家庭暴力法律干預(yù)的研究綜述

家庭暴力法律干預(yù)的研究綜述

家庭教育是世界著名的社會和公共衛(wèi)生問題。影響受害者的身體和精神健康的嚴(yán)重后果包括：受傷、慢性疼痛、胃腸和婦科疾病、并發(fā)癥、睡眠障礙、焦慮、抑郁、藥物使用和傷口后的急救障礙。自20世紀(jì)70年代開始,美國興起了受虐婦女運動(BatteredWomen’sMovement),極大地推動了立法改革和社會服務(wù)改革。社會各界致力于給受虐婦女及其子女提供庇護所和心理咨詢以及所需的社會支持和服務(wù),同時不斷推進司法和民法系統(tǒng)更好地處理家庭暴力案件。一、伊利昂模式(一)家庭暴力干預(yù)項目德盧斯模式最初源于明尼蘇達州的德盧斯市,明尼蘇達州作為美國反家庭暴力的先驅(qū)州,在推進和探索家庭暴力的司法干預(yù)和社會綜合干預(yù)中,發(fā)揮了重要作用,全美第一家庇護所就成立于此。1978年,明尼蘇達州出臺了《家庭虐待條例》和《家庭暴力逮捕法》,明確了家庭成員之間的暴力行為是刑事犯罪,要求警察在處理家庭暴力案件時,可以逮捕施暴者,并為受害者提供必要的幫助。1980年,為了進一步實施州法律,給家庭暴力受害者提供完整的服務(wù),在德盧斯庇護所的推動下,有十多家機構(gòu)達成協(xié)議,聯(lián)合行動,其中包括911報警電話、州長辦公室、檢察官辦公室、緩刑官、刑事和民事法庭、地方受虐婦女庇護所、三家精神健康機構(gòu)等。他們共同成立了一個新的協(xié)調(diào)機構(gòu)———家庭暴力干預(yù)項目(TheDomesticAbuseInterventionProject,以下簡稱DAIP)。在DAIP的協(xié)調(diào)下,逐步發(fā)展了德盧斯模式。(二)合作策略及過程作為最初的跨機構(gòu)合作的嘗試,德盧斯模式認(rèn)為,公眾干預(yù)家庭暴力需要包含幾個基本要素。首先,必須要能夠保護受害者遠(yuǎn)離正在發(fā)生的暴力傷害;必須控制施暴者,實務(wù)工作者必須確保受害者的安全。其次,必須給施暴者一個機會來改變(包括懲罰),還必須在干預(yù)過程中確保施暴者經(jīng)歷正當(dāng)法律程序。再次,干預(yù)的重點是制止暴力,不是修復(fù)或結(jié)束婚姻關(guān)系。德盧斯模式提出了跨機構(gòu)干預(yù)的四個基本策略性原則。第一,在多機構(gòu)處理案例過程中,要加入改變的要素。工作人員必須要協(xié)調(diào)一致,提高自己的工作能力,確保受害者安全,要遵守跨機構(gòu)合作協(xié)議。各參與機構(gòu)必須團結(jié)一致來檢討、調(diào)整和標(biāo)準(zhǔn)化實務(wù)過程,要在下列八個核心行動上做出改變:(1)要明確每個機構(gòu)的使命和目標(biāo);(2)準(zhǔn)確制定政策,指導(dǎo)每個點的干預(yù)行動;(3)提供行政性工具來指導(dǎo)實務(wù)工作者完成自己的任務(wù);(4)建立一個系統(tǒng)將不同機構(gòu)的實務(wù)工作者連接起來,互相呼應(yīng);(5)采取跨機構(gòu)問責(zé)制度,包括跨機構(gòu)的追蹤和信息共享制度,階段性的評估,每兩個月一次的跨機構(gòu)會議;(6)制定合作計劃,以尋找必要的資源;(7)就書面政策和實務(wù)中涉及的操作性假設(shè)、理論和概念達成共識;(8)就政策程序和概念開展跨機構(gòu)培訓(xùn)。第二,總體策略就是以受害者安全為中心。這一策略為個體受害者提供倡導(dǎo)服務(wù)和為施暴者提供康復(fù)服務(wù)發(fā)揮了重要作用。要建立一些小的獨立監(jiān)督和協(xié)調(diào)的機構(gòu),來與小組協(xié)調(diào)開展工作,運作追蹤系統(tǒng),幫助協(xié)調(diào)階段性評估和研究項目等。受害者倡導(dǎo)機構(gòu)在設(shè)計干預(yù)策略過程中是非常重要的成員。第三,所有機構(gòu)都要作為合作伙伴來共同參與整個過程。每個機構(gòu)要主動發(fā)現(xiàn)、分析并找出方法來解決實務(wù)中可能會影響集體干預(yù)目標(biāo)的問題。小的問題解決小組、培訓(xùn)委員會、評估項目和日常會議在協(xié)調(diào)干預(yù)中都是常見的方法。這些工作小組通常都是由DAIP職員來協(xié)助的。第四,施暴者必須持續(xù)性地對自己的施暴行為負(fù)責(zé)。有效的干預(yù)需要警察和法庭明確、持續(xù)地回應(yīng)最初的施暴行為和反復(fù)出現(xiàn)的施暴行為。這些包括:(1)對施暴者強制性逮捕;(2)證據(jù)為本的起訴;(3)處以刑罰,施暴者要為自己不斷的暴力行為受到更加嚴(yán)厲的懲罰;(4)為施暴者開辦法庭強制的教育小組;(5)運用協(xié)調(diào)機構(gòu)(DAIP)來追蹤施暴者,確保反復(fù)重犯的施暴者或者那些不遵守法庭規(guī)定的施暴者一直受到關(guān)注,確保受害者的安全是所有服務(wù)的核心所在。(三)我國非暴力婚姻關(guān)系的構(gòu)成要素德盧斯模式是按照女性主義和社會學(xué)框架建構(gòu)的。從生態(tài)學(xué)的角度,這個模式聚焦于宏觀的社會因素、父權(quán)制文化規(guī)范,以及這些因素如何影響人們的家庭和個人層面的行為。德盧斯模式的理論基礎(chǔ)就是女性主義學(xué)者發(fā)展出來的“權(quán)力和控制之輪”(見圖1)。在這個“權(quán)力和控制之輪”中,清楚地羅列出了暴力的類型和主要表現(xiàn),施暴者為了控制受害者所采取的策略,“權(quán)力和控制之輪”成為施暴者治療小組中分析男性施暴表現(xiàn)和策略的主要工具。通過這個工具,能夠幫助男性認(rèn)識到自己在婚姻中的地位和表現(xiàn),從而為后來的改變做出鋪墊。這里特別提出了8個要素:(1)恐嚇;(2)情感虐待;(3)孤立;(4)經(jīng)濟虐待;(5)男性特權(quán);(6)脅迫和威脅;(7)利用;(8)淡化、否認(rèn)和指責(zé)。“平等之輪”呈現(xiàn)了干預(yù)的結(jié)構(gòu),反映了一個非暴力婚姻關(guān)系的狀況,成為改變暴力婚姻關(guān)系、建立新型的平等的非暴力婚姻關(guān)系的路線圖,這個圖中呈現(xiàn)的是非暴力婚姻關(guān)系的特質(zhì)和要素(見圖2)。這里也包含了8個要素:(1)談判和公平;(2)經(jīng)濟合作;(3)分擔(dān)責(zé)任;(4)有責(zé)任心的父母;(5)誠實和負(fù)責(zé);(6)信任和支持;(7)尊重;(8)非威脅性行為。這些成為強有力的平等夫妻關(guān)系的基礎(chǔ)。(四)運營模式：德洛斯模式德盧斯模式提供的服務(wù)主要是圍繞其基本原則開展的。主要的服務(wù)內(nèi)容包括:1.提供支持的反家庭暴力機構(gòu)德盧斯模式的主要目標(biāo)就是要確保受害者安全,遠(yuǎn)離施暴者,不再受到暴力傷害。DAIP會協(xié)調(diào)婦女庇護所和相關(guān)的服務(wù)機構(gòu),在社區(qū)層面給受虐婦女提供服務(wù),應(yīng)該是全方位的,包括一個緊急住處和長期住處,法律倡導(dǎo)、經(jīng)濟援助包括就業(yè)、與他人交流,特別是與自己有同樣經(jīng)歷的婦女一起交流、活動,以便更好地理解自己的生活現(xiàn)狀,同時還幫助婦女育兒等。在德盧斯,婦女聯(lián)盟(Women’sCoalition)下設(shè)有庇護所和服務(wù)機構(gòu),扮演了一個基礎(chǔ)性平臺的角色,給婦女提供支持性服務(wù)。此外,司法機關(guān)會給受虐婦女提供申請保護令,確保施暴者遠(yuǎn)離受虐婦女和兒童。為婦女制定一個安全計劃,包括申請法庭的限制令或者人身保護令,禁止施暴者接近受害者;在很多家庭暴力個案中,受害婦女一旦帶走孩子,施暴的丈夫就會為爭奪孩子的監(jiān)護權(quán)和探視權(quán)而變得更加暴力。1990年,DAIP配合當(dāng)?shù)胤ㄍサ募彝シㄍジ母?成立了一個探視中心,專門處理這種監(jiān)護權(quán)和探視權(quán)糾紛,其基本原則就是在處理家庭暴力個案引起的監(jiān)護權(quán)、探視權(quán)糾紛時,絕對不能將婦女利益和兒童利益對立起來。2.daip對施暴者的作用德盧斯模式堅信暴力是父權(quán)制的表現(xiàn),是男性控制的制度性表達,與情感的、經(jīng)濟的、性的、語言虐待同時發(fā)揮作用,從而恐嚇?gòu)D女,讓婦女屈服。為了有效地幫助施暴者,他們設(shè)計了26周的服務(wù)項目,以“幫助施暴者運用‘權(quán)力和控制之輪’來改變自己目前的專制型和破壞性的婚姻關(guān)系,運用‘平等之輪’來建立平等的婚姻關(guān)系”。DAIP還設(shè)計了一個課程體系,幫助施暴者改變自己的暴力行為,學(xué)會對自己的暴力行為負(fù)責(zé)。此外,DAIP還監(jiān)督施暴者要服從法庭的命令。這樣,DAIP成功地促使施暴者和相關(guān)機構(gòu)都要在處理家庭暴力案件中承擔(dān)起各自的責(zé)任。由于德盧斯模式特別強調(diào)施暴者需要對自己的責(zé)任負(fù)責(zé),他們發(fā)展出來的男性施暴者心理教育課程在美國很多地方得到了推廣和運用,成為施暴者服務(wù)的主要模式之一。(五)從德盧斯的經(jīng)驗看,德國的綠色法院模式作為一個先驅(qū)性的回應(yīng)家庭暴力受害婦女的社區(qū)項目,德盧斯模式擁有一個系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò),是共時性的、程序化的服務(wù)模式,是由地方庇護所、司法機構(gòu)和社會服務(wù)機構(gòu)共同在德盧斯發(fā)展起來的。非常有意思的是,美國出現(xiàn)了一些實證研究表明,這個模式的成就是有限的。盡管參加服務(wù)的施暴者都是因為法庭要求強制性接受服務(wù),中途退出的比例在40%—75%之間。Cannon等人的報告表明,德盧斯模式被35.6%的服務(wù)項目所采用來進行初級治療,有11.7%的項目用來進行二級治療。二、家庭暴力的實施者德盧斯模式作為一個服務(wù)倡導(dǎo)模式,得到了很多地方服務(wù)機構(gòu)的歡迎,特別是其中對施暴者的心理教育小組模式,得到廣泛采用。隨著時間的推移,學(xué)者們和實務(wù)工作者發(fā)現(xiàn),從服務(wù)使用者的角度,越來越多的受害婦女不愿意報警,因為一旦報警,施暴的丈夫就會面臨牢獄之災(zāi),這樣,家庭的經(jīng)濟支柱瞬間倒塌,家庭不復(fù)存在,這與很多婦女的意愿發(fā)生了沖突。很多研究表明,婦女報警的目的是希望有人來制止家庭暴力,教育丈夫不再使用暴力來解決家庭沖突,而非讓丈夫吃上官司。(一)美國—基本情況為了提高服務(wù)的有效性,降低婦女再次受暴的機會,很多家庭服務(wù)機構(gòu)采取了協(xié)同性社區(qū)回應(yīng)的方法(即CCR方法),以不斷改進給家庭暴力受害者的服務(wù)質(zhì)量。需要指出的是,CCR最早是回應(yīng)施暴者的服務(wù),后來逐步運用到給受害者的服務(wù)中。1995年,美國議會決定要安排預(yù)算,來幫助非營利機構(gòu)來建立合作性項目,邀請不同的社區(qū)合作伙伴參與,在本地區(qū)協(xié)調(diào)各種干預(yù)和預(yù)防家庭暴力的工作(PublicLaw103-322,Section40261)。為了響應(yīng)這個立法,美國疾病控制和預(yù)防中心在1996年資助了6個協(xié)同性社區(qū)回應(yīng)項目,旨在提升社區(qū)合作能力和協(xié)同性社區(qū)回應(yīng)家庭暴力的能力,提供服務(wù)以減少受害者的傷害和死亡。CCR方法的假設(shè)就是,社區(qū)能夠開展不同的初級和二級預(yù)防創(chuàng)新項目,從而可以改變社區(qū)對家庭暴力的態(tài)度和信念,通過社區(qū)內(nèi)服務(wù)提供者和系統(tǒng)的協(xié)同合作方式,給受虐婦女提供必要的資源,提高她們的福祉水平,降低她們再次受虐的風(fēng)險,同時運用司法系統(tǒng)和服務(wù)系統(tǒng),提高施暴者對自己行為負(fù)責(zé)的機會。(二)暴力受害者的機構(gòu)CCR方法采用了一個生態(tài)系統(tǒng)視角,來幫助家庭暴力受害者,包括社區(qū)范圍內(nèi)的機構(gòu),例如警察、法律機構(gòu)和社會服務(wù)提供者(如受害者倡導(dǎo)者)、政府、健康照顧系統(tǒng)和教育及職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)等。(三)合作機制在CCR中,主要有三種協(xié)調(diào)類型:一是社區(qū)干預(yù)項目,二是司法系統(tǒng)為主的改革項目,三是協(xié)作性委員會。1.建立協(xié)調(diào)機制這個類型協(xié)調(diào)的典型代表就是DAIP實踐。這種以社區(qū)干預(yù)為主導(dǎo)的協(xié)調(diào)機制的重點任務(wù)就是改進、完善和協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)各機構(gòu)如何團結(jié)一致處理家庭暴力案件。這種協(xié)調(diào)方式與其他兩種方式的最大區(qū)別,就在于DAIP屬于司法系統(tǒng)之外的非政府組織,它植根于受虐婦女運動之中。2.協(xié)調(diào)性服務(wù)計劃代表性項目就是麻省昆西地區(qū)法院和舊金山的家庭暴力項目。這就是從司法系統(tǒng)內(nèi)部出現(xiàn)的協(xié)調(diào)性服務(wù)計劃。它們關(guān)注的重點就是推動司法系統(tǒng)內(nèi)部的改革,以更好地執(zhí)行反家庭暴力法,它們出臺了逮捕政策,實施嚴(yán)格的起訴過程、嚴(yán)密監(jiān)督施暴者的治療過程,廣泛使用限制人身令,違背者將被起訴。3.成為美國協(xié)調(diào)自律的副本不同的社區(qū)都會成立協(xié)調(diào)性理事會,名稱有很多,有的叫反家庭暴力委員會、任務(wù)小組或者委員會,其職責(zé)就是提供跨機構(gòu)合作的溝通平臺。圣克拉拉縣的反家庭暴力理事會成為美國協(xié)調(diào)理事會的范本。該理事會成立于1991年,這個理事會可自主召開研討會,成立了若干個工作委員會,制定了醫(yī)療和緩刑議定書,出版了家庭暴力死亡評估報告,實施了一個項目給受害者提供緊急電子報警系統(tǒng)。一般來講,這樣的理事會的成員會來自不同的機構(gòu),例如圣地亞哥家庭暴力理事會成員來自200個機構(gòu),工作小組的任務(wù)主要是:執(zhí)法、庇護所和支持性服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、立法、兒童虐待和家庭暴力合作服務(wù)、少數(shù)民族服務(wù)、治療和干預(yù)、基金和數(shù)據(jù)收集、教育和預(yù)防等。(四)ccr重點提供了以受害者及其家庭服務(wù)為核心的專業(yè)服務(wù)CCR的服務(wù)對象比較多元,既有受害者和施暴者、目睹暴力的兒童,也有專業(yè)服務(wù)人士和社會大眾。服務(wù)的內(nèi)容也豐富。CCR提供資源做培訓(xùn)、工作坊、學(xué)術(shù)會議,改善司法政策和實踐,提高健康專業(yè)人士的篩查服務(wù)質(zhì)量,給受害者及其家庭協(xié)調(diào)服務(wù)等。還有給其他專業(yè)人士的外展服務(wù)(如按摩醫(yī)生、牙醫(yī)和理發(fā)師等),主要是集中在培訓(xùn)他們識別、回應(yīng)并轉(zhuǎn)介受害者和施暴者。CCR還有強有力的對施暴者采取的行動,包括:贊成逮捕和強制性逮捕政策,及時性的起訴,主動監(jiān)督施暴者服從緩刑安排等活動和規(guī)則,法庭強制要求施暴者參與的康復(fù)治療項目(包括藥物濫用治療)等。初級預(yù)防活動包括教育性媒體宣傳、校內(nèi)服務(wù)計劃和親子服務(wù)計劃,以提高公眾對家庭暴力的認(rèn)識和敏感度,挑戰(zhàn)性別角色和性別期望的學(xué)校宣傳計劃,改變傳統(tǒng)文化習(xí)俗,減少人們對暴力的容忍度,對暴力行為提出社會性懲罰等。1.提供非法救助服務(wù)倡導(dǎo)性服務(wù)大多是在庇護所和反家暴機構(gòu)中開展的,主要內(nèi)容包括:熱線服務(wù)、強奸危機干預(yù)、咨詢、倡導(dǎo)、協(xié)助制定安全計劃、提供法律幫助、經(jīng)濟援助、兒童照顧、住房申請、協(xié)助申請社會福利援助、藥物濫用治療、開設(shè)自我保護課程、育兒技巧培訓(xùn)、家訪、大眾傳媒宣傳相關(guān)服務(wù)信息等。在機構(gòu)層面,倡導(dǎo)者試圖改變那些不利于受虐婦女的機構(gòu)與法律政策和實務(wù)2.中辦公局關(guān)于學(xué)校經(jīng)濟分析CCR的刑事司法系統(tǒng)包括警察、法律辦公室和檢察官辦公室。此外,很多警察部門都在執(zhí)行一個以社區(qū)為本的受害者服務(wù)計劃,以接收家庭暴力電話求助。3.婦女的救助很多婦女認(rèn)為,在決定是否要離開施暴者時,最大的擔(dān)心就是孩子的問題,很多婦女出于同樣的考慮,而猶豫是否要向外救助,因為擾亂孩子的生活比留在暴力的婚姻關(guān)系中更加讓她們糾結(jié)。4.院和地方健康中心合作,提供支持和服務(wù)由于很多受虐婦女遭受了身體傷害,很多庇護所會與醫(yī)院和地方健康中心合作,給受虐婦女提供支持和服務(wù)。也就是說,有很多訓(xùn)練有素的倡導(dǎo)者和庇護所工作人員會進駐大的醫(yī)療機構(gòu),會立即給受虐婦女提供必要的服務(wù)。5.供治療服務(wù)家庭暴力庇護所都會給受害者提供個人和小組咨詢。CCR還給施暴者提供治療服務(wù),主要包括:施暴者干預(yù)服務(wù)、育兒干預(yù)、藥物濫用治療,在警局、地方檢察官辦公室和法庭都建立了單獨的家庭暴力室,專門處理家庭暴力個案。同時,還培訓(xùn)醫(yī)務(wù)工作者篩查識別可疑的家暴案件。6.職業(yè)培訓(xùn)為了回應(yīng)很多受虐婦女遭受的經(jīng)濟虐待,CCR會與地方企業(yè)簽約,幫助受害者找到一個短期就業(yè)機會,以獲得經(jīng)濟獨立。7.初級預(yù)防教育CCR提供的教育干預(yù)既是預(yù)防性的,又是意識提升層面的。初級預(yù)防的例子就是,倡導(dǎo)者會在社區(qū)給中小學(xué)和大學(xué)舉辦工作坊、講座,散發(fā)傳單,她們還開展媒體運動,向大眾傳播信息,宣傳家庭暴力對受害者帶來的負(fù)面影響。(五)局部評估和局部應(yīng)用的研究對CCR模式效果的研究,還是比較多的,研究結(jié)果也各不相同。有的學(xué)者認(rèn)為,干預(yù)在某些方面是有效的。一個三年期的項目評估研究發(fā)現(xiàn),如果在司法機構(gòu)與倡導(dǎo)性服務(wù)機構(gòu)之間能夠?qū)崿F(xiàn)危險需求評估和信息共享,就能夠有效地降低施暴者再次施暴的可能性。他們發(fā)現(xiàn),如果施暴者是由法庭強制指派參加施暴者治療小組,并且能夠完成小組治療計劃,他們再次使用暴力的概率在穩(wěn)步減少。這個研究表明,CCR模式需要在局部進行進一步深化,提高各機構(gòu)之間的合作和配合,才能真正發(fā)揮CCR模式應(yīng)有的作用。有學(xué)者對美國疾病控制中心資助的10個項目進行了效果評估,結(jié)果發(fā)現(xiàn),CCR在改變公眾的知識、信念和態(tài)度方面、運用家庭暴力服務(wù)資源,以及遭受暴力風(fēng)險方面,沒有產(chǎn)生明顯影響力。他們認(rèn)為,造成這種情況的原因有:每個項目點的活動多元性很強,缺乏一個統(tǒng)一的服務(wù)模式;項目活動的影響力出現(xiàn)會有一個時間差(會相對滯后),項目產(chǎn)出的指標(biāo)的一致性不高;主觀性報告的個人健康層面的改變和機構(gòu)改變不夠科學(xué)等。Kreuter等人指出,CCR效果不明顯的原因主要有三個:(1)各機構(gòu)間的合作不佳,或者不能有效開展工作;(2)在評估階段,對CCR項目結(jié)果的期望過高,難以在短期內(nèi)實現(xiàn);(3)CCR產(chǎn)生了效果,但是這些效果還不能通過科學(xué)的方式來檢測出明顯的因果關(guān)系。三、發(fā)表評論并向中國尋求建議(一)德盧斯模式與cr方式的比較很多學(xué)者認(rèn)為,德盧斯模式是一個持續(xù)演變發(fā)展的模式,而CCR方式也可以算是德盧斯模式的發(fā)展和演變的結(jié)果。但是,從時間上來看,兩者之間還是存在一些差別的。我們認(rèn)為,德盧斯模式與CCR之間還是存在差別的,兩者之間存在一個發(fā)展的關(guān)系:1.帶動司法參與的模式模式,通過懲罰施暴者來保證受害者安全,更多的是一個服務(wù)倡導(dǎo)帶動司法參與的模式;而CCR是一個回應(yīng)性模式,它協(xié)調(diào)的形式比較靈活,既可以是服務(wù)機構(gòu)主導(dǎo),也可以是司法系統(tǒng)主導(dǎo),服務(wù)的內(nèi)容更加多元,更多關(guān)注的是家暴的預(yù)防、干預(yù)、教育和治療等問題。2.ccr的安全目標(biāo)德盧斯模式發(fā)展初期,特別強調(diào)的是受害者的安全問題,而到了CCR時,重點放在了安保上,關(guān)注的受虐婦女及其子女的人身和心理安全的維護和保護。3.受害者不受保護德盧斯模式的服務(wù)對象針對性更強,就是給施暴者提供司法干預(yù)、治療和懲治,以此來保護受害者不會再次受到傷害。CCR的服務(wù)對象則體現(xiàn)了普及性,不僅涉及施暴者家庭(施暴者、受害者和目睹暴力的兒童),還涉及相關(guān)的服務(wù)人員和社區(qū),社會大眾和媒體等,其最終目標(biāo)就是要建立反對家庭暴力的社會、社區(qū)環(huán)境,制止和減少家庭暴力。4.大力推進“普及式”的推廣和普及以提高模式來解決社會對合作的安裝,大力推進“一網(wǎng)五體”的普及,大力推進并得到推廣和普及,全面的普及。經(jīng)德盧斯模式源于女性主義的家庭暴力干預(yù)模式,發(fā)展了心理治療和教育干預(yù)模式,并得到了大力的推廣和普及。發(fā)展到CCR,服務(wù)手段不僅包括心理咨詢、婚姻咨詢,還包括健康服務(wù)、教育預(yù)防等,從行為改變到文化改變,同時,各類服務(wù)也出現(xiàn)了程