2015年上海診斷學(xué)基礎(chǔ)：黃疸的病因和機(jī)制考試試題

2015年上海診斷學(xué)基礎(chǔ)：黃疸的病因和機(jī)制考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共26題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、柏子仁具有而酸棗仁不具有的功效是養(yǎng)心斂汗通便D?解郁E.固澀2、患者，72歲。燒傷1周后，神識淡漠，面色蒼白，呼吸急促，口唇淡紫，體溫36.5°C。四肢厥冷，脈細(xì)緩。其證型是A：氣陰兩傷B：陰損及陽C：胃陰傷敗D：氣血兩虧E：熱入營血3、患者急性起病，壯熱，煩渴，大汗，面紅目赤，小便黃，大便干，舌苔黃，脈洪大。其病機(jī)是A：陽盛傷陰B：陽熱偏盛C：陽盛格陰D：陽損及陰E：陰盛格陽4、職業(yè)道德的基本要素不包括哪一項(xiàng)A：職業(yè)理想B：職業(yè)技能C：職業(yè)法律D：職業(yè)紀(jì)律E：職業(yè)良心5、男性患兒，5歲?？人?日，呈陣發(fā)性痙咳伴雞鳴樣回聲，應(yīng)考慮的是A：急性喉炎B：急性肺炎C：百日咳D：肺結(jié)核E：麻疹6、用于肝膽實(shí)熱所致之脅痛、頭痛、口苦、目赤、耳聾、陰腫陰癢等癥，當(dāng)選用的藥物是A：黃柏B：龍膽草C：椿皮D：苦參E：虎杖7、在補(bǔ)陽還五湯的主治證中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的半身不遂口眼歪斜口角流涎口干煩渴語言謇澀8、患者輸血5分鐘后即出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，腰背部劇痛，心前區(qū)壓迫感檢查：血壓78/60mmHg（10.4/8kPa），血漿呈粉紅色。應(yīng)首先考慮的是發(fā)熱反應(yīng)過敏反應(yīng)溶血反應(yīng)細(xì)菌污染反應(yīng)以上均非9、下列哪一項(xiàng)不屬于過敏性紫癜的好發(fā)部位A：下肢B：臀部C：上肢D：軀干E：面部10、對于慢性支氣管炎的描述，正確的是A：混合性呼吸困難，夜間陣發(fā)性發(fā)作B：早期可無特殊體征，發(fā)病時(shí)肺部有干、濕啰C：帶有哮鳴音的急性呼氣性呼吸困難D：呼吸急促，咯痰為鐵銹色E：呼吸困難進(jìn)行性加重，以吸氣性呼吸困難為主11、診斷急性心肌梗死特異性最高的酶是血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）乳酸脫氨酶（LDH）堿性磷酸酶（AKP）12、小腸的主要生理功能是主運(yùn)化主通調(diào)水道主受納D．主腐熟水谷E.主泌別清濁13、治療肝硬化脾腎陽虛證，應(yīng)首選的方劑是A：柴胡疏肝散合胃苓湯加減B：實(shí)脾飲加減C：中滿分消丸合茵陳蒿湯加減D：調(diào)營飲加減E：附子理中湯合五苓散加減14、患者，男，55歲。右上腹脹痛、消瘦2個(gè)月，發(fā)熱1周。查體：體溫38.5°C,皮膚鞏膜輕度黃染，肝肋理3.0cm，質(zhì)硬，表面有結(jié)節(jié)。最有助于確診的檢查是腹部B超血清AFP定性腹部CT肝穿刺病理檢查異常凝血酶原檢查15、患者，女，28歲，孕30周，近1周四肢浮腫，膚色晄白，皮薄光亮，納差便溏，神疲乏力，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔薄白，脈緩滑無力，測血壓145/90mmHg,尿蛋白(+)，診斷為輕度妊高征，治療最佳選方為A：茯苓導(dǎo)水湯B：白術(shù)散C：天仙藤散D：鯉魚湯E：五皮飲16、芍藥湯與白頭翁湯的組成中均含有的藥物是A：黃柏B：黃連C：黃芩D：秦皮E：大黃17、進(jìn)入陰毛中，環(huán)繞陰器，上達(dá)小腹的經(jīng)脈是任脈脈沖脈足太陰脾經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陰腎經(jīng)18、提高小兒腦癱治療療效的關(guān)鍵是早診早治加強(qiáng)護(hù)理作業(yè)療法藥物療法物理療法19、患者男，69歲，證見小便頻數(shù)，夜間尤甚，尿線變細(xì)，余瀝不盡，尿程縮短，精神萎靡，面色無華，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡潤，苔薄白，脈沉細(xì)。其證型為濕熱下注證脾腎氣虛證氣滯血瘀證腎陰虧虛證腎陽不足證20、艾滋病治療的終極目標(biāo)是治愈最大限度降低病毒載量維持免疫功能抑制病毒在體內(nèi)復(fù)制延長生命提高生存質(zhì)量21、手三里位于肘橫紋下3寸肘指紋下4寸C?肘模紋上3寸肘橫紋上4寸肘橫紋下2寸22、治療重癥肌無力首選藥物新斯的明溴化吡啶斯的明酶抑寧環(huán)磷酰胺E?腎上腺皮質(zhì)激素23、使用過量最易引起心律失常的擬腎上腺素能藥物是去甲腎上腺素間羥胺麻黃堿多巴胺腎上腺素24、患兒，1.5歲，2d前發(fā)熱伴咽痛，就診前4h發(fā)現(xiàn)皮疹。在采集病史中，有助于診斷的病史是家族史遺傳史接觸史接種史治療史25、52歲男性，診斷皮膚T細(xì)胞淋巴瘤，以下免疫分型抗原表達(dá)于T系的是A．CD19B．CD20C．CD10D．CD22E．CD826、下列哪項(xiàng)不屬于體液平衡調(diào)節(jié)A：渴感作用B：腎上腺皮質(zhì)激素C：抗利尿激素D：甲狀旁腺素E：利鈉激素二、多項(xiàng)選擇題（共26題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）1、桑白皮與葶藶子都既能瀉肺平喘，又能A：利水滲濕B：利水通淋C：利水消腫D：利水止瀉E：利水退黃2、患兒，女，6個(gè)月。生后牛乳喂養(yǎng)，突發(fā)驚厥3?4次，每次發(fā)作約半分鐘,經(jīng)檢查確診為嬰兒手足搐搦癥。在就診時(shí)患兒又出現(xiàn)全身性抽搐。合理的急救措施是20%甘露醇靜脈推入50%葡萄糖靜脈推入10%葡萄糖酸鈣5?10ml稀釋后靜脈緩注維生紊D240萬U肌肉注射苯巴比妥鈉肌注或水合氯醛灌腸3、普濟(jì)消毒飲中配用升麻、柴胡的目的是疏散風(fēng)熱，引藥上行疏肝解郁清肝膽實(shí)火升舉清陽透疹解毒4、中醫(yī)外科成為獨(dú)立專科的年代是A：商代B：周代C：秦代D：漢代E：明代5、對傳染病病人或疑似傳染病病人污染的場所和物品，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取封閉場所并銷毀物品強(qiáng)制隔離治療必要的衛(wèi)生處理報(bào)告上級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)處理提請衛(wèi)生防疫部門處理6、典型心絞痛去除誘因，休息，含服硝酸甘油后多長時(shí)間可迅速緩解A：1分鐘之內(nèi)B：1?3分鐘C：5?10分鐘D：11?20分鐘E：21?30分鐘7、蘇子降氣湯的功用是降氣定喘，清熱平喘降逆化痰，益氣和胃降氣平喘，化痰潤肺降氣平喘，祛痰止咳補(bǔ)肺益腎，止咳平喘8、患者，女，46歲，已婚。月經(jīng)紊亂2年余，已確診為崩漏（無排卵型功血），今出血量多如注，面色蒼白，汗出肢冷，勢將欲脫，血壓下降。治療應(yīng)首選A：輸血加獨(dú)參湯B：肌注維生素K,加固本止崩湯C：安洛血加獨(dú)參湯D：催產(chǎn)素加大補(bǔ)元煎E：輸血加固陰煎9、心的主要生理功能是主氣主神明主運(yùn)化主藏精主疏泄10、患者頭痛身熱,干咳無痰,氣逆而喘,鼻燥咽干,胸滿脅痛,心煩口渴,舌干無苔,脈虛大而數(shù)。治療應(yīng)首選A：桑杏湯B：杏蘇散C：麥門冬湯D：養(yǎng)陰清肺湯E：清燥救肺湯11、人參敗毒散的組成藥物中不包括下列A:桔梗、枳殼B：當(dāng)歸、芍藥C:柴胡、前胡D:茯苓、甘草E:羌活、獨(dú)活12、男性,68歲。反復(fù)咳嗽,咯痰20年,1周前感冒后病情加重,氣促,發(fā)紺明顯,頸靜脈怒張,雙下肢可凹陷性水腫。治療關(guān)鍵為A：吸氧B：控制感染C：利尿強(qiáng)心D：通暢呼吸道E：呼吸興奮劑13、少陰經(jīng)頭痛的特征是前額連眉棱骨痛B．兩側(cè)太陽穴處痛后頭部連項(xiàng)痛頭痛連齒頭痛暈沉14、髕骨內(nèi)上緣上2寸足三里血海陰陵泉公孫三陰交15、膠艾湯主治證的病機(jī)是A：肝火犯肺B：血熱妄行C：瘀血留結(jié)胞宮D：沖任虛損E：下焦瘀熱16、格林巴利綜合征病情進(jìn)展迅速者，出現(xiàn)肢體癱瘓，呼吸麻痹，死亡的時(shí)間起病1?2天或數(shù)小時(shí)起病后1周起病后2周起病后3?4周起病后半年17、”心理障礙大多為幼年壓抑的潛意識沖突而引起”。持這種觀點(diǎn)的學(xué)派是心理生理學(xué)派人本主義學(xué)派認(rèn)知行為學(xué)派行為主義學(xué)派精神分析學(xué)派18、患者，女，25歲?？谏嗌?，心煩失眠、小便黃赤，尿道灼熱澀痛，口渴，舌紅無苔，脈數(shù)。其病位在心、脾心、胃心、膀胱心、小腸心、大腸19、對陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速療效最好是卡托普利普奈洛爾尼莫地平維拉帕米阿托品20、風(fēng)濕性心臟瓣膜病心陰不足證的治法是A：活血祛瘀B：琺風(fēng)除濕C：養(yǎng)心安神D：平肝潛陽E：滋陰安神21、生化湯的藥物組成中用量最大的是當(dāng)歸川芎桃仁赤芍甘草22、醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)2年以上，當(dāng)其中止的情形消失后，需要恢復(fù)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地的縣級以上衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織考核合格，并依法申請辦理準(zhǔn)予注冊手續(xù)中止注冊手續(xù)注銷注冊手續(xù)變更注冊手續(xù)重新注冊手續(xù)23、首選用于治療脾心痛之胃腸熱結(jié)證的方劑是A：柴胡疏肝散B：調(diào)胃承氣湯C：金鈴子散合小柴胡湯D：大承氣湯合大柴胡湯