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孩子過敏性鼻炎用藥這樣調(diào)理更有效孩子過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作,該如何調(diào)理?以下是真實案例,如果是你的寶寶,你會怎么做呢?問:我家的孩子已經(jīng)4歲5個月,一直被鼻炎困擾著。孩子11個月的時候就得了鼻炎,醫(yī)院診斷為變應(yīng)性鼻炎,目前體重,身高都不達標(biāo),鼻炎一直反反復(fù)復(fù)。這些年一直用的西藥,開始是有效果的,后來還是反復(fù)著卷土重來。孩子犯鼻炎的時候晚上沒辦法睡覺,初期有的時候是鼻塞,鼻塞過后就是鼻涕,有的時候是大量的鼻涕倒流堵住氣管,一直咳嗽。最近鼻炎復(fù)發(fā),一直都在喝中藥,目前還沒有沒有好徹底,鼻涕倒流,咳嗽。這段時間孩子一直都在喝中藥,消化功能差,口臭,喝三星湯沒有效果,然后給他吃了保和丸,煎了化濁通竅方。孩子一天天的消瘦,又怕喝多藥對孩子肝臟有損害,不喝藥又加重,其實他的脾胃已經(jīng)受損了,應(yīng)該如何調(diào)理?答:變應(yīng)性鼻炎,又叫過敏性鼻炎,是人體對某些過敏原敏感性增高而發(fā)生在鼻腔黏膜的變態(tài)反應(yīng)。過敏性鼻炎癥狀包括:陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢、鼻塞,可能伴有眼紅、眼癢、流淚等眼部癥狀。臨床上,我面診過不少有過敏性鼻炎的孩子,可以說,過敏性鼻炎對孩子的影響是很深遠的。長期鼻塞會導(dǎo)致頭痛、耳朵痛,影響孩子的睡眠質(zhì)量,阻礙生長發(fā)育;嚴(yán)重的還會引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、腺樣體肥大、過敏性哮喘等問題,甚至導(dǎo)致聽力障礙。這類孩子多半都是過敏體質(zhì)的,抵抗力差、容易生病、生長發(fā)育緩慢,家長不能掉以輕心,需要好好重視。今天就借著案例中這個孩子來講解一下過敏性鼻炎的調(diào)理。我先來總結(jié)一下這個孩子的問題:主要癥狀:過敏性鼻炎3年半,鼻后滴漏綜合征,鼻塞,大量黃鼻涕,咳嗽;大便:大便干結(jié),有食物殘渣;舌象:舌質(zhì)淡紅,苔白,中后部厚膩;其他癥狀:面色發(fā)白,氣池青紫,身高體重不達標(biāo),消化功能差,口臭。那么孩子具體情況怎么樣呢?我們一起來看看:氣池青紫,提示孩子長期脾虛眼袋,中醫(yī)稱為“氣池”,孩子氣池青紫常反映脾胃的病癥,眼袋重、青青紫紫的孩子,脾胃大多是長期受損的。有的孩子一看,就知道脾胃狀態(tài)虛弱,就是眼袋部位反應(yīng)的信息。脾胃主運化水谷,脾胃功能直接影響到肌肉功能和體內(nèi)脂肪的代謝,脾胃功能減弱,水濕運化不暢,皮膚和肌肉缺乏營養(yǎng),松弛無彈性,久之則出現(xiàn)眼瞼下垂,形成眼袋。所以有眼袋的孩子,大多都養(yǎng)不胖,臉色發(fā)白,動不動就感冒生病,甚至?xí)霈F(xiàn)案例中這個孩子過敏性鼻炎的癥狀。長期脾虛、消化不良導(dǎo)致生長發(fā)育緩慢孩子長期脾虛,脾胃運化功能疲弱,“胃虛則不磨”,吃進去的食物不能被好好消化,停滯在腸胃成為積食,久則化熱化腐,導(dǎo)致消化功能差,口臭,大便干結(jié)、有食物殘渣等癥狀。孩子脾胃弱,氣血生化無源,吃進去的水谷精微不能被輸布到四肢五臟六腑,導(dǎo)致生長發(fā)育緩慢,越來越消瘦。過敏性鼻炎、咳嗽,核心就是本虛標(biāo)實證孩子在11個月的時候就得了過敏性鼻炎,一是由于先天稟賦不足、以肺脾氣虛為主,一旦鼻部有濕邪、寒邪、風(fēng)邪伏遏就會發(fā)??;二是因為孩子貪食或后天喂養(yǎng)不當(dāng),飲食停滯胃腸,造成積食,生濕生熱。肺氣虛滯,脾胃濕熱,衛(wèi)表不固,就會導(dǎo)致邪毒循經(jīng)上犯,結(jié)滯鼻竅,發(fā)為過敏性鼻炎。孩子的鼻腔、鼻竇在慢性炎癥狀態(tài)下,炎癥部位產(chǎn)生的分泌物經(jīng)鼻腔倒流,經(jīng)鼻后孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部,長期刺激咽喉,引起咳嗽,這種癥狀也稱為“鼻后滴漏綜合征”。因此,想要解決孩子咳嗽的問題,就要調(diào)理過敏性鼻炎,過敏性鼻炎癥狀緩解了,咳嗽的癥狀也會隨之緩解。而調(diào)理過敏性鼻炎的核心,就是要護好中焦脾土。我們現(xiàn)在來總結(jié)一下,這個孩子的情況屬于:飲食不當(dāng)、疾病損傷、藥物攻伐、肺脾氣虛,所以出現(xiàn)生長發(fā)育慢,過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作,這屬于正虛的一面;同時又存在飲食積滯、風(fēng)熱犯肺、邪伏鼻竅的情況,這屬于邪實的一面,所以總體屬于虛中夾實。本虛,就是說孩子的中焦脾土是弱的,所以整個系統(tǒng)運轉(zhuǎn)的能力不足;標(biāo)實,指感受外邪,七情內(nèi)傷,勞力過度,飲食不節(jié)等原因?qū)е碌奶禎?、積食等致病因素,根本還是由本虛,也就是脾土虛榮所導(dǎo)致的。家長調(diào)理孩子時,可以遵循以下思路:?過敏性鼻炎的孩子,要標(biāo)本同治1、控制消化,減輕脾胃的負擔(dān)家長每天堅持“10秒判消化”,觀察孩子的舌苔、睡眠、大便、口氣是否正常,有1項不正常代表孩子有積食,要及時用“4招助消化”,吃軟、吃少、吃素、吃三星湯。案例中的這個孩子用三星湯的效果不明顯,可以考慮用保和丸或大山楂丸代替三星湯。另外,過敏性鼻炎的孩子要嚴(yán)格地控制飲食,要忌口,不能進食過涼、過于甜膩的食物,尤其是酸奶、冰淇淋、涼茶等,辛辣、油膩等刺激性的食物與海鮮等發(fā)物也不能吃,避免損傷脾胃。2、消積效果不佳,應(yīng)攻補兼施孩子本身脾胃過虛,如果用消積的中成藥消食導(dǎo)滯效果都不明顯,可以用攻補兼施的方法,要用中藥“下”法、“清”法祛邪,“補”法健脾以減輕消化道的負擔(dān),促進其恢復(fù)正常功能。我經(jīng)常推薦的一些攻補兼施的食療,如三星湯+白術(shù)佛手湯、桃苓湯等,連續(xù)堅持2~3天都是可以的。脾胃虛弱、消化能力差的孩子,可以把桃苓湯中的瘦肉去掉。3、消化好時,要積極健脾益氣案例中的這個孩子脾胃長期受損,如果只一味地消食導(dǎo)滯,沒有健運脾胃,后期就會越吃越?jīng)]效,甚至?xí)霈F(xiàn)越吃越虛的情況。所以家長要明白,這類孩子調(diào)理的關(guān)鍵在于:消食導(dǎo)滯的同時還需要健脾益氣、行氣和中。案例中的孩子是肺脾氣虛的,在消化狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)時,可以考慮用兩類的食療方:第一是健脾益氣的食療方:日常保健可以選擇七味白術(shù)散,適用于孩子脾虛、氣虛的情況;若孩子體質(zhì)較弱、過敏性鼻炎較嚴(yán)重的孩子,可以七味白術(shù)散+蜂苓湯一起服。每周1~2次。第二是抗過敏的食療方:可以選擇烏梅抗敏汁,這道食療方能健脾斂肺抗過敏,鼻炎發(fā)作期也可以適量服用,有助于病情緩解喝療效鞏固。每周1~2次,晨起服用,可長期服用。?過敏性鼻炎的孩子,日常護理做好5點1、預(yù)防感冒感冒容易導(dǎo)致過敏性鼻炎發(fā)作,對于肺脾氣虛的孩子而言,更會遷延難愈。因此預(yù)防感冒是避免過敏性鼻炎發(fā)作的直接途徑。一方面,家長要學(xué)會適當(dāng)?shù)卦鰷p衣服。本虛標(biāo)實的孩子本就肺氣不足,肺氣虛則容易出汗,稍微運動就大出汗,大出汗后更易感受外邪。因此,家長要細心地顧護好孩子,根據(jù)溫度幫孩子增減衣物。另一方面,要控制好消化,積食化熱,孩子體內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)熱,內(nèi)熱蒸騰,皮膚汗孔打開,容易感受風(fēng)寒,外寒與內(nèi)熱相合致病,誘發(fā)過敏性鼻炎。2、教會孩子擤鼻涕、吐痰孩子過敏性鼻炎發(fā)作時,鼻腔內(nèi)會有分泌物,但由于其年紀(jì)太小不會擤鼻涕和吐痰,導(dǎo)致大量帶有細菌的鼻腔分泌物由鼻腔倒流至消化道,使消化道的負擔(dān)加重,同時限制了孩子自愈能力,所以導(dǎo)致病情反復(fù)不愈。家長要教會孩子擤鼻涕、吐痰,防止進入孩子消化道后造成反復(fù)感染,必要時也可以用鹽水洗鼻、滴鼻的方式清潔鼻腔。3、積極找到致敏因素家長要積極找出過敏原,生活中家長應(yīng)及時清潔整理房間,禁止鋪設(shè)地毯和飼養(yǎng)寵物;對于花粉過敏的孩子,口罩需常備;對冷空氣過敏的孩子,對流風(fēng)要避免,減少使用空調(diào)的次數(shù)。鼻內(nèi)用藥要盡量在起床前,待一刻鐘后再起床。4、適當(dāng)進行體育鍛煉我們常常會提到“肺衛(wèi)”的概念,說明“衛(wèi)氣”,也就是人體的免疫系統(tǒng)跟肺息息
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