案例分析相關(guān)法律制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督之

醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督

主要內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)法律法規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督的主要內(nèi)容案例分析相關(guān)法律制度1、醫(yī)療服務(wù)法律制度2、血液管理法律制度3、母嬰保健法律制度

醫(yī)療服務(wù)法律制度為保證醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)規(guī)范有序的運(yùn)行而建立的法律體系，是調(diào)整醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的法律制度，規(guī)范的對象是醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)。根本目的是保證公民的健康權(quán)和生命權(quán)。醫(yī)療服務(wù)法律制度（續(xù)）共性特征包括：（1）實(shí)行許可管理制度。（機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)備、專項(xiàng)技術(shù)等）（2）體現(xiàn)在臨床活動(dòng)中通過這些法律、法規(guī)、規(guī)章及各種規(guī)范性文件的監(jiān)督落實(shí)來保證醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的規(guī)范性、科學(xué)性、可靠性。（3）保證了醫(yī)患雙方權(quán)利和義務(wù)的平衡：既保障了公民的健康權(quán)和生命權(quán)，也保護(hù)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利。

醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)監(jiān)督管理相關(guān)的法律法規(guī)（略）醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督的主要內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督包括：執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)活動(dòng)、傳染病防控、醫(yī)院感染控制、醫(yī)療廢物處理、大型設(shè)備和新技術(shù)的使用、婦幼衛(wèi)生、采供血活動(dòng)等現(xiàn)場檢查內(nèi)容（1）

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和執(zhí)業(yè)1.是否取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是否與核準(zhǔn)地點(diǎn)相符；3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的有效期，機(jī)構(gòu)設(shè)置名稱與核準(zhǔn)名稱是否相符；4.現(xiàn)場科室是否按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)科目核定表》的規(guī)定設(shè)置；5.非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)承包承租其機(jī)構(gòu)科室或房屋，并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)6.是否使用非衛(wèi)生技術(shù)人員或未經(jīng)注冊的衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作現(xiàn)場檢查內(nèi)容（2）

醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員1.是否取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》；2.是否超出醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)；3.執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是否與核準(zhǔn)地點(diǎn)相符；4.從事母嬰保健類診療活動(dòng)是否取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》；5.鄉(xiāng)村醫(yī)生是否取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，并經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊?，F(xiàn)場檢查內(nèi)容（3）

其他1.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或人員是否未取得母嬰保健技術(shù)許可，擅自進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定或者出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明2.是否未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)3.是否有未取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的人員擅自從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)4.醫(yī)療廣告是否違法常見違法行為

一、擅自執(zhí)業(yè)二、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員或未經(jīng)注冊的衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作三、診療活動(dòng)超出登記范圍四、出售、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)六、違法發(fā)布醫(yī)療廣告七、邀請、聘用未經(jīng)注冊的外國醫(yī)師從事診療活動(dòng)八、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件九、醫(yī)師利用職務(wù)之便索取、收授患者財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益十、無證裝備并使用大型貴重醫(yī)用設(shè)備一、擅自執(zhí)業(yè)1、未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的單位或個(gè)人，從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)。2、無衛(wèi)生技術(shù)資格證書從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)以外的場所開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)、或未經(jīng)許可的單位內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)開放。4、未辦理變更登記，醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱、類別、床位、地點(diǎn)。醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)：是指通過各種檢查、使用藥物、器械及手術(shù)等方法，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改變功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康的活動(dòng)。醫(yī)療美容：是指使用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑（如：文眉、文唇、文眼線、抽脂、隆乳術(shù)等）法律依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》。處罰：1、責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)。2、沒收非法所得和藥品、器械3、罰款。

取證

現(xiàn)場檢查筆錄是否正在執(zhí)業(yè)。是否查見醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)。是否查見《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。從業(yè)人員的資質(zhì)。記錄、復(fù)印就診病人的相關(guān)票據(jù)詢問筆錄執(zhí)業(yè)活動(dòng)的時(shí)間\地點(diǎn)。使用的藥品、器械、方法。能否提供有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。人員是否具有相應(yīng)的資質(zhì)。服務(wù)對象、就診人數(shù)。發(fā)票收據(jù)，收費(fèi)和非法所得。二、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員或未經(jīng)注冊的衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作

使用了未按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章得規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。包括：1、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員。2、未經(jīng)注冊登記的衛(wèi)生技術(shù)人員。3、從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)的衛(wèi)生技術(shù)人員。法律依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理例》處罰：1、責(zé)令限期改正。2、罰款。3、吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》取證現(xiàn)場檢查筆錄●是否正在執(zhí)業(yè)。●有幾位當(dāng)事人?！癞?dāng)事人從事執(zhí)業(yè)行為的證據(jù)。●當(dāng)事人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系(聘用證書)?！衲芊癯鍪鞠嚓P(guān)的衛(wèi)生技術(shù)資格證書

詢問筆錄詢問當(dāng)事人：●從事衛(wèi)生技術(shù)操作的時(shí)間，進(jìn)行何種衛(wèi)生技術(shù)操作?！袷欠袷切l(wèi)生技術(shù)人員，是否是正式聘用人員。

●能否出示相關(guān)有效的衛(wèi)生技術(shù)資格證書、聘用證書?！窬驮\人數(shù)，收取費(fèi)用。詢問醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人：●當(dāng)事人是否是正式聘用人員?！袷欠裼衅赣米C書?！癞?dāng)事人何時(shí)、從事何種衛(wèi)生技術(shù)工作?！癞?dāng)事人是否是衛(wèi)生技術(shù)人員?！袷欠衲艹鍪鞠嚓P(guān)有效的衛(wèi)生技術(shù)資格證書。三、診療活動(dòng)超出登記范圍

醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)，或變更診療范圍未辦理變更登記者。登記范圍：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、服務(wù)對象、服務(wù)方式、注冊資金、診療科目、床位。法律依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理例實(shí)施細(xì)則》處罰：1、警告、責(zé)令改正。2、根據(jù)情節(jié)處以相應(yīng)罰款。3、情節(jié)嚴(yán)重者，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

取證現(xiàn)場檢查筆錄●是否正在執(zhí)業(yè)。●超出登記范圍的診療活動(dòng)是否正在執(zhí)業(yè)。●核準(zhǔn)登記的診療范圍?！窬驮\病人的姓名、病史、處方箋、檢查單、報(bào)告單和票據(jù)。詢問筆錄●核準(zhǔn)登記的診療范圍?！窈螘r(shí)變更診療范圍，是否辦理變更登記手續(xù)?！褡兏\療范圍的內(nèi)容?！裨\斷、治療方法，使用的器械、藥品?！穹?wù)對象、方式?！窬驮\人數(shù)，相關(guān)病史和票據(jù)?！袷召M(fèi)和非法所得。四、出售、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

單位或個(gè)人出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。（包括未經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)許可使用標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱的票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽以及病歷卡、處方箋、各種檢查的申請單、報(bào)告單、檢查證明文件、疾病證明、出生證明、死亡證明等醫(yī)療文件上標(biāo)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱。

法律依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理例實(shí)施細(xì)則》。處罰：1、沒收非法所得。2、罰款。3、情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。現(xiàn)場筆錄●是否正在執(zhí)業(yè)?！袷欠裼嗅t(yī)療行為。●執(zhí)業(yè)行為的主體不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！駡?zhí)業(yè)行為的主體使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的票據(jù)等詢問筆錄●醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)內(nèi)容、服務(wù)對象、服務(wù)方式?！窬驮\人數(shù)?！癞?dāng)事雙方之間的關(guān)系。●各種醫(yī)療文件上標(biāo)有何醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱?！褶D(zhuǎn)讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱是否得到核準(zhǔn)機(jī)關(guān)許可?！穹欠ㄋ媒痤~。取證五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可開

展母嬰保健技術(shù)服務(wù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》而從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)、家庭接生、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)以及出具《母嬰保健法》規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明。法律依據(jù)：《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》。處罰：1、責(zé)令改正。2、警告3、沒收違法所得4、罰款。

取證現(xiàn)場檢查筆錄●是否正在執(zhí)業(yè)?！袷欠駨氖聦ｍ?xiàng)技術(shù)的醫(yī)療行為。●從業(yè)人員是否有《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》●醫(yī)務(wù)人員人數(shù)?！窬驮\病人人數(shù)、病史、處方、檢查單、報(bào)告單、開具的證明書。●是否有《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。●出具違法所得相關(guān)證據(jù)的原件或復(fù)印件。詢問筆錄當(dāng)事人：●何時(shí)、何地從事專項(xiàng)技術(shù)。●是否是正式聘用人員?！袷欠窬哂小赌笅氡＝〖夹g(shù)考核合格證書》?！窬驮\人數(shù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表：●何時(shí)、何地開展專項(xiàng)技術(shù)?！袷欠裼小赌笅氡＝〖夹g(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》?！癞?dāng)事人是否是正式聘用人員，聘用證書?！癞?dāng)事人是否有《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》或《家庭接生員技術(shù)合格證書》?！癯鼍哌`法所得的數(shù)額。六、違法發(fā)布醫(yī)療廣告未取得《醫(yī)療廣告審查證明》發(fā)布醫(yī)療廣告利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)（欄）目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告未按《醫(yī)療廣告審查證明》所審查的內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告法律依據(jù)：《醫(yī)療廣告管理辦法》處罰：1、責(zé)令改正。2、警告3、責(zé)令其停業(yè)整頓4、吊銷有關(guān)診療科目，直至吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

取證媒體物證收集是否取得《醫(yī)療廣告審查證明》詢問機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人七、邀請、聘用未經(jīng)注冊的外國醫(yī)師從事診療活動(dòng)

邀請、聘用未經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)注冊取得《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》的外籍醫(yī)師從事診療活動(dòng)。外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)：是指在外國取得合法行醫(yī)權(quán)的外籍醫(yī)師，應(yīng)邀、應(yīng)聘或申請來華從事不超過一年期限的臨床診斷、治療業(yè)務(wù)活動(dòng)。

法律依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理例》、《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》處罰：1、取締。2、沒收違法所得，罰款。3、對邀請、聘用或提供場所的單位，處以警告。取證現(xiàn)場筆錄●是否正在執(zhí)業(yè)?！裢鈬t(yī)師的數(shù)量、醫(yī)療行為，利用何種儀器、進(jìn)行何種操作?！裼赏鈬t(yī)師書寫的病史、處方、檢查單、報(bào)告單、手術(shù)記錄單等票據(jù)?！袷欠裼小锻鈬t(yī)師短期行醫(yī)許可證》、聘用證書。詢問筆錄●外國醫(yī)師是否是正式聘用人員?！裥嗅t(yī)時(shí)間?！駨氖潞畏N醫(yī)療行為。

●能否出示有效的《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》、聘用證書?！窬驮\人數(shù)，收取費(fèi)用。八、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件醫(yī)師在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，未經(jīng)親自診查、調(diào)查、或未按照規(guī)定填寫醫(yī)學(xué)文件，或出具與自己執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。醫(yī)學(xué)證明文件：包括病史、處方箋、各種檢查的申請單、報(bào)告單、檢查證明文件、疾病證明、出生證明、死亡證明等法律依據(jù)：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理例》處罰：1、警告或責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)。2、情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷執(zhí)業(yè)證書。3、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)：警告、罰款。取證現(xiàn)場檢查筆錄●是否有執(zhí)業(yè)活動(dòng)，所在單位名稱?！袷欠癫橐姵鼍吲c自己執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。●醫(yī)學(xué)證明文件的名稱、內(nèi)容；病人姓名、數(shù)量。詢問筆錄●何時(shí)、何地給何人開具何種醫(yī)學(xué)證明文件。●所開具的醫(yī)學(xué)證明文件的名稱、內(nèi)容?！窈藴?zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍、類別?！襻t(yī)學(xué)證明文件的內(nèi)容是否經(jīng)親自診查、調(diào)查后填寫。九、醫(yī)師利用職務(wù)之便索取、收受患者財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中利用職務(wù)之便，收受他人（如：患者、醫(yī)療儀器供應(yīng)商等）的財(cái)物（如：現(xiàn)金和消費(fèi)卡），或牟取其他利益（如：旅游觀光）。

法律依據(jù)：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》處罰：1、警告或責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)。2、情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷執(zhí)業(yè)證書。3、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。取證現(xiàn)場檢查筆錄●是否有執(zhí)業(yè)活動(dòng)，該醫(yī)師所在單位名稱?！袷欠癫橐娝魅?、非法收受患者或醫(yī)療器械供應(yīng)商的現(xiàn)金和消費(fèi)卡。●收受形式：現(xiàn)金，消費(fèi)卡、贊助旅游等。●收受數(shù)目。詢問筆錄●何時(shí)開始執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)類別、范圍、地點(diǎn)。●醫(yī)師本人或醫(yī)師家屬何時(shí)、何地索取、收受何人財(cái)物，曾索取、收受幾位患者或醫(yī)療器械供應(yīng)商的現(xiàn)金數(shù)（含消費(fèi)卡）?！襻t(yī)師與患者的關(guān)系（主診醫(yī)師、主刀醫(yī)師等）?！袷褂冕t(yī)藥、醫(yī)療器械供應(yīng)商的何種藥品或醫(yī)療器械，用于治療的病人姓名、數(shù)量及病史?！瘳F(xiàn)金金額數(shù)及變相收取的金額數(shù)，何種消費(fèi)卡。十、無證裝備并使用大型貴重醫(yī)用設(shè)備醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)有關(guān)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，即未取得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》而擅自購置、使用。大型醫(yī)用設(shè)備：是指在醫(yī)療衛(wèi)生工作中所應(yīng)用得具有高技術(shù)水平、大型、精密、貴重的儀器設(shè)備，其品種目錄由衛(wèi)生部定期公布。衛(wèi)生部公布的大型醫(yī)用設(shè)備管理品種

正電子發(fā)射斷層掃描裝（PET）、超高速CT(UFCT）、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、醫(yī)用直線加速器、X-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（CT）、磁共振成像裝置（MRI）、愛克司刀（X-刀）、伽瑪?shù)?。法律依?jù)：《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法》處罰：1、責(zé)令停止使用。2、罰款。取證現(xiàn)場檢查筆錄：●是否正在執(zhí)業(yè)?！袷欠裾谑褂么笮歪t(yī)用設(shè)備，其名稱、型號、數(shù)量。●正在啟用的大型醫(yī)用設(shè)備是否有《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》，（我市為《上海市裝備貴重醫(yī)療設(shè)備許可證》）?！窬驮\病人的病史、檢查及治療項(xiàng)目?！裼糜谠\斷、治療的大型醫(yī)用設(shè)備的檢查登記本、檢查或治療申請單、報(bào)告單、收費(fèi)單和片子。詢問筆錄：●何時(shí)開始使用該設(shè)備，名稱、型號、數(shù)量。●有無衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《許可證》，●用無證設(shè)備診斷、治療的病人姓名、數(shù)量、收費(fèi)，其中有無醫(yī)保病人?！駨暮翁庂徺I，購買價(jià)格（須提供有關(guān)合同和發(fā)票，兩者是否為同一機(jī)器）。案例1港籍女士林某投訴一年前在深圳Y醫(yī)院就診時(shí)，為其實(shí)施卵巢摘除手術(shù)的Y醫(yī)院醫(yī)師L和前來會(huì)診的來自廣州G醫(yī)院的M醫(yī)師非法行醫(yī)：L無執(zhí)業(yè)資格，M超范圍執(zhí)業(yè)。問題1：現(xiàn)場需檢查哪些內(nèi)容？答案1《醫(yī)師資格證書》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》《母嬰保健技術(shù)考核合格證》手術(shù)記錄會(huì)診申請聘用證書檢查結(jié)果

M為廣州G醫(yī)院外科醫(yī)師,深圳Y醫(yī)院邀請M前來對林女士的手術(shù)進(jìn)行會(huì)診,M為手術(shù)主刀；另一涉案醫(yī)師L提供了《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證》,執(zhí)業(yè)范圍為婦產(chǎn)科,在林女士手術(shù)期間L的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)尚未變更至深圳Y醫(yī)院。

問題2：如何判斷他們的執(zhí)業(yè)行為？如何處理？答案2M、L兩醫(yī)師超范圍執(zhí)業(yè)Y醫(yī)院使用非衛(wèi)生技術(shù)人員？處理：1、未造成嚴(yán)重后果違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條責(zé)令改正；2、造成嚴(yán)重后果依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理；3、未經(jīng)批準(zhǔn)違規(guī)會(huì)診依照《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》第二十條處理。4、違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條規(guī)定，按第四十八條處理：使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正，并可以處以5000元以下的罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證可證》。醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定

中華人民共和國衛(wèi)生部令第42號

（2005．4．30）第二條本規(guī)定所稱醫(yī)師外出會(huì)診是指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)。醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，不得擅自外出會(huì)診。第七條會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到會(huì)診邀請后，在不影響本單位正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下，醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排醫(yī)師外出會(huì)診。會(huì)診影響本單位正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下，應(yīng)當(dāng)經(jīng)會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。第八條有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得派出醫(yī)師外出會(huì)診：（一）會(huì)診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的；（二）會(huì)診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；（三）邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的；（四）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。1第十七條醫(yī)師在外出會(huì)診時(shí)不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當(dāng)利益。第二十條醫(yī)師違反第二條、第七條規(guī)定擅自外出會(huì)診或者在會(huì)診中違反第十七條規(guī)定的，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)記入醫(yī)師考核檔案；經(jīng)教育仍不改正的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。醫(yī)師外出會(huì)診違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理。2案例2汕頭市某國辦H醫(yī)院將其門診部出租給某機(jī)構(gòu)Q，并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)。經(jīng)查，H醫(yī)院把門診部場所及儀器設(shè)備出租給Q,并每月收取4萬元人民幣。

問題：應(yīng)如何處理？相關(guān)法律規(guī)定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款。第四十六條違反本條例第二十三條規(guī)定，出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門沒收非法所得，并可以處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。1《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》

第七十七條對未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒收非法所得和藥品、器械，并處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒收非法所得的藥品、器械，處以三千元以上一萬元以下的罰款：

（一）因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰；

（二）擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員；

（三）擅自執(zhí)業(yè)時(shí)間在三個(gè)月以上；

（四）給患者造成傷害；

（五）使用假藥、劣藥蒙騙患者；

（六）以行醫(yī)為名騙取患者錢物；

（七）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第七十九條轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，沒收其非法所得，并處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，沒收其非法所得，處以三千元以上五千元以下的罰款，并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）出賣《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

（二）轉(zhuǎn)讓或者出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是以營利為目的；

（三）受讓方或者承借方給患者造成傷害；

（四）轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》給非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員；

（五）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

2衛(wèi)生部關(guān)于對非法采供血液和單采血漿、

非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律適用問題的批復(fù)

衛(wèi)政法發(fā)〔2004〕224號一、有下列情形之一的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條規(guī)定予以處罰：(一)使用通過買賣、轉(zhuǎn)讓、租借等非法手段獲取的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動(dòng)的；(二)使用偽造、變造的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動(dòng)的；(三)在未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的藥品經(jīng)營機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)的；(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)在登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外開展診療活動(dòng)的；(五)非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)承包、承租醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)的。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十六條規(guī)定予以處罰。問題：1.如何處理H醫(yī)院？2.如何處理門診部的儀器設(shè)備？案例3訴韶關(guān)市F醫(yī)院等2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌非法行醫(yī)”檢查結(jié)果：韶關(guān)市F醫(yī)院位于韶關(guān)市北江路麗江樓,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期至2012年1月1日，法人代表L。該院的核定科目有：內(nèi)科、普通外科、婦科、兒科、耳鼻咽喉科、急診醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、超聲診斷、心電診斷、老年病科?，F(xiàn)場超核準(zhǔn)登記診療科目開設(shè)鼻炎?？?、泌尿?qū)？?、男性?生殖感染?？?、性功能障礙科、前列腺炎?？啤⒛行圆挥龑？啤⑶傲邢僭錾鷮？?、生殖整形科)、結(jié)石病?？频瓤剖?。韶關(guān)市A醫(yī)院位于韶關(guān)市惠民南路23棟，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期至2010年2月16日，法人代表W。該院的核定科目有：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、耳鼻咽喉科、口腔科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)科。已取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，許可項(xiàng)目為終止妊娠手術(shù)?，F(xiàn)場超核準(zhǔn)登記診療科目超核準(zhǔn)登記診療科目開設(shè)泌尿科、急診科、麻醉科、不孕不育治療中心、男性科、采精室等科室。非法行醫(yī)的界定定義：“非法行醫(yī)”是指未經(jīng)法律授權(quán)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)許可，擅自開業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，擾亂醫(yī)療管理秩序的行為。

“非法行醫(yī)”是指一切違反法律規(guī)范從事診療活動(dòng)的行為。非法行醫(yī)主體主要表現(xiàn)形式（1）未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的；（2）逾期不校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動(dòng)的，或者拒不校驗(yàn)的；（3）事業(yè)通過買賣、轉(zhuǎn)讓、租借等非法手段獲取的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動(dòng)的；（4）使用偽造的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動(dòng)的；（5）未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的藥品經(jīng)營機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)的；（6）醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)擅自超出登記范圍增加診療活動(dòng)科目或未經(jīng)批準(zhǔn)在登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外開展診療活動(dòng)的；（7）使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的；（8）非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)承包、承租醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)的；（9）未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)；行政法意義上的“非法行醫(yī)”主體：單位、個(gè)人違法行為認(rèn)定：1.未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)；2.取得了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》違規(guī)開展診療活動(dòng)；3.未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格擅自開展診療活動(dòng)；4.取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格違規(guī)開展診療活動(dòng)；法律責(zé)任：至于進(jìn)行診療行為的是取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人還是“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”，都不影響對其違法性質(zhì)的認(rèn)定。只是對于“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”非法行醫(yī)，除要追究其行政法律責(zé)任外，情節(jié)嚴(yán)重者還要依法追究其刑事法律責(zé)任。刑法意義上的“非法行醫(yī)”主體：

個(gè)人違法行為認(rèn)定：1.“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”，并實(shí)施了“行醫(yī)”的行為；2.“情節(jié)嚴(yán)重”或者“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”或“造成就診人死亡”的。最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋（2008年4月28日最高人民法院審判委員會(huì)第1446次會(huì)議通過法釋〔2008〕5號）

為保障公民身體健康和生命安全，依法懲處非法行醫(yī)犯罪，根據(jù)刑法的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)對審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律的若干問題解釋如下：第一條具有下列情形之一的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”：

（一）未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動(dòng)的；

（二）個(gè)人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的；

（三）被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動(dòng)的；

（四）未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動(dòng)的；

（五）家庭接生員實(shí)施家庭接生以外的醫(yī)療行為的。第二條具有下列情形之一的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“情節(jié)嚴(yán)重”：

（一）造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

（二）造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險(xiǎn)的；

（三）使用假藥、劣藥或不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械，足以嚴(yán)重危害人體健康的；

（四）非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后，再次非法行醫(yī)的；

（五）其他情節(jié)嚴(yán)重的情形。

第三條具有下列情形之一的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”：

（一）造成就診人中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

（二）造成三名以上就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。

第四條實(shí)施非法行醫(yī)犯罪，同時(shí)構(gòu)成生產(chǎn)、銷售假藥罪，生產(chǎn)、銷售劣藥罪，詐騙罪等其他犯罪的，依照刑法處罰較重的規(guī)定定罪處罰。

第五條本解釋所稱“輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙”、“中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙”，參照衛(wèi)生部《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）》認(rèn)定。

法律責(zé)任：1.以個(gè)人的名義從事犯罪行為還是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以職務(wù)行為從事犯罪行為，都不影響本罪的認(rèn)定；2.對于“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以職務(wù)行為實(shí)施“行醫(yī)”行為的，除要追究行為人的刑事法律責(zé)任外，還要追究該醫(yī)療機(jī)構(gòu)“使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作”的行政法律責(zé)任；3.對“未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格”非法行醫(yī)”的人，依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條規(guī)定，予以取締，沒收非法所得及藥品、器械，并處十萬元以下的罰款。第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法

權(quán)益，保護(hù)人民健康，制定本法。

第二條依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)

構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，適用本法

兩種不同意義上“非法行醫(yī)”的關(guān)系行政法意義上的“非法行醫(yī)”必定包含“刑法意義上”的“非法行醫(yī)”；刑法意義上的“非法行醫(yī)”只是行政法意義上的“非法行醫(yī)”中的一部分。行政法意義上的“非法行醫(yī)”刑法意義上的“非法行醫(yī)”關(guān)于印發(fā)《打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)方案》的通知

衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2005〕156號

二、工作內(nèi)容和重點(diǎn)

（一）嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。重點(diǎn)打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)的“黑診所”，打擊無任何行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)，以及借助虛假宣傳、招搖撞騙，或打著醫(yī)學(xué)科研、軍隊(duì)、武警的幌子誤導(dǎo)和欺騙患者，嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動(dòng)。

（二）嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的違法行為，清除醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的假醫(yī)生。

（三）嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)，打著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幌子利用欺詐手段開展診療活動(dòng)的行為。

（四）嚴(yán)肅查處非法從事性病診療活動(dòng)的行為。重點(diǎn)查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)的“地下性病診所”和未經(jīng)審批擅自從事性病診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（五）嚴(yán)肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為?，F(xiàn)場執(zhí)法檢查參考程序（1）

（一）準(zhǔn)備1、準(zhǔn)備好現(xiàn)場監(jiān)督檢查所需要的文書2、熟悉現(xiàn)場檢查的內(nèi)容（二）現(xiàn)場檢查內(nèi)容1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和執(zhí)業(yè)（1）是否在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后開展醫(yī)療活動(dòng)；（2）核對機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是否與核準(zhǔn)地點(diǎn)相符；（3）檢查《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的有效期，檢查機(jī)構(gòu)設(shè)置的名稱是否與核定名稱相符；（4）現(xiàn)場科室是否按照《科目核定表》的規(guī)定設(shè)置；（5）是否存在非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)承包承租該醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)的情況。2、人員（1）是否存在使用未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的人員從事醫(yī)護(hù)活動(dòng)的；（2）是否存在使用注冊地點(diǎn)與執(zhí)業(yè)地點(diǎn)不符的人員從事醫(yī)療活動(dòng)的；（3）是否存在使用未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的人員從事護(hù)理工作的；（4）是否存在醫(yī)師超出執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行超范圍執(zhí)業(yè)的；（5）是否存在使用未取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的人員從事母嬰保健類診療活動(dòng)的情況；（6）鄉(xiāng)村醫(yī)生是否取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，并經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊?，F(xiàn)場執(zhí)法檢查參考程序（2）（三）現(xiàn)場檢查注意事項(xiàng)1、執(zhí)法人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查時(shí)不應(yīng)少于2人，著裝整齊，檢查前應(yīng)先出示監(jiān)督員證，說明來意及依據(jù)，并告知被檢查人的權(quán)利和義務(wù)。2、檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)場制作《現(xiàn)場檢查筆錄》，被檢查人核對無誤后，監(jiān)督員和被檢查人在筆錄上簽署姓名和日期。3、執(zhí)法人員可對當(dāng)事人或有關(guān)證人進(jìn)行詢問，并當(dāng)場制作《詢問筆錄》，被詢問人核對無誤后，執(zhí)法人員和被詢問人應(yīng)在筆錄上簽署姓名和日期。4、被檢查人或被詢問人對筆錄內(nèi)容有異議時(shí)，可在筆錄上說明理由并簽名，執(zhí)法人員應(yīng)在其后簽署姓名和日期。5、被檢查人或被詢問人拒絕簽署姓名和日期的，由2名以上執(zhí)法人員在筆錄上簽署姓名和日期并注明被檢查人拒絕簽署姓名和日期的情況，可以請?jiān)趫銎渌藛T簽署姓名和日期作證。6、在證據(jù)可能滅失或以后難以取得時(shí)，經(jīng)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可先行登記保存，開具由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人簽發(fā)的“證據(jù)保存通知書”交于被檢查人。取締非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參考程序

處理過程（1）嚴(yán)格按照前述的現(xiàn)場執(zhí)法檢查程序進(jìn)行調(diào)查取證（《現(xiàn)場檢查筆錄》、《詢問筆錄》，診療活動(dòng)現(xiàn)場照片、錄像等證據(jù)），查明該機(jī)構(gòu)是否屬于無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)；（2）一經(jīng)證實(shí)有上述違法行為，則依法對該機(jī)構(gòu)予以取締，清點(diǎn)、收繳其違法所得及其藥品、器械，并制作《收繳清單》（參考樣式見附件二），并要求被取締者簽收。并根據(jù)具體情況處以罰款。（3）做好取締過程的影像收集。（4）張貼取締公告（參考樣式見附件一）。（5）收繳的違法所得、藥品、診療器械等按國家有關(guān)規(guī)定處理。衛(wèi)生部關(guān)于對非法采供血液和單采血漿、

非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律適用問題的批復(fù)

衛(wèi)政法發(fā)〔2004〕224號一、有下列情形之一的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條規(guī)定予以處罰：(一)使用通過買賣、轉(zhuǎn)讓、租借等非法手段獲取的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動(dòng)的；(二)使用偽造、變造的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動(dòng)的；(三)在未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的藥品經(jīng)營機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)的；(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)在登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外開展診療活動(dòng)的；(五)非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)承包、承租醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)的。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十六條規(guī)定予以處罰。執(zhí)業(yè)人員資格的一些相關(guān)規(guī)定衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)技人員出具相關(guān)檢查診斷報(bào)告問題的批復(fù)

衛(wèi)政法發(fā)〔2004〕163號2004年5月24日

上海市衛(wèi)生局：你局《關(guān)于請求明確有關(guān)醫(yī)技人員是否可以出具相關(guān)檢查診斷報(bào)告的請示》（滬衛(wèi)醫(yī)政〔2004〕84號）收悉。經(jīng)研究，提出如下意見：一、出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報(bào)告的，必須是經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中也可以由經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師出具上述報(bào)告。二、相關(guān)專業(yè)的醫(yī)技人員可出具數(shù)字、形態(tài)描述等客觀描述性的檢查報(bào)告。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

管理辦法（試行）

衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕239號

第二十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。第二十二條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事社區(qū)預(yù)防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事專科手術(shù)、助產(chǎn)、介入治療等風(fēng)險(xiǎn)較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的?？圃\療，不得跨類別從事口腔科診療。衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于正規(guī)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷畢業(yè)生試用期間的醫(yī)學(xué)活動(dòng)是否屬于非法行醫(yī)的批復(fù)

衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2002]58號

取得省級以上教育行政部門認(rèn)可的醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的畢業(yè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)試用，可以在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下從事相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng),不屬于非法行醫(yī)。衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動(dòng)有關(guān)問題的批復(fù)衛(wèi)政法發(fā)[2005]357號

醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在畢業(yè)第一年后未取得醫(yī)師資格的，可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，但不得獨(dú)立從事臨床活動(dòng)，包括不得出具任何形式的醫(yī)學(xué)證明文件和醫(yī)學(xué)文書。1

未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生獨(dú)立從事臨床工作的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定處理；造成患者人身損害的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條違反本條例第二十八條規(guī)定，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正，并可以處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?！夺t(yī)療事故管理?xiàng)l例》第六十一條非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。2

未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生違反規(guī)定擅自在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獨(dú)立從事臨床工作的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定處理；造成患者人身損害的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第六十一條的規(guī)定處理。

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第六十一條非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。

3衛(wèi)生部關(guān)于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師能否設(shè)置

個(gè)體診所問題的批復(fù)

衛(wèi)醫(yī)函[2001]163號《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十條第二款規(guī)定“在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。”這里提到的“鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)”主要指鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，不包括個(gè)體診所。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十九條第一款規(guī)定，“申請個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)；未經(jīng)批準(zhǔn)，不得行醫(yī)?！眻?zhí)業(yè)助理醫(yī)師不得申請個(gè)體行醫(yī)、設(shè)置個(gè)體診所。衛(wèi)生部關(guān)于對執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師行醫(yī)有關(guān)問題的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)[2005]135號）

剖腹探查手術(shù)面臨的情況復(fù)雜多變，不應(yīng)視為“一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)”。在患者病情緊急，危及生命安全，且有剖腹探查手術(shù)指征，現(xiàn)場沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師，會(huì)診醫(yī)師不能及時(shí)達(dá)到情況下，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方可在鄉(xiāng)村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)施剖腹探查手術(shù)。《衛(wèi)生部關(guān)于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的人員開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)有關(guān)問題的批復(fù)》（2004年6月3日，衛(wèi)政法發(fā)[2004]178號）1．對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書的人員從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定處理。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條違反本條例第二十八條規(guī)定，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正，并可以處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。1

2．對于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)的人員，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定處理。

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。2

3．取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書而從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)的人員在行醫(yī)過程中造成患者人身損害的，按照《醫(yī)療事故管理?xiàng)l例》第六十一條的規(guī)定處理。

《醫(yī)療事故管理?xiàng)l例》第六十一條非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。3《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》

三、在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，其執(zhí)業(yè)范圍為計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專業(yè)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師以婦產(chǎn)科專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊的，其范圍含計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專業(yè)。

四、根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，取得全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者，方可申請注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍。

衛(wèi)生部關(guān)于修訂口腔類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的通知

衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]24號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：為了做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊工作，我部印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]169號）。經(jīng)研究，對口腔類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍修訂如下：（二）口腔類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍

1.口腔專業(yè)

2.口腔麻醉專業(yè)

3.口腔病理專業(yè)

4.口腔影象專業(yè)

5.省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他專業(yè)。本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行。二OO六年一月二十日診療科目的一些相關(guān)規(guī)定《診療科目名錄》使用說明

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際設(shè)置的臨床專業(yè)科室名稱不受本《名錄》限制，可使用習(xí)慣名稱和跨學(xué)科科室名稱，如“圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)科”、“五官科”等。

衛(wèi)生部關(guān)于美容中醫(yī)科開展整形美容手術(shù)

是否認(rèn)定超范圍執(zhí)業(yè)的批復(fù)

衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕41號江蘇省衛(wèi)生廳：你廳《關(guān)于美容中醫(yī)科開展整形美容手術(shù)是否認(rèn)定超范圍執(zhí)業(yè)的請示》（蘇衛(wèi)醫(yī)〔2005〕90號）收悉。經(jīng)商國家中醫(yī)藥管理局，現(xiàn)答復(fù)如下：根據(jù)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第二條和《醫(yī)療美容項(xiàng)目（試行）》，診療科目僅登記為美容中醫(yī)科的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)開展整形美容手術(shù)，應(yīng)認(rèn)定為超范圍執(zhí)業(yè)。衛(wèi)生部關(guān)于乳腺外科手術(shù)項(xiàng)目

相關(guān)執(zhí)業(yè)登記事宜的批復(fù)

衛(wèi)政法發(fā)[2004]1

上海市衛(wèi)生局：一、根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》第五條有關(guān)規(guī)定，婦幼衛(wèi)生工作的基本方針是以保健為中心，以保健生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層和預(yù)防為主。因此，婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)的乳腺保健科應(yīng)主要開展群體預(yù)防、保健服務(wù)，適度開展臨床醫(yī)療工作。二、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條明確規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)”。據(jù)此，婦幼保健院必須申請并經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記“外科”診療科目后，方可開展“乳腺外科手術(shù)”。

對機(jī)構(gòu):1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)超出范圍的違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條予以處理。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)的（超范圍行醫(yī)）認(rèn)定為醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條予以處理。對人員：1、未造成嚴(yán)重后果違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條責(zé)令改正2、造成嚴(yán)重后果依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理

超范圍開展診療活動(dòng)不屬于超范圍執(zhí)業(yè)情況1.對病人實(shí)施緊急醫(yī)療救護(hù)的；2.臨床醫(yī)師依據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)定》和《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》等，進(jìn)行臨床轉(zhuǎn)科的；3.依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支農(nóng)、會(huì)診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的義診等；4.省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的一些相關(guān)規(guī)定

衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自變更執(zhí)業(yè)地址問題的批復(fù)（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1999]584號）根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（以下簡稱《條例》）規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在登記注冊的執(zhí)業(yè)地址執(zhí)業(yè)。對違反《條例》規(guī)定，未辦理變更登記手續(xù)，擅自變更執(zhí)業(yè)地址的，可根據(jù)具體情況，依照《條例》第四十七規(guī)定予以處罰。

第四十七條違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動(dòng)超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。衛(wèi)生部關(guān)于對非法采供血液和單采血漿、非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律適用問題的批復(fù)

（衛(wèi)政法發(fā)[2004]224號）

1.有下列情形之一的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的第四十四條規(guī)定予以處罰：（1）使用通過買賣、轉(zhuǎn)讓、租借等非法手段獲取的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動(dòng)的；（2）使用偽造、變造的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動(dòng)的；（3）在未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的藥品經(jīng)營機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)的；（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)在登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外開展診療活動(dòng)；（5）非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)承包、承租醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)的。

“第四十四條違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款?！鄙米宰兏鼒?zhí)業(yè)地點(diǎn)對機(jī)構(gòu)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)無證行醫(yī)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條予以處理。對人員：1、未造成嚴(yán)重后果違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條責(zé)令改正；2、造成嚴(yán)重后果依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理；3、未經(jīng)批準(zhǔn)違規(guī)會(huì)診依照《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》第二十條處理。衛(wèi)生部關(guān)于對農(nóng)村非法行醫(yī)依法監(jiān)管工作中有關(guān)問題的批復(fù)（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2004]312號）

鄉(xiāng)村醫(yī)生不在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》第四十條處理。鄉(xiāng)村醫(yī)生未經(jīng)注冊行醫(yī)的，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》第四十二條處理。

第四十條鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，未辦理變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門給予警告，責(zé)令限期辦理變更注冊手續(xù)。第四十二條未經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動(dòng)的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門予以取締，沒收其違法所得以及藥品、醫(yī)療器械，違法所得5000元以上的，并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處1000元以上3000元以下的罰款；造成患者人身損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。1衛(wèi)生部關(guān)于對農(nóng)村非法行醫(yī)依法監(jiān)管工作中有關(guān)問題的批復(fù)（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2004]312號）依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，任何單位何個(gè)人開展診療活動(dòng)，必須依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，必須有合適的場所和與開展醫(yī)療活動(dòng)相適應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備。無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，為非法行醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條處理。

第四十四條違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款。2其他的規(guī)定關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置有關(guān)問題的批復(fù)

衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]97號廣東省衛(wèi)生廳：你廳《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置延伸點(diǎn)問題的請示》（粵衛(wèi)[2001]14號）收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外設(shè)置的門診部、診所等所謂“醫(yī)療延伸點(diǎn)（站）”，如與原登記注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行行政、財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理的，應(yīng)向原登記注冊的衛(wèi)生行政部門申請辦理變更手續(xù)；如與原登記注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行行政、財(cái)務(wù)分開，獨(dú)立管理的，應(yīng)向其設(shè)置所在地的衛(wèi)生行政部門申請辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。此復(fù)衛(wèi)生部二OO一年三月二十九日關(guān)于嚴(yán)禁在藥品零售企業(yè)中非法開展

醫(yī)療活動(dòng)的通知

衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]337號

嚴(yán)禁在藥品零售企業(yè)內(nèi)以“坐堂醫(yī)”、“義診”、“醫(yī)療咨詢”等名義非法開展醫(yī)療活動(dòng)或以此方式進(jìn)行藥品、保健品、醫(yī)療器械的宣傳促銷活動(dòng)。嚴(yán)格審核藥品零售企業(yè)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（指已取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)），對于達(dá)不到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求或違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定的，要責(zé)令限期整改，違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的，要依法吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。藥品零售企業(yè)單獨(dú)或與其他機(jī)構(gòu)、組織共同發(fā)起的“義診”、“醫(yī)療咨詢”活動(dòng)必須按規(guī)定獲得批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。執(zhí)業(yè)醫(yī)師要嚴(yán)格按注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)，參加“義診”、“醫(yī)療咨詢”的，必須按有關(guān)規(guī)定履行相應(yīng)的手續(xù)。衛(wèi)生部關(guān)于藥品經(jīng)營機(jī)構(gòu)中辦醫(yī)療

機(jī)構(gòu)有關(guān)問題的批復(fù)

衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕327號安徽省衛(wèi)生廳：你廳《關(guān)于藥品經(jīng)營機(jī)構(gòu)申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)問題的請示》（皖衛(wèi)醫(yī)〔2005〕62號）收悉。經(jīng)研究，批復(fù)如下：一、根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第六條、第八條規(guī)定，設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》?？h級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人口狀況、居民醫(yī)療服務(wù)需求等，合理確定轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局、種類、規(guī)模和數(shù)量。二、根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有獨(dú)立的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，藥品經(jīng)營場所不得設(shè)置診所或門診部。三、原則上，由營利性機(jī)構(gòu)申請?jiān)O(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該核定為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中醫(yī)推拿按摩等活動(dòng)管理中有關(guān)問題的通知

國中醫(yī)藥發(fā)[2005]45號一、以治療疾病為目的，在疾病診斷的基礎(chǔ)上，按照中醫(yī)理論和診療規(guī)范等實(shí)施中醫(yī)推拿、按摩、刮痧、拔罐等方法，屬于醫(yī)療活動(dòng)，必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)由在本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)施，不得聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員開展內(nèi)此類活動(dòng)。三、非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活動(dòng)，在機(jī)構(gòu)名稱、經(jīng)營項(xiàng)目名稱和項(xiàng)目介紹中不得使用“中醫(yī)”、“醫(yī)療”、“治療”及疾病名稱等醫(yī)療專門術(shù)語，不得宣傳治療作用。衛(wèi)生部關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生跨行政區(qū)域行醫(yī)

有關(guān)問題的批復(fù)

衛(wèi)政法發(fā)〔2005〕270號江蘇省衛(wèi)生廳：你廳《關(guān)于跨行政區(qū)域行醫(yī)定性和處理問題的請示》（蘇衛(wèi)法監(jiān)〔2005〕50號）收悉。經(jīng)研究。批復(fù)如下：一、依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，并且必須在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)內(nèi)執(zhí)業(yè)。二、違反上述規(guī)定的應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》第四十條的規(guī)定處理。此復(fù)。二00五年十月十一日

衛(wèi)生部關(guān)于對《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》實(shí)施中有關(guān)問題的批復(fù)（2004年4月12日衛(wèi)政法發(fā)[2004]112號）1.《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》所規(guī)定的“村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”，是指向農(nóng)村居民提供預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的村衛(wèi)生室（所、站）、村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，屬于非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在農(nóng)村地區(qū)設(shè)立個(gè)體診所和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行管理。

12.《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》調(diào)整的對象是尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。農(nóng)村地區(qū)“撤村改居”作為城區(qū)的組成部分后，原村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行管理，不再適用《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》。

3.在“撤村改居”前已經(jīng)按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的規(guī)定經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在執(zhí)業(yè)證書有效期內(nèi)可在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)繼續(xù)執(zhí)業(yè)；有效期滿，不再進(jìn)行注冊。對這部分鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理，可以鼓勵(lì)其通過正規(guī)醫(yī)學(xué)教育取得符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。2合資合作禁止性規(guī)定政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得投資與其他組織合資合作設(shè)立非獨(dú)立法人資格的營利性的“科室”、“病區(qū)”、“項(xiàng)目”。已投資與其他組織合資合作舉辦營利性的“科室”、“病區(qū)”、“項(xiàng)目”的，應(yīng)停辦或經(jīng)衛(wèi)生行政和財(cái)政等部門批準(zhǔn)轉(zhuǎn)為獨(dú)立法人單位。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與境內(nèi)外社會(huì)組織或個(gè)人合資合作設(shè)立的非獨(dú)立法人營利性的“科室”、“病區(qū)”和“項(xiàng)目”等部分，原則上應(yīng)分立為獨(dú)立法人的營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可根據(jù)實(shí)際情況采取其他方式處理。此項(xiàng)工作應(yīng)于2002年底前完成《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理若干問題的意見》

[衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、財(cái)政部、國家計(jì)委2001年7月23日衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]207號]1承包的關(guān)鍵構(gòu)成點(diǎn)1.人事獨(dú)立管理；2.財(cái)務(wù)獨(dú)立管理；3.財(cái)物獨(dú)立管理；4.經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)獨(dú)立承擔(dān)：a.盈虧風(fēng)險(xiǎn)b.醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)法律關(guān)系確定出租承租發(fā)包承包出租承包常見情況界定

1、其它人員/機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（房屋+原有科室）以醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義承包2、其它人員/機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（房屋）以醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義出租房屋3、其它人員/機(jī)構(gòu)新設(shè)科室、項(xiàng)目以醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義出借、出租許可證4、其它人員/機(jī)構(gòu)+醫(yī)療機(jī)構(gòu)新設(shè)獨(dú)立機(jī)構(gòu)以新機(jī)構(gòu)名義新機(jī)構(gòu)無證行醫(yī)其他組織、人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室承包承租營利性科室、病區(qū)、項(xiàng)目應(yīng)為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)獨(dú)立辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》應(yīng)辦理而沒有辦理，以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)對發(fā)包、出租方《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十六條處理（出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》）對承包、承租方《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條處理（未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)）請大家批評指正！第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機(jī)的結(jié)構(gòu)和自動(dòng)控制第三節(jié)活塞式空壓機(jī)的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標(biāo)題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點(diǎn)。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機(jī)的啟動(dòng)、換向；

2.輔機(jī)的啟動(dòng)；

3.為氣動(dòng)裝置提供氣源；

4.為氣動(dòng)工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時(shí)間內(nèi)所排送的相當(dāng)?shù)谝患壩鼩鉅顟B(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor空壓機(jī)分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理容積式壓縮機(jī)按結(jié)構(gòu)分為兩大類：往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級活塞式壓縮機(jī)單級活塞壓縮機(jī)活塞式壓縮機(jī)膜片式壓縮機(jī)旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機(jī)最長的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動(dòng)件少（軸承與滑片），潤滑油在機(jī)件間形成保護(hù)膜，防止磨損及泄漏，使空壓機(jī)能夠安靜有效運(yùn)作；平時(shí)有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機(jī)，至今使用十萬小時(shí)以上，依然完好如初，按十萬小時(shí)相當(dāng)于每日以十小時(shí)運(yùn)作計(jì)算，可長達(dá)33年之久。因此，將滑片式空壓機(jī)比喻為一部終身機(jī)器實(shí)不為過?；?葉)片式空壓機(jī)可以365天連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)并保證60000小時(shí)以上安全運(yùn)轉(zhuǎn)的空氣壓縮機(jī)1.進(jìn)氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。1.進(jìn)氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機(jī)是世界上最先進(jìn)、緊湊型、堅(jiān)實(shí)、運(yùn)行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機(jī)。螺桿式壓縮機(jī)氣路系統(tǒng)：

A

進(jìn)氣過濾器

B

空氣進(jìn)氣閥

C

壓縮機(jī)主機(jī)

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動(dòng)疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機(jī)

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機(jī)渦旋式壓縮機(jī)

渦旋式壓縮機(jī)是20世紀(jì)90年代末期開發(fā)并問世的高科技壓縮機(jī)，由于結(jié)構(gòu)簡單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機(jī)，已經(jīng)得到壓縮機(jī)行業(yè)的關(guān)注和公認(rèn)。被譽(yù)為“環(huán)保型壓縮機(jī)”。由于渦旋式壓縮機(jī)的獨(dú)特設(shè)計(jì)，使其成為當(dāng)今世界最節(jié)能壓縮機(jī)。渦旋式壓縮機(jī)主要運(yùn)動(dòng)件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長，被譽(yù)為免維修壓縮機(jī)。

由于渦旋式壓縮機(jī)運(yùn)行平穩(wěn)、振動(dòng)小、工作環(huán)境安靜，又被譽(yù)為“超靜壓縮機(jī)”。

渦旋式壓縮機(jī)零部件少，只