2023年中級(jí)職稱考試中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)與專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級(jí)職稱考試中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)與專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起周圍血管征，不包括A.脈搏短絀B.水沖脈C.股動(dòng)脈槍擊音D.毛細(xì)血管搏動(dòng)征E.隨心臟搏動(dòng)的點(diǎn)頭征2.胸片后前位示左肺門腫塊影約3cm大小，邊緣有分葉征，伴有左上葉肺不張。應(yīng)首先考慮的疾病是A.肺結(jié)核B.肺炎C.結(jié)節(jié)病D.肺膿腫E.肺癌3.肺脹的證候特征是A.咳嗽痰多B.胸部膨滿C.憋悶如塞D.喘息上氣E.咯血4.下列各項(xiàng)，關(guān)于重度支氣管哮喘急性發(fā)作的治療錯(cuò)誤的是A.氧療B.速效β2受體激動(dòng)劑C.大劑量抗生素使用D.茶堿的使用E.盡早使用全身激素5.舌淡白胖嫩、邊有齒痕而又有裂紋者，屬A.脾虛濕浸B.陰液虧損C.熱盛傷津D.血虛不潤(rùn)E.先天性舌裂6.患者，女性，35歲。黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月。體檢鞏膜黃染，脾下界位于肋下2cm。血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞5×109/L，血小板110×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.25。外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常。尿隱血試驗(yàn)陰性。患者家族史無(wú)異常。為明確診斷，應(yīng)做的檢查是A.肝功能B.Coombs試驗(yàn)C.CTD.免疫球蛋白E.骨髓檢查7.判斷心理障礙不需要關(guān)注的因素是A.醫(yī)療條件B.心理異常的表現(xiàn)形式與內(nèi)容C.心理異常是否造成當(dāng)事人精神痛苦或社會(huì)功能損害D.心理異常的持續(xù)時(shí)間以及影響因素E.患者是否有腦和軀體疾病的病史8.治療濕熱泄瀉的首選方劑是A.葛根芩連湯B.新加香薷飲合六一散C.平胃散D.清中湯E.芍藥湯9.獨(dú)活寄生湯組成中含有的藥物是A.川芎、蒼術(shù)B.細(xì)辛、防風(fēng)C.白術(shù)、茯苓D.秦艽、桂枝E.熟地黃、芍藥10.肌酶譜中在活動(dòng)性肌炎最敏感的是A.肌酸激酶B.天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶C.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶D.乳酸脫氫酶E.醛縮酶11.肝癌的辨證要點(diǎn)是A.辨在氣在血B.辨寒熱C.辨虛實(shí)D.辨腫塊E.辨危候12.下列各項(xiàng)，屬于既病防變內(nèi)容的是______A.調(diào)攝精神B.鍛煉身體C.起居有節(jié)D.藥物預(yù)防E.早期診治13.患者，男，44歲。因血脂異常就診?，F(xiàn)癥見(jiàn)形體肥胖，肢體困重，食少納呆，腹脹納呆，胸腹?jié)M悶，頭暈神疲，大便溏薄，舌體胖，邊有齒痕，苔白膩，脈滑。治療應(yīng)首選的方劑是______A.保和丸B.血府逐瘀湯C.丹梔逍遙散D.龍膽瀉肝湯E.導(dǎo)痰湯14.麻黃杏仁薏苡甘草湯證所治濕病的表現(xiàn)是A.濕家，身疼發(fā)熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，脈大，自能飲食B.風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀C.風(fēng)濕一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者D.濕家身煩疼E.風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫15.外感咳嗽之基本病機(jī)為A.風(fēng)寒束肺B.肺氣失宣，痰濁內(nèi)蘊(yùn)C.脾虛生痰，上擾于肺D.風(fēng)熱犯肺E.風(fēng)痰戀肺16.調(diào)脂治療的首要目標(biāo)是A.降低TCB.降低TGC.升高HDLD.降低LDLE.預(yù)防心血管病的發(fā)生17.患者，女，40歲。顏面部水腫，乏力半個(gè)月，雙側(cè)面頰有蝶形紅斑，對(duì)光過(guò)敏。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/L，尿蛋白(+++)，抗核抗體(+)，抗Sm抗體(+)。最可能的診斷是A.急性腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.干燥綜合征18.癭病的多發(fā)地區(qū)為A.離海較遠(yuǎn)的山區(qū)B.中原C.平原D.沙漠E.陸地19.中醫(yī)治療感染性心內(nèi)膜炎中的風(fēng)熱外襲證，其中醫(yī)治法是A.疏風(fēng)清熱，辛涼解表B.清熱生津，瀉火解毒C.清營(yíng)涼血，涼血活血D.滋陰清熱，涼血活血E.益氣養(yǎng)陰，活血祛瘀20.雷諾綜合征發(fā)作誘因最常見(jiàn)的是A.受熱B.受涼C.精神刺激D.潮濕E.以上均不對(duì)21.張某，女，78歲。因入冬后天氣寒冷，在臥室燃燒煤煙爐取暖，入睡時(shí)關(guān)閉門窗。家人發(fā)現(xiàn)呼之不醒，急送往醫(yī)院就診。診斷為一氧化碳中毒。下列選項(xiàng)中屬于一氧化碳中毒的特征性表現(xiàn)是______A.腹痛，惡心嘔吐B.口唇黏膜呈櫻桃紅色C.瞳孔縮小D.二便失禁，半身不遂E.呼出氣體有爛蘋果味22.癭病的病因不包括A.情志內(nèi)傷B.外感風(fēng)寒C.飲食不當(dāng)D.水土失宜E.體質(zhì)因素23.患者，男，48歲。慢性腎衰竭5年，1天前出現(xiàn)心律不齊。心電圖表現(xiàn)基底窄而高尖的T波。血生化示血鈉140mmol/L，血鉀6.7mmol/L。治療應(yīng)采取的措施是______A.口服環(huán)鈉樹脂B.0.5%山梨醇液保留灌腸C.高鈉飲食D.口服排鉀利尿劑E.透析24.月經(jīng)先期，月經(jīng)量多，色深紅質(zhì)稠。此屬A.血虛不榮B.氣虛不固C.瘀阻胞絡(luò)D.血熱內(nèi)熾E.脾腎虛損25.患者體驗(yàn)到某種觀念和沖突來(lái)源于自身，但違背自己意愿，極力抵抗卻無(wú)法控制。此為A.違拗癥B.癔癥C.強(qiáng)迫癥D.精神分裂癥E.人格障礙26.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.類風(fēng)濕血管炎C.肺間質(zhì)病變D.胸膜炎E.心包炎27.膽脹的主癥中無(wú)A.右脅脹痛B.脘腹脹滿C.善太息、噯氣D.腹瀉E.口苦、惡心28.尿崩癥患者尿滲透壓常為A.10～50mosm/(kg·H2O)B.50～100mosm/(kg·H2O)C.100～200mosm/(kg·H2O)D.10～100mosm/(kg·H2O)E.50～100mosm/(kg·H2O)29.局限前壁心肌梗死心電圖特征改變見(jiàn)于A.V7～V9B.V1～V3C.V3～V5D.V5～V7E.ⅡⅢaVF30.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備用硫脲類抗甲狀腺藥的主要目的是A.使甲狀腺血流減少，減少手術(shù)出血B.使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象C.使甲狀腺體縮小變韌，有利于手術(shù)進(jìn)行D.防止手術(shù)過(guò)程中血壓下降E.使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常，防止術(shù)后甲狀腺功能低下31.確定糖尿病診斷后，應(yīng)排除下列情況A.其他原因所致的尿糖陽(yáng)性B.藥物對(duì)糖耐量的影響C.糖尿病酮癥的中毒D.糖尿病高滲性昏迷E.繼發(fā)性糖尿病32.軍團(tuán)菌肺炎首先選何藥A.青霉素B.先鋒霉素C.鏈霉素D.紅霉素E.氟哌酸33.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜出血，應(yīng)首選A.免疫抑制劑B.輸新鮮血液C.脾切除D.抗生素E.糖皮質(zhì)激素34.脈形寬大，來(lái)盛去衰是指______A.洪脈B.大脈C.滑脈D.實(shí)脈E.濡脈35.患者，30歲。平時(shí)體健，突發(fā)心悸不適，行心電圖檢查提示R-R間期絕對(duì)不等，心率130次/分。其首先考慮為A.心房撲動(dòng)B.陣發(fā)性室上速C.心房顫動(dòng)D.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速E.室性心動(dòng)過(guò)速36.肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性B.血沉增塊C.X線胸片呈浸潤(rùn)型改變D.痰中找到結(jié)核桿菌E.低熱、盜汗37.以程氏萆解分清飲為主方，治療濕熱下注的病證有A.膏淋B.尿濁C.遺精D.血淋E.癃閉38.下列不是癭癥別名的是A.癭氣B.癭瘤C.癭吏D.影袋E.氣癭39.下列各項(xiàng)，關(guān)于重度支氣管哮喘急性發(fā)作的治療錯(cuò)誤的是______A.氧療B.速效β2受體激動(dòng)劑C.大劑量抗生素的使用D.茶堿的使用E.盡早使用全身激素40.洋地黃中毒者，下列何種措施是錯(cuò)誤的A.立即停用洋地黃B.停用排鉀利尿劑C.靜脈給予葡萄糖酸鈣D.補(bǔ)充鉀鹽E.心律失?？蓱?yīng)用苯妥英鈉41.嘈雜之病因常有A.胃熱B.胃虛C.血虛D.胃寒E.血瘀42.疫毒發(fā)黃的治法是A.泄熱化濕，利膽退黃B.清熱利濕，佐以通腑C.除濕化濁，泄熱除黃D.清熱解毒，涼血開(kāi)竅E.清熱解毒，佐以解表43.既能祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)，又能降壓、解毒的藥物是A.獨(dú)活B.稀薟草C.絡(luò)石藤D.忍冬藤E.桑寄生44.發(fā)生在多能造血干細(xì)胞上的惡性骨髓增制性的白血病是A.歸脾湯合無(wú)比山藥丸B.八珍湯合無(wú)比山藥丸C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯合六味地黃丸D.六味地黃丸合八珍湯E.理中丸合無(wú)比山藥丸45.痞滿的治療原則是A.調(diào)理脾胃，溫中補(bǔ)虛B.調(diào)理脾胃，行氣寬胸C.溫通心陽(yáng)D.疏肝解郁E.凋理脾胃，理氣消痞46.患者男性，癥見(jiàn)吐酸時(shí)作，噯氣酸腐，喜唾涎沫，喜食熱飲，四肢不溫，大便溏泄，舌淡苔白，脈沉遲，治宜A.益氣健脾，和胃制酸B.疏肝健脾，降逆制酸C.溫中散寒，和胃制酸D.溫中祛寒，降逆制酸E.溫中補(bǔ)虛，和胃降逆47.二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)不包括A.P波高度＞0.25mVB.P波寬度＞0.12秒C.PV1終末負(fù)性向量增大D.QRS波群電軸右偏E.右心室肥厚表現(xiàn)48.急性出血性膀胱炎的臨床表現(xiàn)有A.突然發(fā)作的肉眼血尿B.尿路刺激癥狀較輕C.每日排尿可達(dá)數(shù)十次D.排尿終末時(shí)下腹疼痛嚴(yán)重E.發(fā)熱等全身中毒癥狀較重49.下列關(guān)于下肢靜脈曲張的敘述，錯(cuò)誤的是A.多見(jiàn)于小腿B.主要是下肢的淺靜脈血液回流受阻所致C.靜脈如蚯蚓狀怒張、彎曲D.常見(jiàn)于從事坐位性工作者E.嚴(yán)重者可形成潰瘍，經(jīng)久不愈或留瘢痕50.隱匿性腎炎多數(shù)尿蛋白定量每24小時(shí)A.0.5～1.0g以下B.1.0～1.5g以下C.1.5～2.0g以下D.2.0～2.5以下E.2.5～3.0g以下第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：A2.參考答案：E3.參考答案：ABCD4.參考答案：C5.參考答案：A6.參考答案：B7.參考答案：A8.參考答案：A9.參考答案：B10.參考答案：A11.參考答案：CE12.參考答案：E13.參考答案：E14.參考答案：C[考點(diǎn)]濕病風(fēng)濕在表證；

[解析]麻黃杏仁薏苡甘草湯主治風(fēng)濕在表之濕病。一身盡疼、發(fā)熱為肌腠受邪，風(fēng)溫在表，經(jīng)脈痹阻。發(fā)熱日晡所劇，為風(fēng)與濕合，有化熱化燥之勢(shì)。治以麻黃杏仁薏苡甘草湯輕清宣化，解表祛濕。15.參考答案：B16.參考答案：D17.參考答案：D[解析]患者顏面部水腫，雙側(cè)面頰有蝶形紅斑，對(duì)光過(guò)敏。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/L，尿蛋白(+++)，抗核抗體(+)，抗Sm抗體(+)，符合SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)。18.參考答案：A19.參考答案：A20.參考答案：B21.參考答案：B22.參考答案：B23.參考答案：E24.參考答案：D25.參考答案：C26.參考答案：A[解析]類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。27.參考答案：D28.參考答案：E29.參考答案：C30.參考答案：B31.參考答案：AB