非哺乳期乳腺炎_第1頁
非哺乳期乳腺炎_第2頁
非哺乳期乳腺炎_第3頁
非哺乳期乳腺炎_第4頁
非哺乳期乳腺炎_第5頁
已閱讀5頁,還剩8頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

非哺乳期乳腺炎目錄一.非哺乳期乳腺炎簡介二.致病因素三.診斷四.臨床表現(xiàn)五.治療六.護(hù)理措施七.敷料選擇的原則非哺乳期乳腺炎簡介非哺乳期乳腺炎在1925年,由Ewing首先提出,是一種非哺乳期的慢性炎癥性疾病,其中以肉芽腫性乳腺炎和漿細(xì)胞性乳腺炎多見?,F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)家因其破潰分泌粉刺樣物質(zhì)又稱之為粉刺性乳癰。非哺乳期乳腺炎(non-puerperalmastitis,NPM)包括乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥(mammaryductectasia,MDE)、導(dǎo)管周圍乳腺炎(periductalmastitis,PDM)、肉芽腫性小葉乳腺炎(granulomatouslobularmastitis,GLM)。近年來該病發(fā)病率呈明顯上升趨勢。致病因素目前,引起該病的確切因素仍不明確。MDE/PDM發(fā)病的危險因素主要包括乳管阻塞、細(xì)菌感染、吸煙史(包括二手煙)、乳頭內(nèi)陷等。雖然沒有確鑿證據(jù),但是專家仍然傾向GLM是一類自身免疫相關(guān)的疾病,其發(fā)生還與泌乳因素、感染因素(尤其是kroppenstetii棒狀桿菌感染)相關(guān),其他可能的因素還包括創(chuàng)傷、體內(nèi)激素水平、口服避孕藥物、種族差異等。診斷NPM缺乏診斷的金標(biāo)準(zhǔn),主要結(jié)合臨床表現(xiàn)、組織病理學(xué)和輔助檢查進(jìn)行綜合分析,在排除乳腺結(jié)核和特異性肉芽腫性病變的基礎(chǔ)上作出診斷。臨床表現(xiàn)NPM常表現(xiàn)為非周期性乳房痛、乳頭凹陷、乳房腫塊、乳腺膿腫、潰瘍、竇道以及瘺管形成,不同類型的NPM臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變,有時易與乳腺癌相混淆。治療由于其病因不明,臨床過程復(fù)雜多變,全面認(rèn)識其病理發(fā)展過程是診治的關(guān)鍵,從而可根據(jù)該病不同的發(fā)展階段和臨床病理特點(diǎn),采取相應(yīng)的治療對策。目前對本病尚無統(tǒng)一有效的治療方案,主要釆取手術(shù)治療,而手術(shù)導(dǎo)致的乳房畸形、乳房缺如及術(shù)后復(fù)發(fā),給患者生理心理帶來了不同程度的創(chuàng)傷與痛苦。而現(xiàn)代藥物治療如抗生素、激素、免疫抑制劑等,雖可一時緩解癥狀,局限腫塊,但治愈率低,復(fù)發(fā)率高,在臨床應(yīng)用中并未取得理想的效果。中醫(yī)治療非哺乳期乳腺炎也有眾多研究,但目前也未見快速治愈的方法。GLM的治療(期待自愈):期待療法適用于癥狀較輕、范圍較小的單發(fā)病灶,大約半數(shù)的GLM不經(jīng)特殊的治療可以自行緩解,但過程及其漫長。護(hù)理措施1、一般護(hù)理注意休息,避免過度緊張和勞累,保證充足睡眠。飲食營養(yǎng)和攝入維生素,避免辛辣刺激性食物。2、心理護(hù)理此病病程長,創(chuàng)面經(jīng)久不愈非常痛苦,并有乳房外形受損的可能,要了解和關(guān)心的心理狀態(tài),幫助患者了解疾病的特點(diǎn),鼓勵患者以積極的狀態(tài)配合治療。護(hù)理措施3、傷口護(hù)理(1)硬結(jié)紅腫:如意金黃散外敷患乳,如意金黃散散為中藥復(fù)方制劑,主要成分為天花粉、黃柏、大黃、白芷、姜黃等,可清熱解毒、消毒止痛,有促進(jìn)局部血液循環(huán)及較強(qiáng)的抗炎、止痛、減輕水腫的作用。根據(jù)患處腫塊大小縫制一面積略大于乳腺腫塊的雙層紗布袋,把如意金黃散用醋調(diào)糊,裝入雙層紗布袋子中封口,將袋子放在患處。范圍應(yīng)大于腫塊約2cm,藥物厚度不小于3mm,胸罩固定好勿使其移位,每12h更換1次,局部紅、腫、熱、痛明顯減退后停用。護(hù)理措施(2)創(chuàng)面護(hù)理:根據(jù)TIME原則評估傷口情況,有竇道時,評估竇道深淺、大小,做好清創(chuàng)處理,選擇合適的敷料,及時引流滲出液,做好滲液管理,外敷吸水性強(qiáng)的敷料吸收滲液,防止傷口周圍皮膚浸漬。根據(jù)傷口不同時期選擇合適的敷料炎癥期選擇抗菌敷料、控制感染,防止細(xì)菌生物膜生長;增殖期加用生長因子,以促進(jìn)創(chuàng)面盡快愈合。敷料選擇的原則1、預(yù)防和治療傷口局部感染。2、能保護(hù)傷口周圍皮膚,不引起周圍皮膚浸漬。3、保持傷口濕潤的微環(huán)境,不透水,具有類似正常皮膚的水份蒸發(fā)能力。4、能保持傷口的生理性創(chuàng)面愈合環(huán)境,促進(jìn)傷口愈合。5、有利于清除壞死組織,保存?zhèn)诨貪崈?,減少感染危險。6、良好的控制滲液的能力,有利于引流和控制氣味。敷料選擇的原則7、維持傷口溫度在28-32℃,有利于細(xì)胞移行和肉芽組織形成。8、有良好的黏附性,迅速而牢固地與傷口床黏附,順應(yīng)性良好,活動時不脫落。9、敷料黏性,是否容易揭除,不損傷肉芽組織,減輕疼痛,不產(chǎn)生疼痛。10、起屏障保護(hù)作用,舒適.防擦傷,保護(hù)傷口免受微生物入侵。11、考慮傷口的愈合階段

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論