.房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓C.法洛四聯(lián)癥D.嚴(yán)重肺動(dòng)脈狹窄E.完全性大動(dòng)脈換位12.下列哪些是治療化膿性腦膜炎的措施

A.靜滴20%甘露醇B.適當(dāng)使用地塞米松C.聯(lián)合使用抗生素D.保持呼吸道通暢E.必要時(shí)靜注速尿13.下列哪項(xiàng)不屬于原發(fā)性急進(jìn)性腎炎的免疫病理類(lèi)型A.抗腎抗體型B.免疫復(fù)合物型C.寡免疫沉積型D.脂質(zhì)沉著型E.以上均不是14.關(guān)于原發(fā)性癲癇，哪項(xiàng)不正確A.有家族遺傳傾向B.同一家系可有不同發(fā)作類(lèi)型的癲癇C.抗癲癎藥物治療反應(yīng)相對(duì)較好D.智力可以不受影響E.腦電圖常表現(xiàn)為背景活動(dòng)異常15.妊娠3～5個(gè)月胚胎期的主要造血器官是______A.骨髓B.肝C.淋巴結(jié)D.胸腺E.脾16.關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血的預(yù)防，下列錯(cuò)誤的是A.有酸中毒的立即予以5%碳酸氫鈉靜推B.新生兒出生后常規(guī)肌注維生素KC.提高產(chǎn)科技術(shù)，減少難產(chǎn)及產(chǎn)傷D.加強(qiáng)孕期保健，減少早產(chǎn)E.對(duì)于早產(chǎn)兒及高危兒予以特別護(hù)理17.足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是A.20～30/minB.40～50/minC.60～80/minD.90～100/minE.100～110/min18.下列關(guān)于小兒藥物的治療特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.要考慮先天遺傳因素B.藥物在組織中的分布和成人一樣C.小兒對(duì)藥物的反應(yīng)因年齡而異D.小兒肝臟解毒功能不足E.小兒腎臟的排泄功能不足19.12個(gè)月嬰兒，體重5kg，4個(gè)月來(lái)因遷延性腹瀉改用米糊喂養(yǎng)。近一周來(lái)發(fā)熱、咳嗽、氣促。體檢：發(fā)育差，呼吸55次/min，精神萎靡，反應(yīng)低下，面色蒼白，全身皮下脂肪消失，咽充血，兩肺細(xì)小水泡音。血常規(guī)：RBC2.5×1012/L，Hb75g/L。其可能的診斷是A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血B.中度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血C.重度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血D.中度營(yíng)養(yǎng)不良+重癥肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血+重度脫水E.重度營(yíng)養(yǎng)不良+重癥肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血+重度脫水20.小兒下列預(yù)防接種時(shí)間，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.卡介苗-2個(gè)月以上B.灰質(zhì)炎疫苗-2個(gè)月C.百、白、破疫苗3個(gè)月D.麻疹疫苗-8個(gè)月E.流腦、乙腦疫苗-1歲后21.硬腫癥的發(fā)生與下列哪種情況無(wú)關(guān)

A.免疫功能低下B.寒冷損傷C.體表面積相對(duì)較大D.棕色脂肪少E.皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多22.苯丙酮尿癥患兒最初出現(xiàn)癥狀的時(shí)間通常在A.生后1～3個(gè)月B.生后3～6個(gè)月C.生后6～9個(gè)月D.生后9～12個(gè)月E.生后1～3歲23.下列哪種情況下可發(fā)生紫紺A.毛細(xì)血管血液中高鐵血紅蛋白超過(guò)15g/LB.毛細(xì)血管血液中血紅蛋白超過(guò)150g/LC.毛細(xì)血管血液中血紅蛋白少于50g/LD.毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白超過(guò)50g/LE.毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白少于50g/L24.經(jīng)常引起腎小球損害的疾病是A.幼年型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.過(guò)敏性紫癜C.風(fēng)濕熱D.川崎病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡25.先天性風(fēng)疹綜合征約有1/3在新生兒期有先天性畸形。下列表現(xiàn)中哪一項(xiàng)，應(yīng)除外A.先天性心臟病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室或房間隔缺損等)B.肺纖維囊性變C.神經(jīng)系統(tǒng)異常(小頭畸形、智力低下)D.眼部畸形(白內(nèi)障、青光眼或視網(wǎng)膜病)E.骨發(fā)育障礙，裂腭第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：B2.參考答案：D3.參考答案：E4.參考答案：C5.參考答案：B患兒既往有空腹痛病史，餐后突發(fā)中上腹劇痛4小時(shí)，伴右下腹痛。檢查見(jiàn)上腹及右下腹壓痛，伴肌緊張，有腹膜刺激征表現(xiàn)，提示可能為潰瘍病穿孔。6.參考答案：C7.參考答案：E8.參考答案：C9.參考答案：D10.參考答案：BCDE11.參考答案：C12.參考答案：ABCDE13.參考答案：D[解析]原發(fā)性急進(jìn)性腎炎的免疫病理類(lèi)型根據(jù)免疫熒光分為三種：抗腎抗體型、免疫復(fù)合物型、寡免疫沉積型。14.參考答案：E特發(fā)性癲癎：又稱(chēng)原發(fā)性癲癎。是指由遺傳因素決定的長(zhǎng)期反復(fù)癲癎發(fā)作，不存在癥狀性癲癇可能性者。腦電圖常不能發(fā)現(xiàn)異常。15.參考答案：B16.參考答案：A[解析]5%碳酸氫鈉為高滲液，應(yīng)稀釋后緩慢滴入，否則易誘發(fā)出血。17.參考答案：C18.參考答案：B[解析]藥物在組織中的分布因年齡而異，有些藥物如巴比妥類(lèi)、嗎啡、四環(huán)素在幼兒腦濃度明顯高于年長(zhǎng)兒。19.參考答案：C[解析]12個(gè)月嬰兒體重應(yīng)9kg，體重低于正常40%以上為重度營(yíng)養(yǎng)不良；血紅蛋白＜110g/L診斷貧血，結(jié)合病史營(yíng)養(yǎng)性貧血可能性大；患兒肺炎無(wú)肺外其他系統(tǒng)受累，非重癥肺炎。20.參考答案：A21.參考答案：C22.參考答案：B[解析]初生時(shí)多無(wú)明顯特殊癥狀，一般3～4個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，嘔吐、易激惹、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等，1歲時(shí)