黃柏的功效與作用

黃柏的功效與作用性寒；味苦；歸腎、膀胱經(jīng)。功效清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。用于：濕熱瀉痢，黃疸，帶下，熱淋，腳氣，骨蒸勞熱，盜汗，遺精，瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。禁忌脾胃虛寒者禁服。黃柏為蕓香科植物黃檗或黃皮樹(shù)的樹(shù)皮。前者習(xí)稱(chēng)“川黃柏”，后者習(xí)稱(chēng)“關(guān)黃柏”。黃柏原名黃檗，檗意通襞，意思是衣服上的皺褶，黃檗樹(shù)皮厚實(shí)，縱向溝裂明顯，故名檗，其色黃，故稱(chēng)黃檗，現(xiàn)在簡(jiǎn)化為黃柏。黃檗主要分布在我國(guó)東北地區(qū)，吉林遼寧等地，因此又叫關(guān)黃柏。黃皮樹(shù)主要分布在我國(guó)西南地區(qū)，四川云南等地，因此又叫川黃柏。目前臨床上用的黃柏，以關(guān)黃柏為主。黃柏要生長(zhǎng)15-20年才可取皮入藥，生長(zhǎng)周期很長(zhǎng)，所以藥材來(lái)之不易。多年大樹(shù)，取皮則傷之，故皮類(lèi)藥材，我都少用，不得已需用時(shí)，也盡量少用，以從天地好生之德。黃柏味極苦色鮮黃，善入中土。其苦寒?dāng)坎刂?，善于清解濕熱，其通達(dá)微潤(rùn)之氣，善于流通水濕。濕氣郁滯，在上宜汗以發(fā)之，在中宜斡旋運(yùn)之，在下宜流通瀉之。黃柏流通之力，善瀉下焦?jié)駸?，故常用于下焦?jié)駸釣椴?。川黃柏：呈板片狀或淺槽狀，長(zhǎng)寬不一，厚3——6mm。外表面黃褐色或黃棕色，平坦或具縱溝紋，有的可見(jiàn)皮孔痕及殘存的灰褐色粗皮。內(nèi)表面暗黃色或淡棕色，具細(xì)密的縱棱紋。體輕，質(zhì)硬，斷面纖維性，呈裂片狀分層，深黃色。氣微，味甚苦，嚼之有粘性。關(guān)黃柏：厚2——4mm。外表面黃綠色或淡棕黃色，較平坦，有不規(guī)則的縱裂紋，皮孔痕小而少見(jiàn)，偶有灰白色的粗皮殘留。骨表面黃色或黃棕色。體輕，質(zhì)較硬，斷面鮮黃色或黃綠色。黃柏的功效與作用（一）黃柏的作用抗菌。有廣譜的抗菌作用，對(duì)各型痢疾桿菌的抑制作用尤強(qiáng)。在黃連解毒湯中黃連、黃柏的抗菌活性有協(xié)同作用。本品對(duì)結(jié)核桿菌、鉤端螺旋體有較強(qiáng)的抑制和殺滅作用。本品對(duì)多種真菌、滴蟲(chóng)有顯著的抑制作用。本品有抗流感病毒的作用，對(duì)乙肝表面抗原有明顯的選擇性抑制作用。其機(jī)制與其對(duì)細(xì)菌呼吸和RNA合成的強(qiáng)烈抑制有關(guān)，還能明顯減少金葡菌毒素的生成并促進(jìn)白細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的吞噬。降壓。本品有顯著的降壓效果。其所含的多種生物堿如小檗堿、黃柏堿、巴馬亭、藥根堿、木蘭花堿均有降壓作用。其降壓機(jī)制與阻斷神經(jīng)節(jié)、抑制血管中樞、抗交感神經(jīng)介質(zhì)有關(guān)。對(duì)消化系統(tǒng)的影響。本品對(duì)實(shí)驗(yàn)性潰瘍有顯著的保護(hù)作用。其抗?jié)兓钚员刃￠迚A為強(qiáng)。黃柏、小檗堿、黃柏酮能興奮腸平滑肌，促進(jìn)腸管收縮；黃柏內(nèi)酯能使腸管弛緩。本品對(duì)胰蛋白酶活性有顯著的抑制功效，此作用與小檗堿無(wú)關(guān)。利膽。本品有利膽作用，能促進(jìn)膽汁和胰液分泌，促進(jìn)膽紅素排出。鎮(zhèn)咳作用。黃柏果實(shí)的揮發(fā)具有鎮(zhèn)咳作用，其鎮(zhèn)咳成分主要為香葉烯。并從揮發(fā)油中分得小檗堿和5，5'—二甲基糠醛醚。瀉火除蒸。用于治療濕熱瀉痢、黃疸，黃檗易去除大腸濕熱以治瀉??；還可治愈骨蒸勞熱，盜汗，遺精癥狀，黃檗主入腎經(jīng)可以退骨蒸，用來(lái)治療陰虛火旺，潮熱盜汗、腰酸遺精等癥，如黃柏與知母、地黃、山藥等配伍的知柏地黃丸（《醫(yī)宗金鑒》）。解毒療瘡。黃柏內(nèi)外用均可以用來(lái)治療瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢?？沟蜗x(chóng)作用。黃柏煎劑，10%濃度與滴蟲(chóng)液1：1混和培養(yǎng)，對(duì)陰道毛滴蟲(chóng)有抑制作用。抗肝炎作用。黃柏煎劑6.25-100%體外試驗(yàn)，對(duì)乙型肝炎抗原有抑制作用。黃柏堿對(duì)慢性肝炎有一定作用。對(duì)免疫功能的影響。黃柏煎劑，100%濃度，0.3ml/只灌胃，連續(xù)7天，能增加小鼠脾空斑形成細(xì)胞數(shù)。抗?jié)冏饔?。黃柏提取物（去小檗堿）100mg/kg皮下注射，100、1000mg/kg灌胃或皮內(nèi)注射，對(duì)乙醇、阿斯匹林或幽門(mén)結(jié)扎誘發(fā)的大鼠胃潰瘍有抑制作用。其他作用。黃柏堿對(duì)中樞神經(jīng)有抑制功效；有輕度的箭毒樣作用，能抑制由乙酰膽堿引起的肌肉收縮反應(yīng)。本品尚有殺傷精子、殺滅孑孓等作用。藥用價(jià)值很高。藥用歷史悠久，應(yīng)用廣泛。國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥界普遍認(rèn)為黃柏是清熱燥濕藥材中的上品。我國(guó)千余家藥廠用黃柏生產(chǎn)了幾千種新藥、特藥、中成藥和獸藥，其中牛黃上清丸、牛黃上【臨床應(yīng)用】治療急慢性腸炎、菌痢。治療結(jié)核病，包括肺結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核、腎結(jié)核。治療急慢性尿路感染和腎盂腎炎。治療眼、耳、鼻、咽喉、皮膚之化膿性感染。治療炎、宮頸炎、前列腺炎、骨髓炎、皮膚濕疹、口腔潰瘍等感染性、免疫性炎癥。用于濕熱瀉痢、濕熱黃疸，以及小便淋瀝澀痛、赤白帶下，陰部腫痛、足膝腫痛、萎軟無(wú)力等癥。用于熱毒瘡瘍，濕疹等癥。用于陰虛發(fā)熱，或夢(mèng)遺滑精等癥。黃柏除清實(shí)熱外，尚能清虛熱以療潮熱骨蒸，瀉腎火以療夢(mèng)遺滑精，常合知母、地黃等同用。（二）黃柏的性味歸經(jīng)【性味】苦，寒。《本經(jīng)》："味苦，寒。"《別錄》："無(wú)毒。"《藥性論》："平。"《珍珠囊》："苦辛。"【歸經(jīng)】入腎、膀胱經(jīng)?！稖罕静荨罚?足大陽(yáng)經(jīng)引經(jīng)藥，足少陰經(jīng)之劑。"《醫(yī)學(xué)入門(mén)》："足少陰、手厥陰本藥，足大陽(yáng)引經(jīng)藥。"《本草經(jīng)解》："入足少陰腎經(jīng)、手少陰心經(jīng)。"【功能主治】清熱。燥濕，瀉火，解毒。治熱痢，泄瀉，消渴，黃疸，痿艇，夢(mèng)遺，淋濁，痔瘡，便血，亦白帶下，骨蒸勞熱，目赤腫痛，口舌生瘡，瘡瘍腫毒。清熱燥濕：①用于濕熱帶下，癥見(jiàn)帶下色黃黏濁或?yàn)槟摌?，或?yàn)辄S水，陰癢，灼熱，尿短赤，常與芡實(shí)、金櫻子、苦參、車(chē)前子等配用。②用于濕熱淋證，癥見(jiàn)小便頻數(shù)短澀，滴瀝刺痛，小腹拘急或腰腹痛等，常與車(chē)前子、滑石、瞿麥、萹蓄同用。③用于濕熱腳氣，癥見(jiàn)腳膝浮腫，常與蒼術(shù)、牛膝同用，即三妙散。④用于濕熱下痢，癥見(jiàn)腹痛下痢膿血，里急后重等，常與白頭翁、黃連同用。瀉火解毒：用于濕毒腫瘍、濕疹、口瘡疔腫、燙傷等，隨證配用，內(nèi)服外敷皆可。退虛熱，制相火。用于陰虛發(fā)熱、骨蒸盜汗及相火亢盛的遺精證，多配知母同用?！侗窘?jīng)》："主五臟腸胃中結(jié)熱，黃疸，腸痔；止泄痢，女子漏下赤白，陰傷蝕瘡。"《別錄》："療驚氣在皮間，肌膚熱赤起，目熱赤痛，口瘡。"《藥性論》："主男子陰痿。治下血如雞鴨肝片；及男子莖上瘡，屑末敷之。"《本草拾遺》："主熱瘡皰起，蟲(chóng)瘡，痢，下血，殺蛀蟲(chóng)；煎服，主消渴。"《日華子本草》："安心除勞，治骨蒸，洗肝，明目，多淚，口干，心熱，殺疳蟲(chóng)，治蛔心痛，疥癬，蜜炙治鼻洪，腸風(fēng)，瀉血，后分急熱腫痛。"《珍珠囊》："治腎水。膀胱不足，諸痿厥，腰膝無(wú)力。"《醫(yī)學(xué)啟源》："《主治秘訣》云，瀉膀胱龍火，利結(jié)小便，下焦?jié)衲[，痢疾先見(jiàn)血，臍中痛，補(bǔ)腎水不足。"《用藥心法》："治瘡?fù)床豢扇陶摺?《蘭室秘藏》："瀉沖脈之邪。治夏月氣上沖咽不得息而喘息有音不得臥。"《綱目》："敷小兒頭瘡。"《現(xiàn)代實(shí)用中藥》："打撲挫筋等，磨粉調(diào)如泥狀涂貼。"黃柏附方治小兒熱痢下血：黃檗半兩，赤芍藥四錢(qián)。上同為細(xì)末，飯和丸，麻子大。每服一、二十丸，食前米飲下，大者加丸數(shù)。（《閻氏小兒方論》）治痢疾：黃柏300克，翻白草450克，秦皮300克。將翻白草、秦皮全部及黃柏200克，共水煎兩次，合并煎液，用文火濃縮成膏狀，將剩余100克黃柏研細(xì)粉加入膏中，攪勻，低溫烘干，研細(xì)粉。每服一、二克，日三次。（遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）治妊娠及產(chǎn)后寒熱下?。狐S檗一斤，黃連一升，梔子二十枚。上三味，細(xì)切，以水五升，漬一宿，煮三拂，服一升，一日一夜令盡。嘔者加橘皮一把，生姜二兩。（《千金翼方》）治小兒熱瀉：黃檗，焙為末，用米湯和丸粟米大，每服一、二十丸，米湯下。（《十全博救方》）治消渴尿多能食：黃檗一斤，水一升，煮三、五沸，渴即飲之，恣飲數(shù)日。（《獨(dú)行方》）治傷寒身黃，發(fā)熱：肥梔子十五個(gè)（擘），甘草一兩（炙），黃柏二兩。上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。（《傷寒論》梔子柏皮湯）治筋骨疼痛，因濕熱者：黃檗（炒）、蒼術(shù)（米泔浸、炒）。上二味為末，沸湯入姜汁調(diào)服。二物皆有雄壯之氣，表實(shí)氣實(shí)省，加酒少許佐之。（《丹溪心法》二妙散）治熱甚夢(mèng)泄，怔忪恍忽，膈壅舌干：黃檗（去粗皮）一兩。攙羅為末，入龍腦一錢(qián)匕，同研勻，煉蜜和丸如梧桐子大。每服一丸至十九丸，濃煎麥冬湯下。（《圣濟(jì)總錄》清心丸）治白淫，夢(mèng)泄遺精及滑出而不收：黃檗一斤（放新瓦上燒令通赤為度），真蛤粉一斤。上為細(xì)末，滴水為丸，如桐子大。每服一百丸，空心酒下。（《素問(wèn)病機(jī)保命集》珍珠粉丸）治下陰自汗，頭暈腰酸：黃柏三錢(qián)，蒼術(shù)四錢(qián)，川椒三十粒，加水2000毫升，煎至600毫升。每次100毫升，一日三次，二日服完。（《中級(jí)醫(yī)刊》）降陰火、補(bǔ)腎水：黃檗（炒褐色）、知毋（灑浸，炒）各四兩，熱地黃（酒蒸）、龜板（酥炙）各六兩。上為末，豬脊髓、蜜丸。服七十丸，空心鹽白湯下。（《丹溪心法》大補(bǔ)丸）降心火，益腎水：黃檗三兩，砂仁一兩半，甘草一兩。上為細(xì)末，稀糊為丸，如梧棍子大。每服五個(gè)丸，用肉蓯蓉半兩，切碎，用酒一大盞，浸一宿，次日早空心煎三、四沸，去滓，以清酒送下。（《奇效良方》封髓丹）治時(shí)行赤目：黃檗，去粗皮，為末，濕紙包裹，黃泥固，煨干。每用一彈子大，紗帕包之，浸水一盞，飯上蒸熟，乘熱熏洗。一丸可用三、五次。（《眼科龍木論》五行湯）治小兒蓐內(nèi)赤眼：黃檗，以乳浸，點(diǎn)之。（《小品方》）治口中及舌上生瘡：搗黃檗含之。（《千金方》）治小兒重舌：黃檗，以竹瀝漬取，細(xì)細(xì)點(diǎn)舌上。（《千金方》）治口疳臭爛：黃檗五錢(qián)，銅綠三錢(qián)。共為末摻之，去涎，愈。（《小品方》）治唇瘡?fù)窗W：黃檗末，以野蕾薇根搗汁調(diào)涂。（《圣濟(jì)總錄》）治肺壅，鼻中生瘡，腫痛：黃檗、檳榔等分。搗羅為末，以豬脂調(diào)敷之。（《圣惠方》）治奶發(fā)，諸癰疽發(fā)背及妒乳：搗黃檗末，篩，雞子白和，厚涂之。干，復(fù)易。（《補(bǔ)缺肘后方》）黃柏的食用方法梔子柏皮湯《傷寒論》：黃柏、梔子、甘草。治傷寒身黃發(fā)熱。易黃散《傅青主女科》：黃柏、山藥、車(chē)前子、芡實(shí)、白果。治下焦?jié)駸?，白濁帶下。滋腎丸《蘭室秘藏》：黃柏、知母、肉桂。治下焦邪熱，口不渴而小便秘。三妙散《醫(yī)學(xué)正宗》：黃柏9g、蒼術(shù)9g、牛膝9g,研末內(nèi)服，或入湯劑配合其它藥。大補(bǔ)陰丸《丹溪心法》：黃柏12g、知母12g、熟地18g、龜板18g,水煎服（如能加用豬脊髓更好）。黃柏綠豆湯原料：黃柏10克,綠豆250克,白糖少許。做法：黃柏煎水去渣,加入綠豆煮湯至爛熟,放入白糖,涼服,隨意服用。功能:清利濕熱,瀉火解毒。三黃咖啡原料：黃連10克,黃柏12克,黃芩15克,咖啡100克,白糖適量。做法：將前三味水煎,去渣取汁,兌入咖啡,加糖,每次服20毫升,1日4次。功能：清熱解毒。丹參黃柏酒原料：丹參30克,黃柏10克,白酒0.5公斤。做法：丹參泡入白酒中,7日后服用,每日20-30毫升,每日2-3次。功能：清熱涼血活血。中藥黃柏的副作用【宜忌】脾虛泄瀉，胃弱食少者忌服?！侗静萁?jīng)集注》："惡干漆。"《本草經(jīng)疏》："陰陽(yáng)兩虛之人，病兼脾胃薄弱，飲食少進(jìn)及食不消，或兼泄瀉，或惡冷物及好熱食;腎虛天明作泄;上熱下寒，小便不禁;少腹冷痛，子宮寒;血虛不孕，陽(yáng)虛發(fā)熱，瘀血停滯，產(chǎn)后血虛發(fā)熱，金瘡發(fā)熱;癰疽潰后發(fā)熱，傷食發(fā)熱，陰虛小水不利，痘后脾虛小水不利，血虛不得眠，血虛煩躁，脾陰不足作泄等證，法