內(nèi)一科冠心病健康教育

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱冠心?。┑慕】到逃罄硎械诙嗣襻t(yī)院內(nèi)一科什么是冠心??？冠狀動(dòng)脈性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病，是一種最常見(jiàn)的心臟病，是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不而引起的心肌機(jī)能障礙和器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心臟病。癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及暈厥。嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ叨劳?。冠心病是?yán)重危害人類健康的全球性疾病，其中以中老年人多見(jiàn)，也是老年人病死的主要原因之一，這已經(jīng)引起了世界衛(wèi)生組織的廣泛關(guān)注。有資冠心病患者并不而是死于對(duì)自己健康的生活方式，心病患者的認(rèn)知（WHO世界衛(wèi)生組織的廣泛關(guān)注。有資冠心病患者并不而是死于對(duì)自己健康的生活方式，心病患者的認(rèn)知（WHO）和各國(guó)料表明，許多老年是死于疾病本身，健康的無(wú)知和不因此關(guān)注老年冠教育問(wèn)題，系統(tǒng)地對(duì)老年冠心病患者實(shí)施健康教育顯得尤為重要。2、嚴(yán)禁暴飲暴食，避飲料以加快心率。另外煙、飲酒嗜好的要徹底冒，以免誘發(fā)心絞痛或血壓的患者，應(yīng)限制食以下。亞施：菁宅亍.出艙又.拜受免飲濃茶、濃咖啡等要忌煙酒，原有吸的戒掉。積極防治感心肌梗死。合并有高鹽的攝入。每日五克2、嚴(yán)禁暴飲暴食，避飲料以加快心率。另外煙、飲酒嗜好的要徹底冒，以免誘發(fā)心絞痛或血壓的患者，應(yīng)限制食以下。亞施：菁宅亍.出艙又.拜受免飲濃茶、濃咖啡等要忌煙酒，原有吸的戒掉。積極防治感心肌梗死。合并有高鹽的攝入。每日五克:、飲食治療教育:飲食治療是老年冠心病的基本治療手段之一，飲食癥狀的控制也起到不可估量的作用。1、做到定時(shí)定量、少食多餐，每日4?5餐，每餐6~7成飽。同時(shí)強(qiáng)調(diào)飲食的多樣化，原則上應(yīng)選擇低鹽、低動(dòng)物脂肪、低熱量、低膽固醇食物，如少食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油、蛋黃、魚子等。多食富含維生素C食物。如新鮮水果、蔬菜。多食富含植物蛋白的食物，保持營(yíng)養(yǎng)平衡。如豆類、花生。盡量用植物油，如菜油、麻油、豆油。3、對(duì)于體態(tài)肥胖的老年人，飲食控制也是飲食治療中必不可少的，因?yàn)榉逝挚蓪?dǎo)致高血脂、高血壓、高血糖并加重心臟負(fù)擔(dān)，因此對(duì)遠(yuǎn)期的并發(fā)癥預(yù)防有重大意義，通過(guò)飲食控制使血壓、體重也向標(biāo)準(zhǔn)方面發(fā)展，客觀上預(yù)防和延緩了遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)對(duì)現(xiàn)有癥狀的控制也起到不可估量的作用。三、藥物指導(dǎo)高血壓、冠心病患者需要長(zhǎng)期服藥。遵醫(yī)囑不可隨意停用或增減，在用藥過(guò)程中，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)，如使用抗凝藥阿司匹林時(shí)，應(yīng)飯后溫水服用，出現(xiàn)牙齦出血、嘔吐、黑便和皮膚出血點(diǎn)時(shí)立即停藥；使用利尿藥，注意觀察尿量，出現(xiàn)異常隨時(shí)就診。外出時(shí)要隨身攜帶硝酸甘油，居家時(shí)硝酸甘油放在易取之處，定位放置，家人也應(yīng)知道，以便發(fā)病時(shí)及時(shí)取用；0受體阻滯劑與鈣通道阻滯劑合用會(huì)出現(xiàn)抑制心臟的危險(xiǎn)，學(xué)會(huì)自測(cè)脈搏，脈搏＜60次/min，應(yīng)該暫停服藥，去醫(yī)院就診。四、活動(dòng)于休息指導(dǎo)中老年人攝入增加，耗能減少，易引起肥胖，也是引起冠心病的另一原因。根據(jù)病人身體狀況與耐力，可選擇散步、慢跑、騎自行車、打太極拳等活動(dòng)。剛開始要試著來(lái)，慢慢增加運(yùn)動(dòng)量。一般以活動(dòng)5?15分鐘后，心跳不超過(guò)100次/分為宜。運(yùn)動(dòng)量因人而異，循序漸進(jìn)，持之以恒。這樣運(yùn)動(dòng)不但可以提高身體素質(zhì)，增加運(yùn)動(dòng)耐力，還可以改變心臟原來(lái)的狀況，同時(shí)有利于減肥、降脂、降血壓。參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育活動(dòng)，如散步、打太極拳、做廣播操等。急性期需臥床— 一— 周，其目的是減少心肌耗氧量，防止病情 加重。對(duì)那些發(fā)生心肌梗塞時(shí)疼痛并不劇 一?<,烈的人更應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息的重要性。每日睡眠保持一定規(guī)律，排除雜念，安心休息，保證睡眠時(shí)周圍環(huán)境安靜、舒適、通風(fēng)。五、生活指導(dǎo).保持病人大便通暢急性期臥床休息床時(shí)大便禁忌用力過(guò)猛，可常規(guī)給予病人緩瀉劑，以防止因用力而誘發(fā)心肌梗塞。另外，日常飲食多吃粗纖維素。如果是慢性期病人則強(qiáng)調(diào)每天適當(dāng)輕微運(yùn)動(dòng)，增加腸蠕動(dòng)，利于排便。.建立良好的生活方式：保持樂(lè)觀情緒，避免激動(dòng)。注意生活規(guī)律，放松精神，愉快生活，保持心情平和。注意保養(yǎng)，隨天氣變化及時(shí)增減衣物，冷天注意保暖避免冷風(fēng)刺激。.警惕不明原因的疼痛冠心病以心絞痛型、心肌梗死型最常見(jiàn)。心絞痛常表現(xiàn)為胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感及胸痛逐漸加重，且數(shù)分鐘達(dá)到高潮等癥狀;心肌梗死是冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷所導(dǎo)致，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重持久地急性缺血。發(fā)現(xiàn)此情況趕急服硝酸甘油和撥120往醫(yī)院治療。冠心病患者健康教育處方一、生活要有規(guī)律，避免精神過(guò)度緊張和情緒波。二、少吃動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟等，多吃魚、蔬菜、水果，豆類及其制品。糖類食品應(yīng)適當(dāng)控制。三、參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育活動(dòng)，如散步、打太極拳、做廣播操等。四、肥胖者要逐步減輕體重。五、治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等與冠心病有關(guān)的疾病。六、不吸煙，不酗酒。七、限制食鹽，每日五克以下。八、常備緩解心絞痛的藥物，如硝酸甘油片，以便應(yīng)急服用。若持續(xù)疼痛或服藥不能緩解，應(yīng)立即送醫(yī)院急診。預(yù)防和控制冠心病患者飲食治療方案1、控制總熱量，維持正常的體重：宜多吃些粗糧，以增加復(fù)雜的糖類、纖維素、維生素的含量。尤其是高脂血癥和肥胖者更應(yīng)注意。2、限制脂肪：適當(dāng)?shù)某孕┦萑?、家禽、魚類。當(dāng)患有冠心病時(shí)，應(yīng)控制雞蛋中的攝入，應(yīng)每日半個(gè)雞蛋，不可1日吃數(shù)個(gè)雞蛋。要限制動(dòng)物的內(nèi)臟、腦等的攝入。3、適量的蛋白質(zhì)：每日食物中蛋白質(zhì)的含量以每公斤體重不超過(guò)1克為宜，應(yīng)選牛奶、酸奶、魚類和豆制品，對(duì)防治冠心病有利。4、飲食宜清淡、低鹽：對(duì)合并高血壓者尤為重要，食鹽的攝入量每天控制在5克以下。5、多吃一些保護(hù)性食品：如洋蔥、大蒜、紫花、木耳、海帶、香菇、紫菜等。6、供給充足的維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素含鎂豐富的食品有小米、玉米、豆類及豆制品、枸杞、桂圓等。含鉻豐富的食品，有酵母、牛肉、肝、全谷類、干酪、紅糖等。銘能夠增加膽固醇的分解和排泄。含鋅較多的食品有肉、牡蠣、蛋、奶等?？茖W(xué)家認(rèn)為，鋅銅比值可影響血清膽固醇的含量。含鈣豐富的食品有奶類、豆制品、海產(chǎn)品如蝦皮等。含硒較多的食物有牡蠣、鮮貝、蝦皮、海蝦、巴魚等。補(bǔ)硒能夠抗動(dòng)脈碼調(diào)制粥樣硬化，降低全血黏度、血漿黏度，增加冠脈血流量，減輕心肌的損傷程度。多吃蔬菜和水果有益于心臟。獼猴桃、柑橘、檸檬和紫皮茄子含有豐富維生素^冠心病病人應(yīng)多吃含維生素C較多的食品。7、忌煙酒和高脂肪、高膽固醇食物：并應(yīng)忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、椰油。冠心病禁忌食物1、羊髓：由于羊的腦髓中膽固醇的含高，不宜多吃常吃，以免加重病情。2、肥肉：容易使人體脂肪過(guò)剩畜積，血脂升高，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。3、豬肝：含有膽固醇比豬肥肉的高3倍多，不宜多吃，以免加重病情。4、豬腎：含膽固