2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.男，15歲，大量飲清水后引起尿量增多，其主要原因是A.抗利尿激素分泌減少B.腎小球?yàn)V過率增大C.動(dòng)脈血壓升高D.近球小管滲透壓增高E.血管緊張素Ⅱ減少2.18歲，以呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，同時(shí)伴有低熱、腰痛，無高血壓，住院治療全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，經(jīng)腎活檢，診斷為IgA腎病，主要依據(jù)

A.腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積B.腎小球系膜區(qū)有IgA為主的顆粒沉積C.臨床上以低熱為主D.臨床上無誘因的突發(fā)血尿E.腎小球系膜區(qū)有系膜細(xì)胞浸潤3.男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個(gè)月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選A.H2受體拮抗劑治療B.黏膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡C.質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑治療，4周復(fù)查胃鏡D.抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復(fù)查胃鏡E.抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡4.男，28歲。左側(cè)小腿上段皮膚竇道反復(fù)流膿，排除碎骨塊3年。近2日發(fā)熱，局部紅腫、劇痛、有波動(dòng)感。X射線檢查示左脛骨上端增粗，見死骨，周圍有新生骨，無包殼形成。在應(yīng)用抗生素的同時(shí)應(yīng)給予A.病灶刮除、植骨B.死骨摘除術(shù)C.切開引流D.穿刺抽膿E.抗結(jié)核藥物5.小兒急性粟粒性肺結(jié)核的最主要診斷依據(jù)A.肺部體征少，未聞細(xì)濕啰音B.起病急，突然高熱C.胸片示大小一致分布均勻粟粒狀陰影D.淺表淋巴結(jié)和肝脾大E.咳嗽、氣促、呼吸困難6.鑒別非典型苯丙酮尿癥，需進(jìn)行A.guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)B.尿蝶呤分析C.尿有機(jī)酸分析D.尿三氯化鐵試驗(yàn)E.尿2，4-二硝基苯肼試驗(yàn)7.女，36歲，雙側(cè)乳房脹痛5年余，脹痛癥狀在月經(jīng)前出現(xiàn)，自己在乳房觸及到不規(guī)則的“包塊”，來月經(jīng)后癥狀緩解，“包塊”變小，另外與情緒和疲勞有一定關(guān)系。對(duì)該疾病的說法不正確的是A.一般認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)B.癌變發(fā)生率高，視為癌前病變C.多在雙側(cè)乳房出現(xiàn)不適癥狀D.常見于25～45歲女性E.腺體可能會(huì)發(fā)生增生、萎縮等變化8.一老年患者近來反復(fù)出現(xiàn)夜間呼吸困難，被迫坐起，坐起后呼吸困難減輕，最大可能診斷是A.心源性哮喘B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎D.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤E.肺氣腫9.目前我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要的研究方向是A.公民道德問題B.臨床醫(yī)學(xué)問題C.公共道德的學(xué)說和體系D.生命科學(xué)的發(fā)展E.醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問題10.典型麻疹的出疹時(shí)間與發(fā)熱的關(guān)系是______A.發(fā)熱2～3天出疹，出疹時(shí)伴低熱B.發(fā)熱3～4天出疹，出疹時(shí)熱退C.發(fā)熱1～2天出疹，出疹時(shí)熱退D.發(fā)熱3～4天出疹，出疹時(shí)熱更高E.發(fā)熱1～2天出疹，出疹時(shí)熱更高11.5歲男孩，發(fā)熱1天，腹瀉6～7次，為黏液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過未洗的黃瓜，大便常規(guī)檢查；黏液便，紅白細(xì)胞滿視野，診斷為細(xì)菌性痢疾。其類型屬于

。A.普通型B.輕型C.重型D.中毒型E.慢性型12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對(duì)疑似患者在明確診斷前，應(yīng)在指定場所進(jìn)行A.醫(yī)學(xué)觀察B.留驗(yàn)C.單獨(dú)隔離治療D.訪視E.就地診驗(yàn)13.進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)描述不正確的是A.脈快血壓持續(xù)下降B.胸腔引流連續(xù)3個(gè)小時(shí)總量300mlC.Hb、RBC反復(fù)測定呈持續(xù)下降D.經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升逐漸下降E.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大14.最有助于診斷室性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)是A.T波和主波方向相反B.心室奪獲C.QRS波群寬大畸形D.QRS波群呈束支傳導(dǎo)阻滯圖形E.PR間期延長15.雙胎妊娠的兩個(gè)胎心率至少相差A(yù).5次以上B.8次以上C.10次以上D.15次以上E.20次以上16.卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為A.血行轉(zhuǎn)移到肝、肺B.沿卵巢淋巴管轉(zhuǎn)移到髂內(nèi)外淋巴結(jié)C.沿圓韌帶轉(zhuǎn)移到髂外及腹股溝淋巴結(jié)D.直接蔓延累及臨近器官及腹腔種植E.腹腔鏡探查或腹壁穿刺抽腹水引起局部轉(zhuǎn)移17.干性支氣管擴(kuò)張是指A.反復(fù)咯血、無咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流不暢B.反復(fù)咯血、無咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流良好C.反復(fù)痰中帶血、但痰極少，其發(fā)生部位引流良好D.反復(fù)咳嗽、大量膿血痰，其發(fā)生部位多位于下葉E.反復(fù)咯血、干咳，其發(fā)生部位多位于右下基底段18.呼吸頻率加倍，潮氣量減半時(shí)，將使A.每分通氣量增加B.每分通氣量減少C.肺泡通氣量增加D.肺泡通氣量減少E.肺泡通氣量不變19.女，24歲。頭暈、乏力伴月經(jīng)量增多1年，既往體健。查體：下肢皮膚瘀點(diǎn)，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：Hb60g/L，WBC2.8×109/L，PLT38×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。胸骨骨髓細(xì)胞學(xué)檢查：骨髓增生活躍，未見巨核細(xì)胞。最可能的診斷是______A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.慢性失血性貧血E.骨髓增生異常綜合征20.癌與肉瘤的主要區(qū)別是A.發(fā)生的部位不同B.腫瘤的分化程度不同C.腫瘤的質(zhì)地不同D.發(fā)生的年齡不同E.組織來源不同21.關(guān)于炎癥的描述正確的是A.損傷必然導(dǎo)致炎癥反應(yīng)B.任何機(jī)體均可發(fā)生炎癥C.炎癥是一種防御反應(yīng)D.炎癥反應(yīng)均對(duì)機(jī)體有利E.炎癥是活體組織的損傷反應(yīng)22.患者，男性，27歲，勞累時(shí)心悸，胸骨后疼痛1年。查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示：左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張。可能的診斷是A.冠心病心絞痛B.非梗阻性肥厚型心肌病C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.高血壓性心臟病23.細(xì)菌芽胞最顯著的特性是A.抗吞噬性B.具有毒素活性C.耐熱性D.粘附性E.侵襲性24.乳酸循環(huán)所需的NADH主要來自A.三羧酸循環(huán)過程中產(chǎn)生的NADHB.脂酸β－氧化過程中產(chǎn)生的NADHC.糖酵解過程中3－磷酸甘油醛脫氫產(chǎn)生的NADHD.磷酸戊糖途徑產(chǎn)生的NADPH經(jīng)轉(zhuǎn)氫生成的NADHE.谷氨酸脫氫產(chǎn)生的NADH25.患者，26歲女性。停經(jīng)15周，陰道不規(guī)則流血2周，陰道前壁有胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕4個(gè)月大小，尿妊娠試驗(yàn)(+)。該患者可能的疾病為A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.妊娠合并子宮肌瘤D.先兆流產(chǎn)E.雙胎妊娠26.關(guān)于吸入性肺膿腫，下列哪一項(xiàng)是不正確的A.多屬厭氧菌為主的混合感染B.好發(fā)于右上葉后段和右或左下葉背段C.空洞內(nèi)壁凹凸不平，為偏中心的空洞D.病后10天咳大量膿痰，且常有惡臭味E.有效抗生素治療，不應(yīng)少于8周27.風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于A.肺毛細(xì)血管破裂B.合并肺結(jié)核C.急性肺水腫D.支氣管靜脈破裂E.合并支氣管擴(kuò)張28.月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)第一日是2005年4月18日，推算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是

A.2006年1月22日B.2006年1月23日C.2006年1月24日D.2006年1月25日E.2006年1月27日29.女，16歲。心慌，多汗，手顫2個(gè)月。無明顯突眼，甲狀腺Ⅰ°彌漫性腫大。血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC6.8×109/L，診為甲亢。既往無甲亢病史。治療選擇A.核素131Ⅰ治療B.甲狀腺部分切除術(shù)C.抗甲狀腺藥物治療D.抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療E.抗甲狀腺藥物治療后核素131Ⅰ治療30.心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音，應(yīng)考慮下列哪種疾病A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.三尖瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣狹窄31.患者，男，2歲。活動(dòng)后氣急、口唇青紫1年余。查體：胸骨左緣第3肋間聞及3/6級(jí)噴射性收縮期雜音。胸部X線片示心影稍增大，心尖圓鈍上翹，肺動(dòng)脈段凹陷，肺門血管影縮小，肺透亮度增加。最可能的診斷是______A.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位B.房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓C.室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.法洛四聯(lián)癥32.男，65歲。間斷咳嗽、咳痰5年，1周來因發(fā)熱、咳黃痰就診。曾口服“感冒藥”和“祛痰藥”無明顯效果。查體：T38.5℃，口唇略發(fā)紺，雙下肺可聞及少量濕啰音。為明確診斷，首選的檢查是______A.血?dú)夥治鯞.肺功能C.痰培養(yǎng)+藥敏D.胸部X線片E.支氣管鏡33.血容量不足時(shí)中心靜脈壓往往低于多少(單位cmH2O)A.14B.12C.10D.8E.534.在下列各項(xiàng)中，符合衛(wèi)生部制定的輔助生殖技術(shù)倫理原則的是A.給終生不嫁的單身婦女實(shí)施人工授精B.實(shí)施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇C.為無子宮的已婚婦女實(shí)施代孕D.告知捐精者接受精子的不孕婦女的姓名E.一名捐精者最多只能提供5名不孕婦女受孕35.心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素是A.體重指數(shù)小于24B.少量飲酒C.在辦公室久坐D.血壓在140/90mmHg以下E.微量元素的減少36.IgG不含的功能區(qū)是

A.VHB.VLC.CH1D.CH2E.CH437.女，17歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰10年。近3年反復(fù)咯血，最多一次量約200ml，現(xiàn)胸部CT示左下葉肺萎縮，可見囊柱狀支氣管擴(kuò)張影像，最佳治療方案是______A.吸氧、止血治療B.抗炎治療C.解痙、化痰D.左肺下葉切除E.體位排出38.男，60歲。2小時(shí)前不慎跌倒，手掌撐地。傷后肩部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。查體：Dugas征陽性。該患者肩部的典型畸形為A.肩關(guān)節(jié)屈曲外展B.肩關(guān)節(jié)屈曲外旋C.方肩D.肩過度后伸E.肩過度膨隆39.鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血，血紅蛋白達(dá)正常后繼續(xù)用藥的時(shí)間是A.1周B.2周C.4周D.6周E.8周40.吸入性肺膿腫最常見的致病菌是A.肺炎克雷白桿菌B.葡萄球菌C.大腸埃希菌D.肺炎球菌E.厭氧菌41.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩戴標(biāo)牌。標(biāo)牌除載明本人姓名外，還應(yīng)載明A.性別和年齡B.年齡和專業(yè)C.專業(yè)和職務(wù)D.職務(wù)或者職稱E.職稱及科室42.關(guān)于沙眼衣原體肺炎的臨床表現(xiàn)不正確的是A.常見于1～3個(gè)月的嬰兒B.可于產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后感染C.病理改變特征為間質(zhì)性肺炎D.發(fā)熱為常見癥狀E.可出現(xiàn)氣促和頻繁的咳嗽43.B細(xì)胞表面最重要的標(biāo)志為A.SmIgB.FcγRC.CD40D.CD5E.CD8044.最嚴(yán)重的腎挫傷類型是A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎蒂斷裂D.腎全層裂傷E.腎包膜破裂45.肝硬化患者，近1周來發(fā)熱、腹痛，腹水明顯增加。腹水檢查：淡黃，比重1.017，蛋白35g/L，白細(xì)胞0.5×109/L，中性粒細(xì)胞為主。最可能并發(fā)A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征46.關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生A.骨肉瘤B.損傷性骨化C.骨結(jié)核D.骨髓炎E.腱鞘炎47.健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)結(jié)果不可用于A.制定環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)B.進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督C.預(yù)測病死率D.采取防治對(duì)策和措施E.制定防治對(duì)策和措施48.不參與三羧酸循環(huán)的化合物是A.檸檬酸B.草酰乙酸C.丙二酸D.a-酮戊二酸E.琥珀酸49.女，40歲，既往健康，5天前無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、食欲不振伴尿黃，明顯乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT740u/L，TBil58μmol/L。該患者診斷應(yīng)考慮為A.瘀膽型肝炎B.急性黃疸型肝炎C.急性重型肝炎D.亞急性重型肝炎E.急性無黃疸型肝炎50.男，68歲。排便習(xí)慣改變3個(gè)月，便中帶血1周，查體：淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，腹平軟，未觸及包塊，移動(dòng)性濁音(-)，腸鳴音正常。直腸指診：直腸前壁距肛緣4cm菜花型腫物，侵及直腸1/4周徑，腫物直徑2cm，指套染血。未明確診斷及選擇治療方式，最佳的輔助檢查是______A.腹部MRIB.腹部CTC.腹部B超D.直腸鏡E.結(jié)腸鏡第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：A[解析]大量飲清水后，血漿晶體滲透壓下降，導(dǎo)致對(duì)下丘腦視上核及其周圍的滲透壓感受器刺激減弱，抗利尿激素釋放減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多。這種現(xiàn)象稱為水利尿。2.參考答案：B3.參考答案：D[解析]消化性潰瘍主要有幽門螺桿菌引起的，且目前質(zhì)子泵抑制劑是治療消化性潰瘍最有效的藥物，由于消化性潰瘍病程長，易反復(fù)，所以需定期復(fù)查。4.參考答案：C[解析]患者為慢性血源性骨髓炎急性發(fā)作，不宜做病灶清除術(shù)，應(yīng)以抗生素治療為主，積膿時(shí)應(yīng)切開引流。5.參考答案：C[解析]急性粟粒性肺結(jié)核診斷依據(jù)是于結(jié)核中毒癥狀出現(xiàn)2周后，少數(shù)3～5周后，胸部X線片可見典型病變：兩肺對(duì)稱性大小、均勻一致的粟粒狀陰影。多數(shù)可見原發(fā)病灶或腫大淋巴結(jié)。有時(shí)需要復(fù)查X線片或CT方能確診。[命題規(guī)律]考察“急性粟粒性肺結(jié)核的診斷依據(jù)”。重點(diǎn)掌握。6.參考答案：B7.參考答案：B[解析]根據(jù)病史應(yīng)考慮為乳腺增生癥，該病癌變幾率低，不屬于癌前病變。8.參考答案：A心源性哮喘發(fā)作時(shí)癥狀與哮喘相似，但多在夜間發(fā)作，被迫坐起，體位改變后呼吸困難減輕，加之本病人為老年人，無慢性支氣管炎、哮喘等呼吸系疾病史，所以首先應(yīng)考慮心源性哮喘可能性最大。支氣管肺癌的呼吸困難會(huì)表現(xiàn)為漸進(jìn)加重，咳嗽可有血痰，所以本病人發(fā)作過程不支持本病。變應(yīng)性肺浸潤多有過敏史可詢，常伴發(fā)熱，也無夜間發(fā)作性起病病史的特征，所以不考慮本病。肺氣腫為漸進(jìn)性呼吸困難，病程長，活動(dòng)后加重，故可除外。9.參考答案：E[解析]目前我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要的研究方向是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問題。10.參考答案：D[解析]本題考查的是麻疹。典型麻疹的出疹時(shí)間與發(fā)熱的關(guān)系是發(fā)熱3～4天出疹，出疹時(shí)熱更高。11.參考答案：A[解析]急性普通型起病急，高熱可伴有發(fā)冷寒戰(zhàn)，繼之出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重，大便每天十?dāng)?shù)次到數(shù)十次，量少，脫水少見。開始為稀便，可迅速轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撗?，左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。12.參考答案：A13.參考答案：B[解析]當(dāng)患者具備下列臨床表現(xiàn)時(shí)，醫(yī)生應(yīng)考慮為進(jìn)行性血胸：①患者的脈搏持續(xù)加快，血壓降低；②患者經(jīng)補(bǔ)充血容量后，血壓仍然不能穩(wěn)定；③閉式胸腔引流量每小時(shí)超過200ml，持續(xù)3個(gè)小時(shí)；④患者經(jīng)檢查后，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積持續(xù)降低；⑤患者經(jīng)胸腔穿刺后，穿刺液的血紅蛋白量和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與周圍血相接近。14.參考答案：B[解析]室性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)少數(shù)室上性沖動(dòng)可下傳心室，產(chǎn)生心室奪獲，表現(xiàn)為P波后提前發(fā)生一次正常的QRS波群。當(dāng)心室被部分奪獲時(shí)，即可產(chǎn)生室性融合波，表現(xiàn)為QRS波群形態(tài)介于竇性與異位心室搏動(dòng)之間。心室奪獲和室性融合波的存在是確立室速診斷的最主要依據(jù)。

A、C選項(xiàng)均可在室性心動(dòng)過速出現(xiàn)，但并非為室性心動(dòng)過速特有。室性心動(dòng)過速心電圖特點(diǎn)為：①3個(gè)或以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)；②QRS波形態(tài)畸形，時(shí)限超過0.12s，ST-T波方向與QRS波主波方向相反；③心室率通常為100～250次/分；④心房獨(dú)立活動(dòng)與QRS波無固定關(guān)系，形成室房分離，偶爾個(gè)別或所有心室激動(dòng)逆?zhèn)鲓Z獲心房；⑤通常發(fā)作突然開始；⑥心室奪獲與室性融合波。15.參考答案：C16.參考答案：D卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延累及臨近器官和腹腔種植。17.參考答案：B[解析]干性支氣管擴(kuò)張是指反復(fù)咯血、無咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流良好。18.參考答案：D19.參考答案：E[解析]骨髓增生異常綜合征(MDS)是起源于造血干細(xì)胞的一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病，特點(diǎn)是髓系細(xì)胞分化及發(fā)育異常，表現(xiàn)為無效造血、難治性血細(xì)胞減少、造血功能衰竭，高風(fēng)險(xiǎn)向急性髓系白血病轉(zhuǎn)化。臨床表現(xiàn)：貧血、出血、感染體征，部分脾臟腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：三系血細(xì)胞減少，骨髓增生活躍，紅細(xì)胞(Hb＜110g/L)；中性粒細(xì)胞(ANC＜1.5×109/L)；血小板(BPC＜100×109/L)。鑒別診斷：(1)再生障礙性貧血與MDS鑒別。MDS的網(wǎng)織紅細(xì)胞可正?；蛏撸庵苎梢姷接泻思t細(xì)胞，骨髓病態(tài)造血明顯，早期細(xì)胞比例不低或增加，染色體異常，而再生障礙性貧血一般無上述異常。(2)PNH也可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少和病態(tài)造血，但PNH檢測可發(fā)現(xiàn)CD55+、CD59+細(xì)胞減少，F(xiàn)laer可發(fā)現(xiàn)粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的GPI錨連蛋白缺失，Ham試驗(yàn)陽性及血管內(nèi)溶血的改變。(3)自身抗體導(dǎo)致的全血細(xì)胞減少，也能見到病態(tài)造血，Coombs試驗(yàn)陽性和流式細(xì)胞術(shù)能檢測到造血細(xì)胞相關(guān)自身抗體，而且應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑常于短期內(nèi)出現(xiàn)較好的治療反應(yīng)。20.參考答案：E[解析]惡性腫瘤按其組織來源不同分為癌和肉瘤。癌為上皮組織來源的惡性腫瘤，如鱗癌、腺癌。肉瘤為間葉組織(纖維組織、脂肪、肌肉、骨、軟骨等)來源的惡性腫瘤，如脂肪肉瘤。21.參考答案：C[解析]外源性和內(nèi)源性損傷因子引起機(jī)體細(xì)胞和組織各種各樣的損傷性變化，與此同時(shí)機(jī)體的局部和全身也發(fā)生一系列復(fù)雜的反應(yīng)，以消滅和局限損傷因子，清除和吸收壞死組織和細(xì)胞，并修復(fù)損傷，機(jī)體這種復(fù)雜的以防御為主的反應(yīng)稱為炎癥。22.參考答案：C23.參考答案：A24.參考答案：C25.參考答案：B[解析]陰道前壁有胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié)提示患者侵蝕性葡萄胎已有陰道轉(zhuǎn)移。侵蝕性葡萄胎巨檢：子宮肌壁內(nèi)有大小不等的