院內(nèi)雙人心肺復(fù)蘇操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

合江精神康復(fù)醫(yī)院院內(nèi)雙人心肺復(fù)蘇操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目內(nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分目的為盡快建立和恢復(fù)病人的循環(huán)和呼吸功能，保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。5少一點(diǎn)-5用物準(zhǔn)備簡易呼吸皮囊、加壓面罩、氧氣連接管、氧氣、四頭帶5用物準(zhǔn)備不全-5素質(zhì)要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲。5少一點(diǎn)-2操作步驟施救者A1、評估環(huán)境是否安全，評估病人反應(yīng)性：操作者雙膝著地跪于患者右側(cè)，輕拍雙側(cè)肩部，大聲詢問，禁忌劇烈搖晃病人，判斷有無意識。2、呼叫幫助：病人無意識應(yīng)立即呼救。3、安置病人：去枕平臥，將患者就地仰臥(床上墊硬板)，解開衣領(lǐng)，松開褲帶。4、檢查頸動脈有無搏動：5～10"（食中指觸及環(huán)狀軟骨向下摸）。*5、胸外心臟按壓：無搏動即行按壓,手掌放于胸部正中，兩乳頭之間的胸骨上，另一手平行重疊壓在其手背上,十指交叉，指端上翹，雙臂伸直，重心向下，連續(xù)規(guī)則按壓,每次按壓后讓胸廓徹底回彈,頻率至少100次/分，按壓成人深度至少5.0cm，（嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸部前后徑的三分之一嬰兒大約為4cm，兒童大約為5cm）施救者B1、通知醫(yī)生，攜用物至床邊。2、操作者位于患者頭側(cè)，必要時(shí)清除口腔異物。3、連接面罩、呼吸皮囊及氧氣，調(diào)節(jié)氧氣流量5555205510555未評估/姿勢不對未呼叫安置體位是否妥當(dāng)未正確檢查姿勢、手法錯(cuò)誤部位、深度、頻率、時(shí)比錯(cuò)誤未敘述/清除儲氣袋未充氣就連接開放氣道方法是否正確面罩固定手法錯(cuò)誤按壓頻率錯(cuò)誤少一循環(huán)或間斷時(shí)間長-5-5-5-5酌情扣分-5-5酌情扣分-5-5-5＞10升/分,使儲氣袋充盈1/2滿，將簡易呼吸皮囊放在病人頭部，卸下床頭板*4、開放氣道：仰頭舉頦法，操作者左手肘關(guān)節(jié)著地手置于前額使頭部后仰，右手食、中指置于下頜骨之下靠近下頦處，舉起下頦。懷疑頸椎損傷病人使用下頜前推法：用無名指鉤住下頜骨之下靠近下頦處，雙手將下頦往前往上提拉，不能抬頸,如果不成功也應(yīng)采用仰頭舉頦法。*5連接面罩：用左手維持病人斜仰的頭部，確認(rèn)打開氣道，右手抓住呼吸皮囊，用輕柔的力量把面罩壓在病人的面部使之復(fù)蓋于病人口部（CE法：用左手拇、食指固定面罩，并緊壓使病人口鼻與面罩緊合，其余三指放在頦下以維持病頭呈后仰位，將面罩罩住病人口鼻，按緊不漏氣，或用四頭帶正確固定）6、配合A施救者進(jìn)行擠壓皮囊，按壓與呼吸之比為成人雙人30：2；小兒雙人15:2。頻率12-14次/分，觀察胸廓起伏。*7、成人、小兒都每5個(gè)循環(huán)或2min檢查1次脈搏；檢查是否為除顫心律，需除顫應(yīng)立即除顫一次，繼續(xù)CPR。無呼吸、脈搏互換位置重復(fù)上述步驟?；Q或間斷時(shí)間不超過5"。注意事項(xiàng)1、皮囊擠壓前必要時(shí)清除異物，打開氣道。2、按壓部位必須準(zhǔn)確并能口述，按壓力度適宜，壓力過大會至肋骨骨折，過小無效，按壓時(shí)兩臂必須伸直，重力垂直向下。3、能敘述小兒的按壓部位及頻率和操作方法（小兒按壓部位在兩乳連線中點(diǎn)下一橫指處，用食指和中指按壓，按壓和放松的時(shí)間相等，兩手均不能離開原來位置）。4、心臟按壓必須持續(xù)進(jìn)行不能停頓（可換人操作，而且每次按壓必須重新定位）直至心跳呼吸恢復(fù)。同時(shí)做好插管、除顫的準(zhǔn)備。*5、說出復(fù)蘇的