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華支睪吸蟲?。ǜ挝x?。ヽlonorchiasissinensis1整理ppt概述華支睪吸蟲寄生在人體肝內膽管,引起膽汁淤積、肝損害的寄生蟲病進食未煮熟的含有華支睪吸蟲活囊蚴的淡水魚蝦而感染臨床特征：上腹隱痛、疲乏、精神不振肝腫大，可并發(fā)膽管炎、膽囊炎、膽結石，少數患者可發(fā)生肝硬化2整理ppt病原學病原體：華支睪吸蟲形態(tài)學：成蟲：蟲卵：人體寄生蟲卵中最小的一種。卵內有一個成熟的毛蚴生活史：第一中間宿主：淡水螺第二中間宿主：淡水魚蝦寄生部位：肝內的中小膽管感染型：囊蚴壽命：10-30年3整理ppt4整理ppt

5整理ppt6整理ppt流行病學傳染源：感染華支睪吸蟲的哺乳動物和人傳播途徑：進食未煮熟的含有華支睪吸蟲活囊蚴的淡水魚蝦而感染人群易感性：人群普遍易感，感染率與生活飲食習慣密切相關7整理ppt發(fā)病機制成蟲的機械刺激及分泌物和代謝產物的作用膽管上皮增生、管腔狹窄、蟲體堵塞膽汁淤積和膽管擴張膽管堵塞繼發(fā)細菌性膽管炎、膽囊炎。長期反復感染可導致肝纖維化病理解剖膽管上皮細胞脫落，腺瘤樣增生，膽管壁增厚，膽管周圍淋巴組織浸潤和纖維組織增生8整理ppt9整理ppt臨床表現(xiàn)潛伏期：1-2個月輕度感染：無癥狀。在糞便中發(fā)現(xiàn)蟲卵重度感染：急性：感染后1個月左右，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，肝大，血中嗜酸粒細胞升高，肝功能損害慢性：起病緩慢，消化系統(tǒng)癥狀，神經衰弱癥狀，肝腫大（左葉）慢性重復感染：營養(yǎng)不良體征，膽汁性或門脈性肝硬化。兒童可有營養(yǎng)不良和生長發(fā)育障礙10整理ppt并發(fā)癥急、慢性膽囊炎、膽管炎、膽石癥門脈性肝硬化膽汁性肝硬化胰管炎、胰腺炎原發(fā)性肝細胞癌、膽管上皮癌11整理ppt實驗室檢查血常規(guī)：嗜酸粒細胞增多，輕度貧血肝功能檢查：肝功能輕度改變，球蛋白增高蟲卵檢查：確診。了解感染程度及治療結果。十二指腸引流液查蟲卵陽性率高免疫學檢查：ELISA影像學檢查：B超-肝內光點不均，斑片狀回聲，肝內膽管擴張。MRI-肝內雪花狀改變12整理ppt診斷流行病學資料：臨床表現(xiàn)：實驗室檢查：蟲卵檢查：直接涂片、集卵法等。十二指腸引流液查蟲卵血像：嗜酸粒細胞增多免疫學檢查：ELISA13整理ppt鑒別診斷無黃疸型病毒性肝炎脂肪肝其它原因所致的肝硬化原發(fā)性肝癌其他肝膽及腸道寄生蟲病14整理ppt預后及時治療，預后良好。合并病毒性肝炎時，預后較差治療病原治療：首選吡喹酮?？倓┝?0-150mg/kg，每日3次，連服2日。丙硫咪唑對癥與支持療法：15整理ppt預防控制傳染源：流行區(qū)普查普治病人、病畜切

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