臨床常見(jiàn)疼痛的康復(fù)治療技巧11

臨床常見(jiàn)疼痛的康復(fù)治療技巧李韶輝醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向

——早期預(yù)防、早期干預(yù)、公眾參與4P模式Predictive預(yù)測(cè)性

Preventive預(yù)防性

Personalized個(gè)體化

Participatory參與性康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向4P模式5P模式

Predictive預(yù)測(cè)性

Preventive預(yù)防性

Pre-symptomatic早干預(yù)

Personalized個(gè)體化

Participatory參與性

（被動(dòng)主動(dòng)）——早期預(yù)防、早期干預(yù)、主動(dòng)參與疼痛醫(yī)學(xué)的發(fā)展與康復(fù)醫(yī)學(xué)的關(guān)系國(guó)際背景目前美國(guó)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)科委員會(huì)下有24個(gè)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，可頒發(fā)36種基本專(zhuān)科醫(yī)師資格證書(shū)和88類(lèi)亞專(zhuān)科的專(zhuān)科證書(shū)。疼痛專(zhuān)科就是其中的一類(lèi)亞專(zhuān)科。美國(guó)的疼痛專(zhuān)科是三個(gè)不同基本專(zhuān)科的亞專(zhuān)科。其中組成之一即康復(fù)專(zhuān)科中的疼痛亞專(zhuān)科。國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2007年7月16日頒發(fā)了衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕227號(hào)文件，關(guān)于在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目目錄》中增加“疼痛科”診療科目的通知。疼痛科與康復(fù)醫(yī)學(xué)科同為一級(jí)學(xué)科，無(wú)隸屬關(guān)系。2008年疼痛醫(yī)師（中級(jí)）的資質(zhì)認(rèn)證（358疼痛學(xué)）韓濟(jì)生院士疼痛的康復(fù)治療疼痛是什么疼痛的定義疼痛的分類(lèi)疼痛的表現(xiàn)形式心痛疼痛的治療方法適應(yīng)癥：急慢性疼痛頑固性疼痛癌性疼痛適應(yīng)癥：頑固性疼痛癌性疼痛影響疼痛康復(fù)的因素病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜；中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)的不同結(jié)構(gòu)和功能的異常；自主神經(jīng)系統(tǒng)和情緒的變化；社會(huì)適應(yīng)能力、生活和工作能力的降低；精神、家庭多方面的心理障礙。疼痛康復(fù)的目的疼痛康復(fù)的目的不是“鎮(zhèn)痛”或“治愈”，而是最大程度地提高活動(dòng)能力和生活質(zhì)量疼痛康復(fù)治療技巧重視評(píng)估方法；強(qiáng)調(diào)多學(xué)科參與，依靠團(tuán)隊(duì)協(xié)作，采用綜合治療；強(qiáng)調(diào)患者的主動(dòng)性，減少不必要用藥