神經(jīng)外科常見(jiàn)化驗(yàn)檢查

1神經(jīng)外科常見(jiàn)化驗(yàn)檢查精選ppt2實(shí)驗(yàn)室檢查1影像學(xué)檢查2目錄CONTENTS精選ppt3保護(hù)腦和脊髓免受外力震蕩損傷調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓提供中樞神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并帶走代謝物質(zhì)調(diào)節(jié)堿存儲(chǔ)量，維持中樞神經(jīng)的PH值轉(zhuǎn)運(yùn)生物胺類物質(zhì)，參與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能腦脊液成人：90~150ML新生兒：10~60ML腦脊液檢查精選ppt4腦脊液檢查目的：可對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、治療或預(yù)后提供依據(jù)標(biāo)本采集一般性狀檢查顯微鏡檢查腦脊液化學(xué)檢查精選ppt5通過(guò)腰穿測(cè)壓后，采集腦脊液與三個(gè)無(wú)菌試管（1-2ml）正確采集后需立即送檢1細(xì)菌培養(yǎng)2生化以及免疫學(xué)檢查3性狀以及顯微鏡檢查標(biāo)本采集精選ppt6一般性狀檢查顏色透明度凝固性密度（1.006-1.008）精選ppt7紅色穿刺損傷或出血病變黃色陳舊性腦出血，椎管梗阻，腦膜炎，重癥黃疸乳白色白細(xì)胞增多，常見(jiàn)于化膿性腦膜炎褐色常見(jiàn)于腦膜黑色素瘤微綠色常見(jiàn)于銅綠假單胞菌等引起的腦膜炎7精選ppt8透明度正常無(wú)色透明結(jié)核性腦膜炎毛玻璃樣渾濁化膿性腦膜炎明顯渾濁精選ppt9顯微鏡檢查正常腦脊液中，無(wú)紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞成人（0-8）*10^6/L兒童（0-8）*10^6/L新生兒（0-8）*10^6/L化膿性腦膜炎白細(xì)胞劇增：（1000-20000）*10^6/L結(jié)核性腦膜炎白細(xì)胞中度增加：<500*10^6/L病毒性腦炎一般程度增加蛛網(wǎng)膜下腔出血大量紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高精選ppt10細(xì)胞學(xué)檢查免疫活性細(xì)胞1單核-吞噬細(xì)胞2多核型白細(xì)胞3腫瘤細(xì)胞4精選ppt11腦脊液生化檢查蛋白質(zhì)檢測(cè)分為定性實(shí)驗(yàn)和定量實(shí)驗(yàn)蛋白質(zhì)定量增高常見(jiàn)于：1、血腦屏障通透性增高2、腦脊液循環(huán)障礙GLU測(cè)定增高見(jiàn)于：腦出血、下丘腦損傷、糖尿病降低見(jiàn)于：腦膜炎、病理性低血糖精選ppt12影像學(xué)檢查CTMRIDSA精選ppt13基本原理：不同組織類型的影像學(xué)表現(xiàn)及描述分類不同組織類型影像學(xué)表現(xiàn)影像學(xué)描述舉例CT高密度、比重大、吸收多白影高密度急性出血、鈣化中密度、吸收中等灰影中密度某些腫瘤、感染低密度、比重小、吸收少黑影低密度腦脊液、囊腫MRI短T1值的物質(zhì)亮高信號(hào)見(jiàn)下表長(zhǎng)T1值的物質(zhì)暗低信號(hào)短T2值的物質(zhì)暗低信號(hào)長(zhǎng)T2值的物質(zhì)亮高信號(hào)精選ppt14人類正常組織和病理組織的MRI信號(hào)強(qiáng)度組織T1WIT2WI組織T1WIT2WI腦白質(zhì)中高中低水腫低高腦灰質(zhì)中低中高骨皮質(zhì)低低腦脊液低高含水囊腫低高脂肪高中高含蛋白質(zhì)或膽固醇病變中高中低精選ppt15CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）分類CT平掃CT增強(qiáng)CT血管成像CT灌注成像精選ppt16MRI:多方位、多參數(shù)、多序列：成像技術(shù)MRI增強(qiáng)掃描側(cè)重于強(qiáng)化特征以及增強(qiáng)效果的觀察，多用于垂體以及其他腫瘤性病變的診斷與鑒別診斷精選ppt17DSA快速三維旋轉(zhuǎn)成像實(shí)時(shí)減影功能動(dòng)態(tài)觀察動(dòng)脈實(shí)質(zhì)靜脈精選ppt18不同影像檢查技術(shù)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床應(yīng)用CT是顱腦病變的首選方法，但對(duì)于可疑病變或定性困難時(shí)，需進(jìn)一步行MRI檢查。MRI對(duì)腦干、幕下區(qū)、脊髓與椎間盤病變顯示優(yōu)于CT，