醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險管理與預(yù)警制度

醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險管理與預(yù)警制度為加強醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險管理,增強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)損害風(fēng)險意識，以衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療技術(shù)規(guī)章制度、診療規(guī)范和操作常規(guī)為準(zhǔn)繩，完精品文檔放心下載善風(fēng)險管理制度,對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中各環(huán)節(jié)安全隱患進(jìn)行風(fēng)精品文檔放心下載險評估與分析，加強預(yù)警監(jiān)控，預(yù)防并及時控制醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險發(fā)生，謝謝閱讀防止醫(yī)療事故，準(zhǔn)保醫(yī)療安全，制定本機(jī)制.1、 醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險范圍醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險是指醫(yī)療服務(wù)過程中存在或出現(xiàn)的可能發(fā)生醫(yī)療失誤精品文檔放心下載或過失導(dǎo)致病人死亡、傷殘以及軀體組織、生理功能和心理健康受損謝謝閱讀等不安全事件的危險因素，無論不良后果是否發(fā)生以及患者是否投訴,謝謝閱讀均屬預(yù)警監(jiān)控范圍。2、 建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險管理組織2。1醫(yī)務(wù)部為醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險主管職能部門院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理感謝閱讀委員會（一下稱“技術(shù)委員會”）、院醫(yī)學(xué)倫理委員會分別為技術(shù)風(fēng)險精品文檔放心下載管理專業(yè)審查組織和倫理審查組織。2。2各科室主任為本科室醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險管理第一責(zé)任人，本院各級精品文檔放心下載各類醫(yī)師均應(yīng)納入管理范疇.3、建立健全醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，對醫(yī)療技術(shù)實行分類分級管理,屬國感謝閱讀家（省)準(zhǔn)入技術(shù)未獲準(zhǔn)入不允許臨床應(yīng)用。(一）屬衛(wèi)生部管理的第三類醫(yī)療技術(shù)，符合衛(wèi)生行政部門規(guī)劃和診謝謝閱讀療科目、經(jīng)臨床試驗研究證實安全、有效、近3年相關(guān)業(yè)務(wù)無不良記感謝閱讀錄的,科室可以向醫(yī)務(wù)部提交準(zhǔn)入審核申請.具體程序如下:1、 科主任負(fù)責(zé)對照衛(wèi)生部《首批允許臨床應(yīng)用的第三類醫(yī)療技術(shù)目錄》，對本科室擬開展的第三類醫(yī)療技術(shù)，達(dá)到衛(wèi)生部相應(yīng)醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)范的，組織填報《第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核申請書》及可行性研究報告，并對材料的真實性負(fù)責(zé)。精品文檔放心下載2、 醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)審查材料完整性，審核完備后提交院技術(shù)委員會，對照相應(yīng)醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)范逐條進(jìn)行技術(shù)應(yīng)用能力審查,通過后通知科室填報《新技術(shù)、新項目倫理審查申請表》，提交院醫(yī)學(xué)倫理委員會進(jìn)行倫理審查。審查過程中，需由技術(shù)負(fù)責(zé)人到場進(jìn)行匯報和答辯，必要時專家可現(xiàn)場核實設(shè)備實施條件。審查意見在討論后以投票方式作出決定，技術(shù)審核根據(jù)半數(shù)以上審核人員的意見形成技術(shù)審核結(jié)論。倫理審查決議形成須經(jīng)三分之二以上的委員同意。謝謝閱讀3、 以上審查通過后，經(jīng)法人代表簽字確認(rèn)后，向衛(wèi)生部指定機(jī)構(gòu)提交技術(shù)審核申報,醫(yī)院按其規(guī)定流程接受現(xiàn)場審查和書面審查。謝謝閱讀4、 通過衛(wèi)生部指定機(jī)構(gòu)的審核后，醫(yī)務(wù)部向衛(wèi)生廳申請辦理診療科目項下的醫(yī)療技術(shù)登記，登記后通知臨床科室開展相應(yīng)醫(yī)療技術(shù)。精品文檔放心下載3.2 屬衛(wèi)生廳管理的第二類醫(yī)療技術(shù)比照第三類醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入程序感謝閱讀進(jìn)行準(zhǔn)入申報。3。3 第一類醫(yī)療技術(shù)為第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)以外的各類醫(yī)療技精品文檔放心下載術(shù),包括手術(shù)技術(shù)、處置操作技術(shù)、檢驗技術(shù)、檢查技術(shù)等。由醫(yī)院精品文檔放心下載進(jìn)行常規(guī)管理，其中手術(shù)分級及資質(zhì)準(zhǔn)入管理嚴(yán)格按醫(yī)院手術(shù)分級管謝謝閱讀理辦法和麻醉分級管理辦法等文件。3。4嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)準(zhǔn)入制度.科室開展的新技術(shù)必須填報《泰安市感謝閱讀中心醫(yī)院醫(yī)療新技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入申請書》，報經(jīng)技術(shù)委員會評審，精品文檔放心下載必要時報倫理委員會進(jìn)行倫理審查，準(zhǔn)入后方可臨床應(yīng)用。謝謝閱讀4、建立高風(fēng)險診療技術(shù)目錄我院高風(fēng)險診療技術(shù)為衛(wèi)生部第三類醫(yī)療技術(shù)、衛(wèi)生廳公布的第二類精品文檔放心下載醫(yī)療技術(shù)、我院規(guī)定的第四級手術(shù)中經(jīng)我院技術(shù)委員會討論、審核、精品文檔放心下載確定的高風(fēng)險診療技術(shù)。5、 科室應(yīng)對開展的高風(fēng)險技術(shù)、近兩年開展的新技術(shù)進(jìn)行檔案管謝謝閱讀理。檔案內(nèi)容包括申報材料及批件、獲得準(zhǔn)入的技術(shù)操作人員的執(zhí)業(yè)注冊精品文檔放心下載情況、資質(zhì)、相關(guān)履歷，醫(yī)院已具備的相關(guān)設(shè)備、設(shè)施、其他輔助條精品文檔放心下載件、技術(shù)風(fēng)險評估及應(yīng)急預(yù)案，以及該技術(shù)準(zhǔn)予開展之日起兩年內(nèi)，謝謝閱讀每年該技術(shù)的臨床應(yīng)用情況,內(nèi)容包括診療病例數(shù)、適應(yīng)癥、不良反感謝閱讀應(yīng)、隨訪情況等，二、三類技術(shù)還須報醫(yī)務(wù)部備案并上報省衛(wèi)生廳。精品文檔放心下載6、 實行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用中止制度對獲準(zhǔn)開展的高風(fēng)險技術(shù)、近兩年開展的新技術(shù)定期指控。當(dāng)主要專精品文檔放心下載業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能正常精品文檔放心下載臨床應(yīng)用的，或發(fā)生于技術(shù)項目直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果的，應(yīng)當(dāng)立感謝閱讀即中止臨床應(yīng)用并報醫(yī)務(wù)部；當(dāng)有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員或者設(shè)備、設(shè)施、精品文檔放心下載輔助條件發(fā)生變化，可能對臨床應(yīng)用帶來不確定后果的或準(zhǔn)入后1年感謝閱讀內(nèi)沒有在臨床應(yīng)用的，應(yīng)當(dāng)及時報請醫(yī)務(wù)部，按規(guī)定進(jìn)行評估后，符精品文檔放心下載合規(guī)定的，方可重新開展。7、 加強對臨床科室技術(shù)操作作者資質(zhì)的管理。建立手術(shù)、介入、新技術(shù)操作人員的技能及資質(zhì)檔案，定期對被授權(quán)精品文檔放心下載人員進(jìn)行技能及資質(zhì)評價和審定,并及時更新檔案.8、 加強對全院的醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、操作技能的培訓(xùn)。精品文檔放心下載9、 加強技術(shù)風(fēng)險信息管理。定期對醫(yī)療技術(shù)投訴、在院危重病人、住院超過30天病人、非計劃謝謝閱讀在此手術(shù)病人相關(guān)信息進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)技術(shù)風(fēng)險.10、實行技術(shù)風(fēng)險預(yù)警制度預(yù)警分為三級，以及預(yù)警項目是指違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、操作精品文檔放心下載規(guī)程和診療常規(guī)，當(dāng)尚未給患者造成損害或招致投訴等不良后果;感謝閱讀二級預(yù)警項目:10。1因發(fā)生一級風(fēng)險預(yù)警引起患方投訴10。2一年內(nèi)累計發(fā)生兩次及以上一級風(fēng)險預(yù)警的；10。3由于責(zé)任者的過失，造成非事故性醫(yī)療缺陷，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)感謝閱讀損失（經(jīng)科室協(xié)商、協(xié)調(diào)）。三級預(yù)警項目：10.4一年內(nèi)發(fā)生兩次及以上二級風(fēng)險預(yù)警；10.5出現(xiàn)醫(yī)療事件，釀成醫(yī)療糾紛，雖未認(rèn)定為醫(yī)療事故，但責(zé)任謝謝閱讀者過失嚴(yán)重，情節(jié)惡劣,嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)院聲譽者。10.6出現(xiàn)醫(yī)療事故，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失（經(jīng)醫(yī)療安全科協(xié)商、調(diào)感謝閱讀解；經(jīng)醫(yī)學(xué)會鑒/法院判決)。醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警處置程序分為報告、受理和處理程序。各級醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險發(fā)生要及時報告科主任,同時按《醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案》進(jìn)行處置?？浦魅谓拥綀蟾婧笠皶r與患者及家屬溝通，對照預(yù)警項目內(nèi)容進(jìn)行自查,限期整改并做好記錄；監(jiān)察室、醫(yī)務(wù)部、醫(yī)患辦、護(hù)理部等職能管理部門接到投訴,經(jīng)核實確系風(fēng)險預(yù)警內(nèi)容時，應(yīng)及時受理,不得推卸，并立即通知被投訴科室查找原因并限期整改;被二、三級醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警警示的當(dāng)事科室或當(dāng)事人,接到通知后最遲在48小時內(nèi)不許提出書面說明,相關(guān)部門根據(jù)情節(jié)、后果、講態(tài)度和整改結(jié)果，依據(jù)相關(guān)規(guī)定作出處理.謝謝閱讀醫(yī)療新技術(shù)管理制度一、集體討論制度：醫(yī)療新技術(shù)提出后為保證其安全有效地應(yīng)用于臨床，每一例醫(yī)療新技術(shù)開展前，有關(guān)醫(yī)師應(yīng)廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)著作及文獻(xiàn)并收集、整理,寫出書面可行性報告，制定相關(guān)意外情況應(yīng)急預(yù)案，并提交科室主任進(jìn)行全科集體討論，并由科主任簽字后上報醫(yī)務(wù)科審查備案。謝謝閱讀二、知情同意程序：為對患者的生命安全負(fù)責(zé)，尊重患者的知情同意權(quán)，在開展醫(yī)療新技術(shù)前,醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人詳細(xì)交待病情，重點交待醫(yī)療新技術(shù)給患者及委托人意見,并簽字同意。感謝閱讀三、醫(yī)院專家委員會主要負(fù)責(zé)醫(yī)療新技術(shù)立項準(zhǔn)入審核，所展開的新技術(shù)項目的中期評估，新技術(shù)成果評審等。精品文檔放心下載四、醫(yī)療新技術(shù)的開展必須將患者的安全放在首位，嚴(yán)格醫(yī)療器械、藥品及操作人員的相關(guān)管理制度，定期進(jìn)行質(zhì)量安全檢查、總結(jié)，確保患者安全。謝謝閱讀五、 用于科研的新技術(shù)免收患者相關(guān)醫(yī)療費用,應(yīng)用于臨床的醫(yī)療謝謝閱讀新技術(shù)，按照國家及相關(guān)部門物價標(biāo)準(zhǔn)收取費用。六、參與醫(yī)療新技術(shù)的住院醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修人員必須在上級謝謝閱讀醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療活動，不得獨自開展醫(yī)療新技術(shù)。七、醫(yī)療新技術(shù)一經(jīng)開展即應(yīng)完善對療效的評價分析,不斷總結(jié)經(jīng)謝謝閱讀驗，改正不足，使其更加