顏面四肢發(fā)生課件

顏面

頸和

四肢

發(fā)生李錦新1020603廣州醫(yī)學(xué)院組胚教研室

顏面

頸和

四肢

發(fā)生李錦新101

1.顏面及頸的發(fā)生開始于第3周末此時，胚胎頭端、背側(cè)的神經(jīng)管已經(jīng)開始形成，前神經(jīng)孔閉合，腦泡開始出現(xiàn)。

2.顏面及頸的形成是在胚體頭端腹側(cè)面進(jìn)行的。

3.結(jié)構(gòu)發(fā)生的對稱性。

4.早期胚胎頭端（腹側(cè)）表面標(biāo)志結(jié)構(gòu)有

腦泡、額鼻突（隆起）、心突（隆起）概述概述2胚胎第4周顏面額鼻突口凹鰓弓心隆起胚胎第4周顏面額鼻突3一、鰓器的發(fā)生

組成：鰓弓、鰓溝、咽囊和鰓膜。

1.鰓弓（branchialarch)：發(fā)生于額鼻突與心隆起之間，兩側(cè)對稱，共發(fā)生過六對。2.鰓溝（branchialgroove)：鰓弓之間的凹溝。一、鰓器的發(fā)生組成：鰓弓、鰓溝、咽囊和鰓膜。4第4-5周人胚頭部第1對鰓弓第2對鰓弓第3對鰓弓第4對鰓弓額鼻突第1對鰓弓第2對鰓弓口咽膜第4-5周人胚頭部第1對鰓弓額鼻突第1對鰓弓口咽膜5

3.咽囊(pharyngealpouch)：內(nèi)胚層向外膨出，突入鰓弓內(nèi)形成的囊性結(jié)構(gòu),共5對。

第1對咽囊第2對咽囊第3對咽囊第4對咽囊3.咽囊(pharyngealpouch)：內(nèi)胚層向外膨64.鰓膜(branchialmembrane)：鰓溝與咽囊相對應(yīng)間的薄膜。第1對鰓膜4.鰓膜(branchialmembrane)：鰓溝與咽7二、顏面的形成

顏面形成的基礎(chǔ)：額鼻突和第一對鰓弓

第4周人胚頭部腹面觀額鼻突上頜突下頜突口凹二、顏面的形成顏面形成的基礎(chǔ)：額鼻突和第一對鰓弓第4周8額鼻突下緣兩側(cè)外胚層增厚形成鼻板。鼻板中央凹陷形成鼻窩。鼻窩的內(nèi)、外側(cè)緣隆起，稱內(nèi)側(cè)鼻突(mediannasalprocess)和外側(cè)鼻突

(lateralnasalprocess)。第5周人胚頭部鼻窩內(nèi)側(cè)鼻突外側(cè)鼻突上頜突下頜突額鼻突下緣兩側(cè)外胚層增厚形成鼻板。鼻板中央凹陷形成鼻9隨后：左右下頜突向中線生長并相互愈合。左右內(nèi)側(cè)鼻突向中線生長并相互愈合和向下延伸。左右上頜突向中線生長，先后與同側(cè)的外側(cè)鼻突和內(nèi)側(cè)鼻突愈合。隨后：10額鼻突：上部形成前額；下部形成鼻根、鼻梁和鼻尖。內(nèi)側(cè)鼻突：形成包括人中在內(nèi)的上唇正中部分。外側(cè)鼻突：鼻外側(cè)壁、鼻翼。上頜突：上頜和上唇的外側(cè)。下頜突：下頜和下唇。鼻窩：原始鼻腔?？诎迹涸伎谇?，口裂。第7-14周顏面的形成與演變額鼻突：上部形成前額；下部形成鼻根、鼻第7-14周顏面的11三、腭的發(fā)生腭形成的基礎(chǔ)：正中腭突和外側(cè)腭突鼻中隔正中腭突外側(cè)腭突內(nèi)側(cè)鼻突正中腭突(medianpalatineprocess)上頜突外側(cè)腭突(lateralpalatineprocess)三、腭的發(fā)生腭形成的基礎(chǔ)：正中腭突和外側(cè)腭突鼻中隔正中腭突內(nèi)12腭的形成正中腭突鼻中隔正中腭突：演變?yōu)殡袂安康囊恍〔糠滞鈧?cè)腭突：在中線愈合，形成腭的大部分外側(cè)腭突腭的形成正中腭突鼻中隔正中腭突：演變?yōu)殡袂安康囊恍〔糠滞鈧?cè)腭13四、頸的形成第五周人胚掃描電鏡圖第5周起，第2對鰓弓生長迅速，向尾側(cè)延伸，并逐漸覆蓋第3、4、6對鰓弓；背側(cè)的體節(jié)形成頸椎及相近的肌肉。四、頸的形成第五周人胚掃描電鏡圖第5周起，第2對鰓弓生14

第2對鰓弓與其覆蓋的其它鰓弓之間的間隙稱頸竇。

第2對鰓弓頸竇第2對鰓弓與其覆蓋的其它鰓弓之間的間隙稱頸竇。第2對15五、四肢的發(fā)生四肢的發(fā)生始于第4周末。原基：上肢芽下肢芽五、四肢的發(fā)生四肢的發(fā)生始于第4周末。16肢芽由中軸的中胚層和表面的外胚層構(gòu)成。肢芽出現(xiàn)后逐漸增長變粗，每個肢芽先后出現(xiàn)兩個收縮環(huán)，使上下肢芽均發(fā)育為三段結(jié)構(gòu)。肢芽的演變肢芽由中軸的中胚層和表面的外胚層構(gòu)成。肢芽的17中軸組織先形成軟骨雛形，以軟骨內(nèi)成骨的方式形成骨。肢體遠(yuǎn)端先形成扁平的漿板狀，稱手板和足板，以后各發(fā)生四條縱行的凹溝，溝內(nèi)組織以細(xì)胞凋亡的形式退化消失，約在第8周形成游離的手指（足趾）。中軸組織先形成軟骨雛形，以軟骨內(nèi)成骨的方式形181.唇裂(cleftlip)：可為單側(cè)，也可是雙側(cè)。原因是上頜突與同側(cè)的內(nèi)側(cè)鼻突末愈合所致。六、顏面、頸和四肢的常見畸形1.唇裂(cleftlip)：可為單側(cè)，也可是雙側(cè)。六、顏19上唇正中裂下唇正中裂上唇正中裂下唇正中裂202.面斜裂(obliquefacialcleft)位于眼內(nèi)眥與口角間的裂隙，原因是上頜突與同側(cè)的外側(cè)鼻突末愈合所致。雙側(cè)面斜裂雙側(cè)面斜裂213.腭裂(cleftpalate)：常伴有唇裂前腭裂：外側(cè)腭突與正中腭突未愈合正中腭裂：左右外側(cè)腭突未能在中線愈合全腭裂：前腭裂與正中腭裂同時存在前腭裂正中腭裂全腭裂3.腭裂(cleftpalate)：常伴有唇裂前腭裂正中腭224.頸囊腫和頸瘺

第二鰓弓與其覆蓋的其它鰓弓之間的頸竇未完全閉鎖所致。若囊腫在外（或內(nèi)）表面留有開口，則稱為頸瘺。頸竇4.頸囊腫和頸瘺第二鰓弓與其覆蓋的其它鰓弓之235.肢體畸形：種類較多（1）無肢畸形：完全缺如或局部缺如（2）短肢畸形：（3）四肢分化障礙：骨融合；足底內(nèi)翻；