醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度95789

1313醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度一、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護措施應(yīng)當(dāng)遵照標準預(yù)防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施。二、醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時，應(yīng)當(dāng)采取以下措施。（一）醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須帶手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。（二）在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。（三）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。三、醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷四、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、輸液器以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器五、使用紫外線消毒時，不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。七、接觸戊二醛等消毒溶液時應(yīng)戴橡膠手套、防止濺入眼內(nèi)、吸入體內(nèi)或皮膚粘膜上，一旦濺上，應(yīng)及時用清水清洗。醫(yī)院感染監(jiān)測制度根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的醫(yī)院感染管理規(guī)范的通知，為做好我院感染管理工作特做如下規(guī)定：。1、藥劑科購入的消毒器械，一次性使用的醫(yī)療、衛(wèi)生用品、必須嚴格按照有關(guān)規(guī)定加強索證管理。2、各臨床科室的治療室、換藥室、每季做一次空氣培養(yǎng)、每天進行紫外線消毒1次并有登記記錄。每半年對紫外線輻射的強度進行監(jiān)測。各科使用的器械消毒液由藥劑科統(tǒng)一配制，使用中的消毒液，應(yīng)保持有效濃度。3、醫(yī)護人員應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離制度。一次性用品用后科室進行毀形.4、定期對換藥室、注射室的消毒滅菌效果進行監(jiān)測并及時反饋監(jiān)測結(jié)果。5、醫(yī)用垃圾用黃色袋、生活垃圾用黑色塑料袋分包裝醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性極其它危險性廢物。根據(jù)國家《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生管理辦法》和《醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和標識》等相關(guān)文件，結(jié)合本院實際情況，修訂本制度。一、醫(yī)療廢物分類和暫存．產(chǎn)生醫(yī)療廢物的有關(guān)科室應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對醫(yī)療廢物實施分類管理。．治療室內(nèi)廢物筒應(yīng)加蓋，分生活垃圾、醫(yī)療垃圾、銳器盆等未被污染的如外包裝、鹽水瓶、青霉素瓶等可作為生活垃圾集中處理；棉簽、敷料等置于黃色醫(yī)療廢物袋中；玻璃安瓿、破碎玻璃器皿置銳器盒中，小心處理以免割傷。放射性廢物置紅色醫(yī)療廢物袋中。．臨床產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物袋中，當(dāng)容量達到3/4時扎緊袋口后放入黃色醫(yī)療廢物暫存容器（轉(zhuǎn)運箱）中，加蓋后應(yīng)扣緊環(huán)扣。存放醫(yī)療廢物的容器應(yīng)防滲透，外表面粘貼醫(yī)療廢物標志。．注射器、輸液器針頭等應(yīng)放入銳器盒內(nèi)，由專人統(tǒng)一收集，減少工作人員針刺傷的發(fā)生。．使用后的針筒及輸液器應(yīng)放入黃色垃圾桶中，由專人收集、運送、貯存，在院內(nèi)運送應(yīng)封閉，避免流失和減少環(huán)境污染。．被血液和體液污染的口罩、帽子、中單、尿布等按醫(yī)療廢物處理。．特殊傳染?。ㄈ绫浑枚倔w、氣體壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體）病人產(chǎn)生的廢物應(yīng)使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，并及時密封感染性疾病科的廢物按專項制度處理。9．依照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交由專門機構(gòu)處置；批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時應(yīng)交由專門機構(gòu)處置。二、醫(yī)療廢物的收集和運送收集的醫(yī)療廢物—醫(yī)療廢物暫貯存間一醫(yī)療廢物公司回收。．醫(yī)療廢物收集運送人員對醫(yī)療包裝袋稱重、清點銳器盒的數(shù)量，在《醫(yī)療廢物內(nèi)部交接運送記錄單》上記錄并請科室人員確認。．收集運送人員應(yīng)將密封的銳器盒和醫(yī)療廢物袋放入周轉(zhuǎn)箱，在轉(zhuǎn)送醫(yī)療廢物時，防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，轉(zhuǎn)運中嚴禁扔、摔裝有醫(yī)療廢物的垃圾袋或容器，以避免造成包裝破損和廢物的泄露。．每天運送結(jié)束，應(yīng)對運送工具進行清洗和消毒。三、醫(yī)療廢物的貯存．總務(wù)科按照國家有關(guān)部門規(guī)定和要求，提供符合標準的醫(yī)療廢物貯存設(shè)施，委派專人管理。有明顯的醫(yī)療廢物警識標識和“禁止吸煙、飲食”的警識標識。．遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入口易于清潔和消毒。．不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物貯存的時間不得超過2天；冷凍貯存時間不得超7天。．室內(nèi)有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。．醫(yī)療廢物的貯存處禁止非相關(guān)人員進入，平時上鎖。嚴禁私自轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。．每天對環(huán)境進行清洗與消毒（紫外線每天消毒1小時，物體表面用500mg/L含氯消毒液每天擦拭1次）有污染時立即消毒，運送車輛使用后即清潔消毒。四、醫(yī)療廢物的外運．醫(yī)療廢物委托給有“危險廢物經(jīng)營許可資質(zhì)”的單位回收處置，簽訂委托協(xié)議書，承擔(dān)處置費用。．醫(yī)院與處置單位交接、轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物時，應(yīng)填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》，記錄醫(yī)療廢物容器數(shù)量、外運日期等信息，雙方簽字，一式兩份，雙方各執(zhí)一份，專人保管，記錄資料保存3年。記錄內(nèi)容：來源、種類、數(shù)量、交接時間、最終去向、經(jīng)辦人簽名等。登記資料保存三年。．工作中被銳器刺傷時，按銳器刺傷處置要求進行處理。．使用后的防護用品（包括手套、口罩等）不得隨意丟棄。應(yīng)與醫(yī)療廢物一同處置。七、應(yīng)急處理發(fā)生醫(yī)療廢物事件，按照醫(yī)院制定的應(yīng)急預(yù)案采取緊急處理措施，并在48小時內(nèi)上報樂清市衛(wèi)生局和環(huán)保局；導(dǎo)致一人以上死亡或三人

以上健康損害，應(yīng)在24小時內(nèi)上報；導(dǎo)致傳染病傳播或可能傳播，應(yīng)按《傳染病防治法》及相關(guān)規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品管理制度1IU科并及九時條例九》規(guī)定處置。。使一用次醫(yī)性療使衛(wèi)用生無用菌品醫(yī)必療須用統(tǒng)品一只采能購一，次臨性床理履的行監(jiān)對督1IU科并及九時條例九》規(guī)定處置。。使一用次醫(yī)性療使衛(wèi)用生無用菌品醫(yī)必療須用統(tǒng)品一只采能購一，次臨性床理履的行監(jiān)對督一檢次查性職使責(zé)用。無菌醫(yī)療用品的采現(xiàn)包用、，處生用時品間的、生種產(chǎn)單類位、、臨床產(chǎn)表品、供貨日期等，及時報告醫(yī)院感染管理應(yīng)立即。停止使用，療廢物管理一、醫(yī)務(wù)人員上班時應(yīng)衣帽整潔，不穿工作服進食堂、公共場所或離院外出。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，遵守消毒滅菌原則，接觸病人前后應(yīng)及時洗手，進行無菌操作必須戴口罩、帽子等。二、科室布局合理，分區(qū)明確，標志清楚。配備完善的手衛(wèi)生設(shè)施和用品。醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。三、堅持每日清潔、消毒制度，室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、體液及排泄物等污染時，應(yīng)即時以含氯消毒劑拖洗，拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。辦公室、治療室、廁所等不同的區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標記明確，分開清洗消毒，懸掛晾干。四、無菌物品專室專柜存放；按滅菌日期有序擺放，每日檢查物品有效期，過期應(yīng)重新滅菌，存放柜應(yīng)定期清潔、消毒。無菌物品必須一人一用一滅菌。常用無菌罐應(yīng)每日更換并滅菌；置于無菌包裝內(nèi)的滅菌物品一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。五、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，并注明開啟時間。六、碘伏、酒精等消毒液應(yīng)應(yīng)密閉保存，容器每周更換滅菌二次。持物鉗高壓滅菌后干燥使用，在集中治療前開包，每4小時更換。七、體溫計使用后用含有效氯1000mg/L消毒，做好“二道法”消毒，冷開水沖洗后干燥（75%酒精擦拭）待用。八、掌握常用化學(xué)消毒劑名稱、劑量、使用濃度、方法及注意事項。使用中的消毒液應(yīng)每日監(jiān)測有效濃度。九、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、等器材，必須每日消毒，用畢需終末消毒，干燥保存。霧化器一人一用一消毒。濕化液應(yīng)用滅菌水。十、垃圾要區(qū)分醫(yī)療廢物和生活垃圾，分別置黃色、黑色塑頁眉內(nèi)容頁眉內(nèi)容料袋內(nèi)，封閉運送，隔離病人使用的醫(yī)療廢物應(yīng)置于雙層黃色塑料袋內(nèi)并張貼明確標識。各種廢物統(tǒng)一收集后進行無害化處理。十一、在實施標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應(yīng)隔離措施。病人的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。十二、各種治療、護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口隔離傷口依次進行。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室；用后敷料應(yīng)置于雙層黃色塑料袋內(nèi)并張貼明確標識，及時無害化處理。十三、一次性使用醫(yī)療用品的領(lǐng)用、保管、使用、處理、毀形各環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴格按照《浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范》執(zhí)行。十四、傳染病人按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。無菌操作制度注菌污氣能再干期棉。保，無免空不可潔過干染毒干觸以在即不。清，如污消。擦接、露、也用持期，而般區(qū)手接離暴開用使保過料部一菌將直距可打使續(xù)并否敷外，無并可的不經(jīng)未繼、是內(nèi)器期非、不定、一雖得內(nèi)器器容日和手均一內(nèi)包品不櫥容容觸毒區(qū)洗。臂持器菌物，柜或。，接消菌、鉗、保容無菌菌定包藏次時明無罩物手區(qū)菌。無滅固菌冷兩物寫的口持的菌滅置的新在無或毒取要品、菌毒無或放出重置查存消在，物子無消與包別取須放檢保周免志確帽用經(jīng)應(yīng)菌分已必序常光每以標明戴使未者無應(yīng)凡后順經(jīng)避罐。的，先須凡作在品、時期并求球滿顯時，必、操存物用小日，要棉過明作前、時。保菌使注菌污氣能再干期棉。保，無免空不可潔過干染毒干觸以在即不。清，如污消。擦接、露、也用持期，而般區(qū)手接離暴開用使保過料部一菌將直距可打使續(xù)并否敷外，無并可的不經(jīng)未繼、是內(nèi)器期非、不定、一雖得內(nèi)器器容日和手均一內(nèi)包品不櫥容容觸毒區(qū)洗。臂持器菌物，柜或。，接消菌、鉗、保容無菌菌定包藏次時明無罩物手區(qū)菌。無滅固菌冷兩物寫的口持的菌滅置的新在無或毒取要品、菌毒無或放出重置查存消在，物子無消與包別取須放檢保周免志確帽用經(jīng)應(yīng)菌分已必序常光每以標明戴使未者無應(yīng)凡后順經(jīng)避罐。的，先須凡作在品、時期并求球滿顯時，必、操存物用小日，要棉過明作前、時。保菌使24毒置據(jù)精得有操作品作物須無快過消放根酒裝要菌操。物操取必非盡超按開。應(yīng)及可（無菌潔菌菌區(qū)品與應(yīng)，應(yīng)分菌液水不品行無清無無菌物品、內(nèi)包物滅溶鹽，物執(zhí)行境取行無菌物菌器菌菌毒菌菌等毒在執(zhí)環(huán)夾進過。無菌無容無無消無無塊消、、和、、超區(qū)、無對菌、非新、、布、一二氣三四或菌五。絕無六與重七八紗九空品無久為回，品、意物染過視放燥物球頁眉內(nèi)容頁眉內(nèi)容13131313存日期專人十負二責(zé)、存日期專人十負二責(zé)、收浸泡十時二要、打消毒換節(jié)藥，彎盒盤蓋5天—每周消毒兩次。消浸內(nèi)毒泡指時消定間毒的以，及暫再時保清存貯洗存時后地間滅。點菌。。器械手衛(wèi)生制度一、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。手消三毒、劑遵指循征洗一、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。手消三毒、劑遵指循征洗。手與衛(wèi)生手消毒的原則，嚴格掌握洗手或使用速干度認長，甲毒，干手巾應(yīng)一人一用一滅菌，盛裝消毒巾的一、門診應(yīng)保持清潔整齊、窗明幾凈，每天開診前做好相應(yīng)清潔衛(wèi)生準備工作，等候病人就診。二、辦公桌及操作臺面應(yīng)保持干凈整潔，不得堆放與診療無關(guān)的物品。三、資料樣品等陳列整齊、合理；四、藥品包裝應(yīng)無塵，清潔衛(wèi)生。拆零藥品的工具、包袋應(yīng)清潔衛(wèi)生。五、應(yīng)有禁煙標志，嚴禁在公共場所吸煙。六、每日經(jīng)常打掃走道及樓梯，發(fā)現(xiàn)不衛(wèi)生的狀況及時清理，并采取適當(dāng)方法不使灰塵揚起，診所內(nèi)不得隨地吐痰。七、每天下班對辦公桌椅、操作臺面、診療使用的器械、輸液椅等進行清洗，并定期消毒。八、垃圾集中處理，做到日產(chǎn)日清。九、病人用過的廢紙及果皮等物，應(yīng)放置紙簍內(nèi)，不得隨意亂扔。十、治療室每日用紫外線照射消毒60分鐘。十一、廁所必須保持潔凈，每天消毒，廁所地面及便池內(nèi)外，不得有污染痕跡，如有病人排泄物等，應(yīng)即清除并消毒。打掃廁所的清潔工具，與打掃其他場所的工具應(yīng)嚴格分開。醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度一、按國家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，對本醫(yī)院內(nèi)發(fā)生3例同種同源或5例以上臨床癥候群相似或懷疑有相同感染源感染的，各臨床醫(yī)院感染管理小組必須立即報告上級院感科。二、經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，醫(yī)院應(yīng)于12小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政管理部門及疾控部門。三、臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查，對感染病人進行隔離并采取相應(yīng)消毒措施，切斷感染途徑。四、確診為傳染病的病例，按《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進行管理和報告。五、必須及時進行流行病學(xué)調(diào)查處理，證實流行或暴發(fā)計算罹患率，查找感染源，查找引起感染的原因，確定傳播途徑，制定、組織落實控制措施，分析調(diào)查資料，寫出調(diào)查報告。六、調(diào)查報告及時上報，，及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。安全注射制度為保護人體健康，防止在預(yù)防及治療一種疾病時，造成另一種疾病感染、傳播，特制定本制度：一、所有醫(yī)療保健人員，必須樹立安全注射意識，增強工作責(zé)任感，在預(yù)防接種、醫(yī)療注射時，嚴格遵守操作規(guī)程，嚴禁發(fā)生注射事故；二、注射接種時嚴格按照無菌技術(shù)和操作規(guī)范進行。三、室內(nèi)環(huán)境保持整潔，定期清潔與消毒。四、注射部位皮膚消毒，用無菌棉簽蘸0.5%碘伏，螺旋式的由內(nèi)向外消毒，涂擦直徑大于5cm，消毒區(qū)不可用手觸摸，接種疫苗時，