護理應(yīng)急預案課件

護理應(yīng)急預案1護理應(yīng)急預案1護理應(yīng)急預案：公共事件應(yīng)急預案臨床護理應(yīng)急預案2護理應(yīng)急預案：公共事件應(yīng)急預案2公共事件應(yīng)急預案停水和突然停水的應(yīng)急預案：接到停水通知后，做好停水準備包括：告訴患者停水時間。給患者備好使用水和飲用水；病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水。突然停水時，白天與總務(wù)科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。3公共事件應(yīng)急預案停水和突然停水的應(yīng)急預案：3停電和突然停電的應(yīng)急流程：接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動力機器時，需找替代的方法。突然停電后，立即尋找替代搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。使用呼吸機的患者，平時應(yīng)在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電原因。加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。4停電和突然停電的應(yīng)急流程：4火災的應(yīng)急預案：發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導，夜間電話通知院總值班。根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。發(fā)現(xiàn)火情無法補救，馬上撥打“119”報警，并告之準確方位。關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。5火災的應(yīng)急預案：5盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐撤離火場。6盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技泛水的應(yīng)急預案立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。如不能自行解決，立即找維修科，夜間可通知院總值班協(xié)助找維修科值班人員。協(xié)助維修人員的工作，通知病室清潔人員及時清掃泛水。告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。7泛水的應(yīng)急預案7停氣或突然停氣的應(yīng)急預案各病區(qū)護理站均有備用氧氣，處于完好備用狀態(tài)。接到停氣通知后，立即做好停氣準備。備好氧氣筒、氧氣表、氧氣袋等。突然停氣后，立即將備用氧氣替代管道氧，維持搶救工作。使用呼吸機患者，立即更換氧氣瓶，調(diào)整氧流量，維持呼吸。通過電話與總值班、總務(wù)科聯(lián)系，查詢停氣原因。加強巡視病房，密切觀察病情變化，安撫患者。8停氣或突然停氣的應(yīng)急預案8遇暴徒的應(yīng)急預案保護患者及自身的人身安全。設(shè)法報告保衛(wèi)科，電話：8163（內(nèi)）2052831（外）或派出所，電話110。壞人逃走，注意走向，為派出所提供線索及外貌特征。主動協(xié)助派出所工作人員的調(diào)查工作。盡快恢復病房的正常醫(yī)療護理工作，保證患者的醫(yī)療安全。9遇暴徒的應(yīng)急預案9緊急狀態(tài)下護理人員調(diào)配方案：遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大搶救，護士長必須積極參加并指導工作。若人員緊缺護士長應(yīng)及時進行調(diào)整排班，安排休息人員到崗，保證護理工作的正常運行。全體護理人員保持通訊暢通24小時開機，嚴格執(zhí)行報告制度，有重大搶救、重點病人搶救時，值班人員、護士長，如果護士長外出，應(yīng)報告急救小組成員。10緊急狀態(tài)下護理人員調(diào)配方案：10利器傷害防護措施：加強職業(yè)安全教育和培訓，提高臨床護士的醫(yī)療利器傷的認識及重視，增強“標準預防”觀念和自我防護意識。嚴格執(zhí)行無菌操作及護理安全操作流程，防止意外傷害。士進行侵襲性護理操作過程中，應(yīng)保證充足的光線，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，防止被各種針具、刀片、破裂安瓿等醫(yī)療利器刺傷或劃傷，同時保護患者安全。手持無針帽注射器時，行動要特別小心。提倡使用具有安全防護性能的注射器、輸液器等醫(yī)療利器，以防刺傷。11利器傷害防護措施：11銳器傷應(yīng)急處理預案：發(fā)生銳器傷，傷者應(yīng)保持鎮(zhèn)靜。傷口進行緊急處理：在傷口旁端，從近心端向遠心端輕壓，擠出血液；用肥皂水和流動水徹底沖洗；用碘伏（或碘酒、酒精）消毒傷口；必要時外科進行傷口處理。報告護士長，評估感染源、傷口處理情況。上報護理部、醫(yī)院感染科等相關(guān)科室。認真記錄發(fā)生時間、使用器械的種類、操作程序、發(fā)生過程。必要時抽血做相關(guān)病毒血清檢測，建立追蹤檔案，進行相應(yīng)處理。如確定被感染患者血清污染的針頭刺傷時，應(yīng)立即進行相關(guān)治療措施、隨訪觀察，做好心理咨詢、輔導。12銳器傷應(yīng)急處理預案：12安瓿操作應(yīng)使用手套，如有碎玻璃沾染手上，應(yīng)用流動水沖洗，禁止用力擦拭。為不配合患者做治療、護理時，必須有他人協(xié)助。使用后的利器必須及時、直接投入利器盒，或利用針頭處理設(shè)備進行安全處置。利器盒要有明顯標志。安全處置廢棄物，禁止回套護針帽；禁止用手分離使用過的針頭和針筒；禁止直接傳遞針頭及利器物；處理使用過的銳利器械時，應(yīng)戴防護手套，且工作細心、謹慎，避免利器傷害。發(fā)生利器傷害時應(yīng)采取對應(yīng)措施進行處置，并進行不良事件報告。13安瓿操作應(yīng)使用手套，如有碎玻璃沾染手上，應(yīng)用流動水沖洗，禁止臨床護理應(yīng)急預案住院患者藥物引起的過敏性休克的應(yīng)急預案：立即停止使用引起過敏的藥物，靜脈輸液的患者立即更換生理鹽水及輸液裝置，迅速報告醫(yī)生，就地搶救。立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，遵醫(yī)囑每隔30分鐘再次皮下注射或靜脈注射0.5mL，直至脫離危險期，注意保暖。氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。14臨床護理應(yīng)急預案住院患者藥物引起的過敏性休克的應(yīng)急預案：14迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑用藥。發(fā)生心臟驟停，立即進行心肺復蘇術(shù)。密切觀察患者的生命體征及病情變化，并記錄，患者未脫離危險前不宜搬動。搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實、準確記錄搶救過程。記錄發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物名稱、批號，報告藥劑科并保留藥品。15迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑住院患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預案：患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。立即報告醫(yī)生及護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。準備好急救藥品及物品，并根據(jù)病情配合醫(yī)生進行緊急救治。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱時，暫停輸血，給予靜點生理鹽水維持液路，遵醫(yī)囑給藥；密切觀察生命體征，并注意給病人保暖。16住院患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預案：16若出現(xiàn)過敏反應(yīng)時，輕者如：皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫（表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫），應(yīng)減慢輸血速度；重者如：呼吸困難、喉頭水腫等情況應(yīng)立即停止輸血，遵醫(yī)囑給予吸氧，配合醫(yī)生搶救；發(fā)生過敏性休克時協(xié)助醫(yī)生抗休克治療。

若出現(xiàn)溶血反應(yīng)，如：頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶時，應(yīng)立即停止輸血，氧氣吸入，生理鹽水維持液路，配合醫(yī)生搶救，密切觀察生命體征和尿量。保留余血，將血袋及抽取患者血樣一起送檢。加強巡視，密切病情觀察，做好搶救記錄。17若出現(xiàn)過敏反應(yīng)時，輕者如：皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫（住院患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預案：患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即停止所輸液體，保留靜脈通路，重新?lián)Q輸液裝置和藥物。報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。情況嚴重者就地搶救。記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。及時報告醫(yī)院感染管理科、護理部、藥劑科。保留輸液器、注射器和藥液，同時取相同批號的輸液器、注射器、藥液一并送檢。如若患者或其家屬對輸液反應(yīng)提出質(zhì)疑，應(yīng)按實物封存程序?qū)嵨镞M行封存。18住院患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預案：18患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預案：應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。立即準備好搶救物品及藥品。積極配合醫(yī)生進行搶救。某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)處或院總值班。搶救結(jié)束6小時內(nèi)據(jù)實補記護理記錄。19患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預案：19患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預案：發(fā)生后不得離開現(xiàn)場，立即進行搶救，并通知醫(yī)生，必要時通知上級領(lǐng)導。備好急救藥品、物品等，迅速開放靜脈通路，配合醫(yī)生進行搶救。搶救告一段落后做好與家屬的溝通、安慰等護理工作。搶救無效死亡，做好尸體料理，填寫尸體通知單，將尸體送往太平房。做好病情記錄及搶救記錄。維護病室秩序，穩(wěn)定同病室患者情緒，保證病區(qū)患者的治療及護理工作正常進行。20患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預案：20患者在使用呼吸機過程中突遇斷電的應(yīng)急方案在住院患者使用呼吸機過程中，如果突遇意外斷電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。值班護士應(yīng)熟知本病房、本班次呼吸機的患者及參數(shù)的設(shè)置情況。當發(fā)生突然斷電、呼吸機不能正常工作時，護士應(yīng)立即使用簡易呼吸器輔助呼吸，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、心率、意識等情況。一部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平日應(yīng)定時充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運行。護理人員應(yīng)定期觀察呼吸機蓄電池充電情況，檢查呼吸機能否正常工作。21患者在使用呼吸機過程中突遇斷電的應(yīng)急方案21發(fā)生斷電時應(yīng)立即與有關(guān)部門聯(lián)系：電工組、醫(yī)務(wù)科、護理部、總值班等，迅速采取各種措施，盡快回復通電。停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以隨時處理緊急情況。護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者治療。來電后，遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機參數(shù)，重新將呼吸機與患者人工氣道連接。護理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準確記錄于護理病歷中。22發(fā)生斷電時應(yīng)立即與有關(guān)部門聯(lián)系：電工組、醫(yī)務(wù)科、護理部、總值患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預案：當患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥位或頭低腳高位。叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時通知醫(yī)生。及時清理口鼻腔內(nèi)異物等。監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴重發(fā)紺、呼吸頻率、深度異常，給予氧氣吸入，必要時行氣管插管。做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品，協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作。向家屬交代病情。做好護理記錄。23患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預案：23患者墜床/摔倒時的應(yīng)急預案患者不慎墜床/摔倒，護士應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。對患者的情況做初步評估，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，遵醫(yī)囑進行處理和搶救。如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。嚴密觀察病情變換，遵醫(yī)囑進行必要的檢查及治療。認真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程，做好交接班。分析墜床原因，提高防范意識，向患者及家屬做好宣教，防止再次發(fā)生墜床。24患者墜床/摔倒時的應(yīng)急預案24患者發(fā)生輸液外滲反應(yīng)時的應(yīng)急預案：如發(fā)生液體外滲，立即停止該部位的液體輸入。評估外滲部位皮膚狀況。抬高外滲肢體，避免患處局部受壓。局部出現(xiàn)紅腫疼痛者，根據(jù)外滲藥物性質(zhì)選擇相應(yīng)拮抗藥物進行濕敷。藥物外滲局部有破潰感染者，協(xié)助醫(yī)生給予清創(chuàng)、換藥處理。護士準確評估外滲藥液損失量，如損失量超過原藥液量的10%，在重新輸注時，應(yīng)遵醫(yī)囑補充損失量。25患者發(fā)生輸液外滲反應(yīng)時的應(yīng)急預案：25加強交接班，密切觀察局部變化。外滲部位未痊愈者，嚴禁在外滲區(qū)域周圍及遠心端再行穿刺注射。26加強交接班，密切觀察局部變化。26患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時的應(yīng)急預案：發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即夾閉靜脈管路，防止空氣進一步進入。更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。通知主管醫(yī)生和護士長。將患者置左側(cè)臥位或頭低腳高位。密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。認真記錄病情變化及搶救過程。27患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時的應(yīng)急預案：27病房發(fā)生傳染病患者時的應(yīng)急預案：發(fā)生傳染病，在第一時間內(nèi)通知上級領(lǐng)導及有關(guān)部門（醫(yī)務(wù)處、護理部、防?？啤⒃焊腥巨k公室等）。根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施。保護同病室的患者?；颊邞?yīng)用的物品按消毒隔離要求處理?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進行嚴格的終末消毒28病房發(fā)生傳染病患者時的應(yīng)急預案：28輸液過程中出現(xiàn)肺水腫應(yīng)急處置程序：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即將輸液速度降至最低，并保留靜脈液路。將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。及時通知主管/值班醫(yī)生進行緊急處理。

高流量給氧，同時濕化瓶內(nèi)加入20％～30％的乙醇，或遵醫(yī)囑使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。

遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴血管和強心藥物。

必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔5～10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶。

記錄病情變化及搶救經(jīng)過。29輸液過程中出現(xiàn)肺水腫應(yīng)急處置程序：29發(fā)生氣管導管滑脫：

立即呼叫醫(yī)生。

清理呼吸道，觀察患者生命體征。

配合醫(yī)生緊急處置，重新置管，調(diào)節(jié)氧流量至100%。

根據(jù)病情采取措施，心跳驟停者行心臟按壓。

觀察生命體征、血氧飽和度及意識狀態(tài)、瞳孔。

重新置管后抽血復查血氣分析。

準確執(zhí)行醫(yī)囑，及時準確記錄搶救過程及病情變化。

填寫《護理部不良事件報告單》，并按要求上報。30發(fā)生氣