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文檔簡介
第第頁心分泌科自我鑒定5篇
心分泌科自我鑒定篇1
短短一個月的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是究竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激昂。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)受會讓我牢記一生。在此,我就對這一個月的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié),盼望從中發(fā)覺一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),為我以后的學(xué)習(xí)和工作增加閱歷。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對臨床技能操作的培育和熬煉,同時也是我就業(yè)崗前的最正確訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我個人來說很重要。我倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的熬煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較生疏的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我有老師為我介紹各科室的狀況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富閱歷,讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)當(dāng)算的上是實(shí)習(xí)階段的一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的'是各種疾病,掌控透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培育良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原那么下,我們積極努力的爭取每一次的熬煉機(jī)會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思索各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我會在工作之余查找書籍,或向老師及的人請教,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。根據(jù)學(xué)校和醫(yī)院的要求我積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例爭論,這些培育了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的技能。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,全部操作都嚴(yán)格遵循無菌原那么。我在消化科和內(nèi)分泌血液科里,都是仔細(xì)細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,對各種常見病,多發(fā)病有了較深刻的認(rèn)識和理解。這段時間也培育和提高了我獨(dú)立思索和獨(dú)立工作的技能。
真正知道什么是糖尿病,什么是甲亢,及糖尿病的臨床表現(xiàn),診斷標(biāo)準(zhǔn),及治療原那么,首先,對于一個糖尿病病人,治療上有五架馬車,1、運(yùn)動;2、飲食;3、糖尿病知識;4、血糖的檢測;5、藥物治療。藥物分為:雙胍類;a酶抑制劑,噻唑烷二酮類,磺脲類,格列奈類,加上胰島素。他們都是依據(jù)病人的病情和詳細(xì)狀況制定治療方針。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時間里,我的收獲許多許多,假如用簡約的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很精確和清楚的表達(dá)我受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)??傊诟兄x固原市人民醫(yī)院培育我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作立場,更扎實(shí)堅固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作技能,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
在接下的實(shí)習(xí)生活中我會盡我最大的努力去學(xué)習(xí)和豐富自己的知識和閱歷來提自身高綜合素養(yǎng)。
心分泌科自我鑒定篇2
又是一個科室實(shí)習(xí)生活結(jié)束時,這已經(jīng)是第三個科室了,又要開始對這五周的實(shí)習(xí)生活做個總結(jié)了。
內(nèi)分泌科,沒下科室前,對這個科室的認(rèn)識還真是不深,就以為是簡約的糖尿病,每天給病號測測血糖,打打胰島素就行了,可到了科室,又學(xué)習(xí)了這么長時間,才感覺到,自己對內(nèi)分泌科的認(rèn)識很膚淺。
有了前兩個科室的閱歷,我們已經(jīng)對基礎(chǔ)的護(hù)理操作都很熟識了,很快就投入了工作中,幫著老師們加藥,輸液,換液。。。當(dāng)然,這一天的工作中,做的最多的一件事就是給病號測血糖。但測血糖也不像我們原來想的那么簡約,不是扎一下手指出血就行的,要有肯定的順次。先用酒精消毒手指兩遍,待干后再用一次性的針扎一下,出血后快速用血糖儀測量,然后精確記錄血糖值和時間。每天每個病人基本都得測五次血糖,早晨的空腹血糖,午飯前和晚飯前的血糖,還有就是午餐和晚餐后兩小時的血糖。有的個別嚴(yán)峻的病人,晚上也要定時測量血糖值,以免發(fā)生危急。前兩個科室都沒有上過夜班,在這個科室和帶教老師賈老師一起上夜班就是幫忙測夜間的血糖。另外賈老師還教了我們胰島素的正確的注射方法;注射前的預(yù)備:確定吃飯時間,確定在30-45分鐘內(nèi)吃飯。預(yù)備好酒精棉球,注射裝置和胰島素。再一次核對胰島素的劑型。認(rèn)真檢查胰島素的外觀。中效、長效胰島素50/50、70/30或超長效胰島素均為外觀勻稱的混懸液,輕輕搖擺后,如牛奶狀,但假設(shè)涌現(xiàn)以下狀況不應(yīng)運(yùn)用:輕輕搖擺后瓶底有沉淀物。輕搖后,在瓶底或液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮。有一層冰霜樣的物體粘附在瓶壁上。短效胰島素為一清亮、無色、透亮液體。注射部位的選擇:常用的胰島素注射部位有:上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臂部以2平方厘米為一個注射區(qū),而每一個注射部位可分為假設(shè)干個注射區(qū),注射區(qū)的意思是每次注射應(yīng)在一區(qū)域。每次注射,部位都應(yīng)輪換,而不應(yīng)在一個注射區(qū)幾次注射。注射的輪換可根據(jù)以下原那么:選左右對稱的部位注射,并左右對稱輪換注射。待輪完,換另外左右對稱的部位;如先選左右上臂,并左右對稱輪換注射。等輪完后,換左右腹部。這樣可避開因不同部位胰島素汲取不同而造成的血糖波動。同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律,以免混淆。不同部位胰島素汲取由快及慢,依次為:腹部、上臂、大腿、臀部。假如間或吃飯時間可能提前,那么選腹部注射胰島素;如
果推遲,那么選臀部注射。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時間里,我的收獲許多許多,假如用簡約的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很精確和清楚的表達(dá)我受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。我將以更積極主動的工作立場,更扎實(shí)堅固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作技能,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
心分泌科自我鑒定篇3
來這里的大多數(shù)都是上了年齡的爺爺奶奶,機(jī)體主要以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,即所謂的糖尿病。他們需要的不光是藥物及相關(guān)知識的指導(dǎo),更主要的是自身飲食習(xí)慣和運(yùn)動方面的達(dá)標(biāo)。然而在有的時候,病員并不怎么理解我們醫(yī)護(hù)人員的做法,或許他們對該病的認(rèn)知還有所欠缺吧。
記得是在____月23日那天下午,按常規(guī)我們需要給病員在餐前30min注射胰島素,以防止進(jìn)食后血糖過度上升而加重病情,同時為防止注射胰島素之后可能發(fā)生低血糖等嚴(yán)峻并發(fā)癥,我們要求在這30min內(nèi)嚴(yán)禁外出。然而一位中年男性病員那么要求同他的家屬(一個10來歲的小女孩)打針之后出去吃飯,或許是吃煩了醫(yī)院的送餐,或許是想和女兒出去逛逛吧,他的理由很簡約:平常也是打了針出去吃的。我們拒絕,并為他講訴了低血糖的嚴(yán)峻性,而這些似乎比不過他要出去吃的欲望,而后,他出去了,并沒有打針。我不知道,病人為什么不信任我們醫(yī)護(hù)人員,卻為什么要來醫(yī)院治療?
當(dāng)我們把大多數(shù)病員的胰島素打完之后,才發(fā)覺他離開了病房,打了聯(lián)系電話也沒有接,或許有點(diǎn)耍性子吧,可重要的是他的胰島素筆不見了,我們猜想是不是他自己拿去打了,由于那究竟是他自己的身體,可是在病房并沒有發(fā)覺他??一個小時過去了,他來到護(hù)士站說:“記著,今日晚上我沒打胰島素,明天血糖上升了你們要負(fù)責(zé)!”作為一個病人,比他身體更重要的似乎是我們,他的第一反應(yīng)不是要求我們給他監(jiān)測血糖,而是強(qiáng)調(diào)我們沒有給他注射胰島素,而我們沒有打針的緣由卻在于擔(dān)憂病人發(fā)生低血糖。終究我們還是需要調(diào)解,只要他在我們科室,他就是我們的病人,我們對待病人不是應(yīng)當(dāng)“有時治愈,經(jīng)常援助,總是勸慰”嗎?
有了解到,他在意的是同一個病房的劉伯伯也是同樣的狀況,而他卻可以下去吃飯,他認(rèn)為自己受到了蔑視??墒莿⒉坪跞鲋e了,他給我們說自己已經(jīng)預(yù)備好了晚餐我們才同意的。對于處理這類問題,我的語言似乎有些欠缺,僅對于他的`蔑視,我說是一視同仁,其他的都是作為一位傾聽者。然而我的老師來了之后,徑直針對他的病情提出:監(jiān)測血糖按醫(yī)囑處理是否需要輸入胰島素;低血糖的嚴(yán)峻性;之所以嚴(yán)格要求的出發(fā)點(diǎn)是在于關(guān)懷病人。后來他停息了,第二天發(fā)覺是他的家屬拿走了胰島素筆??
內(nèi)分泌病人的病情沒有其他科室的那么危險,他們需要的是療養(yǎng),漸漸改善,卻使得他們渺視了自己的病,血糖一每天上升了又降低這種內(nèi)
在的轉(zhuǎn)變讓他們對自己病情改善不是很了解。不過我想說,建立醫(yī)患之間的信任是極其須要的,每位醫(yī)護(hù)人員的管理方式可能不同,但對于病人的管理應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一嚴(yán)格要求,一視同仁。將每一位病人配定特定的老師,我想信任感應(yīng)當(dāng)更簡單建立吧。
心分泌科自我鑒定篇4
一個月的實(shí)習(xí),又即將接近于尾聲,在這個科室實(shí)習(xí),使我學(xué)到了很多書本以外的臨床知識。例如,如何正確了解到糖尿病病人的病情及飲食狀況,酮癥酸中毒的厲害程度,低血糖及缺甲患者的重要性,甲亢病人病人的種種現(xiàn)象等。讓我更深入的對比有了肯定的掌控。
此外,在操作上,跟著全部的帶教老師學(xué)會了接收新病人的書寫文件、靜脈輸液及靜脈抽血,甚至予以病人留置大小便,采集尿標(biāo)本等,看似這些簡約的操作,但在執(zhí)行每一項(xiàng)任務(wù)時,都免不了“三查七對”,由于究竟要對患者盡責(zé),對自己的工作負(fù)責(zé),正所謂,要做一名合格的護(hù)士,需要具有“四心”,(細(xì)心、耐煩、愛心、責(zé)任心)。只有真正做到了這“四心”,才會使自己在今后的人生道路中,從今得益。
在這一個月的實(shí)習(xí)其間,我還參加了中夜班的工作,中夜班不同于日班,它需要你高度民主的集中精神,尤其是每個小時的巡察病房,更是不可缺少的,病人的一切安危全在于護(hù)士身上,就象護(hù)士長宋立源老師所說,我們肩上擔(dān)負(fù)著命,而我們的首要任務(wù)就是要投入良好的護(hù)理,予以病人盼望的明天!
因此,通過在這個科室的實(shí)習(xí)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,假設(shè)有做的不足的地方,以后在下幾個科室的實(shí)習(xí)中予以改進(jìn),吸取教訓(xùn)。反之,做的好的地方,繼續(xù)保持,連續(xù)下去,無論在今后的實(shí)習(xí)中,還是在今后的工作中,時刻牢記“三查七對”的重要性。
心分泌科自我鑒定篇5
20__年7月至20__年7月,由我院領(lǐng)導(dǎo)及科主任派遣,我到廣州中醫(yī)藥高校第一附屬醫(yī)院普外科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。能獲得這樣一個機(jī)會,對我而言,無疑是一件幸事。一年的時間轉(zhuǎn)瞬即逝,通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí),使我開拓了視野,拓寬了思路,轉(zhuǎn)變了理念?,F(xiàn)將進(jìn)修學(xué)習(xí)狀況以及收獲體會總結(jié)如下:
一、規(guī)范的管理制度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神
該院具有規(guī)范的住院醫(yī)師培育制度與優(yōu)良的中醫(yī)傳統(tǒng),畢業(yè)后參與工作醫(yī)師開始住院醫(yī)師培訓(xùn),周期為2-3年,后擔(dān)負(fù)總值班,負(fù)責(zé)常規(guī)會診及指導(dǎo)住院醫(yī)師,以后還要接受??婆嘤?xùn)直至最終定科。該院的內(nèi)科住院醫(yī)師是歸屬大內(nèi)科的統(tǒng)一支配,他們需要輪轉(zhuǎn)每一個科室,其中中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心、急診科需要輪轉(zhuǎn)半年以上。每個科室有固定的培訓(xùn)計劃,住院醫(yī)師依據(jù)自己狀況請主治醫(yī)安排講座。我在內(nèi)分泌科期間科室開展學(xué)習(xí)項(xiàng)目有:
2.老專家定期指導(dǎo)臨床工作:每周二上午主任查房,指導(dǎo)開展臨床、科研和教學(xué)工作。并定期請教授指導(dǎo)疑難繁復(fù)疾病的診治。
2.中醫(yī)病案爭論:每月針對住院的疑難或典型病例最少開展一次中醫(yī)病案爭論,要求科室每位醫(yī)生積極預(yù)備、查閱古今診治方法并發(fā)言。
3.中醫(yī)人才培育計劃:內(nèi)分泌專科已經(jīng)為臨床常見疾病制定了診療常規(guī)和臨床路徑,并得到有效驗(yàn)證。同時,也制訂了許多行之有效的制度,如:住院醫(yī)師輪科培育制度,主治醫(yī)師培育制度,拜師、跟師名中醫(yī)制度,有創(chuàng)操作準(zhǔn)入制度,定期病例爭論及會診制度等。選拔優(yōu)秀醫(yī)師拜師名中醫(yī)專家,現(xiàn)有2名醫(yī)師參加拜名師,并擬明年繼續(xù)進(jìn)展下一批??漆t(yī)師拜名師。此外,有一名主任醫(yī)師為全國中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才培育對象,兩名副高以上醫(yī)生為廣東省千百十人才校級培育對象。
4.針灸療法的開展:與針灸科和傳統(tǒng)療法中心聯(lián)合開展針灸及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法治療糖尿病導(dǎo)致各種神經(jīng)損害的并發(fā)癥、頸肩腰腿痛、頭痛、失眠等。
三、深厚的中醫(yī)底蘊(yùn),濃郁的中醫(yī)特色治療
內(nèi)分泌??瞥浞职l(fā)揮中醫(yī)特色進(jìn)行治療,主攻方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病足及糖尿病四周神經(jīng)病變。臨床中堅持采納中醫(yī)為主治療糖尿病及其并發(fā)癥;開展了桂蠟外敷雙涌泉穴、中藥沐足、中藥灌腸、吳茱萸敷臍、通絡(luò)寶外敷、分期辨治糖尿病足及糖尿病腎病等中醫(yī)特色療法;以益氣養(yǎng)陰活血中藥改善2型糖尿病胰島素反抗為主,采納綜合療法治療糖尿病取得明顯效果。中醫(yī)綜合治療糖尿病并發(fā)癥取得明顯療效,在改善患者癥
狀、提高患者生活質(zhì)量及提高機(jī)體免疫力等方面取得了明顯效果,深受患者歡迎,提高了患者的依從性,提高了內(nèi)分泌??圃谏鐣系挠绊懥Α?/p>
3.吳茱萸熱熨法
吳茱萸熱熨法是將吳茱萸等炒熱后裝入布袋中熱熨患處的一種治療方法。
具有散寒止痛、溫中止嘔、助陽止瀉等。有效改善各種風(fēng)寒濕型筋骨痹痛、腹脹痛及糖尿病胃輕癱、尿潴留等證。
四黃水蜜外敷
四黃水蜜由大黃、黃柏、黃芩、黃連等份研末,調(diào)蜂蜜而成,具有清熱活血、解毒燥濕瀉火,消腫散結(jié)止痛之功效。外敷可使藥性通過皮毛腠理由表入里,循經(jīng)絡(luò)傳至臟腑,以調(diào)整臟腑氣血陰陽,扶正祛邪,對腹痛、腹脹;實(shí)證、溫陽癥引發(fā)的關(guān)節(jié)痛苦、肢體腫脹;腫瘤痛苦;熱盛型糖尿病足有較好療效。
5.中藥灌腸
通過灌腸的方式,使藥物徑直被腸道汲取,局部發(fā)揮清除細(xì)菌、中和降解內(nèi)毒素,可改善腸道微循環(huán),降低微血管通透性,愛護(hù)腸黏膜屏障的完整性,對伴發(fā)急性應(yīng)激性胃黏膜病變的患者尤為合適,作用徑直而快捷,副作用相對較少。
糖尿病腎病失代償期。主要藥物有大黃,制附子,澤蘭
等。適用于幫助邪實(shí)內(nèi)盛證型的糖尿病腎病失代償期但未進(jìn)入血透患者摒除毒素,主要成分有大黃、牡蠣等,具有清熱燥濕,瀉火解毒,通俯瀉濁的功效。
9.院內(nèi)制劑的運(yùn)用
糖痹膠囊功效:益氣、活血、通絡(luò)。用于糖尿病四周神經(jīng)病變,肢體麻木、痛苦或肢體發(fā)冷,皮色發(fā)暗等。
參芪降糖片功效:益氣養(yǎng)陰、活血潤燥。用于非胰島素依靠型糖尿病之氣陰兩虛、瘀熱燥結(jié)型。
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