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基層醫(yī)院肺功能檢查的開(kāi)展
廣州呼吸疾病研究所陳榮昌
基層醫(yī)院肺功能測(cè)定的現(xiàn)狀基層醫(yī)院（包括區(qū)或縣級(jí)醫(yī)院）肺功能檢查的應(yīng)用水平遠(yuǎn)低于教學(xué)醫(yī)院或大型綜合醫(yī)院許多醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為肺功能儀價(jià)格昂貴，需要檢查的病人不多。不少的醫(yī)院目前仍沒(méi)有肺功能室即使有肺功能室的醫(yī)院，開(kāi)展的工作亦比較少。肺功能室及人員配備設(shè)有專用肺功能檢測(cè)室者占已開(kāi)展肺功能醫(yī)院的84.3％，其中91.8%的三級(jí)醫(yī)院有專用肺功能室、二級(jí)醫(yī)院只有63.2%的醫(yī)院設(shè)有肺功能室,兩者差異顯著（x2=15.558，p<0.05）。有專職肺功能檢測(cè)人員的醫(yī)院只有52.8%，其中三級(jí)醫(yī)院有67.3%、二級(jí)醫(yī)院只有13.2%有專職人員。檢測(cè)報(bào)告由醫(yī)師/技師或以上人員簽發(fā)者占49.7％，由技術(shù)員/護(hù)士簽發(fā)者占18.9％、二者均可簽發(fā)者占31.4％。鄭勁平我國(guó)肺功能應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查和分析中華結(jié)核和呼吸雜志2002圖2.不同級(jí)別醫(yī)院應(yīng)用肺功能檢測(cè)的科室頻數(shù)分布%內(nèi)、外科應(yīng)用較為廣泛、兒科、婦科、耳鼻喉科等應(yīng)用較少、二級(jí)及以下醫(yī)院的應(yīng)用更較三級(jí)醫(yī)院為少，有顯著差異，p<0.05，有40～60％的醫(yī)院在正常體檢中應(yīng)用了肺功能檢查鄭勁平我國(guó)肺功能應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查和分析中華結(jié)核和呼吸雜志2002圖3.各級(jí)醫(yī)院肺功能開(kāi)展項(xiàng)目情況％肺功能檢測(cè)的基本項(xiàng)目是通氣功能，幾乎所用已開(kāi)展肺功能檢測(cè)的醫(yī)院都以開(kāi)展，支氣管激發(fā)試驗(yàn)和擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)應(yīng)用也較為廣泛，肺容量、彌散及氣道阻力測(cè)定有約50％的三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展，但二級(jí)和以下醫(yī)院開(kāi)展均較少，運(yùn)動(dòng)心肺功能試驗(yàn)在三級(jí)醫(yī)院中只有16.4%的醫(yī)院開(kāi)展，三級(jí)以下醫(yī)院均為空白，
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