春季學(xué)校食堂疾病預(yù)防措施

春季學(xué)校食堂疾病預(yù)防措施一、呼吸道傳染病防控重點(diǎn)1、保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。2、勤洗手，使用肥皂或者洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)即將洗手。3、打噴嚏或者咳嗽時應(yīng)用手帕或者紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人?；颊咴诩一蛘咄獬鰰r佩戴口罩，以免傳染他人。4、均衡飲食、適量運(yùn)動、充足歇息，避免過度疲勞。5、學(xué)校教室、宿舍等人員集中的場所每天應(yīng)開窗通風(fēng)數(shù)次，保持室內(nèi)空氣新鮮。6、在呼吸道傳染病高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。7、在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗也可減少感染的機(jī)會或者減輕流感癥狀。8、防控呼吸道傳染病，關(guān)鍵要做到“四早”，即早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。（1）建立學(xué)校晨檢制度、因病缺勤病因追查與登記制度對早期發(fā)現(xiàn)傳染病非常重要，特殊是在傳染病流行季節(jié)。因此學(xué)校（特殊是中小學(xué)校）或者托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并落實(shí)建立學(xué)校晨檢制度、因病缺勤病因追查與登記制度。老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應(yīng)及時告知學(xué)校傳染病疫情報(bào)告人進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。（2）學(xué)校一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人，要及時向當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告，并同時向上級教育行政部門報(bào)告。并在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下作好相應(yīng)的防控工作。各級教育行政部門接到學(xué)校傳染病疫情報(bào)告后，應(yīng)及時報(bào)告上一級教育行政部門及同級政府和衛(wèi)生行政部門。二、三種呼吸道傳染病預(yù)防知識要點(diǎn)（一）、基本知識.水痘病人從浮現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性?；疾〕跗诳捎邪l(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀，在發(fā)病24小時內(nèi)浮現(xiàn)皮疹，皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。大部份情況下，病人癥狀都是輕微的，可不治而愈。.流行性腮腺炎病人在腮腺明顯腫脹前6-7日至腫脹后9日期間具有傳染性?；疾〕跗诳捎邪l(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等前驅(qū)癥狀，發(fā)病1-2日后浮現(xiàn)顆骨弓或者耳部疼痛，然后浮現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢娨粋?cè)或者雙側(cè)腮腺腫大。.風(fēng)疹病人出疹前1周到出疹后2周的上呼吸道分泌物都有傳染性。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、出疹、淋巴結(jié)腫大和結(jié)膜炎，病程短。（二）、預(yù)防要點(diǎn).在人群會萃場所打噴嚏或者咳嗽時應(yīng)用手絹或者紙巾掩蓋口鼻，不要隨地吐痰，不要隨意丟棄吐痰或者揩鼻涕使用過的手紙。.勤洗手，不用污濁的毛巾擦手。.雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)即將洗手或者擦凈。.避免與他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品。.注意環(huán)境衛(wèi)生和室內(nèi)通風(fēng)，如周圍有呼吸道傳染病癥狀病人時，應(yīng)增加通風(fēng)換氣的次數(shù)，開窗時要避免穿堂風(fēng)，注意保暖。.多喝水，多吃蔬菜水果，增加機(jī)體免疫能力。.盡量避免到人多擁擠的公共場所。三、常見腸道傳染病基本知識及防控要點(diǎn)（一）、基本知識1、細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾是指由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，簡稱菌痢。傳染源是痢疾患者和帶菌者。主要通過腸道傳播。病原菌隨病人糞便排出，污染食物、水、生活用品或者手，經(jīng)口使人感染。人群普遍易感，以兒童發(fā)病率最高，其次為中青年。潛伏期為數(shù)小時至7天，平均「2天。本病全年均可發(fā)生，但多發(fā)生在夏秋季。主要臨床表現(xiàn)：腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便，可伴有發(fā)熱及全身毒血癥，嚴(yán)重者可浮現(xiàn)感染性休克和（或者）中毒性腦病。2、傷寒和副傷寒傷寒和副傷寒是分別由傷寒桿菌和副傷寒桿菌甲、乙、丙引起的急性腸道傳染病。傳染源是傷寒或者副傷寒患者和帶菌者。主要通過腸道傳播。傷寒桿菌和副傷寒桿菌通過病人或者帶菌者的糞便排出，污染水、食物，經(jīng)口使人感染；還可通過日常生活接觸、蒼蠅與蜂螂等傳遞病原菌而傳播。傷寒桿菌在水中不僅可以存活并保持毒力，而且還可以繁殖，因此，水源被污染后，易造成傷寒和副傷寒的流行。人群普遍易感，以兒童和青壯年發(fā)病率最高。病后免疫力持久。此病潛伏期為10?14天。此病全年均可發(fā)生，但多發(fā)生在夏秋季。主要臨床表現(xiàn)：持續(xù)發(fā)熱，相對緩脈，有腹脹、便秘、腹瀉等腸道癥狀，還可浮現(xiàn)精神恍忽、表情淡漠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，部份病人全身可浮現(xiàn)玫瑰色皮疹。3、甲型肝炎甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一種病毒性肝炎。傳染源是甲型肝炎患者和病毒攜帶者。主要傳播途徑以糞便排出，經(jīng)口使人感染，多由日常生活接觸傳播。水和食物的傳播，特殊是水生貝類等，是甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播方式。潛伏期平均為30天。兒童發(fā)病率高?；颊呖祻?fù)后通常會終身免疫，不會成為長期帶病毒者。秋、冬季為發(fā)病高峰。主要臨床表現(xiàn)：起病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、尿色加深、皮膚和鞏膜黃染等癥狀。4、霍亂霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病。屬于甲類傳染病。傳染源是霍亂患者和帶菌者。通過被病人與帶菌者糞便或者排泄物污染的水、食物以及日常生活接觸和蒼蠅等不同途徑進(jìn)行傳播或者蔓延，其中水的作用最為突出。人群普遍易感。潛伏期由數(shù)小時至5天不等，通常為2~3天。夏秋季為霍亂流行季節(jié)，沿海地區(qū)流行較多。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)病急，起病快。發(fā)病迅速浮現(xiàn)頻繁的水樣腹瀉，糞便通常呈米湯狀，后浮現(xiàn)噴射性、連續(xù)性嘔吐。病人可能很快會有脫水及肌肉痙攣、循環(huán)衰竭伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡。若不能及時接受治療或者治療不當(dāng)，患者可能會死亡。（二）、防控要點(diǎn)由于傳染病的傳播必須同時具備三個條件：傳染源、傳播途徑和易感人群（宿主），即所謂的傳染鏈，因此，控制傳染病的蔓延也必須針對這幾個條件采取相對應(yīng)的預(yù)防措施。1、控制傳染源學(xué)校要特殊加強(qiáng)對食堂從業(yè)人員（包括水源管理人員）的管理，食堂從業(yè)人員每年必須進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎（包括病原攜帶者）等疾病的，不得從事接觸直接入口食品的工作。食堂從業(yè)人員及集體餐分餐人員在浮現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等病癥時，應(yīng)即將脫離工作崗位，待查明病因、排除有礙食品衛(wèi)生的病癥或者治愈后，方可重新上崗。一旦發(fā)現(xiàn)或者懷疑有傳染病疫情發(fā)生時，學(xué)校要及時報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T及上級教育行政部門，并在疾病控制部門的指導(dǎo)下，迅速采取果斷措施，以做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。2、切斷傳播途徑為防止廁所對周圍環(huán)境及水源的污染，學(xué)校廁所建設(shè)應(yīng)做到布局與設(shè)計(jì)合理、衛(wèi)生、安全、方便、實(shí)用，并達(dá)到糞便無害化處理的要求。獨(dú)立設(shè)置的廁所應(yīng)與生活飲用水水源和食堂相距30米以上。廁所基地排水通暢，不易被雨水淹沒。學(xué)校供水設(shè)施要符合衛(wèi)生要求，自備水源要定期進(jìn)行消毒處理并加強(qiáng)監(jiān)測。學(xué)校食堂應(yīng)當(dāng)保持內(nèi)外環(huán)境整潔，食堂從業(yè)人員要有良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。普通中小學(xué)、職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校和幼兒園的食堂不得制售冷葷涼菜。3、保護(hù)易感人群學(xué)校要廣泛開展宣傳教育，使學(xué)生及教職員工了解痢疾、傷寒、病毒性肝炎等腸道傳染病的預(yù)防知識，提高師生員工自我防護(hù)能力。注射疫苗是保護(hù)易感人群的方法之一，現(xiàn)在不少傳染病可以通過注射疫苗來控制，其中包括甲型肝炎。需要對學(xué)校人群實(shí)施群體性預(yù)防接種的，必須按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》要求，由學(xué)校所在地縣級以上人民政府決定，并報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門備案。任何單位和個人不得擅自組織學(xué)校人群進(jìn)行群體性預(yù)防接種。四、學(xué)校防控手足口病知識要點(diǎn)1、飯前便后洗手、勤洗澡等，養(yǎng)成良好的個人生活、飲食衛(wèi)生習(xí)慣。喝開水，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要熱透后再食用。保持教室、宿舍等場所的通風(fēng)換氣，并告戒家長要時常對孩子居住的房間進(jìn)行通風(fēng)換氣。盡量少去擁擠的公共場所，特殊是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機(jī)會。家長、教師要多注意觀察孩子身體狀況的變化，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等情況，應(yīng)及早帶孩子到醫(yī)院就診，并積極配合醫(yī)生的治療。注意教室、家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，衣服、被褥要時常在陽光下曝曬。7、減少與家禽、家畜的直接接觸。8、加強(qiáng)營養(yǎng)，注意膳食合理搭配，保證歇息時間，增強(qiáng)自身的免疫力。9、中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)要做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時隔離，避免其他兒童接觸，及時報(bào)告并進(jìn)行積極治療。10、加強(qiáng)校內(nèi)食堂、飲用水管理，減少手足口病經(jīng)食品及飲用水傳播。11、做好廁所等公共場所環(huán)境衛(wèi)生工作，防止腸道、呼吸道傳染病的傳播。五、春季常見傳染病預(yù)防知識要點(diǎn)（一）、基本知識.水痘病人從浮現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性?；疾〕跗诳捎邪l(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀，在發(fā)病24小時內(nèi)浮現(xiàn)皮疹，皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。大部份情況卜，病人癥狀都是輕微的，可不治而愈。.流行性腮腺炎病人在腮腺明顯腫脹前6-7日至腫脹后9日期間具有傳染性?；疾〕跗诳捎邪l(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等前驅(qū)癥狀，發(fā)病1-2日后浮現(xiàn)額骨弓或者耳部疼痛，然后浮現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢娨粋?cè)或者雙側(cè)腮腺腫大。.流行性感冒流感病人為傳染源，主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或者飛沫傳播，亦可通過直接接觸病人的分泌物而傳播?；疾r浮現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽癥狀，還可浮現(xiàn)腸胃不適。.麻疹麻疹病人為傳染源，主要通過飛沫或者直接接觸病人的鼻咽喉分泌物傳播。患病初期浮現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)浮現(xiàn)白點(diǎn)（柯氏白斑）；3至7日后皮膚會浮現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴(kuò)散到全身，維持4至7日，亦可能長達(dá)3個星期，留下褐色斑痕或者浮現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會受影響，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至死亡。.手足口病手足口病病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，少數(shù)重癥病例可浮現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等。.人感染高致病性禽流感傳染源主要是患禽流感或者攜帶禽流感病毒的禽類（家禽、野禽）以及鳥類。主要經(jīng)呼吸道感染，也可能會通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、糞便和受污染的水而感染，但是尚未發(fā)現(xiàn)人與人之間有效傳播的證據(jù)。早期癥狀與普通流感非常相似，主要表現(xiàn)為高熱（大多持續(xù)38℃以上）、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適等癥狀。（二）、預(yù)防要點(diǎn).在人群會萃場所打噴嚏或者咳嗽時應(yīng)用手絹或者紙巾掩蓋口鼻，不要隨地吐痰，不要隨意丟棄吐痰或者揩鼻涕使用過的手紙。.勤洗手，不用污濁的毛巾擦手。.雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)即將洗手或者擦凈。.避免與他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品。.注意環(huán)境衛(wèi)生和室內(nèi)通風(fēng)，如周圍有呼吸道傳染病癥狀病人時，應(yīng)增加通風(fēng)換氣的次數(shù)，開窗時要避免穿堂風(fēng)，注意保暖。衣服、被褥要時常在陽光下暴曬。.多喝水，多吃蔬菜水果，增加機(jī)體免疫能力。.盡量避免到人多擁擠的公共場所。.避免接觸貓狗、禽鳥、鼠類及其糞便及排泄物，一旦接觸，一定要洗手。.發(fā)現(xiàn)死亡或者可疑患病的動物，不要觸摸，應(yīng)即將報(bào)告。六、甲型H1N1流感預(yù)防知識（一）、基本知識本次發(fā)生的甲型H1N1流感是由變異后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。甲型H1N1流感病人為主要傳染源。雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒，但目前尚無證據(jù)表明動物為傳染源。主要通過飛沫或者氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或者間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。人群對甲型H1N1流感普遍易感。潛伏期普通為1-7天，多為1-4天。臨床主要表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱（腋溫237.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和（或者）腹瀉?？砂l(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情發(fā)展迅速，浮現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或者衰竭，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。由于這種甲型H1N1流感是一種新發(fā)疾病，其特點(diǎn)仍待進(jìn)一步觀察總結(jié)。（二八防護(hù)措施.避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或者肺炎等呼吸道病人。.注意個