西醫(yī)綜合考研歷年考點總結

123456789101112131415161718重復試題考點：早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的檢查方法是：直腸指檢。關于化生下列不正確的是：機化屬于間質性化生。干酪樣壞死是一種特殊的凝固性壞死。血管玻璃樣變性常見于：良性高血壓病的細動脈。微血栓的主要成分是：纖維素。淤血常見的原因中沒有：動脈栓塞。炎癥滲出病變錯誤的是：所有滲出的白細胞都具有吞噬作用。急性炎癥局部組織變紅的主要原因是：血管擴張，血流加快。不是惡性腫瘤：畸胎瘤。高血壓心臟病的病變特征：左心室向心性肥大。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法適用于：計劃生育技術服務機構的醫(yī)師。醫(yī)師出生接產后，醫(yī)療機構可以出具的證明文件是：出生證明書。醫(yī)療機構施行特殊檢查時：征得患者同意，并取得其家屬或關系人同意及簽字后實施慢性支氣管炎最主要的病因是：長期吸煙。診斷慢支急性發(fā)作伴細菌感染主要依據(jù)是：痰量較多呈膿性。我國引起肺心病最常見的病因：慢性阻塞性肺疾病。導致哮喘反復發(fā)作的重要原因：氣道高反應。

192021222324252627282930313233343536醫(yī)院內獲得性肺炎，最常見的致病菌是：革蘭陰性桿菌。不能做支氣管造影：病變較重累及雙側肺。細胞內結核無效的殺菌藥是：乙胺丁醇。II型呼吸衰竭時氧療吸02濃度：25%?34%.關于咳嗽描述正確的是：支氣管擴張癥咳嗽往往于清晨或夜間被動體位時加重，并有咳痰。兩年直接引起心臟容量負荷加重的疾病為：主動脈瓣關閉不全。冠心病的危險因素，除了：Hb異常?？梢鸬脱浀乃幬锸牵哼蝗?，別名：速尿。動脈粥樣硬化病變最常見累及哪一支冠狀動脈：左冠狀動脈前降支。急性心肌梗死最常見的心律失常是：室性期前收縮。震顫常見于：動脈國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)搜集整理導管未閉。二尖瓣狹窄最嚴重的并發(fā)癥是：急性肺水腫。最容易引起心絞痛的是：主動脈狹窄。亞急性感染性心內膜炎的發(fā)病機制中不包括哪一項：血液高凝狀態(tài)。擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)錯誤的是：發(fā)病年齡大多數(shù)為老年人。心包壓塞體征中不包括：心包摩擦音。

373839404142434445464748495051525354以下哪類心律失常，心律規(guī)則，心室率正常：心房撲動伴4：1房室傳導。有關心包摩擦音正確的是：胸骨左側3~4肋間最響。上消化道出血不正確的是：急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)判斷慢性胃炎是否屬于活動性的病理依據(jù)是：粘膜中有無中性粒細胞浸潤。胃潰瘍多見于胃角和胃竇?；孛げ渴悄c結核好發(fā)的部位。對結核性腹膜炎最具有診斷價值的是：腹腔鏡檢查。X線鋇檢呈跳躍征象(Stier—linsing)提示為：Crohn病。急性腹痛發(fā)病一周后，對胰腺炎有診斷價值是：血清脂肪酶。誘發(fā)肝性腦病除外的是：多次灌腸或導瀉。肝硬化最可靠的證據(jù)：肝穿刺活檢示假小葉形成。貧血根據(jù)病因可分為：紅細胞生成減少，紅細胞破壞過多，失血三類。紅細胞增多常見于：嚴重慢性肺心病。急粒與急淋的鑒別要點是：前者原始細胞POX染色陽性。對白血病化療不正確的是：VP方案中：P指柔紅霉素。各種蛋白質平均含氮量約為：16%.50?關于DNA二級結國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)整理構，描述錯誤的是：堿基配對是A與U，G與C.

555657585960616263646566676869707172下列關于酶的論述中錯誤的是：酶能催化化學上不可能進行的反應。VitD3活性形式是:1.25(OH)2D3.53?含金屬鉆的維生素是：VitB12.糖酵解途徑的關鍵酶是:磷酸果糖激酶。在糖酵解和糖異生中均有作用的酶是：磷酶丙糖異構酶。56?呼吸鏈中的遞氫體是：輔酶Q.屬于必需脂肪酸的是；亞油酸。載脂蛋白生理功能的敘述，錯誤的是：轉運游離脂肪酸。貧血概念是指單位容積外周血液中：HBWBCMCA低于正常。不屬于甲亢臨床表現(xiàn)的有：月經(jīng)過多。卵巢腫瘤并發(fā)癥哪項是錯誤的：卵巢腫瘤嵌頓。認識活動的最基本的心理過程是：感覺。新斯的明最強的作用：興奮骨骼肌。以下是知識點的總結背誦：小分子尿素加尿酸，還有吲哚類胍胺尿毒癥狀多又多，腎衰癥狀先不說。皮膚瘙癢最常見，貧血體征也出現(xiàn)。高鉀高脂高血壓，粥樣硬化預后差心衰心肌心包炎，從此不用再種田。分泌失調骨不良，甲狀旁腺功能強。

73747576777879808182838485868788899091929394腎性骨病分四性，囊性軟化疏松硬囊性多因甲旁亢，可有鈣化的癥狀。腎性骨病軟化癥，骨醇不足鋁過分。疏松由于酸中毒，硬化機制目前無。這對于記住尿毒癥表格很方便，對于做選擇題很有幫助缺鐵貧血缺鐵貧血補鐵劑，網(wǎng)紅十日高峰立，血紅蛋白兩周起，二月恢復至山底。血紅蛋白正常后，繼續(xù)鐵劑四至六。鐵蛋正常才停藥，這樣治療才有效。（注釋：二月恢復至山底：兩個月后恢復正常，因為曲線是個拋物線，恢復正常后就像在山底,繼續(xù)鐵劑四至六：繼續(xù)補鐵劑四到六個月）白血病急白臨床表現(xiàn)多，貧血癥狀先不說。陰性感染口腔咽，牙齒腫脹急單先。顱內出血生命停，縱隔腫大T急淋。急粒早幼DIC,閻王老子把命催。粒白眼眶綠色瘤，雙目失明想跳樓。慢粒急性變巨脾，其它疾病很少提。單側睪丸大無痛，急淋化療后加重。中樞白血可出現(xiàn)，急淋緩解期常見。這個對于記住白血病的癥狀很方便，對于做選擇題很方便狼瘡腎炎狼瘡腎炎百分百，蝶形紅斑兩邊擺。腎炎病變蘇木紫，導致腎衰要你死。發(fā)熱貧血關節(jié)痛，NP狼瘡很嚴重。肺炎心包漿膜炎，抗D確診最關聯(lián)。輕型狼瘡非甾體，重型沖擊要徹底沖擊療法看時機，腎衰溶血和NP。直疝三角解剖直疝三角的所在，外側腹壁下動脈。內側腹直肌外緣，底邊韌帶來相連。腹股溝疝腹股溝疝最多見，斜疝直疝在里面。斜疝多見青壯年，疝塊形狀多橢圓。突出途徑腹股溝，不進陰囊不罷休?；丶{疝塊疝不在，疝囊頸在動脈外。精索躲在疝囊后，容易嵌頓和發(fā)臭。

9596979899100101102103104105106107108109110111112113114115腹股溝疝治療保守治療要注意，半歲年老和禁忌。嵌頓處理易出事，手法復位先試試。適用嵌頓四小時，壓痛壞死就太遲。絞窗切除要清楚，一期吻合別修補。嬰幼絞窄并感染，單純結扎最圓滿。乳腺癌的病理分型及特點非浸潤：導管內原位癌（粉刺，非粉刺型），小葉內原位癌浸潤：浸潤導管，浸潤小葉。根據(jù)賀的輔導書我總結：粉刺型：中央粉刺異型壞死鈣化易浸潤小葉內原位癌：原位小葉雙側實性分裂壞死無。浸潤導管：浸潤導管癌巢沙礫異型分裂多。浸潤小葉：浸潤小葉串珠橡皮異型分裂少。乳腺癌的治療：（對照賀銀誠西醫(yī)綜合輔導書上的表格你就會明白）乳腺根治術：根治乳腺胸肌腋窩鎖骨下，淋巴清掃上中下。擴大根治術：擴大根治胸廓血管肋軟骨，淋巴清掃加胸骨。改良根治術：改良根治保留胸大肌，中下淋巴要被踢。乳癌分期：要據(jù)書中的表格總結乳癌好發(fā)于外上，臨床表現(xiàn)多腫脹。早期乳塊和凹陷，晚期表現(xiàn)桔皮變。腫塊分期二到五，一二三四記清楚。淋巴分期別馬虎，一大二融三胸骨。把T1算的積分當作1分，T2的積分當作2分N1的積分當作2分,N2的積分當作4分，以此類推第一期：T1N0M0積分等于1第二期：T0N1M0,T1N1M0,T2N0M0,T2N1M0,T3N0M0,2=〈積分〈=4（N只能小于等于1）第三期：T0N2M0,T1N2M0,T2N2M0,T3N1M0,T3N2M0,T4任何NM0,任何

116117118119120121122123124125126127128129130131132133134135TN3M04=〈積分（N只能大于等于1）第四期：包括Ml的任何TN。這樣的話分期就容易啦，外科營養(yǎng)每日所需熱量：25-30kcal/kg，每天需要的蛋白質為1g/kg記憶：每天天氣很熱，兩只老虎只能躲在山洞里，每天吃一個蛋。25-二虎，30-山洞喉上神經(jīng)內支：損傷引起嗆咳。記憶：猴上樓累了，喝水太猛就嗆咳了。喉上神經(jīng)外支：損傷引起單調降低記憶：猴上班在外企，不敢大聲說話（聲音降低）甲亢切除：80%-90%，記憶：在家亢上給爸倒酒。胃癌切除：65%-75%記憶：為（胃）了留我（65），就親我（75）一下。生化的一部分知識點氨基酸的記憶：中性氨基酸：中性氨基酸：谷氨酰胺，天冬酰胺，酪氨酸，絲氨酸，色氨酸，蘇氨酸，胱氨酸，蛋氨酸記憶：中國股東老實好色輸成窮光蛋酸性氨基酸：谷氨酸，天冬氨酸（兩者都含有兩個羧基）記憶：窮酸的股東，記住與中性里面的股東區(qū)別堿性氨基酸：賴氨酸，精氨酸，組氨酸記憶：撿來金豬氨基酸縮寫記憶：（漢語拼音縮寫）：基于網(wǎng)絡用語經(jīng)常用縮寫，像傻逼（SB）,漂亮美美（PLMM）等，

136137138139140141142143144145146147148149150151152153154155酪氨酸Tyr：討厭人(老了，就討厭人)甘氨酸Gly：管理員(干管理員工作的)苯丙氨酸Pheny：英語發(fā)音蛋氨酸Met：meet:碰，雞蛋碰石頭亮氨酸Leu:英文發(fā)音精氨酸Arg:Ag:化學里的銀，從而想到金脯氨酸Pro:professor，諧音賴氨酸Lys:耍賴，所以留一手谷氨酰胺Gln：剛好n相當于u倒過來了谷氨酸Glu:讀音就可區(qū)別異亮氨酸Ileu,英語讀音就可區(qū)別纈氨酸Val:斜(纈)：V的開關本身就是個斜的組氨酸His:history祖先已成歷史，或者histology就表示組織學絲氨酸Ser:別與色氨酸混淆就行啦色氨酸Trp:他人品(他人品很色)丙氨酸Ala:阿拉伯(丙)蘇氨酸Thr:through英文發(fā)音胱氨酸Cys超音速(光速肯定就超音速)天冬氨酸Asp,天冬酰胺Asn:記住一個就行了通過數(shù)字的諧音記憶慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞瘤(CS):CD20,CD19,CD23,CD5記憶：二奶(20)要救(19)我(5),愛上(23)CS(CS在網(wǎng)絡上又叫做反恐精英)濾泡淋巴瘤：CD20,CD19,CD10,t(14,18)轉位記憶1:衣食(10)無憂,依舊(19)泡(濾泡)二奶(20)記憶2:跑(泡)吧,要死(14)死吧(18)套細胞淋巴瘤：CD20,CD19,CD5,CD22,t(11,14)轉位記憶:二奶(20)要救(19)我(5),雙雙(22)中圈套(套細胞瘤),一一(11)都要死(14)

156157158159160161162163164165166167168169170171172173174175還有剩下的我就不一一舉例啦腹膜面積：2.0m2記憶：撫摸我的面讓我想吐（two=2）腹腔積血＞100ml，診斷腹穿陽性，陽性率為90%記憶：百（100）步穿楊（穿陽），90=juice（可以想象為抽出來的液體）氣體栓塞＞100ml,:會導致呼吸困難，猝死記憶：氣急（積）?。ò伲难蟮攸S中素洋地黃中毒特征是，快速房性伴阻滯.室早二聯(lián)最常見，還有ST改變.惡心嘔吐眼模糊,明確洋地黃中毒.低鉀高鈣利尿劑,洋黃中毒誘導劑.一度房陰單室早,立即停藥就可好.快速心率應補鉀,苯妥英鈉利多卡.人工電復得禁用,因為心室會顫動.心房顫動心房顫動要清楚,排血減少二十五.心室極其不規(guī)律,這點必須要牢記.B鈣阻強心劑，減慢快速心室率.預激房顫要注意,禁用鈣阻強心劑.B受體鈣阻滯，心衰低壓會出事.立即施行電轉復，恢復竇性最快速.慢性房顫最危險，抗凝治療可改善甲亢甲亢GD最多見，三種抗體可出現(xiàn)表現(xiàn)甲毒脛水腫，還有眼征和甲腫淡漠甲亢非常規(guī)，心律失常易甲危甲毒癥狀涉及廣，七大系統(tǒng)受影響腹瀉原因腸亢進，神經(jīng)焦慮不安靜外周淋巴單核

176177178179180181182183184185186187188189190191192193194195196197多，白板減少肌萎縮尿鉀尿酸和尿鈣鎂鉀固醇不再high一縮二軟三突眼，四肌五角六視力輕度突眼是eighteen,四級眼征G眼病單純突眼交感性，浸潤突眼免疫性。類風濕關節(jié)炎近端掌指類風關,受損關節(jié)常變彎.關節(jié)腫脹滑膜炎,腎臟心包受牽連.晨僵病情正正比,結節(jié)皮膚和肺里.關節(jié)改變分四期,疏窄蟲咬變強直.類風濕關節(jié)炎:類風濕因子80%陽性,晨僵陽性率95%記憶:扒你（80）內衣（類因）,行將（晨僵）就木（95）胃癌手術切除邊緣6-8cm記憶:為愛切鞭溜吧，為愛切我鞭（鞭是指生殖器，常識）原發(fā)性肝癌肝癌分型二五十,最易血行肺轉移.肝癌診斷要清楚,四胎凝原GGT.甲胎診斷最牛逼,肝癌誤診率最低.甲胎四周大五百,或者八者大二百.肝腦治療要小心,首先去除其誘因.灌腸果糖抗生素,減少毒物吸收度.降氨藥物精鳥谷,堿毒用精不用谷.氟馬西尼拮抗劑,對抗神經(jīng)的抑制.糖尿病并發(fā)癥糖尿并發(fā)癥很慘,酮癥高滲和感染.動脈硬化神經(jīng)變,還有微血管病變,動脈硬化要明白,危險因素脂蛋白.周圍神經(jīng)有病變,下肢對稱最多見.發(fā)病機理腦中掛,牢記下面這句話.發(fā)病機理,山梨醇旁路代謝增強,生長激素過多,血小板功能異常,紅細胞2,3-DPG,糖化血紅蛋白過高,血液流變學改變,記憶:小老板異反常態(tài)（血小板異常）用生長激素來種梨（山梨醇）和大蘋果（DPG）,

198199200201202203204205206207208209210211212213214215216217218219人吃后糖化血紅蛋白增高.酮癥酸中毒酮酸中毒要小心，1型自發(fā)II誘因.循環(huán)衰竭腎功衰，意識障礙快byebye.血糖大于一六七，酮體大于四點八.尿糖尿酮強陽性，輸液治療可救命.輸液首選生理水，胰島小劑量供給.補堿指征酸七一，二碳結合4.56.7Horner綜合征：瞳孔縮小眼瞼垂，眼球凹陷汗變沒肺癌癥狀：早期血痰胸痛哮鳴氣促咳，晚期壓迫上腔喉返交感食管膈股管解剖：前（前緣）夫（腹股溝韌帶）厚顏（后緣）無恥（恥骨梳韌帶）拿著內（內

側）褲里的一把槍（腔隙韌帶）在外（外側）面鼓起勇氣賣。前緣：腹股溝韌帶后緣：恥骨

梳韌帶內側：腔隙韌帶外側：股靜脈腎結核腎核好發(fā)于猛男，這種疾病很難纏臨床單側病理雙，病在腎臟癥狀胱尿頻出現(xiàn)常最早，膿尿刺激少不了血尿通常為終末，這點千萬別搞錯結核侵及膀胱壁，潰瘍尿頻會加劇晚期膀胱會攣縮，排尿次數(shù)更加多三聯(lián)療法六到九，無效手術室里走附睪結核有硬結，多數(shù)藥物少數(shù)切骨折愈合標準局部活動無異常，按壓叩擊也正常骨線模糊愈合佳，顯示連續(xù)性骨痂平舉兩斤一分鐘，步行三十三分鐘連續(xù)兩周不變形，骨折愈合我看行腰椎突出腰椎突出退性變，腰五骶一最常見腰痛癥狀先出現(xiàn)，腰部

220221222223224225226227228229230231232233234235236237238239活動也受限馬尾神經(jīng)受壓后，拉屎拉尿很難受坐骨神經(jīng)痛加重，病變棘突有壓痛直腿抬高和加強，兩項試驗都為陽手術指征：保守無效嚴重壓迫椎管狹窄馬尾麻痹疼痛劇烈下肢顯著難入眠共同點：下肢放射疼痛L3-4：股四頭肌萎縮，膝無力，小腿前內和膝前感覺障礙，膝反射減弱記憶：股市萎縮妻子無力想要死（腰四），拿點小錢到妻子面前讓她感受我的愛L4-5:小腿前外肌萎縮，小腿前外側及足背內側，踝及趾背伸無力，記憶：要是我（腰四五）有點小錢足以背著內人在外嫖雞，最后導致生子無力L5-S1：小腿后內側及外踝足外側，趾及足跖屈無力，踝反射減弱記憶：與L4-5對比記憶急性血源骨髓炎急性血源骨髓炎，兒童好發(fā)真可憐早期病理骨破壞，晚期新骨來替代全身毒血癥狀重，局部紅腫有壓痛早期足量抗生素，然后關節(jié)腔內注鉆孔開窗來減壓，局部固定可回家炎性介質血管擴張:組胺，前列腺素,緩激肽，前列環(huán)素,NO記憶:因擴大組織，欠的錢得緩一緩再還,NOproblem血管通透升高:組胺,C3a,C5a，緩激肽,P物質，白三烯，血小板激活因子記憶:組