柏拉圖分析法在緩解阿爾茨海默病患者照護(hù)者心理壓力方面的應(yīng)用效果

柏拉圖分析法在緩解阿爾茨海默病患者照護(hù)者心理壓力方面的應(yīng)用效果

阿爾茨海默病是臨床上常見的中樞神經(jīng)疾病。此病患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙及記憶障礙,其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響1數(shù)據(jù)和方法1.1理想國性別大、年齡本文的研究對(duì)象為50例阿爾茨海默病患者的照護(hù)者。這50例照護(hù)者的年齡為27~65歲,平均年齡(36.82±3.14)歲;其中有男性12例,女性38例;其中有配偶照護(hù)者22例,子女照護(hù)者28例。這些照護(hù)者所照顧的阿爾茨海默病患者的病情均符合阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn),未合并有其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,且病情處于穩(wěn)定期。這50例照護(hù)者的納入標(biāo)準(zhǔn)是:1)系患者的直系親屬。2)照顧患者至少2年以上。3)知曉本次研究的目的及實(shí)施方法,并自愿參與本次研究。1.2心理健康狀況調(diào)查對(duì)這50例阿爾茨海默病患者照護(hù)者的心理狀況進(jìn)行調(diào)查分析。成立隨訪小組,小組成員共5名,設(shè)置1名組長(zhǎng),要求其具有統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力,要求組內(nèi)成員的溝通能力較強(qiáng)。隨訪小組參照SCL-90量表中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定調(diào)查項(xiàng)目(包括感覺負(fù)擔(dān)沉重、與社會(huì)分離、身心疲憊、家庭關(guān)系緊張、對(duì)患者厭倦、社會(huì)支持匱乏等)、制定調(diào)查問卷,并使用該調(diào)查問卷對(duì)照護(hù)者的心理狀況進(jìn)行調(diào)查。采用柏拉圖分析法對(duì)調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行分析,并根據(jù)分析的結(jié)果制定干預(yù)方法。1.3照護(hù)者的日常護(hù)理糾正不良認(rèn)知。對(duì)阿爾茨海默病患者的照護(hù)者進(jìn)行健康宣教,使其能夠正確地認(rèn)識(shí)阿爾茨海默病。對(duì)其表示同情,告知其在照料患者的過程中所產(chǎn)生的情緒是正常反應(yīng)。對(duì)于情緒消極且無照料自信的照護(hù)者,應(yīng)幫助其樹立自信心,并結(jié)合患者的實(shí)際病情,幫助照護(hù)者制定相應(yīng)的照料計(jì)劃。2)營造社交環(huán)境。為多個(gè)阿爾茨海默病患者所在家庭建立聯(lián)系及溝通的機(jī)制,搭建交流平臺(tái),發(fā)揮紐帶的作用。為照護(hù)者創(chuàng)造更多的交流機(jī)會(huì),使其能夠暢談心中所想,交流其所照料患者的病情,共同探討照料方法。為照護(hù)者提供有益信息,以緩解其心理壓力。對(duì)于放棄工作在家照料阿爾茨海默病患者的子女,應(yīng)為其提供一定的社交機(jī)會(huì),使其能夠及時(shí)排解不良情緒,減少負(fù)性感受。3)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。及時(shí)了解照護(hù)者的感受,并耐心傾聽其訴說。若照護(hù)者感到孤獨(dú)無助、內(nèi)疚自責(zé)、焦慮煩惱,應(yīng)根據(jù)其具體情況對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。4)強(qiáng)化照料技能。詳細(xì)地向照護(hù)者講解對(duì)阿爾茨海默病患者進(jìn)行生活護(hù)理的要點(diǎn)及主要技巧,使照護(hù)者能夠進(jìn)一步強(qiáng)化其照料技能,并使其學(xué)會(huì)如何尋求幫助。5)提供護(hù)理教育。對(duì)照護(hù)者進(jìn)行系統(tǒng)性的護(hù)理教育。例如,舉辦關(guān)于阿爾茨海默病患者護(hù)理知識(shí)的專題講座,并組織照護(hù)者參加。教會(huì)照護(hù)者如何進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理,幫助其及時(shí)發(fā)現(xiàn)日常護(hù)理中的問題,并告知其應(yīng)對(duì)的方法。6)合理制定照料計(jì)劃。了解每個(gè)家庭中照護(hù)者的數(shù)量、能力。結(jié)合上述因素為照護(hù)者制定合理的照料計(jì)劃。幫助照護(hù)者合理安排照料時(shí)間,明確每位家庭成員的責(zé)任。根據(jù)照護(hù)者的年齡、工作情況進(jìn)行合理排班,保證兼顧到每個(gè)照護(hù)者的身體狀況,并使阿爾茨海默病患者得到最佳的家庭護(hù)理,從而緩解照護(hù)者的心理壓力,減少其疲憊感。7)做好定期評(píng)估。持續(xù)關(guān)注照護(hù)者的心理健康情況,定期為其提供心理問題咨詢服務(wù)。對(duì)于存在嚴(yán)重心理問題及不良情緒的照護(hù)者,應(yīng)鼓勵(lì)其及時(shí)就醫(yī)。囑咐照護(hù)者定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢,并根據(jù)其反饋的實(shí)際情況,為其提供完善可行的解決方案。1.4患者心理狀態(tài)的評(píng)價(jià)使用SCL-90量表對(duì)這50例阿爾茨海默病患者照護(hù)者的心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。采用抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)這50例照護(hù)者抑郁及焦慮的癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法本研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理。SDS評(píng)分、SAS評(píng)分和各項(xiàng)SCL-90評(píng)分等計(jì)量資料用(ue0af±s)表示,采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1接受干預(yù)前后罪犯照護(hù)者各項(xiàng)scl-90評(píng)分的對(duì)比在接受干預(yù)前,本組阿爾茨海默病患者照護(hù)者的感覺負(fù)擔(dān)沉重、感覺與社會(huì)分離、感覺身心疲憊、感覺家庭關(guān)系緊張、感覺對(duì)患者厭倦、感覺社會(huì)支持匱乏等各項(xiàng)SCL-90評(píng)分的平均值分別為(8.21±2.53)分、(8.63±2.86)分、(7.89±2.08)分、(8.52±2.61)分、(9.82±3.03)分和(8.45±2.36)分。在接受干預(yù)后,本組阿爾茨海默病患者照護(hù)者的感覺負(fù)擔(dān)沉重、感覺與社會(huì)分離、感覺身心疲憊、感覺家庭關(guān)系緊張、感覺對(duì)患者厭倦、感覺社會(huì)支持匱乏等各項(xiàng)SCL-90評(píng)分的平均值分別為(4.02±1.08)分、(3.09±0.89)分、(3.12±0.74)分、(3.38±0.92)分、(4.14±1.22)分和(3.04±0.57)分。與接受干預(yù)前相比,本組阿爾茨海默病患者的照護(hù)者接受干預(yù)后其感覺負(fù)擔(dān)沉重、感覺與社會(huì)分離、感覺身心疲憊、感覺家庭關(guān)系緊張、感覺對(duì)患者厭倦、感覺社會(huì)支持匱乏等各項(xiàng)SCL-90評(píng)分均更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。2.2評(píng)分在接受干預(yù)前,本組阿爾茨海默病患者照護(hù)者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分的平均值分別為(55.24±10.63)分、(55.07±10.67)分。在接受干預(yù)后,本組阿爾茨海默病患者照護(hù)者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分的平均值分別為(14.82±2.01)分、(19.56±2.07)分。與接受干預(yù)前相比,本組阿爾茨海默病患者的照護(hù)者接受干預(yù)后其SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。3影響生活質(zhì)量的因素阿爾茨海默病是臨床上常見的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。此病患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙及記憶障礙,其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響。阿爾茨海