城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

●定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用結(jié)算辦理流程：(一)所需資料：1、住院費(fèi)用統(tǒng)籌支付匯總名單；2、住院費(fèi)用統(tǒng)籌支付結(jié)算表(醫(yī)院須加蓋公章)；3、未聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院須開(kāi)記帳專用表，聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院特殊情況須開(kāi)記帳專用表；4、財(cái)政、稅務(wù)部門(mén)制作或監(jiān)制的住院收費(fèi)專用票據(jù)；5、患者或家屬簽字認(rèn)可的費(fèi)用清單；6、中藥復(fù)式處方；7、出院病情證明。(二)受理窗口：三樓2區(qū)17號(hào)窗口●定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診費(fèi)用結(jié)算辦理流程：(一)所需資料：1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印的“基本醫(yī)療個(gè)人賬戶支付名單”(加蓋公章)；2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印的“基本醫(yī)療個(gè)人賬戶結(jié)算匯總單”(加蓋公章)。(二)受理窗口：三樓2區(qū)1、16、17號(hào)窗口(三)服務(wù)時(shí)限：隨到隨辦(節(jié)假日除外)●單位住院費(fèi)用結(jié)算辦理流程：(一)所需資料：1、住院費(fèi)用統(tǒng)籌支付匯總名單(加蓋公章)、住院費(fèi)用統(tǒng)籌支付結(jié)算表；2、費(fèi)用清單、中藥復(fù)式處方；3、出院病情證明；4、財(cái)政、稅務(wù)部門(mén)制作或監(jiān)制的住院收費(fèi)專用票據(jù)；5、異地住院須提供當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的定點(diǎn)、等級(jí)證明；6、外傷住院須提供住院病歷及病人身份證復(fù)印件、外傷調(diào)查委托書(shū)、單位對(duì)外傷情況的證明、本人或家屬聯(lián)系電話；7、異地安置人員在成都地區(qū)住院需提供單位對(duì)本人回成都住院的確認(rèn)證明(加蓋單位公章)。(二)流程：受理斗審核斗結(jié)算呻轉(zhuǎn)賬(行政非經(jīng)營(yíng)性收據(jù))(三)費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限：本市出院兩個(gè)月內(nèi)，市外三個(gè)月內(nèi)，逾期不予辦理(四)受理窗口：三樓2區(qū)17號(hào)窗口(五)結(jié)算窗口：三樓2區(qū)1號(hào)窗口●個(gè)人墊支住院費(fèi)用結(jié)算辦理流程：(一)所需資料：1、財(cái)政、稅務(wù)部門(mén)制作或監(jiān)制的住院收費(fèi)專用票據(jù)；2、患者或家屬簽字認(rèn)可的費(fèi)用清單、中藥復(fù)式處方；3、出院病情證明；4、異地住院、外傷住院須提供住院期間的病歷首頁(yè)復(fù)印件(須含人院記錄，市本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院除外)；‘5、異地住院須提供當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的定點(diǎn)、等級(jí)證明；6、病人身份證、社?？ㄒ约捌湓诔啥际泄ば?、農(nóng)行或建行任一活期存折賬號(hào)(委托他人辦理須提供病人和代辦人的身份證原件及復(fù)印件)；7、異地安置人員在成都地區(qū)住院需提供單位對(duì)本人回成都住院的確認(rèn)證明(加蓋單位公章)。(二)費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限：本市出院兩個(gè)月內(nèi)，市外三個(gè)月內(nèi)，逾期不予辦理(三)服務(wù)時(shí)限：隨到隨辦(節(jié)假日除外)；外傷住院結(jié)算時(shí)限為2葉工作日(特殊情況除外)(四)受理窗口：三樓2區(qū)6、7號(hào)窗口●門(mén)診特殊疾病費(fèi)用結(jié)算辦理流程：(一)所需資料：1、門(mén)診特殊疾病、家庭病床審批表；2、財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專用票據(jù)；3、專用病歷處方；4、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單；5、藥品和治療項(xiàng)目?jī)r(jià)格清單；6、本人社保卡；7、病人和代辦人身份證；8、病人本人在成都市建行、農(nóng)行或工行活期儲(chǔ)蓄存折；9、門(mén)診特殊疾病、家庭病床治療期間發(fā)生住院的需提供住院費(fèi)用明細(xì)清單。(二)報(bào)銷時(shí)限：結(jié)算手續(xù)應(yīng)在審批期滿之后3個(gè)月內(nèi)辦理，逾期不予受理(三)受理窗口：三樓2區(qū)4、5窗口(四)服務(wù)時(shí)限：隨到隨辦(節(jié)假日除外)住院、門(mén)診特殊疾病、家庭病床費(fèi)用報(bào)銷公式：報(bào)銷金額二(費(fèi)