抗菌藥物臨床合理應(yīng)用目標(biāo)責(zé)任書

標(biāo)責(zé)任書抗菌藥物臨床合理應(yīng)用沈陽市沈河區(qū)第二中醫(yī)院為貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》等文件精神，進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)臨床合理、科學(xué)使用抗菌藥物，杜絕不合理使用及濫用抗菌藥物現(xiàn)象，保障患者生命安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)患者的健康水平，特制定我院抗菌藥物合理使用責(zé)任狀，確定各臨床科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，并做好以下承諾：一、認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)抗菌藥物合理使用的法律、法規(guī)和規(guī)范性文件精神，如《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法及指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)工作的通知》、《中國(guó)國(guó)家處方集》等。積極推進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物，將抗菌藥物專項(xiàng)整治工作與醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)、“三好一滿意”活動(dòng)等緊密結(jié)合起來。二、認(rèn)真貫徹落實(shí)《抗菌藥物分級(jí)管理辦法》的規(guī)定，各級(jí)醫(yī)師不得超越權(quán)限使用抗菌藥物。緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，但僅限于1天用量，必須按規(guī)定填寫《醫(yī)院臨床抗菌藥物越級(jí)使用審批表》。三、住院患者和門診患者抗菌藥物使用率不超過60%和20%，二級(jí)以上醫(yī)院接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%。四、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%，住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)。五、臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度；凡停用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細(xì)記載說明，必要時(shí)要有科主任的簽字。以上承諾經(jīng)雙方簽字生效，對(duì)存在不合理使用抗菌藥物的臨床科室，一經(jīng)查出，視情節(jié)給予警告、限期整改、通報(bào)批評(píng)處理，問題嚴(yán)重的，追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人責(zé)任，并將作為績(jī)效考核的重要依